Лечение туберкулеза

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 ноября 2008 года
Спрашивает Александра:
Здраствуйте.У меня две недели назад обнаружили туберкулёз в открытой форме.Я доверяю своему врачу.Но очень хотелось бы посоветоватся.Мне выписали изониазид,витамины б6,с,каномицин,пиразин,карсил,кататифен.Скажите,нормальное ли это лечение?Меня все убеждают,что надо колоть стрептомицин.Что от каномицина может перейти в хроническую форму.Как быть незнаю.Заранее благодарна.
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Лечение туберкулеза не для всех больных одинаковое. Схема антимикотиков выбирается исходя из клинической формы туберкулеза и его тяжести. Канамицин и стрептомицин в данной ситуации равноценные препараты.
19 января 2010 года
Спрашивает антон:
подскажите пожалуйста. Моя женабеременна и у нее подозрение на туберкулез.Есть ли возможность сохранить жизнь будущего ребенка?
22 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Антон! Многое, в решении этого вопроса, зависит от срока беременности и характера туберкулезного процесса. Заниматься Вашей супругой должны совместно гинеколог и педиатр. Берегите здоровье!
05 февраля 2013 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте, результат мскт: Слева в 1/2 сегменте субвлеврально определяется овальной формы мягкотканный очаг диаметром 8,0 мм, с тяжами с костальной плевре, окружающая легочная ткань не изменена. По остальным легочным полм очаговых образований и инфильтративных изменений не выявлено. Средостение расположено по срединной линии, нормальной ширины. Сердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров. Определяются единичные, мелкие паратрахеальные , бифуркационные лимфатические узлы диаметром до 7,0 мм. Заключение: очаговое образование верхней доли левого легкого (исход туб процесса.?) Что это значит? Мой организм самостоятельно боролся с туберкулезом? Требуется ли в данном случае лечение? Год назад было то же самое на снимке, только диаметром 1см
12 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оксана. Исходя из данных, Вами предоставленных, можно предположить, что, возможно это очаговый туберкулёз ( или первичный комплекс) в фазе уплотнения. Процесс регрессирует, но ещё активен. Вам нужно с помощью определённых тестов (фтизиатры знают как) определить активен процесс или нет и насколько. От этого зависит прогноз и лечение в дальнейшем. Обратитесь ко фтизиатрам. Здоровья Вам.
14 мая 2013 года
Спрашивает александр:
здравствуйте!я нахожусь на лечении в Белогорском туб.диспансере для больных алкоголизмом .вич инфицированных.и наркоманов закрытого типа не являясь таковым то есть не пью не курю наркотики не употребляю но у меня диагноз мртб мокрота отрицательная могу ли я проходить лечение по месту жительства так как здесь врачи не лечат?
13 сентября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. МРТБ лечат и в Республиканском диспансере, и в районных также. Но Вас нежелательно лечить амбулаторно, т.к. курс должен быть индивидуален и Вы можете инфицировать окружающих. Я не знаю, почему Вы говорите, что Вас не лечат, препараты Вы какие-то получаете? А лечиться Вам до момента абациллирования, когда даже намёка не будет в посевах мокроты на рост микобактерий. Здоровья Вам.
05 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У меня ВДТБ дисеминированый верхней доли левого легкого. Нахожусь на стационаре 1 мес. Принимаю рифампицин, пиразинамид и метилпреднизолон 8 мг, изониазид и инбутол в/в, стрептомицин в/м. Недавно назначили лидазу 1 амп. через день в/м. Пробу не делали. После 3-й инъекции появилось уплотнение на месте укола диаметром 10 см красного цвета, сопровождающееся сильным зудом и болью. С недавнего времени появилось головокружение, дезориентация. Меня интересуют некоторые моменты:
1. Как быть с лидазой? Можно ли ее принимать дальше и не рано ли мне ее назначили, ведь я лечусь всего месяц? И в каких целях ее применяют?
2. Подскажите, какими народными средствами можно лечиться параллельно с химиопрепаратами, можно ли принимать барсучий или медвежий жир и как правильно питаться?
3. Стоит ли принимать метилпреднизолон и какими последствиями это чревато для моего женского организма?
4. Полезны ли физические нагрузки для организма или лучше пассивный образ жизни?
5. Чревато ли во время лечения употребление алкоголя и курение?
18 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Юлия, отвечу в том же порядке как Вы задавали вопросы: 1. Продолжайте прием, улучшает проникновение антибиотиков к очагу инфекции. 2 Не имеет смысла, не обладают доказанной эффективностью. 3 Показания к приему препарата определяет только лечащий врач, заочно не возможно ответить на этот вопрос. 4. Сейчас полезны только прогулки на свежем воздухе 5. Имеет последствия, крайне негативные.
09 сентября 2011 года
Спрашивает слава:
я не как не могу выйти из учете то заболею каждый год по не серьезным диагнозом как можно лечиться чтоб скорее выздороветь можно ли лечиться с народными препаратами или медицинскими то какими прошу о помощи искреннее рад за ранее спасибо
23 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Слава! Больным туберкулезом очень важно проходить лечение под контролем фтизиатра, тщательно соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и хорошо питаться. Применять народные средства можно – но только в дополнение к основной лекарственной терапии и, опять же, с разрешения лечащего врача. Только такое лечение приведет к выздоровлению и снятию с учета. Берегите здоровье!
18 мая 2012 года
Спрашивает алёна:
Здраствуйте, у меня мултирезестентный туберкулез. 2 месяца принимала 1 групу препаратов- ни каких результатов, теперь уже пять месяцев 2-ю ( 6 препаратов) Денамика положительная, дырка затягивается медленно, но уверенно. ПРОБЛЕМА В ПЕЧЕНИ. билорубин-700, 10 дней прокапали- упал на 90. через несколько дней поднялся на 360, 2 недели прокапали снизился только на 300. Чуствую себя ужасно: апетита нет, тошнота, похудела на 30 кг. Мне 25 лет. Можно сказать вела здоровый образ жизни. Почему такая реакция печени? Можно ли отменять препараты? Врач отменил на несколько дней препараты, боюсь рецедива? Есть ли в таких случаях шанси на полное виздоровление, и сколько еще терпеть? ( Отец умер от туберкулёза) Я ТАК ХОЧУ ЖИТЬ. Виполняю все предписания. Помогите!
06 августа 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алена. Ваш врач прав, отменить препараты возможно без особого вреда на несколько дней для того, чтобы дать передышку печени. А реакция такая потому, что любое лечение, буде оно длительное, всегда токсично и в Вашем случае нужно выбирать между необходимостью и риском осложнений. Это всегда непростой выбор. но я убежден - Вам следует держаться линии назначений врача. Здоровья Вам.
01 марта 2012 года
Спрашивает Елина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,уменя в 2007 году был туберкулёз переферических лимфоузлов + В20,принимаю антиретровирусную терапию(EFV, AZT+3TC).Тогда я пролечилась 11 месяцев,после чего назначили АРВ.Все эти 4 года было всё хорошо,обследования прохожу вовремя.Где-то 5 месяцев назад увеличился подмышечный лимфоузел,он то появлялся, то исчезал,t-не было.А сейчас вот уже 2 недели есть t-37-37,3. Лимфоузел при ощупывании болезненный.Сделала КТ. DS: Лимфоденопатия средостения и подмышечной области справа.В проекции бифуркации трахеи единичные лимфоузлы d 7-10мм,уплотнённые,в подмышечных обдастях-единичные лимфоузлы d до 12 мм. Очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено.Подскажите ,что это может быть,может рецидив туберкулёза или рак,Что Делать? К кому лучше обратиться? Мой врач- инфекционист фтизиатр не хотят давать направление куда- либо на консультацию.Говорят,что надо пропить туб препараты.А я аллергик и в прошлый раз когда лечилась у меня была сильнейшая аллергия на рифампицин, пирозинамид, стрептомицин и ещё какой-то не помню.От изониазида я год потом приходила в себя.От него у меня и головлкружение и слабость и теряла сознание.Мне тогда помог ПАС,но его трудно было достать. Чем лечиться? Подскажите какие ещё есть хорошие препараты и вообще может это не туберкулёз? Я очень хочу жить. У меня дочка, 10 лет и мне её надо поставить на ноги,а родствеников нет. Помогите пожалуйста советом насчёт лечения. а также куда можно обратиться без направления!!! И ещё не знаю куда ждать ваш ответ? Ответьте пожалуйста на электронную почту!
20 марта 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Маетный Евгений Николаевич
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Добрый день! Вам необходимо скорригировать противотуберкулезную терапию в соответствии с сопутствующей патологией. Препараты необходимо принимать длительное время и комплексно, производя контроль терапии. Обратиться, граждане Украины, могут в любое лечебное учреждение. При наличии выписки, медицинской документации и направления - процесс формирования лечебной тактики проходит существенно быстрее.
05 декабря 2010 года
Спрашивает Антон:
Добрий день! Захворів запаленям легень і сам попхався на рентген до товариша. На рентгені було запалення і невеличка плямка, яка не зникла після лікування запалення (запалення вилікувалося). Пішов на томограф і отримав такі результати: в кортикальному шарі та навколо сегментального бронха в S2 верхньої долі правої легені та S6 нижньої долі розміщенні ділянки з множинними поліморфними вогнищями, місцямі зливного характеру, розміром від 2-4 мм.
В лівій легені без особливостей, в нижшій долі одиничний петріфікат.

Трахея та бронхи на видимому протязі прохідні, ширина просвіту збережена, зтінки не змінені.
Корені структурні, помірно ущільнені, тяжистої структури.
Збільшення лімфатичних вузлів бронхопульмональної группи не виявлено. Листки міждольної плеври не змінені. Синуси вільні. И т.д все нормі.
Висновок: КТ- ознаки вогнищевого туберкульозу правої легені сумнівноі активності.
Питання: Що значить термін сумнівна активність? А також мені пропонують пролікуватись дома або в диспансері, не знаю на, що краще згодитись? Чи не зачіплю в диспансері резистентну форму. Почуваю себе добре ніяких зовнішніх проявлень туберкульозу не меє. Мокроти чисті чи дома потрібна окрема посуда и т.д при моїй формі.
29 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Шановний Антон! Термін “сумнівна активність” означає, що вогнища мають доволі щільну консистенцію, характерну для вилікування ТБ, або його зворотного розвитку. Таке зустрічається при спонтанному вилікуванні після перенесеного ТБ. Самопочуття при такому “тихому” туберкульозі часто нормальне. Лікуватися можна й амбулаторно, якщо процес вже затихаючий. Запобіжних засобів дома необхідно дотримуватись.
28 апреля 2012 года
Спрашивает наташа:
У моей племянницы летом диагностировали открытую форму туберкулеза, лечение благоприятное, виделения бактерий нет, каверна уменьшилясь, но не закрылась, кальцинации еще нет. Сейчас она на амбулаторном лечении, надеется, что ей скоро закроют больничный и дадут допуск на работу (работа в большом коллективе)-так ей обещает врач. Вопрос:какие образования в легких будут означать, что она полностью здорова (кальцинат, туберкулома и т.д.)?
Какой вариант лучше для нее, какой гарантирует, что она полностью излечилась и не станет хронически больной, и что лучше для ее ребенка (3 года, БЦЖ какое-то время не заживала):
1. получить допуск к работе и пойти работать(нервная работа в коллективе)
2. оформить инвалидность, долечиться и потом искать работу (советует другой врач)
Очень нужен Ваш авторитетный ответ.
Спасибо!


25 мая 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наташа. Более-менее гарантированный вариант - это резекция остаточных изменений (туберкулом, каверн, конгломератов очагов и т.д.) и после проведенная противорецидивная терапия. Второй вариант дольше, но тоже неплохой. А то, что Вы привели примерами лёгочных образований - это всё варианты заживления. Но все они - бомбы замедленного действия с возможностью рецидивов. Здоровья Вам.
23 сентября 2010 года
Спрашивает ксюша:
какой способ личения туберкулёза самый наилучшии
23 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Лечение туберкулеза - непростая задача, это всегда комплексная терапия и многое зависит от больного (в основном это точность выполнения рекомендаций лечащего врача), подробно о том какие методы лечения используются при туберкулезе Вы можете прочесть в статье Туберкулез на нашем портале. Будьте здоровы!
27 июля 2014 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! После консультации в тубдиспансере поставили диагноз "очаговый туберкулез верхней доли правого легкого". В мокроте ничего не обнаружено, кашля и температуры нет, не худею, а наоборот, в последнее время поправилась. Начала принимать лекарства, но все-таки сомневаюсь в диагнозе, вернее, не хочется верить. Скажите, пожалуйста, существуют какие-то другие анализы и обследования для установления точного диагноза? Заранее спасибо за ответ.
29 июля 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Зоя! Очаговый туберкулез может протекать бессимптомно. При этой форме туберкулеза в мокроте, как правило, нет микобактерии. Необходимо обследоваться: бронхоскопия с промывными водами с последующей бактериоскопией, бактериологией (посевом), ПЦР промывных вод. Реакция Манту. Но результаты могут быть отрицательными, зависит от длительности приема противотуберкулезных препаратов.
05 апреля 2011 года
Спрашивает Динис Владимирович:
здравствуйте в 2006 году переболел туберкулезом сейчас 2011год я после так и не сделал ни одного рентгена последний был 2006 врач сказал что все зарубцевалось но вопрос такой может это все дело разрубцеваться через этот промежуток лет.
08 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Денис Владимирович! Теоретически, ранее перенесенный и залеченный туберкулезный процесс может рецидивировать (за исключением тех случаев, когда выздоровление достигается оперативным путем). Поэтому все люди, ранее переболевшие туберкулезом, нуждаются в регулярном обследовании, частота которого определяется формой и тяжестью перенесенного заболевания. Берегите здоровье!
02 ноября 2010 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Скажите пожалуйста, чем и как помогают при диагнозе: туберкулёзный миненгит.
11 ноября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. Туберкулёзный менингит-это тяжёлое осложнение туберкулёзного процесса, и поэтому лечится это заболевание только в противотуберкулёзном лечебном учреждении под контролем и наблюдением врача фтизиатра и невропатолога. В зависимости от чувствительности бактерий туберкулёза к препаратам,применяют как минимум 5 противотуберкулёзных антибиотиков. Лечение длительное и не всегда простое.
29 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор, помогите мне прояснить ситуацию. Моя мама 64 года почти всю осень лежала в больнице - лечили от бронхита, пневмонии (рентген делали раз 5 или 6) и в декабре отправили на консультацию к пульманологу . Та в свою очередь назначив видеобронхоскопию с биопсией и не получив никакого результата по анализам, с подозрениями на рак отправила в онкодиспансер. Там снова провели бронхоскопию 3 раза, КТ, гастроскопию - диагноза нет! Маме всё хуже. Пришел анализ после 4 бронхоскопии - цитологическое исследование показало наличие КУМ бактерий. Срочно говорят в тубдиспансер. В тубдиспансере обследуют - туберкулез не обнаружили - по снимкам ситуация резко ухудшилась. Приняли решение оперировать в тудиспансере без диагноза. Говорят -разрежем посмотрим что у вас... Я борюсь со своими страхами - у мамы в добавок ко всему высокое давление и сахарный диабет. Что делать не знаю...Как можно оперировать без чёткого диагноза или такое практикуется?
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. к сожалению. должен констатировать. что Ваши врачи, считая диагноз сложным, решили взять биоптат (кусочек легкого) на цитологию. Вероятность выставления правильного диагноза таким методом достаточно высока, порядка 90-95%. Если хирурги взялись оперировать, значит оценили резерв организма Вашей мамы достаточным для реабилитации. Ну а решать, конечно же Вам. здоровья Вам.
всего 80 страниц
Наши партнеры