Лечение туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
13 марта 2013 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте, доктор! В 2012 году у меня выявили туберкулез. Проходила стационарное лечение в ПТД с диагнозом:ВДТБ, дестр+ слева, справа незначительные очаги, МБТ+.Спустя 3 месяца МБТ-. Была операция после 3 месяцев лечения: лобектомия слева по поводу туберкуломы 4/5. В общей сложности провела в стационаре 5,5 месяцев. Сейчас прохожу амбулаторное лечение: назначили курс поддерживающей терапии 10 месяцев. Данные обследования за последние 2 месяца:МБТ-, Флюорография: справа в 1 и 2 м/р на фоне фиброза, немногочисленные очаговые тени. В остальном без особенностей.Я сама, врач-интерн, специализация -акушер-гинеколог, сейчас в академическом отпуске. Меня интерессует такой вопрос: смогу ли я продолжить обучение в интернатуре по этой специальности? С учетем того, что препараты буду принимать до августа текущего года, как раз тогда, когда нужно будет выходить на интернатуру? Пожалуйста, прошу, ответьте! Этот вопрос меня очень волнует. А врачи в ПТД, где я нахожусь на амбулаторном лечении, только разводят руками и ничего конкретного сказать не могут. Искренне Вам благодарна и признательна!
22 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Альбина. Допуск к работе выдаёт фтизиатрическая областная (региональная) ЦВКК или МСЭК. Специальность у Вас связана с малыми или большими оперативными вмешательствами и одним из самых уязвимых периодов в жизни женщины и её ребёнка. Мой опыт подсказывает, что Ваш вопрос, как правило решается отрицательно. Вы - доктор декретированной специальности, независимо от величины остаточных изменений. Мне очень жаль. Может фтизиатром? Здоровья Вам.
11 апреля 2015 года
Спрашивает Молдир:
Здравствуйте у меня вопрос очень жду вашего ответа. У меня заболела бабушка туберкулезом говорят закрытая форма но я не уверена когда пошла к ней в больницу у нее было написано вк+. Дома все прошли флюорографию у всех все нормально, только я одна не прошла так как у меня в это время была задержка патом я узнала что забеременела. У меня срок сейчас 12 недель её выписали, она дома, никаких правил не соблюдаем. Пьет таблетки, могу ли я заразится пожалуйста ответьте !!!!
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Молдир! Если к моменту выписки бабушка перестала выделять в окружающую среду микобактерии туберкулеза - риск заражения невелик. Тем не менее, если есть возможность, постарайтесь жить от нее отдельно, особенно после того как родится ребенок. Съезжаться обратно можно будет только после того, как бабушка полностью выздоровеет и в доме будет проведена заключительная дезинфекция, которая устранит всех возбудителей инфекции. Берегите здоровье!
28 ноября 2011 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! После 8 месячного лечения ТБ через пол года на снимке значительные остаточные изменения. Назначен профилактический курс изониазид и рифампицин. Можно ли принимать для химиопрофилактики рифампицин? Можно ли его заменить на Этамбутол. Достаточно ли 2 месячного курса?
09 декабря 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алиса. Вопрос, конечно. правомочен. Я не знаю, зачем Вам назначили рифампицин, но, обычно, химиопрофилактику проводят изониазидом и пиразинамидом или изониазидом и этамбутолом. И 2 месяца недостаточно. Вам нужно принять определённое количество доз для излечения. Но и это ещё не всё. Через некоторое время Вам будет назначен 3-х месячный курс химиопрофилактики повторно. Это стандарты лечения, направленные на излечение. Здоровья Вам.
--
06 марта 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день, Вера Александровна! Я хочу забрать со стационарного лечения дочь (21 год) домой, под свою ответственность. Она находиться на стационаре уже два месяца. И все это время у нее истерика и слезы. Нахождение в стационаре невозможно по причине присутствия там зэков и наркоманов в большом количестве. Они пристают и пытаются как то контактировать. Ее это очень беспокоит. Спокойствие при лечении немаловажно, но его у нее нет. Слезы, нервы... Она домашняя девочка. Насколько это возможно продолжать лечение дома. У нас есть кварцевая лампа, дезинфекция "Аламинол". С уважением, Оксана!
10 марта 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Оксана! Никто Вам не может запретить выбор места лечения. Речь не идет о принудительном лечении. Плохо, что не написали добуквенный диагноз. Все контактирующие с бактериовыделителем должны принимать противотуберкулезные препараты весь период контакта. Естественно, должен быть ограничен выход в общественные места. Гулять в лесополосе, в безлюдных местах или в марлевой повязке на период бактериовыделения. Если бактериовыделения нет, то ситуация проще.
01 октября 2010 года
Спрашивает лена:
я беремена 24 недели. врачи сказал что у меня туберкулез. что мне делать. как это скажется на ребенке.
22 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Туберкулез очень опасен как для беременной женщины, так и для ее ребенка. Вам необходимо пройти тщательное обследование у фтизиатра для подтверждения туберкулеза, получить рекомендации касающиеся способов лечения туберкулеза и тщательно этих рекомендаций придерживаться. Известны случаи благоприятного завершения беременности и выздоровления от туберкулеза женщин, с точностью выполнявших все рекомендации врача. Берегите здоровье!
02 февраля 2013 года
Спрашивает Борис:
У меня выявили открытую форму туберкулеза. Была одна каверна. После 4-х месяцев стационарно перевели на амбулаторное лечение. Динамика лечения была высокая и положительна. Но были и побочные еффекты: стрептомицин – поражение вестибулярного аппарата, неустойчивость походки, пиразинамид – высыпка по всему туловищу. Болела печень без гепатопротекторов (уколы тиотриазолин). Последние несколько месяцев утром тошнота, скорее всего от рифампицина (принимаю утром до еды). Препараты принимал регулярно. Через 7 месяцев совершил ужасную ошибку: вышел разопрелый на улицу на короткое время зимой. Был без куртки, но тепло одет. И все снова началось, как в первый раз - симптомы вирусного заболевания: напухло горло, позже появился сильнй насморк. Но на этот раз на несколько дней пропал аппетит, я почти ничего не ел. Через полторы недели все прошло, но осталась температура 37-37,2. Есть также обильное потоотделения ночью. Это рецедив? Заболевание может стать хроническим?
17 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Борис. При наличие даже изолированной каверны заболевание в любой момент может дать рецидив. Достаточно неприятны и опасны во время лечения и сразу после любые имунные стрессы, подобные произошедшему с Вами. Пройти обследование Вам необходимо и посоветоваться с лечащим Вас фтизиатром тоже. Если простуда совпала по времени с необходимостью противорецидивного курса - принимайте препараты по назначению врача не задумываясь. Здоровья Вам.
10 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
У мужа обнаружили ТБС обеих легких, 6 месяцев лечили в больнице г.Н-Тагил, потом отправили в институт пульмонологии г. Екатеринбург, вот уже третий месяц лечат там,он диабетчик. В Н-Тагиле его садили на инсулин, а в институте отменили, он снова стал принимать манинил.Сейчас у него усилилось голосовое дрожание. Может не правельное лечение ?
29 июля 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Татьяна! В таких случаях, я назначаю пациенту обследование (сахарную кривую, т.е. гликемический профиль), для того, чтобы выяснить уровень глюкозы в крови в течение суток. С последующей обязательной консультацией эндокринолога, с целью назначения лечения для коррекции уровня глюкозы в крови. Потому, что некоторые противотуберкулезные препараты повышают уровень глюкозы в крови. Зависит от того, какие препараты назначили Вашему мужу.
11 июля 2011 года
Спрашивает Маша:
Здраствуйте.Мне нужна ваша помощь.Мне 22 года.У меня на правой верхней доле были три полости,между собой соединены.И обсеменение на двух легких пару сегментов незатронуто обсеменением.Пролежала в больнице 4,5 месяца.Пила семь препаратов,плюс уколы.Врач сказала,что динамика положительная,но образовались туберкуломы.Комиссия при больнице сказала,что операция ненужна.Сейчас в диспансере на фазе продолжения на трех препаратах(рифампицин,изониазид,этамбутол).Комисия диспансера сказала,что нужна консультация хирурга,так как туберкуломы уплотнились.Разговаривала с врачом с диспансера она сказала,что операция нужна.Так как на работу я выйти несмогу,мне дадут инвалидность,и несмогу родить ребенка.А если сделаю операцию то и работать смогу и родить.Смотрела снимки туберкуломы небольшие.К хирургу еду уже как вторую неделю,так как мне еще в диспансере ненаписали выписку.Обоснавали тем,что у них комиссия и мой врач неуспела написать.И еще в последнее время болит и тянет под лопаткой,где полости.Лечусь я в общей сложности 6 мес.и у меня очень сильно изменилась психика,стала нервная,раздражительная,злая,плачу часто.До болезни такого никогда небыло,была спокойным и уравнавешенным человеком.А сейчас даже незнаю что со мной творится.В последнее время плохо сплю,практически ничего не ем.Помогите пожалуйста.
02 августа 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Маша. Во-первых и самое главное: Вам нужно настроиться на операцию и оперироваться. Очень трудно долго лечиться, особенно мужчинам и девушкам. То, что с Вами происходит имеет своё название в медицине: астено-невротический синдром на фоне постоянных переживаний и депрессивных мыслей. Попросите Вашего лечащего врача выписать Вам курс корректирующей терапии и сами постарайтесь настроиться на позитивный лад. Ну и решиться. Здоровья Вам.
25 ноября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте? Мне 25 лет, подскажите пожалуста, у меня очаговый туберкулез ( в правой верхушке очаг размером 1,7мм*2,8мм). Все анализы в норме, никаких палочек не выделяю. Перед тем, как поставить диагноз, кололи антибиотики около 10 дней ( рассосалось не 1/3, а потом не какой реакции)Симптомов никаких нет и не было. Уже месяц принимаю 5 препаратов ( в общем 11 таблеток). После препаратов начала побаливать верхушка легкого, стала чисаться. Врач говорит, что через 2 месяца делать ренген. Может ли на снимке показать, что ничего нет. И можна ли с закрытой формой туберкулеза заразить семью (у меня 4-х летняя дочь и муж). Как долго нужно лечиться?
29 ноября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. Пока у Вас малый процесс и он может протекать с минимальными симптомами. Не обольщайтесь,- "закрытого" туберкулёза не бывает, бывает, что не получается попасть на момент выделения микобактерий. Поэтому сейчас Вы опасны и для мужа (меньше), и для ребёнка (больше). Сроки лечения в общем, с перерывами около 12 - 14 мес. Настраивайтесь на длительную терапию и на выздоровление. Мама своей семье нужна не болеющая. Здоровья Вам.
18 июля 2015 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте!! в марте у меня обнаружили инфильтративный туберкулез 2 и 3 сегмет, в фазе распада. Я пролежала в больнице 3 месяца, после чего меня выписали. 10 июля сдала мониторинг, сняли рентген, сказали, что он рассасывается, динамика хороша, анализы нормальны, мокрота хорошая. Но меня беспокоит мое легкое, которое больное. Оно буд-то ноет и горло першит, постоянно выделяется мокрота и хочется кашлять. Что это может быть? я очень сильно переживаю. Лекарства принимаю без перерыва. Фтизиатр говорит, что если рассасывается, немного будет ныть легкое и выделяться мокрота. Пожалуйста, скажите, что это может быть?
27 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Если Вы сообщили о своих жалобах фтизиатру и врач сказал, что все в порядке и так должно быть - значит, волноваться не нужно. Чтобы исключить другие возможные причины болей в грудной клетке и образования мокроты, можно пройти осмотр и обследование у невропатолога (для исключения заболеваний позвоночного столба и периферических нервов) и ЛОР-врача (для исключения заболеваний верхних дыхательных путей). Берегите здоровье!
22 октября 2012 года
Спрашивает евгений:
Добрый день.
Пять месяца принимаю противотуберкулёзные препараты по назначению врача (Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид и Преднизалон)
Еще не сделал контрольную компъютерную томографию,врач говорит что ее пока делать не стоит,а я хочу ее сделать в конце месяца чтоб знать что с моими легкими. Если томография покажет что очакогов нету и легкие здоровы,то сколько времени мне лежать в больнице?Могу я выписатся с больницы после курса личения сроком 6-месяцов
Пять месяца принимаю противотуберкулёзные препараты по назначению врача (Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид и Преднизалон)
Еще не сделал контрольную компъютерную томографию,врач говорит что ее пока делать не стоит,а я хочу ее сделать в конце месяца чтоб знать что с моими легкими. Если томография покажет что очакогов нету и легкие здоровы,то сколько времени мне лежать в больнице?Могу я выписатся с больницы после курса личения сроком 6-месяцов
20 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Если Вы здоровы - никто Вас не будет держать в больнице. Время выписки зависит не от продолжительности курса лечения - а от состояния Вашего здоровья, в этом вопросе главным является мнение Вашего лечащего фтизиатра.
22 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Евгений! Сроки лечения определяются клинической формой ТБ, фазой процесса, наличием бактериовыделения, эффективностью терапии и т.д. Много разных факторов, которые лежат в основе принятия решения о режиме химиотерапии.
25 ноября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!я сделала флюорографию и она показала огневой очаг правого лёгкого, является ли это туберкулёзом или может быть другая болезнь,учитывая тот факт что раньше я болела инфильтративным туберкулёзом и это было 13лет назад мне его полностью вылечили,мог ли он оставить этот очаг?если нет то какие предположения?
26 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе - о возможных причинах появления очаговых образований, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
26 декабря 2010 года
Спрашивает Снежана:
Добрий день! У мене на рентгені було виявлено невелике затемнення( на правій легені), як сказала фтизіатр "класичний студентський туберкульоз" ( хоча, мені уже 35). Назначила ріфампіцин, піразинамід, ізоніазід, етамбутол, ампікацин внутрімязово, вітаміни В1 і В6, тіотриазолін, карсіл. Знаю про важкі наслідки деяких лікарств, починати лікування лячно, тим паче, нещодавно перенесла правобічну плевропневмонію, яка у мене протікала дуже важко: лише після тижневої температури у 39,8 був поставлений правильний діагноз. Лікарі сказали, що досі є невелика кількість води. Як мені зараз лікуватись? Я не кашляю, не потію, температури і втомлювальності немає, апетит як завжди. Такий діагноз для мене - шок, оскільки перед захворюванням готувалась до процедури штучного запліднення. Якщо почати лікування, через скільки часу можливо відновити процедуру?
28 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Коли фтизіатр казала про «класичний студентський туберкульоз», то мала на увазі легкість його діагностики та типовість перебігу й розташування вогнищ, а не Ваш вік. Виконуйте всі призначення лікаря, вчасно повідомляйте про відхилення самопочуття та притримуйтесь режиму лікування. Про запліднення будете думати після завершення основного курсу лікування та протирецидивних курсів терапії. Тривалість курсу залежить від багатьох факторів. Одужуйте.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Анна К.:
Здравствуйте! Врач-фтизиатр назначил мне лечение (диагноз инфильтративный ТБ верхней доли правого лёгкого) препаратом СЦЦ (4 таблетки один раз в день). У меня вес 52 кг. Может быть это слишком большая доза для меня? И ещё. Я слышала что комбинированные препараты (например СЦЦ) хороши только тем что их УДОБНО принимать. И всё. Может быть мне настоять на назначении противотуб. препаратов по отдельности??
21 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна К. Вы всё правильно услышали. Если Вы не геологоразведчик и Ваш образ жизни не связан с постоянным пребыванием на вахте, где-нибудь вдали от людей,- то мой Вам совет: откажитесь от данного препарата и просите фтизиатра назначить Вам комплекс отдельных препаратов с соответствующей дозировкой (которую легко подобрать по отдельности и выявить побочные действия каждого препарата, чтобы их корректировать вовремя). Здоровья Вам.
17 сентября 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,у мужа очаговый туберкулез S6 левого легкого фаза инфильтрации. ГДУ-1А МТБ (+) посев. Лечение уже больше 9 месяцев. заразен ли человек для окружающих?
02 октября 2017 года
Отвечает Кричинская Ирина Викторовна:
Добрый день!К 1-A подгруппе относятся пациенты с впервые диагностированным туберкулезом, обострением или рецидивом. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать результаты последнего рентгенологического обследования (должно проводиться 1 раз в 2 месяца) и последние результаты исследования мокроты на микобактерию туберкулеза. 9 месяцев назад ваш муж точно был заразен, а сейчас это можно определить только по результатам контрольных обследований.
всего 80 страниц