Эпидемия туберкулеза, излечимость туберкулеза

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

20 марта 2009 года
Спрашивает Виктор:
Как Вы объясните эпидемию туберкулеза на Украине,если учитывать что подавляющее большинство делают своим детям БЦЖ? Вам перед Богом не страшно?
24 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта

Уважаемый Виктор! Оставьте свои эмоции. Трезво оцените ситуацию и отфильтруйте иллюзии. БЦЖ как причина эпидемии – это не более, чем очередной миф о ТБ. Известно ли Вам какие штаммы микобактерий содержатся в вакцине БЦЖ и какие поддерживает эпидемию ТБ? Как формируется противотуберкулезный послевакцинальный иммунитет – персистирование вакцинных МБТ исключено? Уже неоднократно писали о том, что БЦЖ предохраняет не от инфицирования, а от тяжелых форм туберкулеза и существенно снижает смертность среди детей. Если в условиях эпидемии мультирезистентного туберкулеза отказаться от вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, наши дети вымрут от туберкулезных менингитов, а мы вместе с ними.
Вопрос: Кто является источником заражения детей ? Ответ: Взрослые бактериовыделители, а не вакцина БЦЖ. Вопрос: Почему возникла эпидемия туберкулеза среди взрослых и почему защитный эффект вакцины БЦЖ недостаточный? Ответ: потому, что большая часть населения постсоветского пространства откинута за черту бедности и поставлена в условия хронического стресса. Иммуногенный эффект вакцины БЦЖ сохраняется в течение первых 5-7, максимум 10 лет после вакцинации. Вопрос: Почему ТБ любит нищету и стресс? Ответ: ТБ – это заразное заболевание (какова мораль современного общества?), дефицитное заболевание (возникает при недостаточности Т-звена иммунитета). Вопрос: Какие еще факторы, кроме питания, стрессов и гигиенической культуры, существенно снижают кол-во Т-лимфоцитов. Ответ: СПИД. Вопрос: Что раньше появилось: СПИД или эпидемия ТБ? Ответ: Первый случай СПИДа был зарегистрирован в 1881 году в США. Некоторые ученые считают, что ВИЧ перешел от обезьян к людям в период между 1926 и 1946 годами. Вместе с тем, старейший образец крови человека, содержащий ВИЧ, относится к 1959 году - в этом году африканский пациент из Конго, у которого была взята кровь, умер от СПИДа. По другим данным – «ноги растут» из 17 века. Современная эпидемия ТБ зарегистрирована в 1995 году и отличается тем, что заражение происходит микобактериями, устойчивыми к химиопрепаратам. Вопрос: почему возникла резистентность к противотуберкулезным лекарствам? Ответ: несколько причин. Виновата не вакцина БЦЖ. Успокоились медработники, когда поняли, что справились с предыдущей эпидемией. Расслабились. Решили, что туберкулез, как проблема ликвидирован на планете. Резко сократилось финансирование отрасли – позакрывали стационары, диспансеры, распродали санатории, почти замер поиск новых препаратов. Расслабились и больные, думая, что хорошее питание и достаток, являются щитом против монстра – лекарства принимали нерегулярно, до конца не долечивались, что и способствовало формированию резистентных микобактерий.
Для дискуссии: есть такое понятие как наследственная предрасположенность к ТБ. Если в прошлые 10-летия были вылечены от ТБ лица с генетической предрасположенностью к заболеванию ТБ, значит кол-во их потомков в популяции людей возросла и сегодня в неблагоприятных экологических, социально-экономических и эпидемиологических условиях (вспомним также об эпидемии СПИДа) именно эта категория пополняет ряды хроников. А не вакцинированные БЦЖ в детстве.
Вот цитата одного из ведущих фтизиатров и иммунологов России: «Приносит ли вред антипрививочная пропаганда в СМИ и научно-популярных изданиях? Несомненно. Этот вред явно имеет социальный характер. Антипрививочная пропаганда, как правило, безответственна и адресована к неподготовленному слушателю и читателю, увеличивает частоту беспричинных отказов от вакцинации и порождает медицинский нигилизм…Публичные "Морально-этические обвинения вплоть до уголовных вполне имеют право на существование". Они противозаконны ("вред, причинённый распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию" - Ст. 1100 ГК РФ). Применительно к антипрививочной пропаганде накануне или в ходе эпидемии – это нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее... массовое заболевание людей... Ст. 236 УК РФ. Сначала надо доказать правовое существование Ваших уголовных обвинений в суде... А пока, разумеется, теоретически ряду юридических лиц – Издательствам "АиФ", "Гомеопатическая медицина" и проч., публикующим А.Г. Котока (он же А.М. Афанасенков) и Г.П. Червонскую, можно хоть сейчас вчинить иск, который, боюсь, будет иметь судебную перспективу».
Вопрос к Вам, Виктор: Кому должно стать страшно перед Богом? Думаете врачи вливают вакцины в деток, чтобы заразить всех ? Это попахивает геноцидом. Однако отказ от вакцинации – это верный путь в никуда, путь преступления и массового истребления нации. Кто тогда источник геноцида ? Кому мешает вакцинация ? Кто раздувает панику? Умирают не от вакцинации, а от туберкулеза, преимущественно невакцинированные и недисциплинированные пациенты.

28 апреля 2008 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня выявили закрытый туберкулез, пропущенный 1 год назад. Я учусь в ВУЗе, имею ли я право на конфиденциальность, чтобы никто не узнал о моем диагнозе? И еще, во время моего отсутствия, домой приезжала медсестра и рассказала соседям. Могул и я подать в суд и выиграть дело?
29 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Сомневаюсь в целесообразности судебного процесса, т.к. на защиту своих интересов быть здоровыми и не заразиться от Вас имеют право и Ваши соседи. Закрытая форма - понятие относительное, т.к. палочки у Вас в мокроте все-равно есть, хотя их так мало, что в микроскоп их не нашли (есть ли результат посева ?). При инфекционных заболеваниях всегда санируется очаг, где выявлен больной, чтобы не распространялась инфекция. Можете ли представить себе радость Ваших сокурсников и их родителей, если кто-либо заболеет ТБ тоже? Разглашение информации о больном сторонним лицам, не имеющим отношение к медицине, недопустимо. Повторите вопрос юристам. У пациентов права и законы, защищающие их права, есть, у медработника - только обязанности. Поэтому выиграете ли дело ..........? А смысл ? Ваши соседи считаются контактными лицами и им положено проводить химиопрофилактику, чтобы не заболели и они тоже. Последнее невозможно сделать без пояснения почему здоровому человеку надо пить лекарство. Так, что кому больше морального вреда причинено - это еще вопрос! Успокойтесь и направьте свою энергию на лечение - Вам сейчас надо хорошо кушать, много отдыхать и много быват на свежем воздухе. Позаботьтесь о своих домашних, чтобы обезопасить их от себя на период лечения.
07 сентября 2007 года
Спрашивает Eлена:
Что такое компьютерная томограмма легких? Чем она отличается от флюорографии. И что такое стратоскоп?
07 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Компьютерная томография (КТ) - как и в рентгене через тело пропускается ионизированное излучение. КТ дает возможность точного послойного просмотра любого участка тела, в том числе и органов грудной полости с легкими. Все данные поступают в компьютер, который моделирует конечное изображение. В итоге, "фото" органа состоит из отдельных срезов (за 40 с современный компьютер воспроизводит более 100 срезов). Флюорография - низкодозовый метод выявления грубой патологии, метод рентгенодиагностики лёгких и органов грудной клетки, при котором рентгеновское изображение объекта переносится с флюоресцирующего экрана на фотоплёнку относительно небольших размеров. Применяют для выявления заболеваний органов грудной клетки, преимущественно при массовых обследованиях (скрининге). По сравнению с рентгенографией эта методика требует меньших затрат, менее информативна, создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку. Стратоскоп, стробоскоп и т.п. - к медицине не имеет отношения.
24 января 2008 года
Спрашивает Дмитрий Никаноров:
Каким образом определяется эпидемия туберкулеза? Это какое-то определенное количество смертей (сколько?) на 100 тысяч человек, или же какое-то количество заболевших (сколько?) на 100 тысяч. И почему именно такое количество, не больше и не меньше? Спасибо.
25 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эпидситуация считается удовлетворительной, если заболеваемость всеми формами туберкулеза не превышает 20 случаев на 100 тис. населення. По официальным статистическим отчетам на Украине по состоянию на 2006 г. показатель заболеваемости ТБ составил 83,2 на 100 тис. населення.
Страной с малой эндемичностью, при наличии эффективной системы выявления случаев заболевания, считается та, в которой число новых случаев бациллярного (выявление МБТ путем микроскопии) ТБ легких, которые регистрируются на протяжении года, не должно превышать 5 на 100 тыс. жителей, или число случаев ТБ менингита на протяжении года у детей младший 5 лет должно быть ниже 1 на 10 млн. жителей в течение предыдущих 5 лет. В таких случаях средний годовой риск инфицирования туберкулезом будет ниже 0,1 % (WHО, 2004), что сводит к минимуму риск заболевания и устраняет необходимость в специфической профилактике (вакцинация БЦЖ, химиопрофилактика).
19 февраля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Подскажите излечим ли туберкулез? Мужу назначили томограму, а до этого диагноз:плотные очаги. Я на 4 месяце беременности, насколько это опасно для нас с ребенком.
19 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Добрый день. При своевременно назначенном адекватном лечении туберкулез излечим. Если Вашему мужу раньше не ставили диагноз "туберкулез", то плотные очаги на рентгенограмме могут означать то, что Ваш муж перенес туберкулез ранее, как говорится, "на ногах". В этом случае плотные очаги являются остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза и никакой опасности ни Вам, ни будущему ребенку не представляют. Туберкулез опасен для окружающих в случае развития открытой формы, сопровождающейся бактериовыделением. Поэтому Вашему мужу для уточнения активности процесса необходимо кроме томографии сдать троекратный анализ мокроты на туберкулезные бактерии. Удачи!
18 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Продолжайте лечиться, скрупулезно выполняя все назначения доктора, и спокойно рожайте.
29 марта 2013 года
Спрашивает Лена:
Добрый день! Являются ли домашние животные переносчиками туберкулеза? Спасибо.
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лена!
Большинство домашних и диких животных могут болеть туберкулезом (коты, собаки, обезьяны, морские свинки и т.д.). Но в эпидемическом плане опасным для человека является туберкулез крупного рогатого скота и птицы.
Причем, источником инфицирования может быть не только больные животные (навряд ли кто будет иметь тесный контакт, например, со слюной коровы или голубя), а и инфицированная больными животными внешняя среда (немытые овощи и фрукты, мясо без должной термической обработки и т.д.).
Помните, что микобактерия туберкулеза чрезвычайно устойчива во внешней среде: микроорганизм совсем неплохо переносит нагревание до 80-90 С (не погибает в течении 30 минут), устойчив к действию низких температур, многие дезинфицирующие растворы на него тоже не действуют губительно (растворы кислот, щелочей, спирта).
Поэтому употребляйте в пищу только те продукты, которые были осмотрены ветеринарами и обязательно соблюдайте правила личной гигиены.
Судьба же самих животных больных туберкулезом, к сожалению, пессимистична – они подлежать уничтожению, причем специалистами в специальных условиях.
И последнее, хотя животные и могут являться источником туберкулезного инфицирования для человека, однако подавляющее большинство случаев заражения все же происходит от человека к человеку (при открытой форме туберкулеза).
Всего доброго!
05 марта 2007 года
Спрашивает Игорь Петрович:
Слышал, что на Украине объявлена эпидемия туберкулеза и появился новый туберкулез, который не лечится. Правда ли это?
13 марта 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте!
В 1993 году ВООЗ объявила туберкулез глобальной опасностью. В Украине же эпидемия туберкулеза зарегистрирована в 1995 году. В нынешнее время риску заболевания подвержены все слои населения. Туберкулез перестал быть заболеванием сугубо асоциальных кругов.
Что касается второй части вопроса. Сегодня все большее распространение получает резистентный туберкулез – заболевание, которое вызывается туберкулезной палочкой, устойчивой к тем или иным препаратам. Но понятие «не лечится» к этому заболеванию не применимо. Резистентный туберкулез тоже лечится. Но процесс лечения дольше и проводится теми препаратами, к которым чувствителен возбудитель.
21 апреля 2008 года
Спрашивает ольга:
здравствуйте скажите туб-лез излечим или это пятно на всю жизнь? .когда приходтшь в поликлинику на тебя врачи смотрят как будто ты самый последний человек! я видела в больнице кто болеет этой болезнью я ни как не подхожу к этой категории людей.и еще этот диагноз я не хочу ,что бы о нем узнали ,а чтобы не узнали в больничном листе писать этот дианоз просто нельзя т.к.этим сами врачи ломают людям жизнь
22 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Туберкулез излечим. Но это длительный и кропотливый процесс, требующий усилий не только врача, но и пациента. Раньше туберкулез был болезнью, поражающей лиц с низким социальным статусом. В наше время заболеванию подвержены все слои населения. Этому способствует большая распространенность туберкулеза, воздушно-капельный путь передачи инфекции, плохая экология, видоизменяемость микобактерии туберкулеза и многие другие факторы. По поводу указания диагноза в больничном листе. Для того, чтобы его не указывали, Вам просто нужно написать заявление на имя главного врача больницы, в которой вы наблюдаетесь.
20 апреля 2007 года
Спрашивает Василий, Харьков:
Какие органы кроме легких могут быть поражены туберкулезом?
23 апреля 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Туберкулезная инфекция в общем делится на 2 группы: туберкулез легких и туберкулез внелегочной локализации. Основную часть случаев заболевания, конечно же составляют формы туберкулеза легких (до 95%). Из других органов и систем наиболее часто поражается кишечник, мочеполовая система, кости и суставы, мозговые оболочки и центральная нервная система, периферические лимфатические узлы. Очень редко выявляются случаи туберкулеза молочных желез, языка, щитовидной, поджелудочной железы, желчного пузыря, надпочечников.
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры