ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Олег! Существует большое количество лекарственных препаратов, действие которых направлено на облегчение отхождение мокроты (отхаркивающие средства). Они делятся на две группы - секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) и секретолитические (разжижающие мокроту) средства. Секретомоторные средства в свою очередь подразделяются на рефлекторно стимулирующие и резорбтивные, а секретолитики - на протеолитические ферменты, препараты цистеина и мукорегуляторы. Наиболее эффективные препараты от кашля соединяют 2 и более механизма действия. В качестве примера можно привести муколитик Муколик, активным веществом которого является карбоцистеин. Препарат расщепляет дисульфидные связи между белками, входящими в состав гликопротеидов слизи, разжижая ее, и, одновременно, обладает мукорегулирующим эффектом, нормализуя функцию бронхиальных желез. Выбор отхаркивающего препарата должен быть сделан врачом с учетом картины заболевания и характера кашля. Обсудите возможность приема Муколика с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает валентин:
Доброго вечера. мужчина 27 лет, уже 5 лет после тяжелой пневмонии мучает кашель, сухой и мокрота выходит только по утрам. То сильнее – зимой и летом, то слабее – осенью и весной. иногда долго держится субфебрильная температура...все эти симптомы как-то связны между собой? проходили лечение у пульмонологов, делали флюорографию – ни туберкулеза, ни пневмонии, ни даже бронхита. Только деформация нижних легких. Кашель замучал, помогите. -
Здравствуйте, Валентин! Чтобы выяснить причину столь длительного (хронического) кашля проведения одной только флюорографии недостаточно. Флюорография - это скрининговый метод обследования практически здоровых (без клинических симптомов заболевания) людей. В Вашей ситуации нужна уже не флюорография, а рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Возможно, понадобятся и другие исследования (компьютерная томография, специальные исследования крови, исследование мокроты и т.д.), но об этом можно будет сказать только после получения результатов первоначального обследования. Если причиной хронического кашля окажется хроническое воспаление бронхов (бронхит), сопровождающееся образованием густой и вязкой, с трудом отходящей мокроты, Вам сможет помочь сироп Муколик, который облегчает отхаркивание мокроты, уменьшает количество бронхиального секрета и способствует восстановлению слизистой бронхов. Тем не менее принимать этот препарат можно будет только после постановки диагноза и согласования терапии с врачом. Берегите здоровье!
20 января 2013 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! 4 дня назад мне сделали операцию – зашили дырку на горле (по-моему врачи это назвали трахеостомой). После операции сказали, что все нормально, рана заживает правильно. Но меня стал мучить кашель, мокроту откашливаю – густую прозрачно-белого цвета. Скажите это нормально и чем можно облегчить кашель? Спасибо.
Добрый день! После пластического закрытия трахеостомы (соустье между полостью трахеи и окружающей средой), т.е. после восстановления целостности стенки трахеи, вполне возможно развитие воспалительного процесса (асептического или инфекционного). Обязательно сообщите своему лечащему доктору о беспокоящем Вас кашле. В принципе, если кашель не сопровождается выделением гнойной мокроты, повышением температуры, общим недомоганием или появлением воспалительных реакций со стороны раневой поверхности, то вполне имеет место быть после данного хирургического вмешательства. Что касается наличия густого бронхиального секрета, то помочь разжижить его можно с помощью лекарственных препаратов (муколитики), щелочных ингаляций и фитотерапии (подорожник, почки сосны и т.д.). Среди медикаментозных препаратов могу выделить сироп Муколик, содержащий карбоцистеин. Дозировка сиропа взрослых составляет 300 мг карбоцистеина (15 мл) 3 раза в день. При достижении лечебного эффекта дозу снижают до 200 мг карбоцистеина (10 мл) 2 раза в день. Всего доброго!
04 марта 2011 года
Спрашивает Кира :
Здравствуйте. У меня со вторника сильный насморк, температура 36,2. Один день вначале болело горло потом начался кашель. Что можно начать принимать от сухого кашля?
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кира, здравствуйте! Сухой кашель и его причины разнообразны. Лечение выбирается с учетом многих особенностей. Осмотр доктора является обязательным, поскольку насморк не прошел, а сегодня уже появился кашель. При дифференциальной диагностике кашля доктор различает такие особенности, как внезапность возникновения и длительность кашля, возник после острого эпизода или среди полного здоровья; рецидивирует, появляется периодически или длительный постоянный. Если кашель сухой, то какой по обертонам, когда и после чего возникает и/или усиливается. Насморк и боль в горле при этом могут быть проявлениями ОРЗ или ОРВИ и т.д. Дома до консультации доктора можете принимать теплое молоко с маслом какао и медом, побольше пить чая или отвара противовоспалительных трав (при отсутствии аллергии), сделать согревающие процедуры перед сном (компресс, ножные ванны, ингаляции). Подробнее читайте в статье Борьба с кашлем - о чем нужно помнить.
31 мая 2010 года
Спрашивает Женя:
Добрый день. У меня такая проблема. Уже на протяжении долгого времени болит горло и мучает сухой кашель. Как мне быть?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Женя! Вам нужно показаться терапевту и установить причину сухого кашля. До посещения доктора, кашель смягчит сироп бронхолитин. Особенности действия бронхолитина связаны с тем, что наряду с бронхолитическим и противокашлевым эффектом, его прием приводит к увеличению глубины и снижению частоты дыхания, выравниванию его ритма. Увеличение времени дыхательной паузы ведет к более полному восстановлению энергетических резервов межреберных и других дыхательных мышц. Выявлена также антимикробная активность одного из компонентов Бронхолитина (масла базилика) в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей и плесневых грибов, в том числе Staphylococcus aureus, Candida albicans, Klebisiella pneumonia, Streptococcus viridians, Staphylococcus albus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Отмечен и антивирусный эффект базилика в отношении вируса простого герпеса и аденовирусов.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! подскажите почему по ночам и иногда днём у меня начинается сухой надрывный кашель с першением в трахее с правой стороны, во время кашля становится солёно во рту и бежит слеза, вот именно с правого глаза. Заранее вам благодарна, с нетерпением жду ответа.
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Настя! Сопровождается ли выделение слезы зудом? Обратитесь к ЛОР-врачу и аллергологу для аллергологического дообследования и лечения. Возможно, есть аллергия на домашнюю пыль, пух, перо птиц, клещ демодекс. Временно, до посещения врача, облегчить состояние можете с помощью любого антигистаминного препарата и комбинированного лекарства для лечения кашля, например 1 ст.л. бронхолитина 3 раза в день. Обильное теплое питье (молоко со щепоткой соды) и щелочные ингаляции (боржоми). Не болейте!
16 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
Кашляю уже 8 лет (после похорон папы).Чаще кашель сухой.Продолжительностьб по 3 месяца 2 раза в год.Ночью сплю абсолютно спокойно.Начало не острое,без каких либо признаков ОРВИ.Флюорограмма в норме.Что со мной?
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Вам надо бы обратиться к пульмонологу для обследования. Точный диагноз ставят на основании комплекса анализов и инструментальных методов исследования, изучения истории заболевания, истории жизни и осмотра. Для аллергии, как причины такого кашля, важно наличие сезонности, зависимости от метеорологических условий, цветения растений и т.п. Большинство людей думает, что кашель возникает только при заболеваниях органов дыхания. Но это не так. Причиной кашля могут быть следующие ситуации: респираторный кашель (заболевания респираторного тракта);
медиастинальный, вызванный патологией средостения (опухоли, аневризма аорты, медиастинит и др.); кардиальный (сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца); рефлекторный, связанный со стимуляцией внелегочных рефлектогенных зон (средний отит, серная пробка, менингит, метеоризм, перитонит и др.); психогенный кашель. Итак, идем к доктору и сдаем анализы. Вместо флюорографии делаете компьютерную томографию – облучения не больше, а информативность гораздо выше.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Яна:
Я часто простужаюсь и всегда обязательно кашляю, сколько хожу к врачу всегда назначение одно – лазолван. Такое впечатление, чтоничего другого он не знает. Но самое интересное что в этом раз у меня не сухой кашель, может все таки нужно поменять тактику лечения?
Здравствуйте, Яна! Действующим компонентом "любимого" Вашим врачом препарата является амброксол. Это вещество облегчает кашель посредством увеличения секреции бронхиальной слизи и активности мерцательного эпителия бронхов. Этот механизм эффективно устраняет многие виды кашля, но далеко не все. Довольно часто последствием бронхита, связанного с простудой или ОРВИ, становится образование в бронхах густой и трудно отделяемой мокроты, удалить которую при помощи амброксола невозможно. В этой ситуации эффективными являются другие лекарственные препараты, способные разрушать химические связи между молекулами слизи, делая ее менее вязкой. В результате эвакуация мокроты облегчается, выраженность кашля уменьшается, а состояние больного - улучшается. К таким препаратам относятся производные карбоцистеина, например - сироп Муколик. Учитывая Ваши жалобы, Вам может быть показана терапия Муколиком. Обсудите возможность приема препарата Муколик, а также дозу и продолжительность лечения с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
07 декабря 2014 года
Спрашивает Манзура:
Здравствуйте. 13 ноября я заболела бронхитом с сильной одышкой и усиленным выделением мокроты светлого цвета. Врач мне назначила антибиотики и флюдитек. Честно не помню как называются антибиотики. Принимала я их через двое суток по три капсулы сразу. Через два дня флюдитек поменяли на мукалтин. Через 10 дней я выздоровела. Одышки не стало. В общем здоровый человек. Вдруг 3 декабря вечером опять сильнейший кашель с обильным выделением мокроты. Врач сказала сдать мокроту на анализ. Результат будет через неделю. А пока пить лазолван. Через день у меня пошел практически сухой кашель. Врач назначила бисептол. А у меня кашель стал уменьшаться. Стала откашливаться. Выходить светлая мокрота. Но одышка усилилась. И стала подниматься температура. Подскажите что делать в дальнейшем. К врачу я смогу попасть только в среду. Спасибо.
Здравствуйте, Манзура! Одышка и повышение температуры тела на фоне лечения - это повод для скорейшего повторного обращения к врачу для повторного обследования и коррекции схемы терапии. Судя по динамике симптомов, возможно развитие осложнений ОРВИ, в том числе бронхита или пневмонии. Если при обследовании это предположение подтвердится - нужно будет проводить серьезную антибактериальную терапию, назначать другое отхаркивающее средство. При тяжелом течении пневмонии может даже понадобится госпитализация в стационар. Среди отхаркивающих препаратов в такой ситуации высокой эффективностью обладают препараты карбоцистеина, например сироп Муколик. Благодаря эффектам Муколика разжижается густая мокрота, облегчается ее удаление и дыхательных путей, что способствует быстрому удалению патогенных микроорганизмов из легких и облегчает течение воспалительного процесса. Постарайтесь попасть к врачу в ближайшее время и обсудите с ним необходимое Вам лечение, в том числе - прием препарата Муколик. Берегите здоровье!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Самуил:
Мучает кашель, кашляю день и ночь пока не выплюну прямо кусок слизи. Что может посоветовать, чтобы облегчить состояние?
Добрый день! Прежде всего, необходимо выяснить по какой причине возник кашель. Виной тому может быть и инфекционные заболевания, и аллергические процессы, и раздражение слизистой химическими и физическими агентами, а также кашель может быть совсем не связан с заболеваниями органов дыхательной системы. Так, некоторые болезни пищеварительного тракта, сердечнососудистой и нервной системы, эндокринных желез могут провоцировать появление кашлевого рефлекса. И, соответственно, лечение кашля в каждом конкретном случае будет в корне разниться и зависеть от первопричины его возникновения. Наличие труднооткашлеваемой мокроты может быть из-за изменения ее свойств (когда она становиться густой и вязкой). В таком случае надежным помощником будет Флюдитек. Это муколитическое средство на основе карбоцистеина не только разжижит вязкую слизь, улучшит работу мукоцилиарного клиренса, а будет активизировать процессы регенерации слизистой. Обязательно обсудите возможность его приема с лечащим доктором. Всего доброго!
06 марта 2012 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте. Моя жена на 5 месяце беременности и заболела,у нее форенгит. Врачи говорят чтоб лечилась своим способом. Что можно принимать при таком сроке? Мы уже не знаем,что делать.
Спасибо.
Здравствуйте, Вячеслав! Либо Вы, либо Ваша жена не поняли врача. ЛОР-врач, диагностировавший фарингит просто не мог сказать беременной женщине, чтобы она лечилась как знает. А если он такое сказал – больше ходить к такому врачу не стоит. Пусть Ваша жена обратится за помощью к другому ЛОР-врачу или к терапевту в женской консультации. Фарингит (воспаление глотки) – это такое же заболевание, как многие другие, и также же нуждается в лечении под контролем специалиста (особенно учитывая факт беременности). Лечение фарингита заключается в местном примени антисептических и противовоспалительных средств (пастилки, леденцы, полоскания), приеме поливитаминов. Беременным часто назначается полоскание горла отварами трав, неспособных причинить вред развивающемуся плоду. Длительно существующий или часто рецидивирующий фарингит – это показание для более детального обследования больной с бакпосевом отделяемого из глотки и подбором лечения в соответствии с полученным результатом исследования. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Тамара:
Уважаемые, консультанты, помогите. Каждую зиму после простуды сын кашляет аж легкие викашливает, по ночам почти не спит. Никакие пилюли уже не помогают. Сыну 23 года. Что ему поможет облегчить состояние?
Здравствуйте! Даже если Вам кажется, что Вы точно знаете причину возникновения кашля, при очень сильном кашле нужна очная консультация врача. Не исключено, что простуда наслаивается на какое-то хроническое заболевание бронхо-легочной системы, что приводит к появлению столь интенсивного кашля после каждого эпизода ОРВИ. Если врач определит, что причиной кашля становится образование вязкой мокроты, что часто случается после трахеитов и бронхитов, связанных с ОРВИ, нужно будет подобрать хороший отхаркивающий препарат. Рекомендуем Вам обратить внимание на сироп Муколик - отхаркивающий препарат из группы карбоцистеина. Муколик уменьшает вязкость мокроты, ускоряет ее эвакуацию из бронхов, нормализует активность бронхиальных желез и защищает слизистую бронхов от неблагоприятных воздействий. Все эти влияния способствует повышению продуктивности кашля и прогрессирующему улучшению состояния больного. Посоветуйте сыну обсудить с терапевтом возможность приема препарата Муколик. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Карина:
Доктор, помогите! Я простыла и никак не могу избавиться от кашля. Но я беременна на 7 месяце и врач в растерянности что мне прописывать – он прописывает травки, а они не помогают. Что делать????
Здравствуйте, Карина! Врачи действительно стараются обойтись без назначения лекарственных препаратов беременным женщинам, чтобы минимизировать риск негативного воздействия на развивающийся плод. Во многих случаях можно ограничиться фитотерапевтическими препаратами и народными средствами, однако есть ситуации, когда такой подход к лечению является неэффективным. Тогда врачи используют лекарственные препараты, но делают это с величайшей осторожностью, применяя только надежные и проверенные лекарства. Например, у беременных с кашлем, вызванным образованием в бронхах густой и вязкой мокроты, могут применяться препараты карбоцистеина, такие как Муколик. Сироп Муколик обладает высоким уровнем безопасности, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет применять препарат во 2 и 3 триместрах беременности. Однако, несмотря на безопасность лекарства, лечение Муколиком во время беременности должен назначать и контролировать специалист. Берегите здоровье!
08 мая 2010 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Примерно с 4 мая, как раз моего дня рождения, у меня появился кашель. Сухой кашель. А не задолго до него произошло что то с носом. Сопли текут, не как обычно из носу,а попадают в носоглотку и дальше =( очень гадкие ощющения... Так вот кашель иногда, когда получается отхаркивать, сопровождается как раз этими соплями.. Причем иной раз я сижу некоторое количество времени нормально, а иногда кашель заходится просто в приступах, а иногда просто кашляю. Причем самые ужасные приступы когда ложусь спать, или с утра когда прсыпаюсь уже. В лежачем положении.Спрей Антиангин, не помогает. Я пробовала мазать люголем горло, не помогает.. А оюратится ко врачу пока не могу, полюс проспрочен страховой. В метро ехать страшно с таким кашле. Помогите пожалуйста.
Добрый день, Дарья.
С вашего рассказа я поняла, что у вас ощущение стекания по задней стенке носоглотки и желание , то что стекло откашлять. Так же вас беспокоят приступы кашля в ночное время суток и утреннее. Нужна дифференциальная диагностика по крайней мере бронхиальной астмы с ринитом, который сопровождается затеканием слизи из полости носа в глотку, гортань. Без осмотра грамотного пульмонолога не обойтись.Нужно идти к врачу. Проходить обследование. Кроме того, для того, что бы назначать какие -либо препараты, необходимо убедиться, что у вас нет к их приему проивопоказаний. Пока можете принимать сбор трав " Бронхофит" - заваривать и пить, как указано на коробке (если нет аллергии на травы)10 дней; Поляна Квасова - выпускать газ, пить в подогретом виде около 1 литра за сутки, 10 дней; Эуфорбиум композитум - спрей в нос, по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3- 6 раз в день.Даже ингаляции щелочные не могу вам назначить, так нет данных рентгенографии ОГК.
28 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
уже около 2-х лет мучает легкое удушия, переодически с сухим кашлем, иногда усиливается , а то и совсем исчезает, но все же мешает нормальной жизни так как способствует появлении паники и тревоги.
Подскажите, что это может быть?
Здравствуйте, Татьяна! Причиной появления подобных симптомов (периодически возникающее удушье, сопровождаемое сухим кашлем и появлением чувства страха) может быть заболевание бронхолегочной системы (бронхиальная астма) или сердца (ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Оба эти заболевания довольно серьезны и требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. Настоятельно советуем Вам пройти обследование у терапевта с привлечением кардиолога и пульмонолога, выполнением электрокардиограммы, УЗИ сердца, функциональных проб, пикфлуометрии и других методов исследования. Если причиной появления кашля окажется образование в бронхах густого секрета, который плохо удаляется из дыхательных путей, несмотря на сильный кашель, может потребоваться курс лечения муколитическим препаратом, например производным карбоцистеина - сиропом Муколик. Обсудите необходимое лечение, соответствующее поставленному диагнозу, с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!