ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моя подруга проходить стационарное лечение в больнице от закрытой формы туберкулеза. У нее поражена верхняя чать правового легкого. Скажите, есть ли вероятность у нее заболеть другой формой туберкулеза при постоянном контакте с больными в больнице?
Здравствуйте. Форма туберкулеза зависит только от характера течения заболевания у данного пациента. Таким образом форма туберкулеза передаваться не может.
29 июля 2011 года
Спрашивает Игорь:
13.10.10 сделал флюрографию, результат без патологии. В феврале 2011-го почувствовал себя плохо (температура и болевой синдром на вдохе). Обратился к терапевту, тот послушал, посмотрел и прописал антибиотик широкого спектра.
Слегка полегчало, но не на долго. Тогда я рассказал, что 7 месяцев находился в СИЗО и учитывая мой Диабет 1-го типа имел все шансы заразиться туберкулёзом. Но не тут- то было, терапевт послушал, посмотрел, сказал "Ничего у тебя в лёгких не слышу и...прописал антибиотик широкого спектра действия. Но так как понятно мне было хреново, то я настоял на рентгене. И- Вы никогда не угадаете...ТУБЕРКУЛЁЗ!!!
18.04.11 поставлен диагноз: инфильтр. туберкулёз верх.доли левого лёгкого с распадом.
Очагово-сливная инфильтрация, округлой формы полость распада с инфильтративной стенкой 2.8*2.5см в S3 слева
Три месяца лечение по схеме: изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид и 2 мес. стрептомицин.
Поначалу состояние улучшилось, но по итогам 3-х месяцев ухудшилось, а именно полость увеличелась 2,8*3,8см. с инф. краями и палочка положительная(активный). Хотя по двум посевам чувствительна ко всем преппаратам.
Мои вопросы: 1) Могла ли за 3 месяца развиться резистентность. 2) Стоит ли что-то немедленно менять( врачи успокаивают мол это так долго из-за диабета и добавили таки ПРОТОМИД. 3) Можно ли лечиться преппаратами 1-го ряда к примеру год или если нет эфекта в течении 3-х месяцев значит( резистентность)?
Здравствуйте! Резистентность за такой короткий срок обычно не развивается. Медленное выздоровление возможно действительно связано с наличием у вас сахарного диабета.
19 августа 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В январе 2009г после родов началась сильная аллергия (чихание). Через пол года почувствовала какой-то хрип при вдохе, сделала рентген - сказали что и придраться не к чему. Потом начался кашель, и тем-ра 37,1 - 37,2. В ноябре 2010г поставили воспаление н/д левого легкого, пролечили. Через месяц все симптомы вернулись. На рентгене показало только бронхит, поэтому на меня никто не обратил внимание. Начала лечиться у гомеопата. Но мне становилось все хуже. В августе 2011г сделали бронхоскопию и сказали, что ТБ бронхов. Потом в диспансере сдала посев, МБТ ++. Сдела КТ: РКТ ознаки перибронхіальних інфільтративних змін В2 правої легені та нижньо-дольового бронху лівої легені. Інфільтративні зміни паренхіми нижньої долі лівої легені. Фіброзні зміни верхівок обох легень. Начали лечение. Принимала изониазид в уколах, этамбутал и рифампицин. На стрептомицин была аллергическая реакция, а пиразинамида тогда не было ни в диспансере, ни в продаже. Уже в конце сентября добавили пиразинамид. Потом в октябре назначили заливки (прошла 5 штук). Температура держалась до января 37,1-37,2. В январе сделала контрольную бронхоскопию, все хорошо, МБТ-. С января разрешили убрать этамбутал. Потом начались сильные морозы. И с этих пор и по сей день меня мучает сухое покашливание. В феврале добавили кларитромицин, пила до конца марта, плюс рифампицин, изониазид, пиразинамид. В мае 2012г отменили пиразинамид. Сделала в мае КТ: динаміка позитивно стабільна, враховуючи переважання фіброзних змін. До 1 августа 2012 пила еще изониазид и рифампицин. Сейчас уже все лечение отменили, но в активной группе еще почему-то оставили. Мокроту сдавала в январе, феврале, марте, мае: все это время - (отр). Ночной кашель и хрипы ушли еще через 2-3 месяца после начала лечения. А сухой мучительный кашель днем так и остается (который появился уже через пол года после начала лечения), особенно хуже становится в ветренную и влажную погоду, когда двигаюсь, такое состояние бывает, что мутит как-будто из живота начинает.
Теперь вопросы:
1. Может быть такая реакция на лекарства?
2. Или может нужно было еще продолжать лечение?
3. Или может это такая реакция после перенесенных 8 бронхоскопий?
4. Еще у меня аллергия на цветения (постоянно брызгаю в нос Авамис), может это такая аллергическая реакция?
5. Или все же это ТБ?
6. Хотим попробовать в сентябре съездить на море, можно? (просто подышать морским воздухом, не загорать)
7. Можно ли уже что-то думать о работе?
8. Можно ли мне водить ребенка в сад? (устроились в сад, в тубгруппу, но у ребенка стресс по этому поводу). Нам это можно? Болезнь у ребенка на фоне стресса не может развиться? Или лучше еще посидеть дома? У ребенка снимок чистый, реакция Манту 13мм, сказали, что инфицирован.
Очень надеюсь на Ваш ответ, у меня дома сынуля (3,8годика), уже не знаю, как быть дальше??? А жить очень хочется!
Заранее спасибо!
17 сентября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте. На сегодняшний день не все стационары одинаково оснащены. Вам необходимо пройти качественное обследование и принять взвешенное решение, что и как лечить.
11 июня 2011 года
Спрашивает неонила:
Здраствуйте...,мне поставили диагноз тубуркулёз(на снимке округлая полость в верхней доли лёгеого с характерной дорожкой)...Но анализ мокроты ничего не показал,смывные воды ещё не готовы....Я принимаю около месяца лечение,но вначале я почти не кашляла,а на третьей недели начала надсадно кашлять...примущественно утром и вечером(не ночью)..лечусь амулаторно,интенсивно работаю..Доктор меня слушала и считает ,что ухудшения не происходит..хрипов не слышно.Но меня беспокоит появивщийся кашель и саднение за грудиной,ваше мнение ,это состояние является ухудшением и стоит ли мне настойчиво попросить доктора о ихменение или усилени лечения...Спасибо за ответ
06 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кашель может иметь разную природу. Иногда он возникает как побочное действие некоторых лекарств. Для исключения туберкулезного поражения бронхов показана фибробронхоскопия.
23 июня 2010 года
Спрашивает аня :
Уважаемые консультанты меня очень интересует вопрос о получении квоты на операцию в г.Москву НИИ Пульмонологии им.Сеченова. Возможно это или нет? Если да, то как этого добиться?Заранее благодарю за удиленное мне внимание.
Здравствуйте, Анна! Государственные квоты не распространяются на лечение в зарубежных больницах. К сожалению, лечиться в Москве Вам придется за свой счет. Берегите здоровье!
09 января 2010 года
Спрашивает ОЛЬГА, Херсон:
Скажите пожалуйста, может ли рентген. излучение помогать в лечении туберкулёза
Здравствуйте, Ольга! Рентгенотерапия применяется при некоторых формах туберкулеза – чаще всего при туберкулезе гортани, полости рта и лимфатических узлов. Берегите здоровье!
14 сентября 2010 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте,хочу спросить:у мужа при прохождении медкомиссии обнаружили ТБ,диагноз:ВДТБ S1-2 левого легкого(очаговый).Подскажите,пожалуйста,если в анализе мокроты палочку Коха не нашли,надо ли беспокоиться о здоровье моем и ребенка(1,5года),и,какие меры предосторожности можно принять.И еще -я сдавала флюрографию за неделю до диагноза мужа-все впорядке,нужно ли сдавать какие либо анализы ребенку?
Добрый день. Постарайтесь ограничить контакт с мужем. Регулярно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами, отделите мужу посуду. следите за состоянием ребенка.
22 октября 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА:
Добрый вечер.У меня такой вопрос.У меня есть сестра 54 года,проживает в Казахстане.Она болеет туберкулёзом 4 месяца.Сдала биохимический анализ крови по проверке печени.Результат таков:АЛТ 5,2.,говорят надо 0,6.Отчего может быть увеличена печень?И как это лечится?И почему врачи не лечат одновременно печень и туберкулёз?Не будет ли потом поздно?то есть упущено время.Может ли сестра из Казахстана проходить лечение в Днепропетровске? Какова будет цена лечения у нас? Всё-же в Казахстане туберкулёз лечат бесплатно.
Жду ответа С уважением
Добрый вечер Ольга, цифры не критические и такая реакция возможна в ответ на применение противотуберкулезных препаратов, повода для перевода в другое мед учреждение не вижу.
09 июля 2015 года
Спрашивает Анастасия:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Я лечусь в стационаре от туберкулеза, лечение составило уже 2 ммесяца, сделали ренген..ро игла динамика. .хорошее зарубцование. ..сказали еще 2 месяца до лечиться. СЕЙЧАС делают электрофорез...как обычно принимаю препараты. .но почему то иидет какие то потоотделения по ночам...потеют ноги и ладони.. кашля нет. ..у к чему это? Я ВТОРИЧНО ЗАБОЛЕЛА? Жду ответа.
Здравствуйте, Анастасия, такие симптомы могут сопровождать процесс лечения, однако не видя Вас утверждать однозначно нельзя, обязательно расскажите об этом лечащему врачу.
14 мая 2012 года
Спрашивает Серёжа:
Здраствуйте.Я болею ТБ уже на протяжении 8ми лет.Лечился стоционарно 5 раз и первые разы не залечивал.Последние 3 года лечусь амбулаторно и выевели у меня устойчивость к припоратам,хотят дать мне 2 группу лекарств.Сегодня я ездил делать компьютерную томографию лёгких,дали заключение:КТ-картина диссиминированного ТВС обоих лёгких в фазе распада и обсеменения,с наличием формирующихся каверн.Минимально выраженный гидроперикард.Лимфоаденопатия.Собираюсь ложиться на стоционар,есть у меня ещё надежда на залечивание и что вы можете сказать.
Здраствуйте, Сергей! Пока человек жив - надежда есть всегда. Ложитесь на стационарное лечение и добросовестно выполняйте все рекомендации по лечению. Удачи и выздоравливайте!
20 августа 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,у меня такой вопрос,к нам в торговый комплекс приняли на работу женщину с турбекулезом закрытой формы,но у нее еще инвалидность по заболеванию.Как на персонал может это повлиять?И вообще может она работать в общественном месте?Зарание спасибо за ответ
Здравствуйте Мария! Если у пациента в мокроте не обнаружена микобактерия (т.е. закрытая форма), после лечения она может контактировать и работать с окружающими ее людьми.
07 марта 2011 года
Спрашивает Тина:
5 лет работала на мельнице, молола муку для животных, заболела туберкулезом. Индивидуальные средства защиты не выдавали. Может ли заболевание считаться профзаболеванием?
Стою на учете у фтизиатра три года. Должна ли у меня быть группа? Лечилась 9 месяцев в Котельниче Кировской области, вылечить не могли, была дана 2 группа инвалидности, через год перевели на 3, через год сняли. На учете стою, а работы не дают, ссылаются на то, что туберкулез не лечится. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Туберкулез - полностью излечимое заболевание в большинстве случаев не приводящее к инвалидизации. На учете вы стоите с целью предупреждения рецидива заболевания.
17 июня 2011 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте.Мне поставили диагноз туберкулома.Три месяца пила препараты первого ряда.BK-.но пцр показало что все высокочувствительна палочка.Туберкулома с 1,2см уменьшилась,до 08.Я настаяла на операции.Посев операционного материала длился 2 месяца, все принимала препараты 1 ряда.Но пришел результат-МЛУ.Сейчас 3 месяца лечусь препаратами 2 ряда.На снмках все в порядке.Самочувствие тоже нормальное.Но меня беспокоет покашливание сухое,которое началось после приема препаратов второго ряда.Не могли вы мне объяснить что-бы это могло бы быть.Все лабораторные иследования нормальные.Есть ли у меня вообще шанс вылечиться?
29 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна! Сухое покашливание могут давать некоторые лекарства, наличие сопутствующего бронхита, курение, туберкулез бронхов и др. Пообщайтесь на эту тему со своим лечащим врачом.
02 ноября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Можно задать вам вопрос. Человек впечетлительный я. Недели 2 стаяла у меня высокая температура 38,3 -39,3 потом сбивала, чувсвовала себя плохо, вызвала врача на дом, ни чего в лёгких слышно не было, потом назначила лечение, но температура не спадала, стали колоть, я настояла на флюре, сделали..., врач поставил диагноз левостороннее внебольничная пневмания, и отправил в тубдеспансер, меня это очень насторожило, не ужели есть риск, что у меня туберкулёз?очень страшно, сейчас не кашлю почти совсем но постоянно потею, и не знаю точно из за чего, из за того что нервничию, или из за того что много прочла и выявляю у себя диагноз. Да в туб деспансере скзали, что по компьютерной распечатки которую мне с собой дали они ни чего сказать не могу, и сказали придти через неделю для обследования у них. Не ужели всё таки чтоо у меня есть? мне ни чего никто не говорит и от этого как то не по себе, соя у меня на последний раз была 32. Спасибо
07 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н