ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, у меня муж вернулся из мест лишения свободы в июле прошлого года. Практически сразу выявлен туберкулез инфильтрат с положительной мбт. Начал принимать лекарства. В феврале перевели на два препарата. Сейчас он принимать их отказывается вовсе, оргументируяя, тем что чувствует себя здоровым человеком. Я в шоке, не знаю что делать и чем это нам грозит?может ли случиться рецидив и как это может проявляться?
Здравствуйте, Светлана, вероятнее всего супруг не выздоровеет и болезнь в дальнейшем будет протекать более тяжело, то что на данный момент нет симптомов и самочувствие хорошее, ничего не значит, курс необходимо было закончить полностью.
08 апреля 2010 года
Спрашивает Эдуард:
Есть ли эффективное лечение ТБЦ легких при устойчивости МБТ к обычнным ПТП
Здравствуйте Эдуард, при резистентности к терапии первой линии, применяют терапию второй линии, в случае и ее неэффективности, вопрос должен решаться индивидуально в том числе рассматривается и хирургическое лечение как вариант терапии.
13 ноября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Доброго времени суток!
Подскажите, насколько опасно при диагнозе туберкулома подниматься в горы на большие высоты (около 6000 м)? Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Опасен сам по себе диагноз туберкулома. Думаю, что не стоит рисковать свои здоровьем и отправляться в горы с этим диагнозом.
Лучшим выходом будет пройти курс лечения, а уже затем вести активный образ жизни.
30 апреля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Я лежу в больнице(3 месяца),закрытая форма. Делала К.Т. динамика идет, но слабая. Три инфильтрата и множ. кол-во очагов(без распада). Очаги за 2 месяца ушли. Инфильтраты без изменений-могут ли они превратиться в туберкулемы? Лечусь дальше.....
У ребенка(4 года) была большая манту, врач сказал что может для нее это нормально, долго не делали и не с чем сравнить. Сделали снимок, все хорошо. Сдали анализ крови на туберк. антитела, тоже анализ хороший. На сколько ему можно доверять?
На все лето ребенок с бабушкой уезжают в Турцию, Можно ли? Можно ли мне уйти на диспансер и уехать с ними? Вредно ли?(если находиться мало на солнце).
Здравствуйте. Анализу на антитела можно полностью доверять. Он более показателен чем реакция Манту. Если он в норме, то ребенок здоров и посещение курортов ему не противопоказано. Вам стоит воздержаться от смены климата и перелетов.
15 сентября 2014 года
Спрашивает Аида:
Здравствуйте. Мой жених болел туберкулезом. Он мне сказал что были пару дырок, а сейчас у него закрытая форма болезни. Но у него на груди я зметила вертикальный шрам. Это значит что у него была операция? После операции он будет жить долго и нормально? Могу ли я или наши будущие дети заразиться. Его я очень люблю и хочу прожить с этим человеком долгую и полноценную жизнь.
Здравствуйте! Скорее всего было оперативное лечение. Если сейчас у него "закрытая форма", т.е. нет в мокроте микобактерий туберкулеза, он может контактировать с Вами и с окружающими его людьми. На Ваших детях это не отразится.
13 июня 2010 года
Спрашивает антон:
здравствуйте доктор.Я пролежал в тубдиспансере 3 месяца с очаговым тб динамика положительная итд, но не знал что нельзя загорать и дня 3 загорал по минут 20, отразится ли это на моём заболевании,а рентген только через 1,5 месяца .
Здравствуйте, Антон. могу только сказать, что однозначно отрицательно. А вот насколько,- это зависит от Вашего организма. Принимайте противотуберкулёзные препараты регулярно ежедневно и, возможно Вас минет чаша сия. Здоровья Вам.
04 февраля 2009 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. Мне диагностируют очаговый туберкулез. Бронхоскопия палочку коха не выявила, манту мне делали. Диагностируют ипо результатам снимков. Мне назначили профилактическое лечение на 2 месяца. Как объясняет врач, если через 2 месяца снимок измениться в лучшую сторону, значит ТБЦ активен и продолжим лечение еще 6 месяцев, если через 2 месяца снимок останеться на прежнем месте, то организм сам справился с ТБЦ. Стоит ли мне соглашаться на 2 месяца лечения или пройти еще где-то диагностику?
10 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Тактика врача правильная и является общепринятой в сомнительных случаях, когда активность туберкулеза неизвестна.
24 октября 2008 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте! Я вам уже писала несколько месяцев назад. Ниже-это мое предыдущее письмо и вся ситуация. (Три года назад на флюорографическом снимке обнаружили затемнение (правда когда подняли предыдущие снимки ,это затемнение было и раньше, просто заметил его только специалист). Послали в онкологию. Затем сделали КТ.Решили, что это киста и посоветовали удалить. Удалили, а после анализа извлеченного материала выяснилось, что это была туберкулома. Было проведено лечение по стандарту (бактериовыделения не было) - рифампицин, изониазид, этамбутол. Все было хорошо, БК "-". А через год после лечения, при контрольном анализе в посеве через 2 мес наросли палочки. Сделали рентген, КТ - все чисто, лимф узлы не увеличены, бронхи чистые, только послеоперационные швы. Сделали бронхоскопию, и только в смыве обнаружили палочки. Правда странно то, что сначала результат был "+", потом сделали посев с этого же материала и через 3 месяца пришел "-". Врачи сказали, что не знают почему так. Мало того опредилили устойчивость не только к препаратам, которые я принимала год назад, но и к ряду других. Меня заразили повторно или что? Никто мне ничего определенного так и не сказал. Меня стали лечить (пирозинамид, протионамид, ПАСК, ингаляции амикацином). Поставили диагноз туберкулез мелких бронхов. На протяжении лечения делали посевы мокроты. Быстро бактериовыделение прекратилось (по результатам посевов), но периодически проскакивают палочки. на 5 отрицательных результатов - 1положительный. повторно делали КТ - все чисто, все другие анализы прекрасные. Прошло уже пол года. Только я успокоюсь, как вдруг "+". Врачи не могут ответить ничего определенного. Говорят, что не знают почему так. А я вся на нервах. Чувствую себя отлично, не кашляю, ни температуры, и только отдельные посевы меня печалят. Проясните пожалуйста ситуацию, т.к. болезнь не шуточная. Заранее благодарна). Вы мне посоветовали сделать анализы в другом месте. В другой лаборатории я также сдавала анализы мокроты, в одноразовые баночки, но через 2 месяца палочки все равно нарастают. Чувствую себя прекрасно, кашля нет, делали повторную бронхоскопию, КТ, рентген. Все чисто, анализы крови, мочи-прекрасные, а палочки нарастают. Уже идет 10 месяц лечения, а врачи разводят руками и говорят, что с таким не сталкивались. Говорят- пей таблетки, пока они не прекратятся. Чем все это можно объяснить? И как с этим жить? Может быть это особенность лишь моего организма? Я в отчаянии, а врачи разводят руками. Помогите пожалуйста!
30 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратитесь очно со всеми материалами истории болезни в Институт фтизиатрии и пульмонологии. Заочно помочь нельзя.
14 сентября 2010 года
Спрашивает люба:
Два года назад у меня обнаружили очаговый туберкулёз , небольшое пятно прошла лечение дома больше года , пятно немного уменьшилось ,но так и осталось врач сказала что может остаться на всю жизнь.Родные мои не заразились от меня, мама и муж делали флюрографию. Моё пятно так и останется у меня, и реально что оно не будет больше расти?
Здравствуйте. После перенесенного очагового туберкулеза остается кальцинат, который останется с вами на всю жизнь.Лечения специфического он не требует и опасности для жизни не представляет. Регулярно проходите флюорографию.
29 апреля 2012 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте мне 25 лет проходила медосмотр для устройства на работу,обнаружили туберкулез ранней стадии,сказали что это лечится,что у меня еще даже палочки нет!!!! но как мне дальше жить я на работу устроится не могу,положенно ли мне какое то пособие!?
Здравствуйте, ваш вопрос вне медицинского поля, лечить Вас будут бесплатно. Здоровье - это самое дорогое, что у Вас есть, и главная Ваша забота на сегодняшний день. По поводу пособия - обратитесь в органы социальной помощи.
05 ноября 2013 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте!
Перенес две операции,в Киеве,в 2011 году,с апреля по июль,в институте пульмонологии и фтизиатрии им.Яновского,сделали торакопластику с удалением левой части легкого и шести ребер,через месяц вторая операция ,осложнение "свищ" торакостомия вырезали в трех ребрах возле сердца дырку 5 на 10 см.которая затягивалась год.При всем при этом все это время до 04.11.2013 принимал 2 ряд препаратов(Лизолид покупал-450гр 10 шт,по 1 шт в день,паск сухой-выдовали,пиразинамид-выдавали,териза-выдовали,левофлокс и капоцин в уколах-выдовали),получается прошло 2 года после операции а анализ мокроты ВК+1,и вот на консультации 04.11.2013,отменили все препараты,сказали они на Вас не действуют мы не будем Вас лечить ,мотивируя каким-то новым законодательством типа не берут тебя препараты-помирай.Покупать это Все ну очень,очень дорогода один териз стоит больше 8000 тыс гр.
Подскажите что мне делать,чтож за страна такая???????????????
Здравствуйте, Денис. Даже по новым приказам МЗ есть схемы лечения мультирезистентного ТБ, который есть у Вас. Подойдите к заведующему отделением или зам. главврача по мед работе и проконсультируйтесь с ними. Здоровья Вам.
17 июля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! я сейчас беременна на 38, мы решили, чтобы вся наша семья сделала флюорографию, так как к своему здоровью относимся очень серьезно, у мужа все нормально, у мамы - показало м\очаговая тень?(под вопросом), направили на рентген - диагноз рентгена - апикально с 2-х сторон тени средней и высокой плотности - для уточнения фазы процесса консультация фтизиатра!после этого направили диспансер - взяли макроту на анализ(вечернюю, утреннюю) - результат - негативный, общий результат крови - РОЭ 4 - при норме до 15. явных признаков - нет. скажите, пожалуйста, неужели это туберкулез?????что нам делать?мама живет с нами - собирается помогать с малышом, мы просто в панике!!!Заранее спасибо за ответ!
19 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Новорожденному ребенку категорически противопоказано проживание на одной жилплощади с больным туберкулезом, независимо от наличия или отсутствия бактериовыделения. Установите точный диагноз, а потом и планируйте будущее.
10 октября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Скажите пожалуйста , мне в конце июля поставили диагноз очаговый туберкулез легкого (почти 2 месяца пролежала в стационаре) Принимала 4 препарата : Изониазид-2 таб; этамбутол-3таб; пиразинамид - 3 табл; рифампицин - 4 капсулы. Посевы - еще не готовы. Сейчас все эти же таблетки принимаю дома. Ребенок живет у мамы , когда я смогу его забрать домой? Каковы мои шансы выздороветь?
Здравствуйте Оксана, после курса лечения, Вы можете забрать ребенка, в случае если форма будет не открытая контакт с ребенком может быть продолжен, оценивать шансы на выздоровление не благодарное дело, все индивидуально.
09 ноября 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста у моей супруге на сколько серьезная эта форма к-т картина кавернозного туберкулеза S6 нижней доли правого легкого с распадом,она пролежала 2месяц делали поддувание кололи разные препараты и таблетки,сегодня делали флю.и затемнения на много меньше но маленько оcталась и также кашель,как вы думаете надо ли будет делать операцию и не отразица ли в дальнейшем на рождение ребенка но сейчас пока не беременна,и еще нечего страшного что мы в имтимной связи,за ранее спасибо.
Здравствуйте. Если динамика процесса положительная, то шансы оперативного лечения крайне малы. Если у жены нет бактериовыделения, то интимная связь безопасна. При успешном лечении вы вполне можете иметь детей.
18 сентября 2011 года
Спрашивает ВИТА:
СЫН ПЕРЕНЕС ТУБ МЕНИНГИТ В 2009 СКОЛЬКО ЛЕТ НУЖНО ПРЕНИМАТЬ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Уважаемая Виктория. Ваш сын относится к пятой группе наблюдения, с учетом того что инкубационный период туберкулеза может достигать 2 и даже 5 лет, следует наблюдать за реконвалесцентом на протяжении всего этого срока.