ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуете! мой муж больной туберкулезом. нам сказали что нужно делать операцию, такие операции платные или нет? Врачи говорят, что деньги нужны на наркоз и на лекарства. Подскажите
Здравсвтуйте, сама операция делается бесплатно, но финансирование лечебных учреждений оставляет желать лучшего, поэтому больным действительно приходится оплачивать или приобретать отсутствующие медикаменты, расходные материалы и т.п. вещи, без которых лечение невозможно.
01 апреля 2013 года
Спрашивает наталья:
мой парень переболел ТБ.уже пол года как дома(выздоровел).мы встречаемся уже очень давно.хотим завести ребенка.но боимся.как быть???была закрытая формаТБ.
Здравствуйте!У меня в октябре 2012 года обнаружили Инфильтративный туберкулёз ,было БК+,мужу для профилактики выписали изониазид по 2 таб. на ночь в течении 3 месяцев,он их пропил ,потом мы узнали что я устойчива к изониазиду.Уже прошёл год ,Стоит ли мужу спустя год пить какие либо препараты для профилактики???
Здравствуйте, Евгения. Да, обязательно. Желательно, конечно, учитывать спектр устойчивости Вашей МБТ. Не обязательно изониазид. Возможен приём и других препаратов, к которым сохранена чувствительность. Для этого и нужен контроль лечащего фтизиатра. Здоровья Вам.
08 декабря 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
У меня сейчас такие симптомы: температура в течение 3 – х недель от 36,8 до 37,1. Причем с утра всегда 36,3, перед сном наверно понижается. Когда волнуюсь, то выше. Также почти постоянно наблюдается холодный пот на руках и ногах ( вроде чаще на ногах, причем не ночью), холодные руки и ноги, несмотря на тепмпературу, расстройство пищеварения ( сильное, судя по всему не переваривается вообще ничего), боли в груди, которые отдают в левую руку, иногда головкружение и ухудшение зрения, боли в верхней части шеи.
Началось все с болей в груди, которые отдают в левую руку, около года назад вроде из – за недосыпания и стресса( мне 19). Потом вроде бы они прошли. Однако приблизительно около 5 недель назад в течении 2 недель чередовались сильное отравление (я думал в результате Доместоса, так как рот и нос целый деньф ощущался запах) и боли в груди(намного сильнее тех, которые были раньше, прямо – таки фактически падал на ровном месте). В течении этих двух недель я пил уголь (у меня кстати синдром Жельбера – перегиб в 3 местах желчного – из-за него гастрит и дисбактериоз). Потом я поехал к одной известной народе=ной целительнице, которая помогала мне и членам моей семьи не раз. Он сказала про Жельбера (про что я знал и так), а также про ишемию сердца, которая вызвана слабостью спинных мышц – позвонки у меня буквально «ходили» (про это тоже знал, отсюда и сколиоз, остеохондроз поясничного отдела). После этого стал тренировать мышцы, но буквально через 2 дня мне стало хуже, вызвали скорую( очевидно сильно перетренировался и переволновался, так как не мог открыть челюсть без болей в шее). У меня была температура 37,8, повышенно давление(150 -120), пот, холодные руки,боли в сердце из-за которых не мог спать(1 ночь и до вечера). Забрали в больницу. В больнице стало лучше, однако ненормализировалась температура,холод и пот в конечностях, боли в сердце. Мне сделали исследования, не нашли ничего серъезного - была спайка в левом легких неизвестно откуда. С сердцем нашли тахикардию (была и раньше), аритмию (на фоне чего – то), уплотнение створок метрального клапана, если я правильно прочитал , на 3 мм, пролапс и....,также небольшие проблемы с сосудами головного мозга ( вроде гипер чего – то). Сказали ,что это ничего. Выписали. Так как я паникер и ипохондрик, что очевидно, так и есть, мне написали диагноз ВСД по смешаному типу. Далее продолжал жить у родителей неделю. При этом в результате моральной роботы после больницы пропала температура, однако безсонница осталась, холодные руки ноги тоже, и расстройства пищеварения ( хотя я пью холивер, бактерии для кишечника). Продолжал пить гранулы от стресса, витамины, зделали МРТ, ничего не нашли. В интернете прочитали про панические расстройства ( а стресс у меня был довольно большой – вплоть до мысли, что если поверну голову, то умру). Я серъезно так и думал, и вроде пошли улучшения. На пары до сейчас( последние 1-2 недели) могу ходить только по одной – появилась слабость, температура осталась, руки –ноги тоже. Появились страхи.
Однако на процедурах иглотерапии( для успокоения и убирания соматического расстройства) врач - кореец после третье процедуры сказал, что у меняя возможно, небольшое воспаление туберкулеза, так как он прослушал еще сухости в левом легком вверху. На сегодняшний день у меня с утра был кашель с мокротой( без крови) кроме тех же симптомов, и врде сухость во рту.
Помогите пожалуйст, подскажит, что делать – обратиться к кому – то и провести исследования, ведь у меня и вправду на это похоже. Врач посоветовал купить изониазид и рефампицин, никому ничего не говорить, он сам назначит дозировки. Что я и сделал. У меня родители, два брата и три сестры ( брат и сестра по 10 лет) . Скажите, говорить родителям или нет, так как я жил с ними целую неделю, ведь они и так эмоционально не в лучшем состоянии. Особенно боюсь за брата и сестру. Они все переболели после меня чем то вирусным. Надо учитывать и еще то , что я ипохондрик. Также имело место следующее обстоятельство. В больнице на второй день меня перевели в другую палату. Там был человек, у которого одно легкое вообще не прослушивалось. Что- то его съело, но не рак, так как ничего не нашли. Он сильно кашлял, и признался нам, что был болен тубиком раньше.Врачи выписали его «на домашнее лечение», при этом диагноз не указан. Я прожил с ним, пока его выписали через 1,5 дня. У меня в первый день после капельниц, температура стала нормальной, а потом опять повысилась до такой как есть. При это был еще и пилонефрит в больнице, камни, про которые я знал, опущение правой почки. Может это из-за пиелонефрита( и раньше повторялся, но ведб после недели антибиотиков, должен пройти? Почки правда побаливают). Также доктор, к которому я ходил, немного «вправил» позвоночник, однако совершенно ничего не изенилось – временно усилились боли в шее, возможно немного поднялась температура. По ощущениям был перерыв в температуре на два – три дня после больницы. Кололи флуконазол, инфузию, рибоксин, на ночь димедрол с аналгином, цефалексин, глюкозу, и еще какой – то антибиотик (Это на всякий случай ). Надо сказать, что когда узнал, что с МРТ все в порядке, стало лучше в плане передвижения – менше болело сердце и шея, а когда подумал про туберкулез – вроде с сердцем вообще лучше стало.
Подскажите плиз, паника штука страшная.
Добрый день. Сдайте ОАМ, ОАК, сделайте обзорный ренген легких и УЗИ почек. И, если все в порядке, обратитесь к невропатологу. Но, думаю, что пиелонефрит Вы не долечили... Оставьте в покое корейца и народных целителей. Вам вполне может помочь традиционная медицина.
19 августа 2013 года
Спрашивает Артур:
добрый день у меня такой вопрос,у моей жены после болезни пневмонии образовался какой то очаг,по этому поводу назначили анализ и повторный рентген.Анализ макроты показал отрицательный результат на палочки а на рентгене есть очаг как это понимать и лечить спасибо заранее за ответ...
Здравствуйте, Артур. Отсутствие выделения палочек не исключает диагноза туберкулёз. Вашей супруге следует проконсультироваться у фтизиатра, крайне желательно также повторно сдать анализ мокроты в лаборатории ПТД.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
10 июля 2010 года
Спрашивает тамара:
здравствуйте.мне делают инъекции изониазида в живот в целях профилактики,т.к не могут найти причину моих частых воспалений по женски,.у меня проявились почти все побочные эффекты от этого преперата,но мне его не отменяют.назначили витамины группы б,но и от них мне лучше не становится..голова тяжелая,провалы памяти,частая смена настроения,раздражение,-в таком состоянии нахожусь третью неделю.лечащая врач посоветовала принимать глутаминовую кислоту,но её в аптеках не оказалось,говорят,что сняли с производства.посоветуйте,пожалуйста,что мне делать,
Добрый день! Изониазид применяется только при подтвержденном диагнозе туберкулез. Рекомендую вам все таки пройти нормальное обследование - сдать анализы на группу TORCH-инфекций, поискать хламидию и других паразитов. Не травите себя напрасно.
07 сентября 2012 года
Спрашивает Камилла:
Здравствйте уважаемые доктора! Болею туберкулезом 4 год, лечусь с переменным успехом, так как у меня лекарственная устойчивость на 1 и 2 ряд препаратов.мне сказали, что я уже вылечилась.Но недавно примерно месяц назад сделали КТ: В проекции 2 сегмента левого лёгкого определяется 3 тонкостенный полости неправильной формы, размерами 2,4; 1,6; 1,6 см. Так же в проекции 2 сегмента левого лёгкого отмечается локальное расширение до 0,9 см и деформация бронха с уплотнением стенок. В проекции 4-5 сегментов левого лёгкого плотный очаги. в проекции 6 сегмента слева неправильной формы очаг до 1,3 см, плотностью -155 едН. Здесь же определяются мелкие полости до 0,8 см. Лёгочный рисунок усилен, деформирован. Бронхиальное дерево проходимо до уровня сегментарных бронхов. Корни лёгких умеренно расширены, уплотнены. Бронхопульмональные ЛУ не увеличены. Плевральный синусы свободны. Органы средостения не смещены. Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено.
ВЫВОД: Полости в верхней доле левого лёгкого больше соответствуют тонкостенным кавернам, обсеменение. Мой лечащий врач и хирург-фтизиатр говорят, что это не каверны, а кисты. Что я организм сам бориться с процессом, путем выплевывания из полости. Но мокрота у меня уже 2 года отрицательная.Кашля и температуры нет. Правда мокрота продолжает выделяться.
Я планировала забеременеть, для этого и сделала КТ. опять начала лечение (протионамид в свечах 3 таблетки, левофлоксацин, азитромицин,делаю ингаляции с беродуалом+диоксидин)Все таблетки принимаю через день, так как тяжело их переношу, начинается тошнота и рвота, диарея! Пожалуйста подскажите, нужна ли мне операция и какое лечение Вы рекомендуете?Заранее спасибо!
12 сентября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте! Вам следует принимать препараты согласно спектру чувствительности. Также рассматриваются коллапсохирургические методики. Весьма эффективна установка временного бронхиального клапана, способствующего закрытию полостей деструкции в легких.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте!Я переболел инфильтративным туберкулезом в 2002 году.Поправился за 2,5 месяца,а в 2006 году случился рецидив из за того,что я работал 2 недели под палящим солнцем без футболки,лечение длилось 6 месяцев.Сейчас хочу трудоустроиться сварщиком.Для меня это очень вредно??Не обернется ли это новым рецидивом?
Здравствуйте, Антон. Работа сварщика связана с профвредностями, одна из которых даёт осложнения на бронхи. Решать Вам, но имейте ввиду, что здесь большой профриск. Взвесьте материальную оправданность работы и стоимость лечения туберкулёза. Здоровья Вам.
06 июня 2012 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!У МУЖА ТУБЕРКУЛЁЗ ЛИМФОУЗЛОВ+ВИЧ.НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ В ТУБ.БОЛЬНИЦЕ:ИЗОНИАЗИД-1ТАБЛ.РИФАМПИЦИН-4ТАБЛ.ПИРАЗИНАМИД-4ТАБЛ.ЭТАМБУТОЛ-4ТАБЛ.+УКОЛЫ- ТИАТРИАЗОЛИН2МЛ.=2РАЗА В ДЕНЬ.ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ10МЛ.В/В=1РАЗ В ДЕНЬ.ТИМАЛИН=1РАЗ В ДЕНЬ.ВИТАМИНЫВ6ИВ12.ПРЕДНИЗОЛОН В ТАБЛ.ПО СХЕМЕ.ВИТАМИН Е=1ТАБЛ.В ДЕНЬ.СТРЕПТОМИЦИН В/М=1РАЗ В ДЕНЬ.СИЛЬНО ТЕМПЕРАТУРИЛ ДОБАВИЛИ ЦЕФТРИАКСОН.ПРОЛЕЧИЛИ 3МЕСЯЦА СОСТОЯНИЕ СТАЛО ЛУЧШЕ, ВЫПИСАЛИ.В ТУБ.ДИСПАНСЕРЕ ПОЛУЧАЛ ТАБЛЕТКИ ПРОДОЛЖАЛ ЛЕЧЕНИЕ.ПИЛ ТУБ.ТАБЛЕТКИ 8 МЕСЯЦЕВ И НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ АРТ ТЕРАПИЮ:ТРУВАДА И ЭФЕРВЕН.ВСЁ БЫЛО ХОРОШО,НО ЧЕРЕЗ 3МЕСЯЦА ОПЯТЬ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА.СИЛЬНО ОПУХЛИ ПОДЧЕЛЮСНЫЕ И ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ.ОПЯТЬ ЛЕЖИТ В ТУБ.БОЛЬНИЦЕ,ИЗ ЛИМФОУЗЛОВ ТЕЧЁТ ЖИДКОСТЬ ТО БЕЛАЯ,ТО ПРОЗРАЧНАЯ С КРОВЬЮ.В ТУБ.ДИСПАНСЕРЕ ВРАЧ СКАЗАЛ,ЧТО МУЖУ НУЖНА 2ГРУППА ПРЕПАРАТОВ.В СТАЦИОНАРЕ НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ ВСЁ ТОЖЕ САМОЕ,КАК В ПЕРВЫЙ РАЗ.СОСТОЯНИЕ ЕГО ХУЖЕ,ШИШКИ ЭТИ ГНИЮТ,ТЕМПЕРАТУРА 2 МЕСЯЦА 38-39 КАЖДЫЙ ВЕЧЕР.ВРАЧ НИЧЕГО НЕ ПРЕДПРИНИМАЕТ.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ И КАК ЛЕЧИТЬСЯ ДАЛЬШЕ.ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНА ЛИ ЕМУ 2ГРУППА ПРЕПАРАТОВ И КАК ЭТО МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ.И МОЖЕТ ЧТО-ТО ДОБАВИТЬ В НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ.В ОБЩЕМ МУЖ ЛЕЧИТСЯ 13МЕСЯЦЕВ БЕЗПРЕРЫВНО.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЙ МУЖ ОЧЕНЬ ХОЧЕТ ЖИТЬ!!!
Здравствуйте, Ирина. В Вашей ситуации могу только посоветовать обратиться в Институт фтизиатрии и пульмонологии или Институт инфекционных болезней. Продолжайте принимать АРТи противотуберкулезное лечение. Рекомендую отменить преднизолон и тималин.
17 июля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите если сделала глоток из одной кружки с туберкулёзником причём смой сильной стадии, можно ли зарозиться? ,и когда идти проверяться? ккакие анализы сдавать?
у моего мужа и у меня вич инфекция муж 4 месяца назад зарозился ТБ я все время находилась с ним до больницы 2 недели сейчас прошло 4 месяза я не чювствую изменений в своём здоровье у меня нет температуры хотя мы с ним целовались Я могла не заразиться
Здравствуйте! вы могли не заразится, если ваш муж не выделял бактерии в окружающую среду (т.е. у него закрытая форма туберкулеза). Продолжайте следить за своим здоровьем и при появлении симптомов сдайте анализ мокроты и пройдите рентгенографию.
10 апреля 2012 года
Спрашивает Галия:
Здравствуйте.Уменя есть деверЕму 18лет.Месяц назад снималься на флюрографию и докторы обнаружели Очаг легкого с левой верхней стороны.Он сирот.Уменя такой вопрос.Алматинской туб диспансере или туб института может помощь чтобы лечиться ему.Спасибо огромное заранее.
Уважаемая Галия, к сожалению, мы не владеем информацией об условиях госпитализации больных туберкулезом в Вашей стране. Наверняка, Вашему родственнику окажут медицинскую помощь в противотуберкулезном медицинском учреждении по месту жительства.
05 февраля 2013 года
Спрашивает Иван:
добрый вечер. Можете ли Вы посмотреть результаты Томограммы легких моего отца, там есть якобы какое потемнение. Его заставляют лечиться от туберкулеза, хотя результаты ПЦР и многочленные анализы мокроты отрицательные. Стоит добавить что в марте 2012 он перенес пневмонию на ногах и так же был сильный ушиб ребер весной 2012 год. правый бок. скорее всего переломы. Томограмму могу выслать на ваш электронный адрес, она у меня в электронном виде. Спасибо
Добрый день, Иван.
Все возможно - выложите снимок на свободно доступном файлообмениике и пришлите ссылку. Но лучше обратитесь очно к квалифицированному пульмонологу: в таком случае анализа снимка недостаточно, нужен осмотр.
Будьте здоровы!
03 августа 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!Мне 19 лет.В начале2009 у меня обнаружили ТБ левого легкого,распада не было небольшое затемнение только было,БК-,я пролечилась 2 месяца стационарно,и4 амбулаторно,лечение с полным эффектом.Через 7месяцев я сделала повторно рентген,и уменя обнаружили инфильтрат легкого,только теперь правого,дестр.-Я пропила месяц препараты первого ряда,А затем пришел посев мокрот,БК+И устойчивость ко всем препаратам кроме пирозинамида.Мне назначили новую схему.2 месяца я пью спарфлоксацин,пиразинамид,канамицин,пассин,клофазам.Делают капельницу реосорбилакта.И пью всевозможные препараты для имуннитета!Чувствую себя хорошо,нет уже слабости,поправилась на 6 кг,температура иногда бывает 37.,а так нормальная.Скажите пожалуйста если я буду продолжать лечение и соблюдать все.Смогу ли я вылечиться?И что в последствии что нужно делать чтоб больше не заболеть?И можно ли на амбулаторном лечении,ведь мне 2 года пить таблетки,заниматься спортом?
Добрый день! Если будете соблюдать все рекомендации врачей - успех в лечении гарантирован. От повторного заболевания или рецидива никто не застрахован. Старайтесь вести активный здоровый образ жизни, можно заниматься легкими видами спорта.
21 марта 2013 года
Спрашивает неруш тм:
прошу помощи.поставили диагноз.слева вs1-2определяются участки линейго фиброза на фоне которых единичные средней интенсивности очаги четкими контурами.на границеs2s3определяется фокус средней интенсивности до 17мм в поперечнике.контуры его неровные инечеткие вдоль паракостальной плервы.в нутри фокуса определяется просвет субсегментарного бронха.обьясните что это.как это опосно.как лечить.
Здравствуйте. Линейный фиброз и интенсивные очаги - это остатки перенесенного туберкулеза. А вот очаг с неровными контурами и с просветом бронха можно расценивать как рецидив этого заболевания. Обратитесь к пульмонологу по месту жительства.