Лечение туберкулеза

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
09 июля 2010 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие народные средства ( типа козьего малока, кумыса и волчков) хороши при лечении туберкулезом? Какова их эффективность, и не помешают ли они действию медицинских препаратов? Спасибо большое!
03 августа 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Мила. Я не буду распространяться о различных животных жирах, применяемых больными, но если процесс не запущенный, то все средства, стимулирующие иммунитет показаны (например мед+ молодые грецкие орехи+ лимон по 1 стол. л. утом за 1 час до еды). Только помните,- ими нельзя заменить противотуберкулёзные препараты. Здоровья Вам.
03 декабря 2009 года
Спрашивает el:
«вопрос: добрый день
знакомой поставили диагноз туберкулез
лечили чуть больше 3х месяцев, по повторному рентгену улучшений не наблюдалось
отправили на консультацию, по поводу саркоидоза
врач и рентгенолог, установили, что туберкулеза не было видно ни на первом, ни на втором снимках
установили саркоидоз в активной фазе, назначили 2 недели капать дексазон, и повторно явиться на осмотр
там, где "лечили" туберкулез - говорят, что больничный никто продлевать не будет, 4 мес истечет - и все, на выход

что можно сделать в подобном случае? что можно посоветовать человеку, которого "залечили" от туберкулеза, которого не было абсолютно?
спасибо
Ответ: Здравствуйте. Начнём с того, что в своём праведном гневе Вы всё-таки не совсем правы, ибо не понимаете сути вопроса. А суть здесь очень проста, всего 2 позиции.
1. Дифференциальная диагностика туберкулёза и саркоидоза порой бывает сложна, т.к. среди всего сонма диагностических признаков отличия одного заболевания от другого, единственным достоверным признаком является биопсия участка воспаления (очага) с гистологическим исследованием. Процедура эта непростая и кровавая, связанная со многими осложнениями. Поэтому считается, что
2. результаты противотуберкулёзной терапии, проведённой "ex juvantibus" (пробная) также является важным критерием в диагностике и постановке правильного диагноза.
Т.о. мы имеем то, что врачи не отходили от варианта обычной тактики установления диагноза и, по большому счёту вины их нет никакой.
Здоровья Вам.»

Спасибо, но вопрос больше состоит не так в неправильном диагнозе, как на основании чего не хотят продлевать больничный лист, ведь диагноз был поставлен меньше месяца назад, и вины пациента в затянутой диагностике тоже нет, ведь не зря же предполагается 4 месяца на лечение.
Как быть в такой ситуации?
Спасибо
02 апреля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Больничный лист с диагнозом саркоидоз не продлят. Это не инфекционное заболевание и может проводится лечение в амбулаторных условиях без отрыва от работы.
30 октября 2012 года
Спрашивает Андрей:
у меня кашель полтора дня где то, не сильный но постоянно першит в горле...,
В эту субботу я праздновал рождение сына... немного попел с друзьями, а на следующий день были выборы и я работал в комиссии в туб диспансере, но там все были в масках и нам выдали маски и кварцевание через каждый час, люди прошли и мы были потом без масок с часу до дня до 7 часов утра выходили только покурить... и вечером у меня начало першить горло есть ли возможность что я заразился подскажите пожалуйста каково вероятность я волнуюсь в семье теперь маленький ребёнок !
13 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Андрея. Соблюдая меры предосторожности заразиться крайне маловероятно. О том как можно заразиться туберкулезом - читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
03 мая 2010 года
Спрашивает любовь:
У моего мужа обнаружили начальную стадию теберкулеза со знаком минус. Он госпитализирован, но помимо основного лечения принимает барсучий жир и настойку бобровой струи. Подскажите, даст ли это результат?
27 мая 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Любовь. О таком, с позволения сказать, лечении ходит много баек. О том. что это чуть ли не панацея. К сожалению. при эффекте плацебо такие препараты дают сильную нагрузку на печень, какую не каждая печень выдержит. Просто не удивляйтесь потом, откуда появился персистирующий гепатит, который вылечить невозможно. Здоровья Вам.
11 ноября 2010 года
Спрашивает на:
что такое контактные по туберкулезу
12 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, "контактные по туберкулезу" - это люди, которые находились в близком контакте (тесно общались, работали, проживали и т.п.) с больным (больными) туберкулезом. Эта группа является группой повышенного риска заражения туберкулезом и как правило контактным лицам назначается профилактический курс противотуберкулезными препаратами.
06 мая 2013 года
Спрашивает Не Донцова:
Я отлежала в диспансере 7 месяцев...но ушла.Как-то так получилось.Депрессия меня накрыла.Думаю,о последствиях...что мне грозит?какие последствия?
13 сентября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Не Донцова. 1. Устойчивость микобактерии ко всем препаратам; 2. Обострение процесса и обсеменение в другие части лёгких и прочих органов 3. Кровохаркание и кровотечение 4 Увеличение полостей распада и массивное бацилловыделение с инфицированием окружающих. Я думаю, этого уже достаточно, чтобы начать лечиться. Здоровья Вам.
25 октября 2012 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте. Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Сделай КТ, поставил диагноз инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого и отправили к фтизиатру, фтизиатр поставил предварительный диагноз О, и назначил этамбутол, пиразинамид, феназид, сказал через два месяца сделать повторную КТ, и посмотреть какая будет динамика, схема была назначена первого режима, и почему то с этой схемы убрали один препарат. Почему сразу не поставили диагноз и не назначали полное лечение, не станет ли от этого хуже. Так же меня ни чего не беспокоит, ни кашля, ни температуры, аппетит хороший
20 ноября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алексей. Есть определённые методы дифференциальной диагностики туберкулёза и степени его активности. Вам не стали выставлять сразу диагноз, а решили провести terapia ex juvantibus (пробную терапию). Если при данной схеме будет какая-то динамика - Вам проведут полноценный курс. А так, врачей что-то смущает. Здоровья Вам.
21 апреля 2014 года
Спрашивает Назерке:
Неделю назад я снялись на флюорографию, и вот врачи вызывают и говорят, что мой снимок не чист. Хотя у меня нету никаких признаков туберкулеза. И до этого времени снималась и такого не было. Возможно ли, что этот флюорографический аппарат мог ошибиться? и надо ли мне заново сделать снимок?
08 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Назерке! Оба варианта (ложноположительный результат флюорографии и наличие на флюорограмме признаков реально существующего туберкулеза) равновероятны. Вам надо сходить к врачу, который, скорее всего, направит Вас на рентген органов грудной клетки. Результаты исследования покажут, что надо делать дальше. Берегите здоровье!
29 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
При прохождении флюорографии обнаружили тень в верхушке лёгкого справа, была проведена томограмма:в прямой проекции (8,9 см) в в/лёгочных полях справа S 2, слева S1+2 определяются мелкие очаговые тени. направлена в диспансер, там сделали снимки , взяли анализ мокроты(которой нет и она отрицательная) и по заключению их ВКК установили диагноз: дисеминированый туберкулёз под вопросом? Чувствую себя абсолютно нормально, никаких признаков заболевания не наблюдаю, принимаю лечение по схеме первого ряда, стрептомицин переношу не совсем хорошо, доктора не дают на руки никаких документов, больше не могу нигде проконсультироваться, что на самом деле написано в диагнозе - не видела, жизнь перечёркнута, не знаю,смогу ли работать дальше в детсаду, скажите правильно ли выставлен диагноз, может ли такое быть???
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Пройти дополнительно обследование и подтвердить (или опровергнуть) диагноз Вы сможете при помощи специалистов Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины (адрес: 03680, г. Киев, ул. Николая Амосова, 10). Если диагноз подтвердится – работать в детском саду Вам будет нельзя. Берегите здоровье!
02 апреля 2011 года
Спрашивает Яна 31год:
Здраствуйте!В сентябре 2010г.подхватила трихомониаз-вылечилась,но на фоне упавшего иммунитета вспыхнула туберкулезная инфицированность,манту-положит,флюрогр-хорошая,при этом общ.анализ крови было все в норме(лейкоц-4,5,палочкояд-5,сегментоядер-56,лимфоциты-30,моноциты-8),назначили для профилактики химиотерапию -фенозид и рифампицин-я пропила 1,5месяца(75дней)-после сделала диаскинтест-резко отрицат.Врач-фтизиатр сказала-туберкулеза нет,а температура не пропадает уже 7-й месяц!! я опять пошла по врачам нигде ничего не находят,прошло уже 8месяцев температура 37,2 держится,вчера результат пришел общ.анализ крови(лейкоц-7,2,палочкояд-2,сегментояд-49,лимфоциты-44!!(норма19-37),моноциты-4).В интернете читаю что лимфоциты повышаются при туберкулезе..неужели у меня туб.инфицированность так и осталась или она перешла все-таки в болезнь?кстати Диаскинтест я делала в день когда еще пила антибиотики-может он ложный получился?Помогите советом! и через какое время снова можно сделать диаскинтест?и еще вопрос -может мне опять стоит пропить химиопрофилактику рифампицина с фенозидом,но не возникла ли лекарственная устойчивость за 2месяца пробела?Спасибо
08 апреля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Яна, понимаю, что Вы напуганы туберкулезом, но повода подозревать его у Вас нет, причину длительной субфебрильной температуры нужно искать в инфекционной патологии в первую очередь , и далее исключив ее проводить дальнейшую диагностику. Пока Вам необходима очная консультация инфекциониста с сдачей широкого круга анализов.
26 июня 2012 года
Спрашивает Аделина:
здравствуйте! Сколько остается жить, если не лечить туберкулез в ранней стадии? Подскажите пожалуйста, как лечить туберкулез (в ранней стадии) в домашних условиях!?
26 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Сколько жить - зависит от способности организма бороться с туберкулезом. Но это даже не должно Вами рассматриваться. Лечение туберкулеза назначается только врачом фтизиатром в индивидуальном порядке, в некоторых случаях, возможно, амбулаторно (без госпитализации), но в большинстве случаев - лечение туберкулеза проводиться в стационаре.
08 мая 2014 года
Спрашивает Марьяна:
Добрый день! Я пролечилась от туберкульоза стационарно 4 мес. в институте фтизиатрии, принимала рифампицин, етамбутол, пиразинамид, изониазид. Выписали с диагнозом ВДТБ (17.12.2014) верхней доли прового легкого (инфильтративный, фаза рубцевания, рассасывания, уплотнения), Дестр-, МБТ-, М-, К-, Резист 0, Гыст ), Кат 1, Ког 4.
Рекомендовали продолжить принимать изониазид и рифампицин, только не уточнили каждый день или 3 раза в неделю.
Скажите, обязательно становиться на учет в районный тубдиспансер? Зачем это нужно, ведь я могу самостоятельно продолжить наблюдаться в том же самом институте? Не могу никак решиться что делать: становиться на учет или нет. То что я стану на учет может помешать мне устроиться на работу (об этом как-то могут узнать потенциальные работодатели)? Как принимать изониазид: каждый день или 3 раза в неделю?
Спасибо заранее.
14 мая 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Встать на учет обязательно ! Это не создаст сложностей с устройством на работу, так как Вы пролечились, наоборот же если Вы будете скрывать это от работодателя, то и последствия для Вас могут быть плачевными, выбор дозировки индивидуален, необходимо смотреть Вашу выписку, в туб. диспансере Вам смогут дать эту информацию.
01 августа 2009 года
Спрашивает юрий:
У меня болит ключица бывает что немогу поднять руку пробывал разные мази но они както непомогают а это происходит невсегда временами и создает серезные проблемы хочу попробывать девесил настоял на водке а дальше применения незнаю.Подскажите пожалуисто и еще знакомые говорят что это отложение солей.
08 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте Юрий. Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, врач сможет точно поставить диагноз и быстро избавить Вас от проблемы и боли. Всего доброго.
12 ноября 2010 года
Спрашивает татьяна:
скажите пожалуйста..какие есть средства от фиброза легких(там кальцинирование очаги)очень хочется со временем все это убрать...заранее спасибо
24 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Фиброз легких, к сожалению, не поддается лечению. Терапия больных с фиброзом легких заключается в назначении симптоматических препаратов, улучшающих функции легких и качество жизни больного. Незначительный фиброз легких не влияет на общее состояние больного и не нуждается в назначении лечения. Берегите здоровье!
27 февраля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Болела туберкулезом 20 лет назад, осталась туберкулома, с учета сняли в 2007 году. В этом году заболела пневмонией, лечила месяц, все прошло, посев мокроты первоначальный был отрицательный, теперь говорят, что обнаружили палочки, причем устойчивые к первой группе..Снимок обычный, без изменений. врач сказал, что вероятно это реакция после болезни, и бактерии не новые а те самые, из туберкуломы. Лечение еще не назначили. Объясните-это активна форма? Я хотела лечиться амбулаторно, но сказали, что это исключено. Благодарю заранее
09 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Виктория. Если микобактерии обнаружены и дали рост колоний в посевах, а рентгенданные без изменений, то, скорее всего они или из туберкуломы, или из внутригрудных лимфоузлов и процесс уже активен. Лечение нужно начинать как и в первый раз. Но оно будет несколько сложнее. Поэтому лечиться лучше в стационаре. Здоровья Вам.
всего 80 страниц
Наши партнеры