Лечение туберкулеза

1. Продолжаете принимать химиопрепараты еще 2-4 мес. Затем консультируетесь с торакальным хирургом и решаете вопрос о необходимости удаление сформировавшейся туберкулемы. После операции продолжаете принимать противотуберкулезные препараты.
2. Гомеопатические средства можно принимать совместно с химиопрепаратами, но в стадии клинического излечения в период противорецидивных курсов химиотерапии. Туберкулез не любит «стимуляторов», ведь одним из механизмов действия гомеопатии – обострение и развертывание истории болезни. Лечение туберкулеза с помощью химиопрепаратов направлено на сворачивание, отграничение разрушенных туберкулезом тканей (об этом и говорят сформировавшаяся туберкулема и плотные очаги вокруг нее).
3. Туберкулема уже не рассосется, она является прямым показанием к оперативному лечению. На фоне химиотерпии она может уменьшиться и превратится в «камушек». Бывают случаи осложнений, когда туберкулемы распадаются, а содержимое разносится по легким или бронхам. Поэтому скрупулезно выполняйте назначения своего фтизиатра и не экспериментируйте с нетрадиционными методами лечения. Во всяком случае, советуйтесь с лечащим доктором – что можно, а что нельзя. Нужна ли операция, зависит от многих факторов – размера туберкулемы, наличия резистентной флоры, эффективности лечения и т.д. Бывают случаи, когда после успешного курса лечения, люди живут долго и счастливо, имея небольшие туберкулемы. Лучше, конечно, ее удалить, причем совместно с пораженной частью легкого, т.к. туберкулема – это всегда риск рецидива туберкулеза.
4.Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза бывают малые и большие или отсутствуют вообще. К ним относятся: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезные изменения, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы, состояние после хирургического вмешательства и др. Туберкулема при отсутствии признаков активности туберкулеза, тоже относится к остаточным изменениям. А что с ней делать – удалять или нет, решает торакальный хирург совместно с лечащим фтизиатром.
5.Народные средства лечения существуют, но они не заменяют химиотерапии. Опасными являются токсичные травы, которые часто советуют травники. Неудовлетворительно переносятся животные жиры (кроме собачьего), настои из медведки и других ядовитых живностей. Все эти методы приводят к токсическим гепатитам и прогрессированию туберкулеза. В период химиотерапии можете принимать отвары желчегонных трав (желудочный, печеночный и почечный сборы), гоголь-моголь из яиц проверенных домашних кур (птички тоже могут переносить ТБ), соки-фрэш, минеральные воды, слепые тюбажи. Основное – полноценное 6-разовое питание, обогащенное белками и жирами (мясо, жирная морская рыба, сливочное масло, черная икра, молочно-кислые продукты и т.п). Не забывайте о физкультуре и дыхательной гимнастике. Необходимо ограничить пребывание на солнце из-за опасности фотодерматозов в период приема противотуберкулезных препаратов.
6.Можно. В институте существует консультативная поликлиника, которая работает понедельник-пятница с 9.00 до 15.00. При себе иметь паспорт, направление с 2 мокрыми печатями медицинского учреждения и врача, выписку из истории болезни, рентгенограммы или диски с их записями. Подробную информацию читайте на сайте института - www.ifp.kiev.ua/

Целовать ребенка, имея активную форму ТБ? Вы шутите? Настои можете пить, если нет на них аллергии. Это поможет лучше переносить химиопрепараты. Для уничтожения патогенных микроорганизмов на поверхностях предметов проводят дезинфекцию и стерилизацию. Гигиенические мероприятия должны охватывать все помещения. Ваше жилье не должно быть запыленным. Регулярно делайте влажные уборки (2 раза в день), желательно с дезинфицирующими средствами. Постарайтесь улучшить вентиляцию и натуральное освещение, поскольку прямые солнечные лучи убивают бактерии туберкулеза за 5 минут. Имейте отдельную посуду и кипятите ее в 2% растворе соды (горячий раствор убивает Mycobacterium tuberculosis моментально). Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении, где живет больной, не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебель и ковры. Более подробно читайте приказ МЗ РФ N 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» раздел VI. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза, пункт 6.1. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза: « Больной и члены его семьи, другие лица, общающиеся с ним в местах общего пользования дома и на работе, должны обучаться навыкам гигиены и методам, позволяющим снизить обсемененность возбудителем внешней среды. Обучение навыкам проведения текущей дезинфекции в очаге проводят сотрудники диспансера начиная с первого посещения очага и затем при каждом его патронаже.
Частота профилактических посещений очага эпидемиологом и фтизиатром, объем дезинфекционных мероприятий зависят от степени эпидемической опасности очага.
Дезинфекционные средства для проведения текущей дезинфекции в очаге и плевательницы для сбора мокроты выдают в диспансере больному или лицам, с ним проживающим. Дата и количество выданных дезинфекционных средств фиксируется в карте эпидемиологического наблюдения за очагом.
В комнате больного ограничивается число предметов повседневного пользования, оставляют вещи, легко поддающиеся мытью, очистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами.
Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и т.д. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4 слоев марли. В пользовании у больного должно быть 2 плевательницы - одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.
После приема пищи посуду больного сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде. Грязное белье больного, спецодежду собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают.
Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах. При наличии в помещении мух до дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия.
Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают в отдельных емкостях после каждого их использования.
В ситуациях, когда нет возможности пользоваться специальными дезсредствами, рекомендуется широко применять кипячение (посуда, пищевые отходы, белье и т.д.); мягкую мебель, постельные принадлежности, ковры, меха необходимо периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки следует прокипятить.
Рекомендуется отпаривание одежды 1 раз в неделю. Летом вещи больного, постель, ковры, меха следует, по возможности, долго держать под открытыми лучами солнца.»

Здравствуйте, Света! С какой целью так долго пьете 2 противотуберкулезных препарата? Немедленно посоветуйтесь с фтизиатром. Нельзя так лечиться. По вопросу выделений обратитесь к гинекологу. При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции. Возможны эйфория (беспричинное благодушное настроение), ухудшение сна, в редких случаях - развитие психоза, а также появление периферического неврита (воспаления периферических нервов) с возникновением атрофии мышц (уменьшения массы мышц с ослаблением их функции в результате нарушения питания мышечной ткани) и паралича конечностей. Изредка наблюдается лекарственный гепатит (воспаление печени, вызванное приемом изониазида)… Обычно побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата. Для уменьшения побочных явлений, помимо пиридоксина и глутаминовой кислоты, рекомендуются растворы тиамина -внутримышечно 1 мл 5% раствора тиамина хлорида или 1 мл 6% раствора тиамина бромида (при парестезиях /чувстве онемения в конечностях/). Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно редко; кроме того, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дисфункция (нарушение функции) печени и поджелудочной железы. При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении /снижения уровня лейкоцитов в крови/). Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (особенно в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.

Здравствуйте, Наталья. Во-первых, у Вашего мужа нашли немного микобактерий , но суть не в этом. Суть в том, что они - есть. Лечение комплексное, обычно первые 2-3 месяца 4-5 противотуберкулёзными препаратами. Лучше, если 2-3 из них будут иньекционные. Специфическая терапия проводится на фоне защиты периферической нервной системы ( вит. группы В ), печени (активные гепатопротекторы, типа ессенциале и/или карсила), дезинтоксикационной терапии и т.д. Никакой санаторий не даст Вам возможность получать лечение в таком объёме, как стационар противотуберкулёзного диспансера. И хорошо, если у Вас хороший контакт с лечащим врачом. Тогда есть возможность получать объективную информацию из первых рук. Это, поверьте, дорогого стоит. Теперь о философском вопросе, " а откуда заразился?" Скажу прямо - отовсюду ( магазин, shop, вечеринка, посетители на работе и т.п.) Это - внешние источники. Но есть и внутренние ( около 60% случаев). Я не знаю, какой возраст у Вашего мужа, но если он достаточно взрослый человек, то скорее всего у него есть "свои, домашние" микобактерии, которыми большинство из нас инфицируется в детстве и они благополучно живут в лимфоузлах (в спящем состоянии ). Потом происходит Нечто рушащее иммунитет( от гриппа до банального стресса,- у каждого своё), и "родные, спящие" микобактерии просыпаются и начинают активно размножаться, подминая под себя клетки защиты и вызывая заболевание под именем туберкулёз. Так что, пока у Вашего мужа немного микобактерий выделяется и, наверное, небольшой процесс - нужно аккуратно принимать назначаемую терапию. Здоровья Вам.

Уважаемая Луиза! Описав историю Вашей сестры, Вы развеяли один из мифов о туберкулезе, когда люди считают, что туберкулезом болеют только БОМЖи, пьяницы и другие асоциальные элементы. Сегодня очень много тяжелых, трудно поддающихся лечению форм туберкулеза. Предыдущими десятилетиями, когда в эру антибиотиков были достигнуты значительные успехи в борьбе с туберкулезом, общественность успокоилась, и почти не создавались новые химиопрепараты. Более того был нанесен непоправимый ущерб фтизиатрической отрасли, когда начались массовые сокращения фтизиатров, тубдиспансеров, закрывались или не финансировались спецсанатории и т.п. В итоге сегодня мы имеем туберкулез с наличием устойчивых ко многим химиопрепаратам палочек. И проблема не в равнодушии. Устойчивые формы туберкулеза лечатся, долго, но лечатся. Хотя иногда приходится прибегать и к оперативному вмешательству. Вторая причина такого состояния может скрываться в наличии у сестры тяжелых сопутствующих заболеваний, как СПИД, сахарный диабет, ревматизм, хронический гепатит и т.п. В зависимости от многих факторов изменяется и набор препаратов. Устойчивость палочек определяется тогда, когда их удается высеять. При туберкулеме в большинстве случаев палочек нет в мокроте. Принцип лечения устойчивых форм заключается в нескольких моментах: интенсивная фаза химиотерапии длится до 6 мес, а поддерживающая – до 1,5-2 лет. В интенсивную фазу применяют 6-8-10 различных противотуберкулезных препаратов в определенных комбинациях. Температура постепенно снизится.

Раздражительность и эмоциональная неустойчивость - это особенности характера человека, которые при болезни в условиях выраженной интоксикации могут усиливаться. Могут и противотуберкулезные препараты, принимаемые в больших дозах, понижать порог возбудимости, особенно при дефиците в организме витаминов группы В, глютаминовой кислоты. При этом иногда возникают нежелательные реакции в виде нейротоксичности - раздражительность, бессонница, тремор, затруднения при мочеиспускании. В более редких случаях - энцефалопатия, нарушения памяти, психоз, депрессия, чувство страха, периферические полинейропатии, поражение зрительного нерва. Факторы риска возникновения психотических реакций: у человека замедлена инактивация химиопрепаратов в печени (ацетиляция), неполноценное питание, беременность, алкоголизм, диабет, уремия, заболевания нервной системы, ВИЧ-инфекция. Меры профилактики: назначение пиридоксина в дозе 50-100 мг/сут курсом по 10 дней, гепатопротекторы, желчегонные, контроль окулистом глазного дна, полей зрения, восприятия цветов. Меры помощи при развитии тяжелых полинейропатий: пиридоксин в дозе 100-200 мг/сут, глютаминовая кислота - за 15-30 мин до еды (при развитии диспепсии - во время или после еды) по 1 г 2-3 раза в день, инфузионная терапия. Дальнейшее лечение проводите на фоне качественных современных поливитамино-минеральных комплексов с содержанием в 1 таблетке витамина В-6 не менее 8 мг - принимать по 1 капсуле в день в течение всего срока терапии противотуберкулезными препаратами.

Вам надо подойти в районный тубдиспансер и встать там на учет в группу контактных по ТБ. Затем доктор назначит профилактику.
Элементы текущей дезинфекции: обеззараживание мокроты, плевок и выделений больного, остатков еды (например, кипячение в 2 % растворе соды в течение 15 – 20 минут от момента закипания); отдельное хранение (в мешках), дезинфекция и обеззараживание грязной одежды больного, постельного белья; ежедневная влажная уборка помещения и мойка всех предметов (обязательно одевать специальную марлевую маску и резиновые перчатки), которыми больной пользуется (горячий мыльный или 2 % содовый раствор); книжки вытирают влажным тряпьем каждые 5 дней, игрушки моют в 2 % содовом растворе (исключают из пользования мягкие игрушки !). С целью текущей и заключительной дезинфекции в домашних условиях возможно применять хлорантоин с содержанием активного хлора не менее 13,5 % (например, при обработке фекалий больного). Для текущей, заключительной и профилактической дезинфекции сегодня внедрены препараты на основе глутарового альдегида 2,2 % – 2,7 %, орто-фталевого альдегида 0,55 %, карбонату гуадина; анионов поверхностно-активных веществ, ингибиторов коррозии; ферментативные моющие средства мягкого действия; средства на основе дихлорантину (содержание хлору 14 %) и тому подобное. Хлорная известь и аммония хлорид являются токсичными веществами, которые следует использовать лишь в условиях чрезвычайных ситуаций, при заключительной дезинфекции в очагах.

Здравствуйте.Всегда надо помнить, что со снижением токсичности лекарства в большинстве случаев падает его фармакологическая активность. Феназид, как и любой другой препарат имеет свои ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны сердечно-сосудистой системы - возможны кардиотоксическое действие, ускорение процессов тромбообразования, миокардит; со стороны ЦНС: головная боль; со стороны пищеварительной системы: диспептические явления; со стороны обмена веществ гемосидероз паренхиматозных органов; со стороны эндокринной системы: гипофункция щитовидной железы. В противопоказаниях феназида – детский возраст (возможно вследствие отсутствия его клинических испытаний среди детей). Обратите внимание на рекомендации производителей феназида: в период применения феназида показан регулярный контроль ЭКГ и коагулограммы. При приеме изониазида такого не требуется.
Изониазид опасен из-за конкуренции с витаминами группы В. Поэтому последние и назначают дополнительно. А при приеме феназида – дадите ребенку сердечные препараты и антикоагулянты? Более того, профилактические дозы изониазида переносятся хорошо и не вызывают поражений печени и нервной системы. Феназид не прошел массовых испытаний (если найдете ссылку на них, напишите). На Украине есть менее токсичный – изофон, например. Можете использовать его для профилактики. У изофона из побочных действий отмечены только аллергические реакции. Итак, сравнивая рекламу и логику, на чем остановимся?

Уважаемый Юрий! Ваш доктор справился с Вашим самочувствием, переносимостью лекарств и подобрал подходящую схему терапии. Адекватно ли лечение сказать сложно, т.к. Вы не написали врачебный диагноз. По поводу лидазы – использовать можно, но не в фазу интенсивной терапии, а месяца через 2-4 после начала лечения и обязательно с учетом формы и стадии ТБ, наличия осложнений. Квартира, где Вы жили до отъезда в больницу, подвергается заключительной дезинфекции, которую проводит специальная дезинфекционная бригада СЭС. Ваши вещи, постельные принадлежности (одеяла, матрацы и подушки) подвергаются обработке в дезинфекционных камерах. Затем хорошо бы провести косметический ремонт. В квартире проводите текущую дезинфекцию: обеззараживание мокроты, предметов ухода (емкости для сбора мокроты и др.), посуды, белья и помещений. В ходе текущей дезинфекции используются не традиционные (хлорамин, хлорная известь), а новые дезинфицирующие препараты. Мокроту больного обеззараживают кипячением в 2% содовом растворе в течение 15 мин, затем сливают в канализацию. Грязные "плевательницы" заливают дезраствором (хлорантоин или др. - узнайте у своего фтизиатра что есть в вашем районе) в специально отведенной посуде, тщательно моют, высушивают, снова заполняют на одну треть объема дезраствором и используют для сбора мокроты в течение дня. Лучше пользоваться одноразовыми плевательницами. Ни в коем случае не использовать для этих целей ветошь или платки. Индивидуальную посуду больного хранят отдельно, а после использования тщательно очищают от остатков пищи, заливают 2 % раствором соды и кипятят в течение 15 мин. Грязное белье больного следует собирать в отдельный мешок или ящик, в котором его хранят до стирки и обеззараживания. Перед стиркой белье замачивают в 2% растворе соды с последующим кипячением в течение 30 мин. Помещение систематически проветривают, в нем ежедневно проводят влажную уборку с применением дезраствора. В комнате больного следует держать только такие вещи, которые хорошо поддаются чистке и обеззараживанию. Носильные вещи, постоянно используемые больным, желательно чаще проветривать, а также проглаживать горячим утюгом (отпаривать). Работать в медицинской маске !!!. Мягкую мебель рекомендуется закрывать съемными чехлами, которые следует часто стирать. Стены, пол, двери и мебель в квартирах нужно протирать ветошью, пропитанной раствором 2% хлордезина, 0,5% хлорбетанафтола или 1% сульфохлорантина. Умывальные раковины, писсуары, унитазы, предметы для уборки помещений и др. подвергаются обработке дезрастворами. Рекомендуется детей и подростков из очага туберкулеза обследовать 4 раза в год (осмотры, лабораторные исследования крови, туберкулинодиагностика, рентгенобследование по показаниям и др.), а взрослых - 2 раза в год. Соседи по квартире обследуются в 2 раза реже.

Здравствуйте, Житевьева Наталья. Для того, чтобы заболеть туберкулёзом необходимо несколько условий:
1. Должен быть длительный контакт ( это есть)
2. У больного д.б. активная форма туберкулёза (???)
3. Больной должен выделять микобактерии (apriori все взрослые больные активным туберкулёзом выделяют микобактерии)
4. Микобактерии д. выделяться в большом количестве и вирулентные (т.е. агрессивные)
5. У контакта ( чит. мужа) д.б. снижен иммунитет (стрессы, плохое питание с недостаточным количеством белка, нервные перенапряжения, любые острые заболевания на момент контакта или наличие хронических, таких, как бронхиальная астма, диабет, пневмокониоз и т.п., а также иммунодефициты или приём гормональных препаратов)(???)
При наличии хотя бы 2-3 условий вероятность заболевания высока ( до 70-80%). Активное заболевание может развиться уже через 3 месяца, поэтому в первые 2 года Вашему мужу нужно делать не флюорографию, а обзорную рентгенографию органов грудной клетки (лучевая нагрузка на ед. площади меньше, а видно на снимке намного больше) - 2 раза в год и, если у больного, с кем он был в контакте действительно подтверждённый диагноз активного туберкулёза,- то Вашему мужу нужно встать на диспансерный учёт противотуберкулёзном диспансере как контакту и пройти профкурс лечения.
Но, пока он сам не заболел туберкулёзом,- семье бояться нечего. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Светлана! Что подразумевается под фразой «самоизлечение», т.к. после клинического излечения туберкулеза в легких могут оставаться неактивные очаги, фиброз, рубцы, булы, кисты и т.п. Иногда не остается и следа от былых воспалительных изменений, диссеминации. Если легкие полностью очистились, тогда достаточно ежеквартально исследовать мокроту на кислотостойкие палочки (туберкулезные). Активность тубинфекции можно уточнить с помощью специального иммунологического анализа в институте фтизиатрии и пульмонологии (только для Вас!), а также ПЦР-диагностики с олиготипированием (покажет какие микобактерии есть у Вас). Если на сегодняшний день Вы не состоите на диспансерном учете и не подлежите диспансерному наблюдению у фтизиатра, нет также и признаков активности туберкулеза, как клинических (жалобы, осмотр), так и лабораторних (бакпосев мокроты, кров, иммунология и др.), значит Вы считаетесь здоровой. Следует учесть, что после излечения от туберкулеза, даже при подтвержденной неактивности туберкулезной инфекции, беременность является провоцирующим фактором, во время которой старая и на сегодня не активная туберкулезная инфекция вновь может стать активной. Поэтому и рожать Вам целесообразно там, где с этой проблемой врачи знакомы, где риск инфицирования других рожениц сведен к нулю. А тепер анализируйте...

Здравствуйте, Евген! При туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью лечение длительное и не всегда успешное. Часто формируется хронические формы и человек постепенно угасает. Если удается сдержать прогрессирование заболевания, то в большинстве случаев формируются большие остаточные изменения, вследствие чего потом делают операцию – удаляют части легкого, оформляют инвалидность, а при рецидиве – вновь проводят интенсивную терапию. Куда сделать инъекцию врач всегда найдет – есть специальные венозные катетеры, которые вставляют в вену после ее пункции (в том числе надключичной) или после веносекции. Разработаны специальные режимы химиотерапии для таких больных, которые подбираются индивидуально с учетом чувствительности по лабораторным тестам и по другим критериям. Режим включает комбинации из 6 – 9 и более препаратов при условии ежедневного применения не более 4-5 из них. Препараты чередуются по дням недели, используются разные пути их введения – через рот, внутривенно, ингаляционно, интратрахеально при бронхоскопии, в свечах, с помощью электрофореза. Для улучшения проникновения препаратов из кровеносного русла в кровь, используются сосудистые препараты, антикоагулятны, ингибиторы протеаз, нормализующие кровяное давление, органный электрофорез и т.п.

Здравствуйте, Сергей! Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, изложены в “Расписании болезней”, которое является Приложением к “Положению о военно-врачебной экспертизе”.
Вас сняли с тубучета, как вылечившегося больного с малыми остаточными изменениями (единичный очаг менее 1 см в диаметре) по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза. Диспансерный учет после успешного излечения от ТБ с исходом в малые остаточные изменения составляет 3 года. Потом с учета снимают, как здорового.
Описанное Вами относится к большим остаточным изменениям (единичный очаг диаметром 1 см и более). К большим остаточным изменениям относят также ситуации, когда очаги имеют размер менее 1 см, но их имеется более 5 или поражено более 1 сегмента легких (у Вас в диагнозе – 2 сегмента, а именно – S1-2 слева). В диагнозе Вы пишете «в виде плотных очагов в S1-2 слева». Значит у Вас не 1 очаг, а больше. При больших остаточных изменениях в легких диспансерный учет должен длиться до 10 лет.
Учитывая, что Вас с диспансерного учета сняли, что означает отсутствие активного туберкулеза, военкомат скорее всего отнесет Вас к категории "Б" – годен к военной службе с незначительными ограничениями. С "Б" призывника не возьмут в десант или на флот, куда отбирают самых здоровых юношей.
При больших остаточных изменениях Вас должны отнести в группу активного ТБ без бактериовыделения и распада и категорию годности В - ограниченно годен к военной службе. Это значит, что вас не могут призвать по состоянию здоровья (то есть, у вас серьезные проблемы со здоровьем). Вы получаете освобождение от призыва и зачисляетесь в запас. Призывников, получивших по результатам медицинского освидетельствования "В", военкомат вызывает через три года для повторного освидетельствования.
Если Ваше мнение не совпадает с мнением призывной комиссии о категории годности Вас к военной службе, Вы имеете право и должны бороться за свое право на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. Это право дано пунктом 7 статьи 28 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”.
Общероссийская общественная организация “Комитет солдатских матерей России” (ООО "КСМ России") - 105318 Москва, Измайловское шоссе, д. 3-а стр. 1 (М. «Семеновская»). Тел./факс: (499) 369-52-18. Сайт: www.soldiers-mothers-rus.ru
Е-mail: ksmruss@yandex.ru. Удачи.

Уважаемый Александр! Если фтизиатр думает о рубцах в легких, как остаточных изменениях перенесенного ранее туберкулеза, тогда надо было бы дообследоваться (лучше амбулаторно) – общий ан. крови (полный с формулой), мочи, посевы мокроты или промывных вод бронхов на неспецифическую микрофлору и микобактерии (неоднократно), иммунологические тесты на активность тубинфекции (если в Вашем населенном пункте такие делают). При показаниях – томографию органов грудной полости (при наличии - компьютерную). Это тот минимум, с которого надо начать.
Если фтизиатр поставил Вас на учет в группу 5.1 (остаточные изменения перенесенного туберкулеза), тогда в течение года: рентгенография не реже 1 раза в 6 месяцев, затем 2 года – не реже 1 раза в год. Химиопрофилактика в таком случае не проводится. Если в течение 3 лет не появится туберкулез, Вас снимут с учета. Но, доктор назначил все же терапию. Значит, он не уверен, что нет активности туберкулезной инфекции. Поэтому и назначил 2 препарата с противорецидивной целью. На усмотрение доктора и в зависимости от Вашего веса изониазид может использоваться в дозе от 0,3 до 0,6 один раз в день. Ломадей – в инструкции к препарату лечебная, а не профилактическая доза.

Добрый день. Ваш вопрос решается в рамках старой, но еще действующей инструкции Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 "a"-73 "О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом", где написано: «При решении вопроса о возможности возвращения лиц, перенесших туберкулез, на ранее занимаемые должности и профессии должно быть выдано медицинское заключение. При этом следует разрешить возвращение на работу: …после длительного курса химиотерапии, результаты которого позволяют перевести их во II группу диспансерного учета… После эффективных хирургических вмешательств типа резекции и при отсутствии туберкулезных изменений в другом легком лицам, больным туберкулезом, должно быть дано медицинское заключение о возможности работы по Вашей должности и профессии спустя год после операции, при условии полноценной химиотерапии в течение этого срока, стойкой абациллярности, подтвержденной систематическими контрольными обследованиями в диспансере. Обязательным требованием в таких случаях является отсутствие туберкулезных изменений в оставшихся отделах оперированного легкого и втором легком».