Лечение туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 марта 2014 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. Мой муж в 2008 году сильно простудился. Лечился, но ничего не получалось. После флюрографии был обнаружен туберкулез. Он лечился пол года и повторные анализы дали положительный результат. Он вылечился. И вот сейчас (в 2014году) при кашле у него пояились светло-розовые выделения. Говорит что есть боли в боку. Редко но есть. Пошел к фтизиатру. На флюрограмме ничего нет. Анализ на инфекцию положительный (с одним полюсом). Вес за последние 2 месяца он набрал. Температуры нет. Потоотделение в норме. Скажите пожалуйста это наверное возобновление болезни? Лечение необходимо будет то же самое или может отличаться? Извините что задаю вам такие вопросы. Порсто хочется узнать мнение нескольких специалистов и сделать выводы. За ранее спасибо.
18 апреля 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Лена. Не обязательно это рецидив. Пусть обследуется на микобактерии (мокроту сдаёт несколько раз) и пройдёт обзорную рентгенографию (на флюорограмме можно и не увидеть изменений). Однократное выделение микобактерий возможно при обострении бронхита (особенно если есть прожилки крови в мокроте). Если более ни в одном анализе микобактерий не найдут - можно обойтись минимальной противорецидивной амбулаторной терапией. Здоровья Вам.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте! Я сделала КТ легких, в заключении написали: "Изменения в S2 левого легкого могут быть обусловлены очаговым туберкулезом. КТ-признаки левостороннего экссудативного плеврита, остаточных изменений после перенесенной левосторонней нижнедолевой плевропневмонии." Чтобы это могло значить и что мне делать? Подскажите, пожайлуста, очень Вас прошу! Заранее спасибо!
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наличие на КТ снимках признаков очагового туберкулеза указывает на необходимость обращения к фтизиатру. Вероятное инфицирование туберкулезом требует обязательной диагностики для подтверждения или опровержения заболевания ввиду его высокой контагиозности. Указанные снимках признаки левостороннего экссудативного плеврита и пневмонии требуют обязательного обращения к врачу для назначения соответствующего лечения. Будьте здоровы!
18 ноября 2011 года
Спрашивает Роза:
Здраствуйте! Меня зовут Роза (не замужем не рожавшая)я из Казахстана г.Алматы. Все начилось с сильного кашля, три дня подряд была температура до 40градусов. месяц была на больничном врач терапевт поставил диагноз острый бронхит во время лечения болело горло а в один день он совсем пропал аж на несколько дней. Со временем востановился но не доконца. принимала цф3 в/м десять дней, улудшений не было врач закрыл больничный. Но я все таки решила сама сделать ренген легких, что и выявил кавернозно-инфильтративный туберкулез в верхней доле левого легкого в фазе расспада и обсименений. поставили на учет в туб.диспансер. 1й месяц принимал препараты 1го ряда концу этого месяца пришел результат посева полная устойчивость ко всем препаратам 1го ряда, со 2го месяца принимаю 2ой ряд(циклосерин,протианамид,офлоксацин и парашок паск)прошла интенсивную фазу(6месяцев)сейчас перевели на потдержку все анализы хорошие, динамика есть но осталась еще полость(дыра)врач хирург предлогает операцию. Возникает 1й вопрос если все хорошо анализы отл динамика есть то для чего операция, возможно ли дальнейшее лечение без хирургического вмешательства? 2й. Еще я слышала что если это была бы туберкулема то тут и думать не чего, а если дыра то со временем она либо зарастет или затянется насколько это достоверно? если есть метод лечения без хирургического вмешательства подскажите как и чем? заранее очень блогодарно за любую информацию.
22 ноября 2011 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Добрый день, Роза! Для ответственного принятия решения о дальнейшей тактике лечения необходимо посмотреть на результат Вашего обследования и лечения. Предварительно могу сказать, что согласно принятым в мире положениям о лечении туберкулеза Вам показано оперативное лечение, как и предлагает Ваш хирург. Оперативные вмешательства выполняют при неактивном туб.процессе, а мультирезистентный туберкулез является прямым показанием к операции.
26 марта 2010 года
Спрашивает саша:
у моей девушки обнаружен диссемилированиый туберкулез. распада нет. множественные очаги. лечение получает на протяжениии 4 месяцев. стандартными препаратами 1 ряда. динамика положительная. но после получение бак посева, обнаружилась устойчивость к некоторым препаратам. в частности стрептомицину. вместо него щас колят амикацин. пьет таваник. получает препараты ссц 3.
лечитя ли эта форма туб. и можно ли ей заводить детей?
лечитя ли эта форма туб. и можно ли ей заводить детей?
09 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диссеминированный ТБ успешно излечивается. Обязательно и строго соблюдайте все назначения врача. Примерно через 2 года после завершения основного курса химиотерапии и клинического излечения можно беременеть и рожать детей.
25 мая 2011 года
Спрашивает даша:
а скажите туберкулёз на флюрографие видно?
и может ли воспаление лёгких перейти в туберкулёз?
и может ли воспаление лёгких перейти в туберкулёз?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Воспаление легких (пневмония) снижает защитные силы организма и при наличии других «благоприятных» условий может стать одной из причин развития туберкулеза. Флюорография является методом первичного выявления туберкулеза именно потому, что позволяет выявить свойственные для туберкулеза легочные изменения. Однако, если есть подозрения на туберкулез, лучше сразу делать рентген легких, а не флюорографию. Берегите здоровье!
04 марта 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. Мне поставили диагноз ВИЧ ТБ, стадия СПИД, уровень клеток СД4-100 ед., тромбоциты 23 ед., туберкулез лимфатических узлов. Могу ли я узнать какие побочные действия препаратов могут быть? И как отреагирует на них печень, если ранее был Гепатит В?
Препараты СЦЦ - 4 таб/в сутки
Стрептомицин - 60 уколов /1 в сутки/
Препараты СЦЦ - 4 таб/в сутки
Стрептомицин - 60 уколов /1 в сутки/
22 августа 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. Побочные эффекты могут быть-от слабости до поражения печени-повышения уровня ферментов печени-всё зависит от состояния её сейчас.Принимайте параллельно гепатопротекторы(карсил,эссенциале или гепабене) и витамины группы В (нейровитан).Тогда побочные эффекты будут минимальные или вообще не будут. Но вам назанченное противотуберкулёзное лечение необходимо в первую очередь,а потом параллельно назначают противовирусное(против ВИЧ).
08 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
После лечения т-за легкого, лечу жкт. Как восстановиться после такого тяжелого лечения? К какому специалисту обратиться? В тубдиспансере таких советов не дают к сожалению.
02 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Противотуберкулезные препараты действительно имеют массу побочных эффектов, в том числе неблагоприятно воздействуют на состояние органов системы пищеварения. В зависимости от характера осложнений, справиться с заболеваниями органов пищеварения Вам могут помочь гепатолог (специалист по заболеваниям печение) и гастроэнтеролог (специалист по всем проблемам со стороны органов пищеварительного тракта). Берегите здоровье!
27 января 2011 года
Спрашивает Лора:
бывает ли колющая боль в облости груди при туберкулёзе
21 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лора! Колющая боль в груди при туберкулезу возникнуть может. Однако есть ряд заболеваний, для которых возникновение болей с такой характеристикой более характерно – о них Вы можете прочесть в научно-популярной статье Боли в области сердца: игнорировать или нет? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
01 августа 2013 года
Спрашивает Анна:
Подскажите пожалуйста, я переболела ИТЛ меня перевели в группу клинического выздоровления. Выдали справку что беременность не противопоказана, рекомендована консультация фтизиатра перед родо разрешением. Что это значит?
12 августа 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна.
Я бы на Вашем месте не торопился с этим важным вопросом. Клиническое излечение - это не полное излечение, а беременность и роды,- это глубокий иммунный стресс. На таком фоне могут возникнуть рецидивы. А как Вы станете лечиться, если в утробе уязвимое дитя? Безопасного лечения ТБ нет. Поэтому дайте организму срок до зачатия не меньше 1-1.5 года после выздоровления и перевода в неактивную группу.
Здоровья Вам.
Я бы на Вашем месте не торопился с этим важным вопросом. Клиническое излечение - это не полное излечение, а беременность и роды,- это глубокий иммунный стресс. На таком фоне могут возникнуть рецидивы. А как Вы станете лечиться, если в утробе уязвимое дитя? Безопасного лечения ТБ нет. Поэтому дайте организму срок до зачатия не меньше 1-1.5 года после выздоровления и перевода в неактивную группу.
Здоровья Вам.
03 июля 2010 года
Спрашивает ольга:
здравствуйте!при обследовании в моче высеяли туберкулезную палочку!диагноз туберкулез мочевыводящих путей!при попытке приема rifater/isoniazide, pirazinamide, rifampicina /был анафилактическмй шок!перед приемом лекарства были сделаны все аллергические тесты.противопоказаний к приему лекарства не было! но при при первом же приеме вот такая реакция!скажите пожалуйста чем и где мне лечиться?спасибо
23 июля 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Если Вы ничего не путаете, то Вам назначили 2 раза 1 препарат ( в разных формах выпуска только - рифатер и рифампицин) - вместе их не назначают, поскольку будет реакция передозировки при которой сильно пострадает печень. Лечиться Вам нужно теми же противотуберкулёзными препаратами, но предварительно провести аллергические пробы в условиях стационара, чтобы выяснить, какой препарат Вам назначать нельзя. Здоровья Вам.
24 декабря 2012 года
Спрашивает Белый:
Здравствуйте.У меня инфильтративный туберкулез в фазе распада,нахожусь в стационаре,могу ли я после выписки работать по профессии машинист экскаватора.
03 января 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Белый. "Машинист экскаватора" как специальность не входит в перечень декретированных специальностей, на которые нужно специальное разрешение или допуск к работе. Поэтому, при условии излечения, перевода в неактивные группы диспансерного наблюдения врачами даются рекомендации по дальнейшему Вашему образу жизни, куда входят и рекомендации о работе. Думаю, по излечении, Вы сможете работать по специальности. Здоровья Вам.
17 апреля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, результат мскт: Слева в 1/2 сегменте субвлеврально определяется овальной формы мягкотканный очаг диаметром 8,0 мм, с тяжами с костальной плевре, окружающая легочная ткань не изменена. По остальным легочным полм очаговых образований и инфильтративных изменений не выявлено. Средостение расположено по срединной линии, нормальной ширины. Сердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров. Определяются единичные, мелкие паратрахеальные , бифуркационные лимфатические узлы диаметром до 7,0 мм. Заключение: очаговое образование верхней доли левого легкого (исход туб процесса.?) Что это значит? Мой организм самостоятельно
17 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оксана. Единичное округлой формы образование может быть не только при туберкулёзе. Всё нужно оценивать совокупно, в комплексе (симптоматику, рентген, лабораторные данные, функциональные пробы). Но могу сказать одно: то, что наблюдается изменение размеров не есть хорошо. Это означает, что процесс, каким бы он ни был, активен. И Вам нужно подробно, под руководством фтизиатра и/или пульмонолога дообследоваться. Здоровья Вам.
12 октября 2013 года
Спрашивает Лера:
Мой муж проходил лечение в течение 6 месяцев, по истечению 6 месяцев сделали рентген на котором осталось пятно, оно не значительно уменьшилось , врач предложила пойти к хирургу по поводу удаления туберкуломы и сказала ему самому решить прекращать прием лекарств сейчас или подождать когда сходим на прием к хирургу, на наш вопрос можно ли быть опасность если он сейчас прекратит , ответила что ни чего страшного не будет, на вопрос для чего нужно продолжать ответила что лекарства уже больше ни чего все равно сделать не могут, операция на наше усмотрение.
На приеме у хирургу мы получили направление на Сити и еще он был очень удивлен что не разу не делали это раньше. Сити получили и оказалось это Каверна!!!! Хирург сказал удалять 10 ую часть легкого обязательно!!!
Мой муж спросил можно ли сделать ему операцию еще через два месяца сказали что да
Вопрос:
1. Это нормально сто перед операцией он не будет принимать лекарства три месяца ?
2. После операции ему придется сново принимать лекарства, обычно это полный комплекс или это какой то один препарат?
3. За этот трех месячный перерыв может возникнуть устойчивость? (Наши врачи говорят что нет т.к. Микробы которые остались находятся в капсуле и туда лекарство не доходило и раньше)
Пожалуйста разъясните мне хоть что то так как у нас в Израиле лечат туберкулез как грип
На приеме у хирургу мы получили направление на Сити и еще он был очень удивлен что не разу не делали это раньше. Сити получили и оказалось это Каверна!!!! Хирург сказал удалять 10 ую часть легкого обязательно!!!
Мой муж спросил можно ли сделать ему операцию еще через два месяца сказали что да
Вопрос:
1. Это нормально сто перед операцией он не будет принимать лекарства три месяца ?
2. После операции ему придется сново принимать лекарства, обычно это полный комплекс или это какой то один препарат?
3. За этот трех месячный перерыв может возникнуть устойчивость? (Наши врачи говорят что нет т.к. Микробы которые остались находятся в капсуле и туда лекарство не доходило и раньше)
Пожалуйста разъясните мне хоть что то так как у нас в Израиле лечат туберкулез как грип
23 октября 2013 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Программу лечения целесообразно согласовывать с Вашим лечащим доктором. Все люди разные и одинаковых состояний не бывает. Целесообразно квалифицированно обследоваться в профильной клинике и грамотно вылечить имеющиеся проблемы здоровья. После фтизиохирургических операций (в случае туберкулезной каверны или туберкуломы) необходим прием противотуберкулезных препаратов 4-6 месяцев при сопутствующем культуральном исследовании препарата.
25 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день,
У моего мужа инфильтративный ТБ лёгких: в s1/s2 левого лёгкого полостное образование 2,3 на 1,9 на 1,7 см. Стенки неравномерной толщины, имеет чёткие внутренние и нечёткие наружные контуры. Парафокально визуализируются очаги отсева 0,3-0,8 см (КТ от 17.06.). Диагноз поставлен 21.03.14. Лечится по 2му ряду, т.к. к 1му устойчив. Все хирурги советуют операцию, а терапевты категорически против. Какой прогноз вы можете дать? Kечение начал 25.03. С 31.03 в мокроте уже палочки не было. И вот 16.06. опять приходит положительный ответ. С чем это может быть связано, нормально ли это? Или это говорит о неправильном лечении?
У моего мужа инфильтративный ТБ лёгких: в s1/s2 левого лёгкого полостное образование 2,3 на 1,9 на 1,7 см. Стенки неравномерной толщины, имеет чёткие внутренние и нечёткие наружные контуры. Парафокально визуализируются очаги отсева 0,3-0,8 см (КТ от 17.06.). Диагноз поставлен 21.03.14. Лечится по 2му ряду, т.к. к 1му устойчив. Все хирурги советуют операцию, а терапевты категорически против. Какой прогноз вы можете дать? Kечение начал 25.03. С 31.03 в мокроте уже палочки не было. И вот 16.06. опять приходит положительный ответ. С чем это может быть связано, нормально ли это? Или это говорит о неправильном лечении?
01 июля 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Анна! Сделать прогноз очень трудно. Учитывая, что у Вашего мужа устойчивость к препаратам 1-го ряда. На сегодняшний день до сих пор идут разногласия между терапевтами и хирургами, когда пациента оперировать. Источником микобактерии в мокроте, является полостное образование (т.е. полость деструкции). Конечно необходимо оперировать. Но не ранее чем через 3-4 месяца, пока не стабилизируется рентгенологическая картина.
22 октября 2012 года
Спрашивает Николай:
Шесть месяца принимаю противотуберкулёзные препараты по назначению врача (Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид и Преднизалон)
Анализы хорошые
Могу я выписатся?
Сколько мне еще лежать,я как кролик для есперементов кушаю таблетки и сплю. Я уже психологически не выношу,ведь я могу выписатся после такого личения? Пол-года всё таки. И анализы в порядке. Ето лечение добровьное я ж могу дома проходить курс лечения.
Анализы хорошые
Могу я выписатся?
Сколько мне еще лежать,я как кролик для есперементов кушаю таблетки и сплю. Я уже психологически не выношу,ведь я могу выписатся после такого личения? Пол-года всё таки. И анализы в порядке. Ето лечение добровьное я ж могу дома проходить курс лечения.
20 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Николай. Возможность перевода Вас на амбулаторное лечение обсуждается только с лечащим врачом. Все зависит от состояния Вашего здоровья, анализы в порядке - это пустой звук (Какие анализы? Результаты?). Вы же понимаете, что у Вас серьезное заболевание, лечение которого всегда длительное, кроме того, при активных формах - Вы опасны для близких и окружающих в плане заражения туберкулезом. Желаем Вам скорейшего выздоровления!
всего 80 страниц