ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Дима! Скрупулезно выполняйте назначения врачей. Они ориентируются на резистентность туберкулезной ппалочки, которую высеяли у Вас. Схему терапии подберут индивидуально в зависимости от того, на какие антибиотики есть чувствительность, а к каким Ваша палочка безразлична. Выздоравливайте.
15 декабря 2009 года
Спрашивает Леся:
Скажите, пожалуйста в Институте им. Ф.Г.Яновского сделают операцию по удалению туберкуломы моему мужу ( Полтавская обл.)? Куда можно обратиться за консультацией? Предлагают сделать в Полтаве. С хирургом уже разговаривали, на операцию решились, и хирург - дядько вроде неплохой. Но я же не специалист, откуда я знаю, профессионал он или нет? Ведь врачу нужно доверять, тогда все будет гладко и спокойно. А в столице все ж и оборудование лучше и уровень знаний врачей повыше.Еще хочется, чтобы операция была минимум травматичной, чтобы резали не 20 см, а 2-3. Слышала, что в Институте фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.Яновского такое делают.
18 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. В Институт надо ехать с направлением и выпиской из истории болезни. Сначала Вас проконсультируют, а потом и решат что нужно делать.
22 марта 2012 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у моей супруги обнаружили туберкулез(ранняя стадия развития) , она сейчас находится в диспансере на лечении.
Мы проживаем совместно с родителями .что лучше сделать что бы не заразиться туберкулезом. Какие меры нам нужно предпринять. Может тоже пройти какой то курс лечения.
За ранние спасибо за ответ!!!
Здравствуйте,мой муж болел туберкулёзом более 10 лет назад,с пол года назад он сильно простудился,рентген ничего не показал,назначенные препараты от простуды не помогали,сильно кашлял и температура была 39 и 2,недели две так,вылечился спиртом неразбавленным выпил,пропотел и всё как рукой сняло,на утро даже ни разу не кашлянул,потом спустя три месяца всё повторилось,он опять вылечился спиртом,спустя месяц начал сильно кашлять,сделали рентген-не большой рецедив туберкулёза,сейчас ему прописали рифампицин, этамбутол и витамины.Я хочу знать ваше мнение насколько всё страшно.Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Вопрос Ваш несколько некорректен, уж извините. Я не могу оценить ситуацию не зная ничего. Могу только посоветовать Вам отнестись к этому небольшому рецидиву как к первичному заболеванию, т.е. очень серьёзно. Выполнять все назначения врачей и режим. Здоровья Вам.
12 ноября 2012 года
Спрашивает Артем:
Добрый день, уважаемый доктор.
Ситуация у меня следующая. В августе у меня выявили туберкулому в верхней части правого легкого размером 26*18mm во время мед осмотра для получения грин карты. Отправили сдавать мокроту дополнительно. Фтизиатр (очень известная в Украине врач) назначила лечение 2 месяца рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. На пиразинамид началась гепатотоксическая реакция, изза которой пришлось сделать 3-х недельный перерыв в лечении и исключить этот препарат. В конце второго месяца - пришел результат посева сделанного при начале лечения: БК "+". Когда по вашему мнению БК может стать БК "-" после начала лечения? Это очень важно для получения визы, Без отрицательных анализов грин карты мне не видать. Никаких очагов и инфильтратов в легких не обнаружено. Вчера сделал профилактическую КТ - отрицательной динамики нету, но и положительной не особо наблюдаеться.. Какое возможно развитие событий? Фтизиатр в начале лечения сказала, что об операции не стоит говорить.
Здравствуйте. Наиболее показательной положительной динамикой в вашем случае будет отсутствие БК в анализах мокроты. Процесс этот может занимать 2-3 и более месяцев. Хотя учитывая размеры туберкуломы и не очень хороший ответ на проводимую терапию, думаю лучше будет провести операцию.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня обнаружили очаговый туберкулез левого легкого. Анализы мокроты отрицательные. Посев мокроты еще не готов. Так как стадия начальная и очаги малые лечиться направили амбулаторно. Лечение уже длится 1,5 месяцев. У меня ребенок 9 месяцев. Врачи сказали, если соблюдать правила безопасности и гигиены, то мое нахождение дома не опасно. Скажите, пожалуйста:
1. Могу ли я начать выделять палочку?
2. Какая вероятность устойчивой формы?
3. Если через 2 месяца лечения на рентгенограмме не будет изменений, что это значит?
4. Если в посеве не обнаружат палочки, значит это не туберкулез?
Спасибо за внимание!
Здравствуйте. 1. Если сейчас нет выделения палочки, то и дальнейшее выделение маловероятно. 2. Это неизвестно. 3 Значит нужно продолжать лечение и прислушиваться к рекомендациям вашего доктора. 4. Bполне вероятно, сделайте ПЦР и реакцию Манту для полной уверенности.
18 сентября 2010 года
Спрашивает Stuha:
Лечимся три месяца инфильтративный с полостями распада без основных симптомов Лор мазок отрицательный Через два месяца полости распада уменьшились в два раза Три месяца пропили лекарства первого порядка Сейчас оставили изониазид и рифампицын Пьём эсенциале 3 раза в день Как долго можно пить эсенциале? Может месяц пропить корсил? Как долго принимать витамин В6? Если полости зарастут , можно выходить на работу?
19 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Гепатопротекторы (эссенциале, карсил и т.п.) и витамины нужно принимать до тех пор, пока пьете противотуберкулезные препараты. Их можно менять. Критерием выхода на работу является полное и стойкое абацилирование (отсутствие палочек в мокроте) и завершение основного курса химиотерапии.
13 мая 2012 года
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте! Мне 24 года..... Воспалились лимфатические узлы: надключичные, шейные и подчелюстные, перед обращением наблюдалась температура 37,5 а иногда и до 38,5...... Сделали биопсию Л/узла отправили на гистологию. Анализ показал Туберкулезный лимфаденит! Отправили на стационарное лечение в диспансер во вне легочное отделение. Пью препараты; изониазад, рифимпецин, пиразинамид, этамбутол на протижение 2-х недель. по истечению 1-ой недели бобочных эфектов не наблюдалась на 2-ой недели температура, после применения спустя 2 часа 39,5, головная боль и сильный озноб...... Провел собственный эксперимент; принемал припараты дробно через 2,5 часа и обнаружил что температура резко поднимается после применения рифампицина...... Врачи говорят что температура со временем спадет после адаптации к препаратам...... Хотел проконсультироваться по поводу температуры и на сколько опасно поражение Л/узлом палочкой Коха? так как лекарство поступает в л/узел очень плохо а возможно что вовсе и не поступает так как возможно капсулирование и при поступление очень маленькой дозировки возможно образование устойчивости к препаратам????
Здравствуйте, Валентин! Устойчивость микобактерии к препаратам зависит не только от дозировки, но и от многих других факторов. Все назначенные вам препараты проникают в лимфоидную ткань и воздействуют на палочку Коха и в лимфоузлах. Температура должна нормализоваться через 10-14 дней.
27 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мой брат 35 лет болеет с весны 2013г. Сначала поднималась температура 38.. сбивал таблетками,сухой насаждающий кашель, появилась боль в боку, не придавал значения. В больницу не обращался т.к. был на работе вахтовым методом на крайнем севере.
В июне 2013 по приезду домой поднялась темп. до 42 градусов. Положили в больницу, диагноз плеврит правосторонний с жидкостью. Лечение 3 недели антибиотики, откачка жидкости примерно 2.5 литра(после откачки боль в боку прекратилась). Темп. каждый день до 38.8, похудел. СОЭ в крови до 60.анализ на чистоту хороший.
выписали домой, дома пил сок лука+мед темп. держалась в пред. 37.3-37.7
Сделали томограмму обнаружили опухоль на правом легком, обследовали в онкол. центре. Онкологию исключили. Темп. также держалась в пределах 37.2-37.7 (пил сок лука+мед)
Отправили в областную клинику в Самару. Откачали жидкость примерно 3 литра.Делали операцию по удалению спаек, взяли анализ на инфекции. Анализ показал закрытую форму туберкулеза. После операции темп. 38-39.(лук с медом перестал пить)
Направили в городской тубдиспансер.положили на дневной стационар куча таблеток, уколы (сказали темп. придет в норму будет лечиться на дневном). Прошло 3 недели лечение, темп.38-39 (естественно колят жаропонижающие). сегодня отправляют в областной тубдиспансер, врач разводят руками "ничего не могу с тобой сделать".
Что можно сказать по поводу такого заболевания Туберкулезный плеврит. Температура держится уже 5 -й месяц (из них 3 мес. на больничном) днем еще 37... а к вечеру до 38.8 может и выше подняться (ставят укол) может ли опухоль служить очагом?
В чем причина такой ДЛИТЕЛЬНОЙ ВЫСОКОЙ температура, так долго держится, как долго длится лечение.
К сожалению не знаю последние результаты анализа крови и назначенное лечение.
и еще может ли сок лука с медом как-то влиять на температуру. Пил около 3-х недель темп. была 37 с копейками. Потом удалили спайки (как раз перестал пить лук и мед )и темп. каждый день высокая до 39.
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Основная причина высокой температурной реакции - активный воспалительный процесс. Если она не снижается, то, возможно где-то ещё очаг или очаги. Нужно искать. Доктора об этом, скорее всего знают. Если есть возможность, переводите больного в область. Здоровья Вам.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здраствуйте у меня признали инфильтративный туберкулез с распадом легкого лежу в больнице уже три месяца улучшений нет .
Могу ли я претендовать на группу ?
Здравствуйте, Андрей! Больным туберкулезом инвалидность оформляется после 4 месяцев противотуберкулезного лечения по состоянию здоровья на текущий момент. Подождите еще месяц, после чего фтизиатр сам поставит Вас в известность о необходимости оформления инвалидности. Берегите здоровье!
10 сентября 2012 года
Спрашивает денис:
я болею открытой формой уже более 15 лет а тоесть у меня появилась огромная полость на легком и врач сказал что у меня устойчивость и к препаратам 2 ряда а в станционаре не могут найти анализы мокроты где написана к каким препаратам устойчивость .назначили лечение первым рядом для чего
Здравствуйте, Денис. Препараты 1 ряда - самые сильные по способности подавлять рост микобактерии. Даже если есть устойчивость к ним,то не во всей популяции и их всё равно могут назначить для подавления чувствительной части популяции, а это предотвращает массивный рост. Здоровья Вам.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Аня:
Могут ли быть на легких дырки , а симптомов заболевания никаких ?
Здравствуйте, Анна! Деструктивные форму легочного туберкулеза очень редко имеют бессимптомное лечение. Возможно симптомы туберкулеза (лихорадка, ночная потливость, значительно похудание, кашель и т.д.) имеются, просто больной не связывает их с наличием заболевания. Берегите здоровье!
24 января 2013 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте уважаемые фтизиатры. Я уже почти год лечусь от туберкулеза. сначала препаратами 1 ряда. недавно определили устойчивость к рифампицину. Теперь принимаю пиразинамид, капромицин в/м, левофлокс, циклосерин, протамид. Как вы считаете правильное мне назначили лечение и излечим ли мультирезистентный туберкулез. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юрий. Схема для лечения активного ТБ адекватна, но Вы понимаете, что не только стандартами лечим, но индивидуально, применимо к каждому больному. А вот насколько схема подходит для лечения именно в Вашем случае, сказать при отсутствии информации нельзя. Здоровья Вам.
02 ноября 2013 года
Спрашивает Молчанова Татьяна:
Здравствуйте! Мой сын болеет туберкулезом. За нарушения в туббольнице его выписали но участковый врач отправил его назад в больницу так как у него открытая форма туберкулеза. В больницу его приняли но лекарства никакие не дают. Посоветуйте что нам делать если купить лекарства то где.
Здравствуйте, Молчанова Татьяна. Ему не дают препараты, видимо потому, что проводят повторные анализы на устойчивость микобактерий ТБ к препаратам, чтобы знать чем лечить. Иначе нет смысла в госпитализации. Подойдите к заведующему отделением, он Вам должен всё объяснить. Здоровья Вам.
14 мая 2010 года
Спрашивает Карлыгаш:
Здраствуйте!Я с КАзахстана.У меня ситуация такая.Года 4 назад у меня появились боли сзади в области легкизх ,резкие такие аж плакала есил честно,пошла сделала снимок,сказали что легкие чистые.Отправии к невропатологу ,сказала что невралгия,назаначила дифлофенак ,итамины в1 в6 тд,в общем боль проходила потом появлялась например спереди уже с левой стороныдо этогосзади справа было.В общем за 4 года несколько раз когда боль появлялась я уже сама покупла эти лекарства и лечилась.Все бы ничего обычно бол проходила,но в последний раз не проходит.УЖе примерно год как не проходит.При вдохе болит правая сторона спины.Я не проходила флюорографию уже лет пять.Месяц назад на работе проходили осмотр.Оказалось что у меня справ какое то пятно есть.Я пошла к фтизиатру ,врач срауз посмотрев большой снимок сказала что правая легкая туберкулез уже дырочки имеются кобы.Потом сдала анализы,мкроту 3 раза,бк-,в больницу не отправили ложиться.Говорит что якобы посоетовалась с врачами и они пока не ставят диагноз туберкулез.Н боли мен есть и похудела я уже месяцкв 4-5 назад.Сама чувствую.Говорят походи еще 3 месяца,якобывозможно пявится палоч тубекулезная.А я же беспокоюсь,человек срауз посмторв снимок в 1-й раз сказала да у тебя туберкулез с дырочками.Как она теперь говорит что пока неизвестно.Я же не хочу ходить еще 3 месяца и ждать с моря погоды.Ведь мне еще замуж выходить надо.УЖе 30 лет.Что мне сделать?Куда обратиться?КУда пойти?Где гарантия ,что врач к которому я пойду действительно опытный и знающий.Может какие т еще снимки нужно сделать или анализы сдать?Я препживаю.И за 3 месяца вообще заболею от мыслей.СПасибо.Заранее.
Добрый день! Боли в грудной клетке связаны с патологией позвоночника. Легкие не болят - в них нет болевых рецепторов, соответственно болеть они не могут. касательно изменений на рентгенограмме, посоветую вам пройти компьютерную томографию, которая более информативна в вашем случае.