Лечение туберкулеза

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 июня 2009 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день подскажите пожалуста по диагностике: 10 лет назад сильно простыл до этого часто были бронхиты с асматическим компонентом но после службы в армии (черное море ) все прошло и не было болезни шесть лет до простуды. После простуды все началось бронхиты потоянно мокрота иногда как будто из кусков состоит от желтого до коричневого цвета ,кожа бледная похудел килограм на 10 запах у мкроты как будто гарь, кисловатая.Проеду к примеру на машине вечером одышка свист и кашель с кусками мокроты. Лежал в больнице сказали астма ..... поехал в обл туб диспансер ренген легких глянули сказали скорее всего бронхит .......сдал анализ крови на антитела к микобактериям коха сказали все в норме в мокроте БК не нашли (много клеточного эпителия-это плохо резюме врача.......)такое состояние уже 10 лет, слабость и кашель добивают .Что может быть? Да в больнице областной лежал так что куда дальше понятия неимею.
18 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Дальше – в институт фтизиатрии и пульмонологии: сделать диагностическую и лечебную бронхоскопию с посевом на микробы и цитологией промывных вод бронхов, компьютерной томографией органов грудной полости, функцией внешнего дыхания и др.
04 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне иногда холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет) )+работа часто связана с пылью(гипс, цемент и др)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту, но на бак посев не говорили сдавать, от профилактических препаратов отказалась, рожать сказали – как всем в обычной больнице.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
И вообще – как лучше себя вести далее? Можно ли будет мужу общаться с младенцем, если мы не будем съезжаться до признания его не заразным(как я понимаю – это 2 отрицательных бак. посева – то есть – минимум пол года?) и как общаться – достаточно-ли маски? Можно ли обойтись без нее на улице, если сильно не приближаться к ребенку?
Может не стоило отказываться от профилактических препаратов?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В вашем письме очень много вопросов. Постараюсь ответить на основные ( на мой взгляд). Контактировать с мужем вы можете как только он перестанет выделять возбудителя в окружающую среду. Ребенку в роддоме обязательно сделайте прививку БЦЖ и тогда у него практически не будет шансов заболеть. И диагноз туберкулеза при скудной клинике и непонятном посеве (я бы не доверял только словам медсестры) очень сомнителен. Вероятно ваш муж просто проходит профилактический прием препаратов.
29 ноября 2009 года
Спрашивает екатерина:
Я беременна,и у меня туберкулез,я лечилась год.сейчас меня перевели в третью не активную группу.могу ли я рожать?
04 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Конечно же Вы можете рожать. Причем третья неактивная группа рожает в обычном родильном доме на общих основаниях. Если нет других противопоказаний разрешены роды через естественные родовые пути.
Берегите здоровье!
30 января 2012 года
Спрашивает алёна:
здравствуйте, я заболела туберкулёзом в сентябре 2011 года, у меня поражение двух легких ( очаги) сверху, мой фтизиатр назначила мне лечение: изониазидом(2 таб,) рифампецином (4 капсулы), этамбутолом (3 таб,) и пиразинамидом (3 таб,).После двух месяцев лечения я делаю снимки, результат хороший , меня переводят на фазу продолжения , и убирают один препарат (пирозиномид), в январе мне говорят что у меня в мокроте находят палочку , ( сколько точно не помню) при этом я пропивала таблетки не пропуская,день в день , я делаю снимок в январе, снимок хороший, на правом легком очагов нет, скажите пожалуйста такое возможно ?? снимки хорошие, таблетки я пью добросовестно, почему у меня появились палочки , и сколько вообще это лечат ?? мой фтизиатр никогда мне не говорит точной даты ,всегда по 2 месяца. Очень буду ждать вашего ответа
12 марта 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. Фтизиатр - мудрый доктор. Он знает, что лучше далеко не прогнозировать, а лечить последовательно, месяц за месяцем. Прошло лечения на момент обнаружения МБТ всего 3, или чуть более, месяцев. Вполне возможен и поздний рост, и/или просто собрали мокроту в момент бактериовыделения (морфологически - открытия свища). Такое возможно и бывает. Общие сроки лечения индивидуальны, но, обычно около 12 - 14 месяцев. Настройтесь на длительную терапию и выздоровление. Здоровья Вам.
08 сентября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
У меня вопрос по гормональному лечению после перенесенного туберкулеза.
Мне 24 года. Беременностей, родов не было. В апреле 2012 года сделали операцию, удалили туберкулому в верхней доле правого легкого. Прошла курс лечения после операции, на данный момент стою на учете в тубдиспансере в группе клинически излеченных. Профилактический прием лекарств осенью-весной не делала.
Я обратилась к эндокринологу с проблемой акне. В ходе сдачи анализов на гормоны установили диагноз Андреногенитальный синдром, неклассическая форма, легкой степени (Е 25.8)
Синдром выражается в проблемах кожи а так же влияет на вынашивание ребенка.
Мне было назначено лечение препаратами:
Дексаметазон 0.5 мг на ночь по 1/2 через день
Верошпирон (спиронолоктон) по 100 мг утро, вечер. На 6 месяцев
Джес (ОК) На 6 месяцев
У Дексаметазона в противопоказаниях стоит туберкулез в острой форме. Фтизиатр моего участка отнеслась крайне негативно к приему гормонов и назначила мне три противотуберкулезных препарата (Метазид, Этамбутол, Пиразинамид), которые необходимо принимать все 6 месяцев. Т.к. прием гормонов может вызвать рецидив.
Я не планирую ребенка сейчас, но Дексаметазон эндокринолог рекомендует принимать и во время беременности (на будущее). В таком случае получается замкнутый круг, беременность не спланируешь, т.к. постоянным фоном будут противотуберкулезные препараты.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, насколько опасным может быть прием гормонов после удаления туберкуломы? Есть ли разница, была операция или нет?
Большое спасибо за участие.
18 сентября 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Наталья! Вы правильно сделали, что согласились на оперативное лечение. Туберкулому необходимо удалять, т.к. она может явиться источником рецидива. К гормонам я также отношусь негативно. Но!!!!! Если Вы после операции приняли полный курс противотуберкулезных препаратов и состоите в группе излеченных, я не вижу необходимости назначения противотуберкулезных препаратов во время приема гормонального препарата. Тем более Вам эндокринолог назначила минимальную дозировку дексаметазона.
12 сентября 2011 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. мне 2008 году поставили диагноз очаговый туберкулез, я пила 2 месяца интенсивную терапию,4 месяца поддерживающий фазу, сказали не удача лечении, потом мне сказали что идет распад нужно сделать операцию,положили в больницу, там начали капать в системном виде римфапицин на 1 месяц, но через 25 дней сказали что распад прошел, операцию сделали, отправили операционный материал на бак посев результат пришел отрицательный, но у меня открылась шоф, потом начали мазать мазь левомеколь шоф закрылась, меня выписали. после операции назначили еще на 8 месяцев таблетки, 3 интенсивная 5 поддерживающая,у меня все было хорошо, только шоф открылась вытекла какой жидкость, температура упала на 34 и 35, потом я сделал рентген сказали что рецидив должны перевести на резервные таблетки, я начила их принимать в сентябре 2009 года вот в июне 2011 года закончила, с 2008 года у меня анализ мокроты всегда был отрицательным,кровь, моча чистая. такое может быть? ответ жду с нетерпение.Заранее спасибо.
20 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Динара. Судя по тому, о чем Вы написали, у Вас за 3 года, возможно, сформировался хронический туберкулёз, который даже после операции может дать рецидив сразу. Такое бывает. Вам нужно продолжать терапию и далее. А то, что у Вас не находят микобактерии еще ни о чём не говорит, возможно просто не попадают на них, т.к. выделяется мало и, например, по ночам. Лечитесь и не отчаивайтесь. Вам, в отличие от других, просто больше времени нужно, чтобы вылечить эту болезнь. Здоровья Вам.
28 февраля 2011 года
Спрашивает владимир:
заболевание легких ЕДИНИЧНЫЙ ПЕТРИФИКАТ. ЕМФИЗЕМА ЛЕГКИХ. ДИФУЗНЫЙ ПНЕВМОФИБРОЗЮ.
29 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Владимир! Перечисленные в Вашем сообщении термины – это флюорографическое (рентгенологическое) заключение, а не диагноз. Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
12 ноября 2013 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте.у меня год назад на тамограме обнаружили петрифецированные лимфоузлы на брожейке тонкого кишечника более 6 штук и кальцинаты в печени . терапевт сказал сдать анализ на вич он оказался отр. сказал что это от перенесеного в детстве туберкулеза .легкие чистые.но меня мучают страшные боли в брюшной полости головные боли ивыкручивают кости. лежала в гастроэнтэралогии 2 раза лечение не помогает. на ренгеновском снимке опущение кишечника и почек но это понятно я похудела на 13 кг сейчас 40 но болел то живот еще до похудения. бегаю по больнице уже год безрезультатно. скажите может это туберкулезный мезоденит и доктор ошибается что он был может он исейчас есть.помогите мне пожайлуста. подскажите куда обратится за помащю7
15 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
А с чем доктора связывают такое похудение? Есть ли поносы? Как общие анализы крови, мочи, кала, кровь на сахар, печеночные и почечные пробы? Сколько Вам лет? Делали ли анализ кала на скрытую кровь? Если есть боли в животе, то обязательными обследованиями являются: узи, кт, фгдс, колоноскопия (по мере необходимости, по рекомендации лечащего врача). Также важно исключить патологию мезентериальных сосудов, например абдоминальный ишемический синдром http://health-ua.com/articles/1093.html
01 мая 2016 года
Спрашивает галина:
здравствуйте мне 67 лети заболела туберкулезом но сказали что я устойчива к лекарствам и вот пропила в больнице месяц сильные лекарства а слабость не уходит и еще добавилось в желудке слабость и воздух в общем весь кишечник в воздухе и что делать может это лекарственныйдиспактериоз
01 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Противотуберкулезные препараты могут вызывать побочные явления в виде различных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез. С другой стороны, в Вашем возрасте у многих людей имеются хронические желудочно-кишечные заболевания, которое могут давать похожую картину. Чтобы разораться в ситуации и подобрать адекватное лечение, Вам следует обратиться на очный прием к своему фтизиатру и гастроэнтерологу и пройти обследование. Берегите здоровье!
15 декабря 2010 года
Спрашивает Иманалиева Светлана:
Мой муж был прооперирован по поводу опухоли мочевого пузыря 1стадии (ТУР), затем ему была назначена БЦЖ- терапия. После проведения 11 инсталляций на последней на него была пролита вакцина БЦЖ и ничем не обработана. После этого у него поднялась температура , начался сильный кашель и после обследования через 1,5 месяца обнаружили дисеменироаание легких, назначили противотуберкулезные препараты изониазид, рифампицин и этамбутол. Он принимает эти препараты, но температура каждый вечер поднимается до 37,5 С., он сильно потеет и очень ослаб. Но при этом хороший аппетит. При исследовании биохимического анализа крови обнаружили высокое содержание печеночных проб, хотя он принимает эссенциале и карсил. Что делать и как продолжать лечение.? На учет в тубдиспансер нас не поставили, так как не готовы анализы БАК-посевов мочи и мокроты? Буду благодарна за ответ. Заранее благодарю. Светлана.
24 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Честно говоря, в таком раскладе равновероятно может быть и туберкулез, и метастазы в легкие. Необходимо дождаться результатов бакпосевов, и через месяц лечения сделать контрольную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием органов грудной полости.
Указанные Вами противотуберкулезные препараты достаточно гепатотоксичны, а от карсила с эссенциале толку ноль, попробуйте гептрал, и начинать лучше с внутривенного введения. Так же необходимо
сделать хотя бы УЗИ печени.
15 июня 2012 года
Спрашивает Аля:
Здраствуйте,в ноябре 2010 был обнаружен туберкулез правого легкого,полость распада 42 на 36мм.сейчас туберкулома средних размеров,в ней проявляются просветления,заключение:дальнейшая положительная динамика.Скажите пожалуйста,могу ли я поехать на море?Слышала,что бывают обострения.Заранее спасибо.
12 июля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Аля. Если звучит термин "есть дальнейшая положительная динамика", то не обольщайтесь словом "положительная",- это всё равно означает, что течение активного туберкулёза не закончено и ни о каком море речи идти не должно, если Вы не Анна Каренина. Идеальный вариант для Вас - долечивание в специализированном местном санатории, который находится, предположим, где-то в лесу. лучше сосновом. И на будущее - туберкулому лучше резецировать,- будете спокойнее спать. Здоровья Вам.
12 апреля 2013 года
Спрашивает александр:
скажите пожалуста,фтизио-биофон может дать хороший результат при лечении туб.легкиго.
13 сентября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Если то, что пишут на сайте аппарата - правда, то непонятно, какое заболевание мы лечим до сих пор с 1968 года. Если бы аппарат был настолько эффективен, как мы хотим, то Вы бы не болели и в стране не было бы пандемии туберкулёза. Я понимаю, что хочется немного чуда, но это не из тех чудес в которые можно верить. Лечение пока самое эффективное - традиционное аллопатическое + манипуляционные методы+ физиотерапия и т.д. Не тратьте деньги впустую. Здоровья Вам.
25 ноября 2009 года
Спрашивает КАТЯ:
ЗДРСТВУЙТЕ У МЕНЯ У БРАТА ОБНАРУЖИЛИ ДЫРКУ В ЛЁГКОМ РАЗМЕРОМ 5 КОПЕЕК И ПАЛОЧКИ. ОН ПРОЛЕЖАЛ 5 МЕСЯЦЕВ В ТУБДИСПАНЦЕРЕ.СЕЙЧАС СДЕЛАЛ СНИМОК А У НЕГО КАКИЕТО ПЯТНА МОЖЕТЕ ПОДСКАЗАТЬ ЧТО ЭТО ТАКОЕ????
01 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Невозможно комментировать описание рентгеновского снимка, сделанное дилетантом. Если Вы хотите получить консультацию, пожалуйста, приведите подробное описание снимка, сделанное врачом-рентгенологом. Берегите здоровье!
15 марта 2011 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте,у моего бывшего мужа туберкулез легких,знаю что запущенный и 3 +,что это? мы живем раздельно,в разных городах,он хочет увидеть ребенка,можно ли? я незнаю закрытая форма или открытая,он говорит что диагноз ему не говорят,только это сказал,и,можно вылечить?
23 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствующие, Инна! +3 - это степень бактериовыделения (наличия возбудителей туберкулеза в мокроте). Такой результат анализа указывает на открытую форму туберкулеза легких, которая является заразной для окружающих. В данной ситуации контакт отца с ребенком нежелателен. Что касается прогноза – он зависит от формы туберкулеза, давности процесса, иммунного статуса больного, эффективности назначенного лечения. Прогноз больному может определить только лечащий врач. Берегите здоровье!
23 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.Я лечусь от туберкулеза уже 12 месяцов,но доктора говорят что у меня осложненная форма,и устойчивость к препаратам первого ряда.В даный момент я принимаю препарат второго ряда,но после флюрографии изменений нет.Скажите пожайлуста какие препараты или народные матоды мне могут подойти?
27 августа 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Не народные методы, а старые проверенные методы лечения, например интракавернозное введение препаратов (если есть каверна - в неё), интрабронхиальное введение препаратов (через бронхоскоп), исскуственный пневмоперитонеум или пневмоторакс (по показаниям). Узнайте у своего врача, есть ли у Вас показания для какого-нибудь из этих методов лечения и могут ли они в стационаре применять подобную терапию. Если нет, то где в вашей области (крае) могут. Здоровья Вам.
всего 80 страниц
Наши партнеры