ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Живу с бабушкой. Из тюрьмы вышел мой брат с активной формой туберкулеза 3+++. Две недели жил с нами в отдельной комнате,(посуда отдельная, но санузел общий, и стиральная машина общая, после него я протирал поверхности полости тряпкой пропитанной белизной) несколько раз я пускал в свою комнату на 2 часа, но проводил влажную уборку с сильно концентрированным раствором белизны и провожу периодически. Далее он лег в тубдиспансер. Но спустя 2 месяца лечения появилась устойчивость почти к всем препаратам, хотя,с его слов, довели до минусов. В больницу не хочет, часто приходит домой, бабушка не принимает всю серьёзность ситуации, я не могу повлиять на ситуацию, нет возможности снимать жилье отдельно. Вопросы такие: какая вероятность заболеть; какие дезинфицирующие вещества еще применяются (действует ли спирт и уксусная кислота), и можно ли предварительно анонимно пройти осмотр?
Здравствуйте. Если у вашего брата нет бактериовыделения - он вполне может проживать с вами. вы правильно поступает проводя влажную уборку и проветривая помещение. Обследование можно пройти по месту жительства в поликлинике - выполнить рентген органов грудной клетки и сдать анализ мокроты.
21 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!В 2010г прошла курс лечения от туберкулеза в стационаре. В 2011 году при контрольном посещении врача туберкулезная палочка не выявлена.
За этот период происходит снижение веса. При лечении была потеря веса на 10кг, а сейчас за 2012 год на 5 кг Помогите, как остановить это снижение, веса куда обратиться для консультации
Здравствуйте, Ирина. Снижение веса может быть обусловлено целым рядом заболеваний и состояний. В Вашем случае, при такой истории болезни, я бы советовал обратиться ко фтизиатру для выявления до сей поры скрытой интоксикации. Не нужно домыслов и самолечения. Это только во вред. Здоровья Вам.--
28 ноября 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! меня интересует такой вопрос: около года назад у меня умер дедушка ( 86 лет) от инфаркта миокарда, справку о вскрытии не забрали и ее отправили в архив.По прошествии 10 месяцев меня оповестили из краевого противотуберкулезного туберкулеза о том,что по результатам вскрытия у дедушки был обнаружен рак легкого и очаговый туберкулез.Контактные на тот момент были 5 человек семьи.Подскажите,пожалуйста,нам достаточно будет сделать только флюорографию или обязательно также получить профилактическое лечение? заранее спасибо
Здравствуйте! Первое, что Вам надо сделать, это сходить на прием к фтизиатру. Врач изучит анамнез и данные по вскрытию и определит, в каком обследовании/лечении нуждается каждое контактное лицо. Говорить о профилактическом противотуберкулезном лечении пока преждевременно. Берегите здоровье!
28 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У знакомой обнаружили казеознаю пневмонию, есть пятно в легких . Долгое время была температура , поставили диагноз пневмания острая , назначили лечение, улучшении не было. Сейчас сказали казеозная пневмонию, макроты нет , температуры уже несколько дней спала , но есть слабость . Сейчас кладут ее в туберкулезный диспансер. Скажите пожалуйста насколько это опасно. И считается ли запущенной если не ту болезнь лечили ? На сколько для жизни опасно ?
Здравствуйте. Казеозная пневмония - это одна из разновидностей туберкулезной инфекции и подлежит лечению только в противотуберкулезном диспансере. Состояние это довольно серьезное, но при правильном подборе лечения и соблюдении рекомендаций лечащего врача есть все шансы на выздоровление.
Здравствуйте, Кира! Если интересующий вас лекарственный препарат отсутствует в свободной продаже, рекомендуем вам обратиться в отдел продаж крупной аптечной сети, менеджеры помогут Вам сделать индивидуальный заказ при условии наличия препарата у украинских дистрибьюторов. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Алина! Если интересующий вас лекарственный препарат отсутствует в свободной продаже, рекомендуем вам обратиться в отдел продаж крупной аптечной сети, менеджеры помогут Вам сделать индивидуальный заказ при условии наличия препарата у украинских дистрибьюторов. Берегите здоровье!
28 октября 2008 года
Спрашивает света:
мою маму лечат от туберкулеза год но у нее постоянная темпиратура а последнюю неделю темпиратура 38 и выше лечится она амбулаторно разве может так быть результаты мокрот и томографии улучшились в 80 раз а темпиратура 24часа в сутки и лечение она не прекращала
30 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Повышение температуры может быть обусловлено как туберкулезом, так и другими причинами. Обязательно покажите маму врачу – терапевту или фтизиатру.
11 ноября 2012 года
Спрашивает шура:
здравствуйте. 2004г мой муж болел туберкулезом. все вроде вылечился, но у него остался толи очаг, толи рубец. каждый год на флг он выходит. чувствует он себя хорошо.Сам он военный. На следующий год хотят отправить в академию. У меня вопросы.1. можно ли как -нибудь избавиться от этого рубца? 2. И чем он опасен? 3. Может что-нибудь пропить? 4. И могут ли из за этого рубца не отправить в академию? спасибо.
Здравствуйте. Вероятно всего у вашего мужа остался кальцинат. Никакой угрозы здоровью он не представляет, лечению не подлежит и сохранится на всю оставшуюся жизнь. Это не является противопоказанием к обучению в военной академии, но это уже будет рассматривать военно-медицинская комиссия.
Здравсвтуйте, изониазид - противотуберкулехный лекарственный препарат, который назначается для профилактики или лечения туберкулеза. Подробнее - в инструкции к применению препарата Изониазид.
03 октября 2011 года
Спрашивает ольга:
Добрый день!
на какой стадии развития туберкулеза больной получит группу?
Здравствуйте, Ольга! Инвалидность больному туберкулезом дается не на основании стадии заболевания, а на основании изменений (приведших к нарушению трудоспособности), которые вызвал туберкулез в организме больного. Ваш вопрос некорректен и дать на него точный ответ нельзя. Берегите здоровье!
28 сентября 2012 года
Спрашивает Аничка:
Здравствуйте, у меня вопрос, муж лежал в больнице обнаружили туберкулому, хирург сказал что на операцию надо ложится , а Фтизиатр сказал что можно полечится еще 2 мес. после 2 мес сказали что туберкулома стала очень маленькой и операция не нужна, вот недавно сделали снимки и нам сказали что это либо опять эта туберкулома или это булла, подскажите может ли туберкулома за 2 месяца стать 3см или это всё таки булла, вот на днях идем на КТ там наверное рас кажут, очень бы хотелось получить ответ от вас, ЗАРАНЬИЕ СПАСИБО.
Добрый день. Туберкулома и булла - это очень разные вещи, которые имеют разные причины и абсолютно разную рентгенологическую картину. Булла не может уменьшится на фоне лечения, а вот с туберкуломой такое возможно. Ждите результатов КТ и прислушивайтесь к мнению вашего лечащего доктора.
26 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 27 лет. В августе текущего года мне внезапно стало тяжело дышать. Обратилась в поликлинику. И целый месяц лечила сердце. Легче не становилось. В сентябре повысилась температура до 37,8. Подождав несколько дней я снова обратилась в поликлинику. Сделали обзорную рентгенограмму, согласно которой у меня - плеврит. Сдала мочу, кровь и мокроту, результаты отрицательные. Только СОЭ в крови - 52. Для выявления точной этиологии плеврита была проведена видеоторакоскопия, биопсия плевры. Жидкость была откачана путем дренирования плевральной полости . Результат гистологического исследования плевры: наличие множественных продуктивных, продуктивно-некротических эпителиоидноклеточных гранулем с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса; при гистохимической окраске обнаружены кислотоустойчивые бактерии. Поставили диагноз "экссудативный плеврит туберкулезной этиологии". Стала на учет в тубдиспансер. Там сказали, что для семьи угрозу не представляю вообще. 2 месяца принимала изониазид, рифампицин, пирозинамид и этамбутол. Сделала рентгенограмму: все хорошо, как-будто ничего и не было. Сейчас уже 1,5 месяца принимаю изониазид и рифампицин. Сделала 15 процедур электрофореза с лидазой. Чувствую себя хорошо.Ответьте, пожалуйста. на следующие вопросы:
1. Правильно ли мне поставили диагноз?
2. Представляю ли я угрозу для семьи?
3. Правильное ли мне назначили лечение?
4. Сколько времени будет длиться лечение?
5. Представляют ли для меня опасность сейчас, в процессе лечения, люди больные открытой формой туберкулеза?
6. Вероятность рецидива после окончания лечения?
7. По прошествии какого времени меня снимут с учета в тубдиспансере?
30 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагноз адекватен описанию гистологии и наличию тубпалочек. Вы не опасны для семьи. Лечение займет несколько месяцев – до рассасывания жидкости в плевре и еще немного. Дополнительная тубинфекция Вам не нужна. Вероятность рецидива низкая. Сроки снятие с тубучета определит результат лечения.
27 апреля 2011 года
Спрашивает галина:
На протяжении 8 месяцев проводиться лечение химиотерапией туберкульоза позвоночника (5-6-7 позвонок гр. отдела) Операцию не проводили из-за отягчающего диагноза( 2 инфаркта, диабет 2ст., стенирование)
На даний момент потеря слуха, сильные боли в позвоночнике, грудной клетке, парез нижних конечностей, боли в ЖКТ. Посоветуйте куда обратиться за консультацией и назначением более эфективного лечения в городе Киеве. 2,5 месяца принимал 5 противотуберкул.препаратов 1 ряда: изониазид, рифампицин, этамбутол. пиразинамид, стрептомицин ( все таблетированое. кроме стрепт.) Потом, когда наполовину оглох стрептомицин заменили ципрофлоксацином - началось ухудшение, усилились боли, поднялось СОЭ. Уже второй месяц вместо ципрофлоксацина принимает спарфлоксацин - СОЭ снизилось, боли остались. Из обезбаливающих принимает дексалгин на ночь, солпадеин в капсулах на протяжении всего периода лечения ( 1-2 месяца солпадеин заменялся долореном). Эффекта обезбаливания уже не получает Депрессия. Что предпринимать??? Заранее благодарна за совет. Питается ходить на костылях уже 2 месяца, самое большее расстояние 50м. - это для нас был большой праздник.
23 ноября 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте! Действительно непростая ситуация возникает при туберулезе позвоночника и тяжелой сопутствующей патологии, особенно при диабете. Желательно уточнить полный диагноз и провести курс интенсивной внутривенной противотуберкулезной терапии посоветовавшись с вашим лечащим фтизиатром.
10 ноября 2010 года
Спрашивает маks:
я заболел туберкулёзом в 2008 году пролечился почти год выписали с больници уверив что всё отлично но спустя год у меня на снимках опять выявили что он возобновился я решился на операцию но сейчас спустя пол года после операции начала болеть грудь с права где делали операцию и при вдохе кашель душит температура 37 поднимается под вечер таблетки пью изониазид и пиразинамид что может быть я вобще уже в шоке итак многое пережил а тут на тебе вроди и снимки внорме и анализы тоже вобщем что в этот раз и незнаю что мне делать в моём случае подскажите пожалуйста
Здравствуйте, Maks. В Вашем случае непременно нужна консультация торакального хирурга. Лучше всего того, который Вас оперировал. Только он вместе с лечащим фтизиатром могут Вас вывести из этого состояния. Поэтому никакой самодеятельности и самолечения. Только к своим врачам. Здоровья Вам.
07 января 2013 года
Спрашивает Виктор:
Добрый день. Мой папа начал жаловаться на боль в спине. Обратились с больницу - обнаружили воспаление легких, после 2х недельного лечения направили на компьютерную диагностику.
При МСКТ исследовании органов грудной клетки выявлено: пневматизация легких повышена. Справа и слева, больше справа, в вверхних и средних отделах легких выявлены множественные буллы, размером от 1,0 см слева до 10,0 см х3,4 см справа, расположенные преимущественно субплеврально. Справа на верхушке выявлен участок пневмофиброза неправильной полигональной формы до 1,3 см х0,8 см. В левом легком в S6 выявлена полость, расположенная субпреврально с толстой стенкой до 0,5 см, относительным размером 3,0 см. х2,4 см., в полость впадают мелкие сегментарные бронхи. Синусы свободны, жидкость не выявлена. Междолевая и пристеночная плерва не утолщена. Главные, промежуточный, долевые бронхи проходимы, стенки их утолщены, уплотнены, с умеренной перибронхиальной инфильтрацией, частично деформированы в терминальных отделах. Дополнительных объемных образований в обл. верхнего, среднего, нижнего средостения не выявлено. Лимфоузлы средостения не увеличены. Магистральные сосуды: диаметр восходящей аорты 3,9 см, нисходящей аорты 2,0 см, легочного ствола 2,2 см. Деструктивных изменений ребер, груднины, лопаток, тел. позвонков в зоне исследования не выявлено.
Заключение:
С наибольшей вероятностью КТ - признаки фиброзно-кавернозного tbc легких с наличием каверны в S6 левого легкого. Эмфизематозные изменения легких с наличием множественных крупных булл. Хронический бронхит. Рекомендовано: конс. фтизиатра, пульмонолога.
Обратились к пульмонологу- сказали они лечением такого рода не занимаются.
К фтизиатру не можем попасть поскольку в данный момент праздники.
Подскажите какие нам действия принимать дальше и на сколько это всё серьезно? Необходимо ли хирургическое вмешательство или лечение?
Здравствуйте. Постарайтесь все-таки попасть на прием к фтизиатру и пройти бронхоскопию, которая, думаю многое прояснит. По поводу хирургического лечения вам лучше обратиться после консультации фтизиатра к торакальному хирургу (только в том случае, если это будет назначено фтизиатрром)