ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем, как и где помогают ВИЧ-позитивным людям. В данный момент сестра лежит в больнице, с диагнозом-ВИЧ и туберкулёзный миненгит, нас закидывают списками медпрепаратов, вплоть до физ. раствора. Неужели у них в больнице нет элементарного физ. раствора?
Вряд ли у них нет элементарного физраствора. А лечение ВИЧ-инфицированных с диагностированным туберкулёзным менингитом должно проводиться в областном противотуберкулёзном лечебном учреждении.А вообще некоторые СПИД-центры в Украине имеют стационарные отделения для лечения ВИЧ-инфицированных,но без активного туберкулёза.В Киеве на базе "Лавры" также есть отделение ВИЧ/СПИДа.
13 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Можно ли вместе со стрептомицином и СЦЦ4 принимать прополис и отвар из подмора пчел? СпасиБо.
Здравствуйте, Наталья. Эти препараты можно принимать во время основного курса, когда принимаете несколько противотуберкулёзных препаратов. Они снимают частично воспаление и стимулируют иммунитет. Нежелательно их принимать во время месячных или при наличии в анамнезе кровоте5чений. Повторюсь - принимаете их только под прикрытием противотуберкулёзных препаратов. Здоровья Вам.
13 июня 2012 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте! У нас такой вопрос: у проживающего психоневрологического интерната открытая форма туберкулеза. Данный пациент должен проходить лечение в туберкулезном отделении психиатрической больницы, но там в госпитализации нам отказано, ссылаясь на ремонт в отделении. В противотуберкулезное отделение общего типа нашего больного не госпитализируют, аргументируя тем, что нет должного надзора и условий для хранения нейролептиков, которые получает больной. Что нам делать в данной ситуации, ведь находиться в интернате ему противопоказано?
Уважаемая Светлана. Обратитесь к главному врачу психиатрической больницы официально (письменно), письмо и копию зарегистрируйте в канцелярии больницы, в письме укажите, что копию письма отправляете в Министерство Здравоохранения. Гарантирую: больница найдет возможность госпитализировать пациента (ведь не больные существуют для больницы, а лечебное учреждение для больного).
03 июня 2011 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Мой брат находится на лечении в туб. клинике с января 2011г. Выставлен диагноз инфильтративный туберкулез пр. легкого. на томограмме обнаружена полость 03,х0,6. Провели курс химиотерпии. Отмечается снижение слуха, изменения в печеночных пробах значит. На фоне лечения принимал гептрал. Далее присоединился аллергический дрматит, герпеи=тические высыпания на губах. Иммунограмма специалистами не проанализирована. Ан. чувствительности к туб. препаратам говов был только 2 недели назад. К половине препаратов чувствительность отсутствует. 3 дня назад сделали операцию, удалили 1.3. 6 сегменты. Сколько в процентном отношении это сотавляет? какое лечение должно быть дальше. дальнейшее пребывание стационаре для медикаментозного лечения приведет к дальнейшему обсеменению? Что делать? Как помочь? Подскажите! Помогите! спасибо.
Добрый день Лариса, к сожалению сейчас очень много резистентных форм и мы ничего не можем с этим поделать, уверяю Вас операция была единственным выходом, терапия в стационаре не превышает риск чем терапия в любом другом месте, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, ничего нового я Вам не скажу, на данный момент это весь арсенал помощи который доступен таким больным.
11 октября 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. У меня СКВ с 1980 + 23 сопутствующих. Инвалид 3-й группы. Сейчас на фоне постоянного приема преднизолона поставили открытый туберкулез бронхов. На больничном нахожусь 3,5 месяца. Фтизиатр говорит, что больничный при туберкулезе может продлеваться на срок до 10 месяцев, на работе, ссылаясь на статью 40 п.5 КЗоТ Украины, что после 4-х месяцев имеют полное право уволить меня. Подскажите, если ли какие-либо юридические документы ограничивающие ст.40 п.5 КЗоТ для подобного рода случаев и как обезопасить себя от произвола?
Здравствуйте. Александр! Работодатель не имеет право увольнять сотрудника, находящегося на больничном. Вы можете находиться на больничном до 10 месяцев, после чего (если не выздоровеете) фтизиатр направит Вас на освидетельствование в медико-социальную комиссию (МСЭК), которая либо продлит срок нахождения на больничном, либо даст Вам группу инвалидности. Берегите здоровье!
12 февраля 2011 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте!2004 г.заболела инфильтративным очаговым туберкулёзом ,год лечили,выписали и поставили на учёт в туб.диспансер.Каждый год по сезонно принимала туб.препораты.2008г мне сказали ,что у меня рецедив и положили на лечение.На этот раз диагноз кавернозный туберкулёз на верхушке лёгкого.Опять лечили препаратами плюс уколы и плюс поддувание,когда выписали сказали ,что поддувание не закрыло полость ,но затянулась тонкой плёнкой вроде буллы.Опять стояла на учёте и недавно врач направила к хирургу на операцию потому, что була выросла.Хирурги решили ,что у меня нет рецедива ,а просто по всему лёгкому оброзовались буллёзные изменения ,что они не опасные но я им не верю ,что мне делать посоветуйте?Можно ли вылечить буллы на легком и что это такое?
13 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елизавета! Булла легкого – это тонкостенный, наполненный воздухом пузырь в ткани легкого, размер которого превышает 1 см. Буллы образуются в результате нарушения проходимости бронхов и движения по ним воздуха только в одном направлении (в сторону буллы). Неосложненные буллы чаще всего не имеют клинических проявлений. Рост буллы и распространенные буллезные изменения по все легочным полям могут стать причиной дыхательной недостаточности, пневмоторакса. Консервативное лечение буллезных изменений проводится при небольшом размере булл и заключается в нормализации функции легких и профилактике воспалительных заболеваний легких и дыхательной недостаточности. Оперативное лечение показано при гигантских размерах булл или в случае развития осложнений (пневмоторакс и т.д.). Берегите здоровье!
Здравствуйте, Лиза. Булла - это полость с тонкой стенкой, заполненная воздухом, обычно без признаков специфичности вызвавшего её процесса. К сожалению, буллёзные изменения ничем другим, кроме как радикально, не лечатся. Но осложнения иногда дают серьёзные (напряженный пневмоторакс, например). Вам, конечно, решать. Но примите то, что я сказал к сведению. Здоровья Вам.
21 ноября 2010 года
Спрашивает hikoyat manasyan:
Здравствуйте,
у мамы раньше был туберкулез и ее лечили. В данное время она в гостях у сестры и у нее началась кашель и бросала в озноб. После рентгена поставили диагноз очаговый туберкулез легких, как быть что делать мы все в панике, там где она в гостях говорят не надо наводить шуму и всех вас на ноги поднимут, как нам себя вести? Как определить кто из нас заразился? Какие припараты надо давать?
Здравствуйте! Не реагировать на факт наличия в семье туберкулеза опасно и безответственно. Все члены семьи, контактировавшие с больной родственницей, должны быть обследованы у фтизиатра. По результатам обследования (а также в зависимости от точного диагноза, поставленного больной) врач, возможно, назначит контактным лицам профилактическую химиотерапию. Берегите здоровье!
15 апреля 2012 года
Спрашивает алина:
Здравствуйте! 5 лет назад у меня был туберкулез маточных труб. Я лечилась 2.5 мес. в диспансере,потом нужно было принимать еще лекарства 6 мес., но я все бросила, через 3 мес. у меня была замершая беременность, и после этого я больше не могу забеременеть. Скажите пожалуйста замершая беременность была из-за туберкулеза, и что мне дальше делать?
Здравствуйте! Возникает закономерный вопрос - почему же, когда Вы "бросили" лечение Вас не волновало, что делать? Причиной замершей беременности мог быть и туберкулез в том числе. Сейчас Вам следует вернуться к фтизиатрам, выяснить, что с Вашим туберкулезом и лечить. Далее - полное гинекологическое обследование по поводу бесплодия. Путь долгий, но выбрали Вы его сами...
12 ноября 2011 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте.каждый год проходила проф.осмотр,а по последним снимкам флюроограф.обнаружили кисту в верхней доли правого легкого.уч.терапевтом была напралена на консульт.к онкологу,пульманологу и фтизиатру,но все диагнозы ставят под вопросом,т.е.киста и туберкулез.фтизиатр назначил пока лечение нар.сред.,т.к.образование шаровид.формы неясной активности и поставили 0 группу,а я хочу показаться еще и торакальному хирургу.и вообще как мне вести себя дома и на работе,когда думаешьчто туберкулез?и какие народ.срества для лечения?заранее огромное спасибо!
18 ноября 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте! В большинстве случаев флюорографическое исследование позволяет заподозрить заболевание.
Более совершенным методом является компьютерная томография органов грудной клетки. Выявить или исключить распространение туберкулезной инфекции при кашле или разговоре поможет посев мокроты на МБТ. Подобные исследования делают в туб.диспансерах или лабораториях.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. У моей маме был контакт с туб. больной , после обследования у нее ничего не выявили, а прописали для профилактике изониазад по 2т. через день, на 3-й день ей очень стало плохо, слабость, плохое самочувствие.Может это реакция на эти таблетки? Подскажите что делать. Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Противотуберкулезный препарат изониазид является довольно тяжелым лекарственным средством и вполне может вызвать описанные в Вашем письме побочные реакции. Необходимо проконсультироваться с фтизиатром, назначившим профилактическое лечение и обсудить вопрос замены изониазида на другой препарат с противотуберкулезной активностью. Берегите здоровье!
16 октября 2011 года
Спрашивает светлана полищук:
уважаемая вера александровна помогите мне .мне 40лет я курю почти 20лет в этом году в сентябре начался кашель и температура37\37,5.раньше такое было выкашливала всю гадость,снимки всегда были в норме а сейчас вот какой-в верхних частицах легких с двух сторон обнаружено огнеподобные тени с четкими контурами,средней интенсивности на тело збагаченого легеневого рисунку.в нижней части с права вызначаеться вогнищеви тени.корни легких тяжисти.с права у верхней части вызначаются кильцеподобные сv-?утворення.синусы свободные.соч та аорта без особенностей. диагноз дисеминованый туберкулез легких в ф.инфильтрации з подозрением на распад. правельный ли диагноз?я живу в винницкой обл.хотела уже ложиться но когда узнала про то что в палате лежит больная на спид я отказалась.помогите мне пожалуйста что мне при таком диагнозе принимать и сколько.я всеравно в больницу не ляжу но не помирать же мне дома.
Здравствуйте Светлана, говорить о том, правилен ли диагноз не видя снимков сложно, однако из Вашего описания ситуации не вижу повода сомневаться в диагнозе, Ваши страхи связанные со СПИДом беспочвенны, соблюдение элементарных гигиенических правил делает Ваше нахождение в стационаре безопасным, отказ же от мед. помощи 100 % приведет к самым серьезным последствиям.
19 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сестра моего мужа болеет туберкулезом, ей 20 лет, лежит в больнице подчти 6 месяцев, принимает таблекти второго ряда около 3 месяцев, палочек у нее нету, а две дырочки в левом легком так и не затягиваются. Врач нам сказал что возможно нужна операция. Как нам лучше постпуть, нужна ли нам операция, правда ли то, что если операцию не сделать то большая вероятность того, что болезнь может появиться опять? Девочка молодая, хотим сделать так, что эта страшная болезнь больше не появилась. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Решить вопрос о необходимости проведения операции может только лечащий врач. Ничьи заочные советы Вам в этой ситуации не помогут. Если есть сомнения в компетентности врача – попросите заведующего отделением или научного консультанта клиники, в которой лечится Ваша родственница, проконтролировать рекомендации лечащего фтизиатра. Берегите здоровье!
01 октября 2014 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Моему сыну 20 лет, во время призывной комиссии в военкомате его направили на обследование и там поставили диагноз - очаговый туберкулез левого легкого. Пролечили в стационаре 3 месяца. Может ли он продолжить учебу в институте, после выписки из стационара и стоять на учете у фтизиатра и продолжать лечение учась при этом? Возможно ли его поселение в общежитие университета и какие для этого необходимы заключения или справки? Или ему брать академический отпуск по учебе и терять еще один год, очень бы этого не хотелось? Как нам быть, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте Надежда! Узнайте у фтизиатра, была ли микобактерия туберкулеза в мокроте у Вашего сына (мазок и посев мокроты). Потому, что при очаговом туберкулезе я редко встречал в анализах мокроты МБТ. Если в мокроте у него не было микобактерий, он может лечиться амбулаторно и контактировать с окружающими. Для Вашего сына окружающие опасны, а не он для окружающих.
23 июля 2010 года
Спрашивает Владимир:
Уважаемый Николай Павлович! Я задавал вопрос по поводу посева мокроты, подскажите пожалуйста еще, если прийдет положительный результат посева - что это будет значить для моего дальнейшего лечения и как будет учтён прием препаратов и уколов,которые мне назначены сейчас,до прихода первых результатов посева?Спасибо.
Здравствуйте, Владимир. С приходом положительного посева терапия изменится таким образом, чтобы максимально убить растущую в Вас патологическую флору, т.к. одновременно с посевами ставится реакция на чувствительность выросшей флоры к противотуберкулёзным препаратам. Иногда терапия не меняется никак, а иногда - меняется кардинально. Ждите посевов. Здоровья Вам.
19 февраля 2014 года
Спрашивает Абзал:
Здравствуйте! я переболел инфильтративным Туберкулезом легкого 5 лет назад. На сегодняшний день чувствую себя хорошо, но все же есть риск заново заболеть! поэтому прошу Вас посоветовать препараты и витамины (Б1, Б12, Алое и т.д.), которые обычно прописывают для профилактики и как их нужно колоть. Заранее благодарю!
Спасибо за вопрос! Учитывая, что Вы болели 5 лет назад туберкулезом, я Вам не советовал бы принимать препараты и витамины. Все необходимые витамины содержатся в овощах, фруктах, мясных продуктах, кашах и т.п. Главное для Вас: 1. Условия проживания (теплая квартира); 2. Избегать переохлаждений (одеваться по погоде); 3. Полноценное питание (3 раза и более).