Лечение туберкулеза

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Меня интересует смогу ли я сразу после стационара пойти на учебу в институт или что для этого нужно?Я уже почти выздоровела,у меня образовалась туберкулома,я так понимаю в этом ничего плохого?
Как долго лечится тб бронхов?И в каком случае получается так ,что затронуты бронхи?
И может ли быть так ,что я заразилась тб ,потому что я проходила лечение АСИТ и забросила его?
и как часто бывает,что аллергик может подхватить тб?
Заранее спасибо!
13 ноября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. Во-первых, учиться вы можете не сразу после стационара, а после эффективного основного курса химиотерапии, при условии отсутствия МБТ в неоднократных посевах мокроты (промывных вод бронхов), противорецидивного курса химиотерапии и перевода в неактивную группу учёта. Т.е. где-то не ранее чем через 12 мес. Во-вторых, ТБ бронхов лечится по времени так же, как и другие формы, т.е. длительно. А в-третьих, люди, страдающие аллергией болеют ТБ также часто, как и остальные. Здоровья Вам.
11 апреля 2009 года
Спрашивает Константин:
Здраствуйте! Я бы хотел узнать, с начной точки зрения, зачем в комбинированные противотуберкулезные препараты стали включать витамин В6, с какой целью? Спасибо!
14 апреля 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Константин. Ответ на Ваш вопрос достаточно прост - в комбинированные препараты включают вит. В6 для профилактики периферических нервных растройств, возникающих на прием изониазида (либо в больших дозировках. либо длительно). Здоровья Вам.
04 июня 2009 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте.Я больна инф.-очаговым туберкулезом.Лечусь первым рядом 2.5 месяца.Появилась температура 36.8-36.9 где-то 2недели назад.А вот уже пару дней повышается до 37.1.Не на долго.Где-то с 17 до 19.Почему,пожалуйста объясните!!!Пришла в туб после перенесенной пневмонии,уже без температуры...а тут вдруг опять стала повышаться.
09 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Валерия! Через 2 мес лечения Вы делали контрольные рентгенограммы. Какие были результаты лечения по снимкам – опишите дословно и представьте анализы крови с цифрами, в том числе и биохимические. Какие результаты бакпосевов и чувствительности?
07 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
мой муж находиться в местах лишения свободы.Два года назад ему поставили диагноз-туберкулез обоих легких начальной стадии.Я ездела к ниму до выявления заболевания-забеременила. нашей дочери уже почти два года. сейчас муж прошел обследование-сначала врач сказал что у него все впорядке он здоров,а наследующей день врач обьявила что в анализе на БК обнаружели два плюса и впервый день показало 2куба а вовторой 4куба.Может ли быть такое? И я скоро еду к нему могу ли я заболеть и как это предотвратить?
12 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Да, такое возможно. Это может быть результатом рецидива процесса и позднего роста микобактерий. Мужа необходимо изолировать от Вас и, особенно, от ребёнка и провести полный курс химиотерапии повторно. Вам контакты с ним, особенно близкие, крайне нежелательны, если не хотите заболеть. И ещё Вам необходимо встать на учёт в противотуберкулёзном диспансере по месту жительства, как контактной, со всеми положенными в таких случаях профилактическими мероприятиями. Здоровья Вам.
19 августа 2010 года
Спрашивает Светлана.:
Здравствуйте. Большое спасибо Вам за помощь тем, кто болен этой довольно страшной болезнью. В наши дни это достойно большого уважения.
Восемь лет туберкулезу удалось успешно прятаться под маской постоянных пневмоний и плевритов, диагноз все годы был под вопросом, восемь пневмоний, вылеченных антибиотиками широкого профиля видимо заглушали его. Только сейчас поставили инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого когда выделились микобактерии при посеве. Чтобы не потерять работу, провожу терапию дома четыре препарата, уколы и капельницы, доктор еле-еле разрешил. Работаю по полдня, работа не связана с физическими нагрузками. Пью немецкие препараты. Уже полтора месяца, но остается подкашливание и 37-37,1 периодически. Возможно ли излечение в домашних условиях, сочетая с работой, или я занимаюсь утопией? И еще меня беспокоит вероятность возникновения устойчивости за эти годы из-за приема антибиотиков широкого профиля например таваника. Спасибо.
14 сентября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. Дома лечить подобные процессы не рекомендуется, т.к. Вы инфицируете Ваших домашних и есть риск таких серьёзных осложнений, как спонтанный пневмоторакс и кровотечение. И помочь Вам дома будет некому. Устойчивость МБТ к противотуберкулёзным препаратам не разовьётся из-за приёма большого количества неспецифических антибиотиков. Полтора месяца лечения - Вы только вначале. Не обольщайтесь и не принимайте временное улучшение за выздоровление. Подумайте о стационаре. Здоровья Вам.
08 января 2011 года
Спрашивает ната:
Здравствуйте! Лечусь от инфильтративного тбс в теч 6 месяцев. Я врач акушер-гинеколог, работала в род.отд. Теперь спустя 6 мес. фтизиатр говорит, что или оперируйтесь или они меня выписывают с больничного листа, но при этом говорят, что я не могу работать даже амбулаторно с беременными, т.к у беременных ослабленный иммунитет. Изучив инструкцию минздрава СССР от 27.12.73 №1142"а"-73 я не нашла такой информации. Получается, что я заболев потеряла профессию. А ведь врач акушер-гинеколог постоянно связан с беременными и на амбулаторном приеме и в санаториях. Думала пройти обучение по УЗИ диагностике, но опять-таки на УЗИ приходят и беременные женщины. Получается, что на профессии можно поставить крест. Может-это выдумка местных властей? Как быть? Не знаю с кем посоветываться? Думала хоть к коллегам можно отнестись по-человечески, но видимо нет, выбрасывают как ненужный мусор. А я очень люблю свою работу и не преставляю себя где-то в другой профессии.
31 января 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ната. Если Вы доктор. то должны понимать, что речь в Вашем случае идёт не только о Вас, а и о потенциальных реципиентах микобактерий, то бишь, Ваших пациентах. И фтизиатры в данном случае как раз и предлагают Вам конкретный выход из ситуации - операцию по удалению очагов и туберкулом. Это, поверьте мне, самый кратчайший путь к легальному допуску к работе (обычно через 6 мес. после операции при нормальном течении послеоперационного периода). Решать, конечно же Вам. Здоровья Вам.
26 марта 2011 года
Спрашивает Зоя:
какие препараты, лекарства, народные средства лечат активную форму туберкулёза? нашли в 1-ой из проб макроты 1 активную на 1000. врач не назначает лечения, а хочет дообследовать. всё упирается в средства (у мамы случился инсульт), фтизиатр требует томографию...
24 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Зоя! Спектр противотуберкулезных препаратов очень широк, поэтому нецелесообразно перечислять все группы препаратов этой категории. Лечение туберкулеза должно быть назначено фтизиатром – если врач в настоящее время не видит показаний к противотуберкулезному лечению, значит у него есть на то все основания. Как только состояние мамы и финансовые возможности позволят – сделайте томографию органов грудной клетки и все остальные исследования, рекомендованные фтизиатром. Берегите здоровье!
29 февраля 2012 года
Спрашивает ALLA:
здравствуйте !!! Порекомендуйте препараты для защиты печени при лечении противотуберкулёзными препаратами (мне 20 лет)Лечение только началось,но о печени я думаю уже сейчас ,не дожидаясь проблем с её стороны ! Карсил и витамин В6 -вот и всё ,что назначили,,,СПАСИБО !!!
19 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Подробная информация о способах защиты печени от воздействия гепатотоксичных лекарственных средств (в том числе – от влияния противотуберкулезных препаратов) содержится в материалах научно-популярной статьи Болезни печени, или как спасти «последнего самурая», с которой Вы можете ознакомиться на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
11 ноября 2011 года
Спрашивает Василий:
Здравствуйте. Если человек здоров но является носителем инфекции палочки Коха то есть ли вероятность заразится от него? Заранее спасибо.
25 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Василий! Носителями палочки Коха (микобактерии туберкулеза) является почти 90% взрослого населения нашей планеты и это не страшно, поскольку истинно заразным является только больной туберкулезом человек (подробности – в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
28 декабря 2007 года
Спрашивает Борис:
Как правильно обработать помещение где есть больной туберкулёзом
09 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для того чтобы обработка была произведена эффективно, следует обратиться в районную санэпидемстанцию.
14 января 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Денисов Алексей Сергеевич
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Помещение можно обработать бактерицидной лампой после предварительной влажной уборки с помощью хлорсодержащих растворов.
05 марта 2013 года
Спрашивает Филипп:
Здравствуйте,мне 15лет...неделю назад сделал флг,сегодня пришли результаты...сказали,что надо пройти повторно,что у меня подозрение на туберкульоз,но в момент ренгена флг,я был не здоров,болел...был острый бранхит.моглоб это были затемнения мокроты из-3а бронхита,а не туберкульоз?не дай Бог конечно...но,если он есть моя жизнь обречена,на полную изоляцию и не изличимость?очень важно,спасибо за ответ!!
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Рентгенологические признаки бронхита, довольно редко позволяют спутать данное заболевание с туберкулезом легких. Исключить или подтвердить диагноз можно только посредством проведения допонительных исследований (анализ мокроты, проба Манту, диаскинтест, рентгенография ОГП). Туберкулез легких не является приговором, т.к. в большинстве случаев успешно поддается лечению, при своевременном выявлении заболевания и неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача. Будьте здоровы!
24 мая 2014 года
Спрашивает марина:
В нашем маленьком городе сменили аппаратуру на более современную во флюорографическом кабинете. При прохождении ежегодной диспансеризации обнаружилось утолщение плевры в верхней доле левого легкого. Слелала КТ томографию легких 19.07.2013.-...в заднем сигменте верхней доли левого легкого отмечается патологическое образование с неровными и лучистыми контурами, неоднородной плотности размерами 12х16мм., прилегающее к утолщенной плевре. Диагноз: Пневмофиброз?Переферический- Cr? КТ динамический контроль. Обследовалась в своем городе в туб. кабинете. Ничего не обнаружили. Жалоб у меня не было. Самочувствие хорошее. Ранее тяжело не болела. После длительных хождений по врачам положили меня в диагностический центр Обл. противотуберкулезного диспансера 29.07.2013г. Каждый день я сдавала множество анализов, том числе и мокроту - результаты были отрицательны. На 8 день нахождения в диагностическом центре мой доктор сказала что более держать меня здесь не может, надо делать диагностическую операцию в их учреждении, чтобы поставить диагноз. Я отказалась. Она настаивала на том, что надо определить диагноз. Но я отказывалась от операции, настаивала на выписке. Доктор сказала чтобы я предупредила на работе,что завтра меня выпишут. Но через полчаса пришла и сообщила, что пересмотрели мой анализ мокроты и сразу нашли 5 КУБ на 100 полей зрения. И меня перевели в ЛТО №1, с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого В S1-S2. Там я пролечилась с 6.08. по 16.10.2013г., при всех последующих анализах мокрота и посевы отрицательны. При выписке на рентгене патологическое образование- без динамики. С 17.10.2013г. находилась на амбулаторном долечивании по месту жительства. В январе 2014г. подошла очередь рентген контроля. Но так как на нашем рентгеновском аппарате мой снимки малоинформативны. Я по личной инициативе поехала сделать КТ легких в соседний город и попала к рентгенологу который впервые определил у меня это образование. Он сказал , что ждал меня на повторный КТ-контроль, сделал снимок и сказал что наконец-то разобрался что это за образование. Диагноз: КТ-признаки артериовенозной мальформации в верхней доле левого легкого. КТ-исследование без отрицательной динамики. Очень удивился выставленному мне диагнозу. Фтизиатр тубкабинета не лестно отозвалась об докторе рентгенологе. Который выставляет не известные ей ранее диагнозы. Диагноз остался прежним. Но добавилась одна фраза. Диагноз: Инфиольративный туберкулез верхней доли левого легкого(ВК+), но уже в стадии рассасывания. Проходить КТ у данного рентгенолога мне запретили. 6.03.2014г. меня на правили на рентген в тубдиспансер соседнего города. Дз: Слева в S 1+2 инфильтрат без существенной динамики при сравнении с рентгеном от октября месяца (при выписке из стационара). Учитывая данные клинико-рентгенологического обследования процесс в легком стабилен. Заключение: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе рассасывания. Так я полностью прошла курс лечения в феврале месяце и была поставлена на Д-учет. Меня мучили сомнения почему не прислушались к КТ результату фтизиатры, и в мае этого года я в Нижегородской областной клинической больнице сделала КТ грудной клетки с внутренним контрастированием омнопак 350-85мл."... Легочный рисунок умеренно усилен за счет сосудистого компонента, слева в S-2 определяется дополнительное образование с четкими бугристыми контурами, размерами 11х18, плотностью 22 ед.Н. При контрастировании отчетливо видны входящий и исходящий сосуды, плотность образования повысилась до 59ед.Н. Заключение: КТ признаки артериовенозной мальформации в S-2 левого легкого. В сравнении с исследованием от 19.07.2013г. без динамики. После получения данного результата фтизиатр поставил диагноз: клинические изменения инфильтративного ТБ верхней доли левого легкого с исходом в очаговую тень.Артериовенозная мальформация в S2 верхней доли левого легкого. Сказав что лечение я прошла успешно. Инфильтрат рассосался и мне осталось только 3 года Д-учета. Хотелось бы знать ваше мнение о том- был ли туберкулез. За все время, что до лечения, во время его, и сейчас нет и не было никаких клинических признаков заболевания. Все прошлые и последующие анализы и все посевы отрицательны, кроме того единственного при выписке из диагностического центра. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВЫСКАЗАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ.
25 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Марина! Туберкулез в мире, а в странах постсоветского пространства к сожалению больше, очень распространен и опасен, из-за чего малейшие, иногда и косвенные признаки (а иногда и подозрения на опухоль) , составляют нас медиков усилить поиски. Раз все таки был посев хоть один раз положительный - диагноз туберкулеза остаются ведущими. Продолжайте дисп.учет как указан врачами, другого выхода нет. Легко иногда пропустить подобные патологии, а всего лишь нужно наблюдать за пациентами.
24 июня 2013 года
Спрашивает Сергей Александрович:
Здравствуйте подскажите пожалуйста я болею туберкулезом уже 4 месяца лечусь в стационаре , у меня маленькая дочка ей 2 месяца у нас был контакт врачи поставили на учет , могу я узнать какие симптомы могут проявляются при заболеваний? и за месяц она хорошо набрала вес на 500гр больше нормы! но часто стала подкашливат ?заранее спасибо!
15 июля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей Александрович. У маленьких детей при любых инфекциях, в т.ч. и при ТБ, есть склонность к быстрой генерализации процесса. В остальном как у взрослых,- типичных симптомов нет. Проводите контроль пробы Манту и общих анализов, согласно рекомендациям фтизиопедиатра, а также, параллельно, в отношении неспецифических заболеваний - имейте контакт с участковым педиатром. Просто будьте к ребёнку внимательнее, чем обычно и мимо Вас тогда не проскочит никакое заболевание. Здоровья Вам.
09 сентября 2009 года
Спрашивает Галя:
При медицинском осмотре у меня были обнаружены на рентгеновском снимке локальные тени мягкой интенсивности в верхней части левого легкого. Назначена тест-терапия (4 АБП-HRZER) на 2 месяца. По истечению указанного времени тени исчезли, снимок чистый. Есть ли необходимость продолжать лечение?
11 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Галя. Несомненно, есть смысл продолжить лечение. Если заболевание отозвалось на курс пробной терапии, то 2/3 диагноза уже есть и, чтобы не вызвать рецидива необходимо окончить полный основной курс химиотерапии. Здоровья Вам.

23 февраля 2011 года
Спрашивает Александр:
С 1997 года болею туберкулезом легких,сейчас состояние очень ухудшилось,доктора толком не лечат...не пью,не курю а результата ноль...Есть подозрение на туберкулез гортани...Какие симптомы у туберкулеза гортани и как его лечить???
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Основными симптомами туберкулеза гортани являются осиплость голоса (с постепенным его исчезновением), кашель и боль, возникающая либо самостоятельно, либо при глотании, при разговоре, кашле. Лечение туберкулеза гортани проводится противотуберкулезными препаратами, при опухолевидных формах заболевания применяются хирургические методы лечения. Лечение туберкулеза гортани должно проводится в условиях фтизиатрического стационара под контролем ЛОР-врача. Берегите здоровье!
всего 80 страниц
Наши партнеры