Лечение туберкулеза

Здравствуйте. Лечение туберкулеза действительно бесплатное. Для излечения (в случае, если у туберкулезной палочки нет устойчивости к препаратам) используются 5 противотуберкулезных препаратов первого ряда: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Эти препараты хоть и не являются современными, но эффективность их наиболее высока. Все остальные препараты - это либо препараты второго ряда, либо препараты резерва. Они используются тогда, когда микобактерия устойчива к каким-либо из лекарств первого ряда, перечисленным выше. Препараты второго ряда и препараты резерва обладают более слабым противотуберкулезным действием. Поэтому не советую заниматься самолечением. Если туберкулез неустойчивый - Вам хватит имеющихся препаратов. Если же устойчивость все-таки будет выявлена - врач сам подберет необходимое и наиболее эффективное лечение.

Здравствуйте. Начнём с того, что в своём праведном гневе Вы всё-таки не совсем правы, ибо не понимаете сути вопроса. А суть здесь очень проста, всего 2 позиции.
1. Дифференциальная диагностика туберкулёза и саркоидоза порой бывает сложна, т.к. среди всего сонма диагностических признаков отличия одного заболевания от другого, единственным достоверным признаком является биопсия участка воспаления (очага) с гистологическим исследованием. Процедура эта непростая и кровавая, связанная со многими осложнениями. Поэтому считается, что
2. результаты противотуберкулёзной терапии, проведённой "ex juvantibus" (пробная) также является важным критерием в диагностике и постановке правильного диагноза.
Т.о. мы имеем то, что врачи не отходили от варианта обычной тактики установления диагноза и, по большому счёту вины их нет никакой.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Ольга. Во-первых, если Вы так беспокоитесь о своем здоровье, почему не делали флюорографию целых 5 лет? Во-вторых, не имеет в настоящий момент первостепенного значения (для основного диагноза) чем Вы болели, т.к. туберкулёз уже налицо, все остальное вторично. В-третьих, подъем температуры во время лечения может быть как от основного заболевания, так и от присоединившегося на фоне ослабления иммунитета. Основной совет мой как врача - меньше слушайте "умных" знакомых, больше - лечащего врача. И настраивайтесь на длительное лечение, в котором будут и подъёмы температуры, и проявившиеся побочные действия препаратов и много чего еще. Если Вы аккуратно и дотошно будете выполнять все назначения лечащего врача, то есть большой шанс вылечиться (у Вас небольшой процесс),- в противном случае никто никаких гарантий не даст. Здоровья Вам.

При транспортировке умершего легочного туберкулезного больного вероятность заболевания туберкулезом нулевая (если не целовать покойного и т.п.). Туберкулез передается с капельками мокроты, пылью, через предметы личной гигиены (вытереться полотенцем с мокротой больного), посуду и т.п. Имеет значение количество микобактерий. Покойник уже ничего не выдыхает, а на одежде палочек мало. Мытье рук и стирка одежды - все, что нужно Вашим знакомым. У Вас риска заражения нет. Через рукопожатие со здоровым человеком еще никто не заразился туберкулезом. Вы же моете руки при возвращении домой, когда приходе на работу ? Эдуард, если Вы здоровы, то и причины для беспокойства в данной ситуации нет. Кратковременный контакт даже с живым человеком, больным открытой формой туберкулеза, не опасен для Вас, если есть полноценная иммунная система.

Здравствуйте, Наталья. Во-первых, то что у Вас было по тому, как Вы описываете - это, скорее всего начинающееся обострение процесса и лечение его, можно сказать предотвратило. Во-вторых, если более нет положительной динамики процесса (рассасывания), то остатки - это либо рубец (участок замещения воспаления соединительной тканью), либо плотный очаг, который со временем не рассосётся, а кальцинируется (в нём начнут откладываться соли кальция - таковы особенности воспаления) и останется навсегда. Ну а в-третьих, врач не сам хочет снять Вас с учёта - таковы Приказы и инструкции Минздрава. Они перекладывают на Вас заботу о Вашем же здоровье. Далее Вам необходимо уже самостоятельно регулярно обследоваться, лучше всего в том же диспансере,- там Вас знают. И помните, РЕГУЛЯРНО, с той же частотой, как и под наблюдением. Спасибо.

Здравствуйте, Олег. Длительный приём антибактериальных препаратов, особенно таких токсичных, как при лечении туберкулёза, приводит к истощению клеток печени, их воспалению, нарушается дезинтоксикационная функция печени и выведение метаболитов лекарственных препаратов из организма. Со временем клетки печени начинают гибнуть и разрушаться. Возникает или утяжеляется дискоординация работы желчных протоков. Состав желчи под влиянием метаболитов антибактериальных препаратов изменяется, желчь становится более густой, что нарушает отток желчи, приводит к её застою, развитию воспалительных процессов и ещё большему повреждению клеток печени. Застой желчи – холестаз – может проявляться кожным зудом. Со временем развивается желчнокаменная болезнь. Во многих случаях развивается воспалительное поражение печени – лекарственный гепатит. Когда гибнут гепатоциты, их место занимает соединительная ткань, в результате чего снижаются функциональные резервы печени и развивается печёночная недостаточность. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога, а также дерматолога для уточнения природы кожного зуда. Для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе при лечении туберкулёза, при химиопрофилактике туберкулёза необходимы гепатопротекторы. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!

Лучшими по климатическим условиям являются санатории, расположенные на Южном Берегу Крыма (Симеиз). Лучшими по качеству обслуживания – такого понятия сегодня нет, т.к. большинство противотуберкулезных санаториев проданы, а те, что остались - крайне недостаточно финансируются.

Здравствуйте, Алена. Я, наверное Вас разочарую, если скажу, что самого лучшего санатория по профилактике туберкулёза не существует в природе? Извините. Существует масса противотуберкулёзных санаториев, где проводится химиопрофилактика заболевания туберкулёзом. И каждый из них имеет свои особенности по географическому положению и наличию лечебной базы. Если Вы не болеете и не болели ранее туберкулезом, не находитесь в семейном контакте с больным туберкулезом - Вам лучше выбирать не из противотуберкулезных санаториев, а из санаториев общего профиля, для лечения хронических заболеваний органов дыхания и, желательно находящихся либо в лесной, либо в приморской областях. Спасибо.

Здравствуйте, Оксана. Во-первых, муж должен быть изолирован в стационаре (все, без исключений больные лёгочным туберкулёзом выделяют микобактерии и в той или иной степени заражают окружающих,- имейте это ввиду постоянно)
Во-вторых Вам до окончания беременности нельзя проходить ни ФГ, ни рентгенографию. Поэтому - только самое пристальное наблюдение фтизиатра и акушера в Центе материнства. Контрольные приёмы должны проходить вовремя!
А в-третьих,- ребенок у Вас привит против туберкулёза(БЦЖ) и ему не грозит тяжелое заболевание туберкулёзом. При его массивном заражении(это когда больной папа будет на него дышать, чихать и кашлять постоянно),- он может заболеть, но заболевание будет протекать благоприятно. Лучше конечно же, этого не допускать. Действуйте по плану лечащего фтизиатра. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Анна. Противопоказания к приему изониазада - это эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; ранее перенесенный полиомиелит (инфекционное заболевание головного и спинного мозга), нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Не следует принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II—III стадии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы). Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах (воспалении вен). Как видите про кормящих здесь ничего не сказано. У вас имеется очень риск заражения, поэтому принимать таблетки необходимо.

Здравствуйте, Наталья. Давайте определимся:
во-первых, муж - бактериовыделитель, причём совершенно неважно сколько он выделяет, при условии нахождения с Вами рядом круглосуточно - риск заболеть Вам приблизительно 80%; а если еще и дети в доме....
во-вторых, терапию он только начал. Он должен окончить хотя бы начальный курс терапии, до 2-го контроля (после 4 месяцев), чтобы врачи смогли определиться с дальнейшей терапией и констатировать хоть какую-либо динамику процесса;
Те препараты, которые ему назначают подавляют и свою, и чужую флору. Начинать лечение с отрицания лечения,- это не приводит ни к чему хорошему, поверьте. Если начнётся кровохаркание или кровотечение, будет гораздо лучше, если он будет находиться в стационаре.
Решать Вам. Взвесьте все за и против. Здоровья Вам.

После перенесенного ТБ у переболевшего формируется пожизненный иммунитет, который полностью не защищает от повторного заболевания. Чтобы не заболеть еще раз, следует избегать контакта с больными активными формами ТБ, вести здоровый образ жизни, адекватно питаться (не голодать!), не переутомляться, не переохлаждаться и т.п. Частота медосмотров, противорецидивных курсов лечения определяется индивидуально и зависит от формы перенесенного ТБ и качества/величины остаточных изменений в легких. Резистентность (моно-, поли и мультирезистентность) развивается у тех больных, которые нарушают режим химиотерапии. Лечение матери до беременности не влияет на формирование резистености у ребенка. Шанс рождения здорового потомства определяется индивидуально в зависимости от эффективности проведенного лечения.

Здравствуйте, Ольга. Вы имеете полное право знать всё о состоянии своего здоровья. Закон Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" с изменениями и дополнениями, Раздел 5 ст. 39; Закон Украины "Про обеспечение санитарного и эпидемического благополучия населения" Раздел 2. ст. 4 и прочие законодательные акты четко обрисовывают права пациента. А также разработаная специалистами МОЗ Украины "Форма информированного добровольного согласия пациента при выполнении Протокола (имеется ввиду протокола лечения)", которую Вы перед лечением должны были подписать. Всё это служит для соблюдения всех основных прав Вас как пациента. Но перед тем, как сослаться Вашему врачу на эти документы,- подумайте, а соблюдаете ли Вы свои обязанности как пациента? Здоровья Вам.

Шановна Оксано! Пляма на рентгені зменшилась і це означає, що діагноз встановлено правильно, а лікування слід продовжувати. Ви вживаєте ліки, які хоча й у мізерній кількості, але потрапляють до дитини через грудне молоко. Відсутність реакції на Манту – ознака відсутності туберкульозної інфекції у здорової дитини – за умови, що вона набирає вагу та зріст відповідно віку. Інший варіант. Імунна система 3-місячної маляти ще недозріла і Манту може бути негативною, навіть за умови інфікування здорової дитини невеликою кількістю туберкульозної інфекції. Доцільно утриматись від вакцинації до досягнення дитиною 6-місячного віку, або навіть до 1 року. Як знати напевно? – може сказати тканина легені під мікроскопом, що робити не варто, а спокійно продовжувати приймати ліки.с

Уважаемая Татьяна, все операции в государственных клиниках Украины проводятся бесплатно.
Перечень платных медицинских услуг утвержден постановлением Кабинета Министров Украины №1138 17 сентября 1996 года. Среди них: аборты (кроме абортов по медицинским показаниям), стоматологические услуги, предварительные профосмотры (для получения водительских прав, виз) и некоторые другие. Все остальные делаются бесплатно.
Основанием является Решение конституционного Суда Украины от 29 мая 2002 по делу N 1-13/2002 относительно официального толкования положения части третьей статьи 49 Конституции Украины "в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения "медицинская помощь предоставляется бесплатно " (дело о бесплатной медицинской помощи).
В частности, бесплатно должна быть предоставлена помощь:
- стационарная - в случае острого заболевания и в неотложных случаях, когда требуется интенсивное лечение, круглосуточной медицинское наблюдение и госпитализация, в том числе по эпидемическим показаниям, детям, беременным и рожениц, больным по направлениям медико-социальных экспертных комиссий, врачебно-консультативных комиссий.
Тем ни менее, во многих случаях пациенту приходится оплачивать медикаменты и материалы, которые могут понадобится в ходе операции, подготовки к ней и в послеоперационный период, поскольку очередь на полностью бесплатную помощь из госбюджета может оказаться несоразмерно длинной.
Стоимость операций в негосударственных клиниках следует уточнять на месте, в самих этих клиниках.

Здравствуйте, Олеся. Конечно, возможно и такое течение банальной внебольничной пневмонии (без кашля и высокой температуры тела), но чаще всего с такой клиникой начинается туберкулёз. Чтобы это выявить Вам нужно:
1. Долечиться у терапевта не менее. чем 2 антибиотиками в течение хотя бы 21 дня, на фоне отхаркивающей, противовоспалительной и противоаллергической терапии.
2. Параллельно с лечением сдать несколько раз анализы мокроты (когда она появиться) или промывные воды бронхов на наличие микобактерий туберкулёза
3. По окончании курса терапии пройти рентген-лабораторный контроль и консультацию фтизиатра.
Вот только тогда ( если раньше не выявят микобактерии туберкулёза в мокроте) и могут врачи решить, какой у Вас процесс. Не ранее. Здоровья Вам.