ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Муж сделал флюрограмму. Нашли затемнения. Послали к врачу турбологу. Врач назначил анализы и манту. Манту ниже среднего, анализы еще не готовы а врач настаивает на госпитализации. Правельно ли это?
Здравствуйте! Врач, который занимается пациентам с подозрением на туберкулез - это фтизиатр, а не турболог. Безосновательно такой специалист на госпитализации настаивать не станет, поэтому у Вашего мужа, скорее всего плохие результаты обследования, и ему следует четко следовать рекомендациям врача. Берегите здоровье!
28 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Лечусь от туберкулёза пятый месяц. Форма закрытая,начальная стадия.Первые 2 месяца интенсивный курс четырьмя препаратами, витамины,карсил для печени. Кололи лидазу под лопатку, изониазид под мышку(очаг слева). Следущие 2 месяца изониазид кололи внутривенно 5 дней в неделю. На фоне этого лицо и спину обсыпало прыщами. Врач сказал,что после отмены уколов пройдёт. Прошёл месц - прыщи остались.(сейчас,последние 2 месяца принимаю изониазид и рифампицин по 2 таблетки каждого) Я не выдержала и обратилась к косметологу. Сделала чистку лица и спины (косметолог очень проффессиональный). Однако,меня беспокоит вопрос,не могут ли эти высыпания быть связаны с поражением печени или других внутренних органов вследствие интоксикации организма?
И можно ли хотя бы немного загорать в послеобеденное время?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Поговорите с врачом. чтобы он назначил курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов. хотя бы на 10 - 14 дней. Также это может быть связано и с нарушением общего обмена вследствие туберкулёзной интоксикации. Нужно дифференцировать. И никаких загаров - будет обострение!. Здоровья Вам.
10 января 2015 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Где-то числа 29-го декабря начало болеть горло, 30 числа боль усилилась прилично. Особо внимания я этому не придавала. 1 января было уже прям больно глотать и вот к вечеру поднялась температура до 37.5 и начал появляться кашель. Последующие два дня температура была высокая (вплоть до 39.1), наблюдалась потливость, кашель, боли в мышцах и в животе, сильная слабость. Потом вызвали врача из неотложки, она назначила лечение, в том числе и антибиотик Фромилид-уно 500 мг. После него стало значительно лучше и уже 5 января температура была совсем не большая. 6 января меня направили на флюро, а потом на рентген в прямой и боковой проекции. Написали заключение: снижение пневматизации в левом 4 сегменте средней интенсивности с нечеткими контурами. Поставили диагноз: Очаговая верхнедолевая пневмония в стадии начального рассасывания. И назначили еще лечение, включая уколы цефриаксона. При этом сказали, что верхнедолевую пневмонию дифференцируют с туберкулезом. Сейчас мне еще колят антибиотик, чувствую себя хорошо. Анализ крови, который был взят на 5-й день приема антибиотиков, хороший. Врач даже сказала, что и не похоже на пневмонию. Сейчас беспокоит только небольшой легкий кашель. Назначили физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). 16 января на контрольный снимок. В связи с этим вопросы: 1. Какова вероятность при таком течении болезни, что это действительно туберкулез? 2. Может ли это быть не пневмония? (прочитала, что верхнедолевая пневмония бывает крайне редко). Спасибо за ответы.
Здравствуйте, Мария, эти вопросы Вам необходимо задавать лечащему врачу, да верхнедолевая пневмония встречается довольно редко, но встречается и конечно в первую очередь ее необходимо дифференцировать с туберкулезом, в конце курса лечения необходимо делать рентген контроль, и определяться с дальнейшей тактикой.
22 ноября 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 27 лет. В начале 2013 г заболела, появилась температура по вечерам, потливость, слабость, потеря аппетита. Рентген показал, что в легких имеется жидкость, 700 мл. Выкачали около 300 мл. Остальное постепенно рассасывалось во время лечения. К сожалению, врач-пульманолог, оказался некомпетентным и не выявил у меня туберкулез, а лечил как внебольничную пневмонию, осложненную экссудативным плевритом. В общем, после применения антибиотиков противовоспалительных, чувствовала себя хорошо, думала, выздоровела. Пока, в июле, не сделала снимок. Выяснилось, что у него есть плотный очаг размерами 14 на 9 мм, и кальцинаты имеются. И фиброзные изменения. И мелкий очаг, 8 мм. Сдала плевок, сделали бронхоспопию, взяли смыв с бронхов, результат отрицательный. В общем, провели лечение, при этом лекарства вводились через прямую кишку, лечение заняло 3 мес. В итоге имеет рубец на месте мелкого очага, туберкулому размером 14*9 мм, фиброзные изменения и кальцинаты. Вопрос такой. Можно ли жить с туберкуломой такого размера, не прибегая к операции? Влияет ли она на беременность? Мой врач говорит, что в общем-то она небольшая, и жить с ней можно всю жизнь, но поддерживая иммунитет и здоровый образ жизни. И что если во время беременности и в послеродовом периоде, провести профилактическое лечение. Разве во время беременности можно применять противотубер-е препараты? И смогу ли пройти медкомиссию на работу в гос структуры, с туберкуломой? Я не работаю с детьми, только взрослый контингент. Вообще планирую выехать в будущем,в долгосрочную командировку, смогу ли пройти медкомиссию с туберкуломой? (На работе о моем заболевании не знают)
Здравствуйте. Пройти медкомиссию с туберкуломой в госструктуры вы не сможете. Профилактическое лечение вовремя беременности получать можно - вам ваш доктор подберет необходимы препараты. Но учитывая немаленькие размеры туберкуломы - лучше провести оперативное лечение. Проконсультируйтесь с торакальным хирургом.
22 января 2012 года
Спрашивает шолпан:
здравствуите!в 2002 году ИТЛ слева бк-,лечилась амбулаторно, рецидив в ноябре 2011 года ИТЛ слева БК+,получила курс лечения в стационаре 4 типа препаратов и стрептомицин, через 1 месяц выписана из больницы бк - на амбулатоное лечение, продолжаю пить препараты.
как избавится от постоянной тошноты?
заразна ли я для дочери, живем вместе?
она проходила рентген контроль-чисто, манту +, дет.фтизиатр посоветовала -контроль через 6 месяцев.
Здравствуйте, да Вы представляете опасность для дочери, поэтому должен обсуждать вопрос о химиопрофилактики, тошнота является побочным эффектом применяемой терапии и часто избавится от нее довольно проблематично пока пациент проходит лечение, обсудите с лечащим врачом целесообразность добавления в терапию ИПП.
24 июля 2009 года
Спрашивает Таня:
Добрый день!Пол года назад я заболела на плевро-пневманию туберкульозной етиологии.Врач назначил мне лечение периодом на 6 месяцев:принимала я рифампицын и изониазыд.Уже неделя как я закончила лечение,но у меня раз в день,вечером подымаеться температура до 37.Интересно то что температуры не держыться,появиться раз в день и сразу когда перемерить,через 15 минут снижаеться до нормы.Что ето значит?Я себя плохо не чуствую,даже прибавила в весе.Только спаски после сна немного болят.Ответьте пожалуста поскорее.Я очень волнуюсь.
29 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Таня! Обратитесь к фтизиатру на обследование для установления причины температуры. Хорошее общее самочувствие не показатель, что нет туберкулеза.
12 марта 2015 года
Спрашивает алена:
здравствуйте, у моего знакомого обнаружили туберкулез,открытая форма.на стационарном лечении он находился две недели.его выписывают по причине,что он гражданин Казахстана или назначают платное лечение,которое он не в состоянии оплатить...у него прописка Украины и постоянный вид на жительство...имеют ли право врачи прекратить лечение и выгнать его из больницы с таким диагнозом?человек погибает.несчитая того.что вне стен лечебного учереждения он несет угрозу для окружающих!что можно сделать.помогите!!!!!
Здравствуйте, Алена! Врачи не имеют такого права, поскольку пациент имеет официальное разрешение на постоянное проживание в стране и все права резидента Украины. Обращайтесь в администрацию больницы и требуйте, чтобы больного оставили на стационарном лечении и лечили его подобающим образом. Берегите здоровье!
11 мая 2013 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте! год назад мне сделали операцию на легких по поводу казеозного туберкулеза.Резекция с1 с2 левого легкого. весь етот год пила противотуберкулезные препараты етамбутол, пираз0инамид, пасканат, протомид и левалет. в феврале етого года делала флюрограмму, все в порядке. сейчас по утрам начала отходить мокрота, зеленоватого цвета. давит в груди где шрамы. что ето может быть? и может ли быть рецедив?
Здравствуйте, Инна. Оперативное вмешательство у Вас небольшое. рецидив, конечно, возможен, но вероятность мала, а симптоматика больше свидетельствует о наличии хронического бронхита. Вам нужно сдать мокроту на анализ наличия МБТ и вторичной флоры. После этого можно конкретно о чём-то говорить. Здоровья Вам.
01 мая 2010 года
Спрашивает АЛЕКСАНДР:
МОЖНО ЛИ БЕГАТЬ ПО УТРАМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ,ПОЛЕЗНО ЭТО ИЛИ НЕТ
Здравствуйте, Александр. При активном туберкулёзе органов дыхания, когда есть специфическое воспаление бронхов и/или каверны активные физические нагрузки могут привести к кровохарканию, кровотечению, спонтанному пневмотораксу. Каждое из них есть прямая угроза для жизни. Подумайте над этим. Здоровья Вам.
17 мая 2014 года
Спрашивает Виктор:
Здраствуйте мне 23 года .Такой вопрос я переболел туберкулезом пролечился в больнице курс 6 месяцев лечение прошло успешно зделал тамогроф но осталось
Выписка из справки:
остаточные изменения перенесеного туберкулеза верхней доли правого легкого в виде фиброза ,остаточной полости.С права в S2 на фоне пневмофиброза определяется небольшая воздушная полость с толстыми стенками 12-14 мм без содержимого .На остальном протяжении и слева -без очаговых и инфильтративных изменений.
Такой вопрос лечющий врач настаивает что нада делать операцию и удалить остаток подскажите как лучше быть???
За ранее спасибо.
Здравствуйте, Виктор! Действительно, врач права в том, что нужно делать операцию.
У Вас сформировалась туберкулома с распадом. В полости распада, очень часто находятся туберкулезные палочки. Через толстую стенку туберкуломы, препараты не могут подействовать на палочку. Поэтому необходимо оперироваться.
30 марта 2012 года
Спрашивает Катя:
здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать бабушку мою перевели из терапии где она лежала с пневмонией,в тубдиспансер, нам толком ничего не говорят, проблема в том что она глухонемая врачи ничего не объясняют ей, она нервничает и у нее сильно повысилось давление и у нее сахарный диабет, ее положили в палату где у женщины открытая форма туберкулеза, можно ли нам ее перевести на домашнее лечение чтоб она не нервничала и не переживала?????
Здравствуйте, врачи обязаны сказать Вам диагноз. Дальнейшая тактика зависит именно от диагноза. Открытая форма туберкулеза лечится в условиях стационара.
04 мая 2016 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!мать работала за границей, заболела , воспаление легких которое перерасло в туберкулез, лежала в стационаре, согласно анализам туберкулез отступил, но она тает на глазах, совсем нет сил даже ходить, ухудшается зрение.врачи что-то внятное не могут сказать берут какие то анализы крови, подскажите на что обратить внимание, как правильно направить лечение? Боюсь халатности врачей.
Здравствуйте, Яна! Если Вы хотите получить помочь – ищите грамотного врача-фтизиатра, который будет серьезно относиться к своим обязанностям, отвечать на Ваши вопросы и действительно поможет Вашей маме. Но искать такого врача надо в реале – интернет-консультанты в этом случае бессильны. Берегите здоровье!
12 июня 2014 года
Спрашивает андрей:
здвавствуйте! подскажите пожалуйста в 2009году был инфильтративный туберкул
ез сейчас пошел проходить рентген и
выявили рецедив на том же месте где остались рубцы опять инфильтрат назначили лечения первым рядом и только четырьмя препаратами я спрашиваю а почему не пять нет еще стрептомецина а
мне врач говорит это нормально как быть чтоб не вызвать устойчивость.
Здравствуйте, Андрей. Есть определённые схемы и протоколы лечения и впервые выявленного больного, и больного с рецидивом заболевания. Предпочтительнее введение препаратов основной группы внутривенно. И судя по Вашему процессу, Вас действительно должны лечить 4 препаратами, без стрептомицина. Здоровья Вам.
20 мая 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, 17 мая была на компьютерной томографии дали заключение:кт-картина конгломератной тени в S1S2 правого лёгкого, с частичной и значительной кальцинацией внутри, с просветом расширенного деформированного бронха, что в большей степени может соответствовать конгломератной туберкулеме верхней доли правого лёгкого. До этого находилась на 3 группе диспансерного учёта по рентгену мне говорили что всё замечательно и можно даже рожать детей, а теперь отправляют на операцию, опасно ли отказаться от операции?
Здравствуйте, Наталья!
Да, отказ от операции опасен не только для Вас, но и для окружающих Вас людей! Туберкулома у Вас дренируется бронхом, что опасно при распаде и активации туберкуломы высвобождением возбудителей туберкулеза, закупоркой дыхательных путей и т.д. Не рискуйте и довертесь Вашим врачам!
05 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в нашей ситуации. Мой парень заболел ТБ в МЛС, там ему назначили лечение набор таблеток. Но так как там совсем не было никаких витаминов и нормального питания, а удар на печень был колосальный, то пил он только Рефанпецин. После выхода он сразу обратился в стационар, на тот момент ему поставили уже открытую форму. Здесь есть возможность нормального питания и желание вылечиться, но дело в том, что врачи не верят что он не пил таблетки и ставят ему устойчивость. При этом какого то радикального лечения не назначают дают один набор таблеток ЭСЦЦ И ВСЕ. В больнице он находиться уже 3 мес. за это время никаких изменений не произошло, стало только хуже у него началась мокрота с кровью. Даже после этого лечение не изменилось. Помогите, пожалуйста, посоветуйте можно ли где то получить более эффективное лечение? Есть ли платные клиники, где действительно оказывают помощь? (Мы из Луганска) Очень надеемся на Вашу помощь! Большое спасибо!
08 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Можете приехать на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии. При себе иметь направление, выписку из истории болезни и все рентгенограммы. Подробную информацию читайте на сайте www.ifp.kiev.ua/. Вылечиться возможно – нужны определенные режимы химиотерапии. Об этом есть приказ МОЗ у Вашего врача.