Отит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 августа 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. У меня был острый отит (негнойный, без перфорации)среднего уха два раза, в феврале и в апреле. Была на консультации у нескольких лоров и неврологов, но до сих пор не могу избавиться от постоянной боли в ушах, которая резко усиливается на свежем воздухе (даже не на холодном). К тому же вследствие этого перенесла неврит лицевого нерва в июне, вместе с болью в ухе немеет лицо - то левая. то правая его сторона.Недавно сделали бакпосев, обнаружили гемолитический стафилококк, пролечила цефуроксимом местно, улучшение не наступило. Что это помжет быть, что мне делать?
Заранее спасибо!
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наталия, хотелось бы больше мед. информации пришлите мне на почту, все проделанное обследование и выписки имеющиеся на руках - sven-30@inbox.ru, это позволит объективно оценить ситуацию.
25 августа 2012 года
Спрашивает Диана:
Добрый день вчера начало болеть ухоноет и постоянно дергает,до этого был отит 5 лет назад лежала вбольнице, сейчас опять продуло ухо на ночь поставила ватные тампоны с мазью вишневского, а с утра промыла спиртовым раствором разведенным водой 1:1,кормлю грудью в больницу лечь не могу, есть капли отипакс ,но незнаю можно их ли нет.В понедельник обязательно пойду к врачу не подскажите как справляться с болью в домашних условиях?
05 сентября 2012 года
Отвечает Голубок-Абызова Татьяна Николаевна:
Голубок-Абызова Татьяна Николаевна
Врач отоларинголог-сурдолог высшей категории, к.м.н., представитель Украины в EFAS
Все ответы консультанта
Уважаемая Диана! Капли "Отипакс" можно использовать в периоде кормления грудью, при наличии целой барабанной перепонки и лучше после консультации врача. При перфорированной перепонке возможно использовать ушные капли "Отофа". Скорейшего Вам выздоровления!
28 августа 2012 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! У меня заболело ухо. Cемейный врач поставил диагноз – наружный отит. Назначил такое лечение: отипакс, борный спирт, тобрекс. Помогает мало, точнее вообще не помогает. Я прочитал в интернете, что наружный отит бывает разным и лечение, соответственно тоже. Скажите, какие бывают варианты наружного отита и как его правильно лечить? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дмитрий!
Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Отоларингологи выделяют два вида наружного отита – ограниченный и диффузный. Ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) - это воспаления волосяного фолликула и окружающий его тканей.
Клинически проявляется так: сначала появляется боль пульсирующего характера, которая усиливается при жевании и разговоре; при надавливании на козелок или при потягивании ушной раковины кзади. Слух при этом, как правило, сохранен и нарушается лишь тогда, когда наружный слуховой проход полностью перекрыт. Затем фурункул созревает и вскрывается – появляется гноетечение, что сопровождается снижением болевых ощущений.
А при диффузном наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Больные жалуются на боль в ухе, которая очень значительно варьирует по показателям интенсивности (от незначительной, сменяющейся зудом, до крайне болезненных ощущений).
Температура тела обычно нормальная или незначительно повышена. Слух, как правило, сохранен, но в случае большого отека кожи и закрытия просвета слухового прохода может быть снижен. Иногда болезненные ощущения и чувство дискомфорта может наблюдаться в соседних органах и тканях (нижнечелюстной сустав, околоушная железа и т.д.).
Как видите, различное течение данных двух разновидностей наружного отита и вариабельность клинических проявлений, требуют проведения дифференциальной диагностики и профессионального осмотра. Поэтому, самым разумным решением будет отправиться на консультацию к специалисту, где доктор не только поставит правильный диагноз, а и назначит индивидуальное лечение.
В общую схему терапии наружных отитов входит: антибиотики и антисептики (местного и общего назначения), противовоспалительные и обезболивающие средства, мероприятия по укреплению общего и местного иммунитета. А в случае ограниченного отита, если фурункул находится в стадии нагноения, показана хирургическая манипуляция – вскрытие. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Вячеслава:
Вчера после купания в речке у меня заболело левое ухо: дергает, как будто пульс там пробивает и больно рот открывать. Мне кажется, что внутри уха красноватое что-то появилось. А, в общем, чувствую себя неплохо: ни температуры, ни слабости нет. Чем можно закапать, чтобы прошло?
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вячеслава!
Верным решением будет получить очную консультацию специалиста, потому что в заочном формате поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение не представляется возможным.
Пульсирующая боль в ухе – это признак воспаления, но определить уровень поражения без непосредственного осмотра я не могу. Учитывая отсутствие общих симптомов воспаления (температура, слабость, вялость и т.д.) и наличие только местных (боль, покраснение), я могу предположить развитие такого заболевания как наружный отит, а именно фурункул уха.
Ведущим симптомом фурункула наружного уха является боль, которая может отдавать в глаз, зубы, шею, иногда распространяется по всей голове. Боль усиливается при разговоре и жевании, при надавливании на козелок, нижнюю стенку слухового прохода и при оттягивании ушной раковины.
Диагностика, как правило, для специалиста не представляет большого труда, и для постановки диагноза обычно достаточно обычного осмотра (отоскопия).
И теперь о главном – о лечении фурункула, которое, конечно же, должен назначить только доктор в индивидуальном порядке в зависимости от стадии, степени распространения и выраженности процесса.
Так, в первые дни болезни (стадия инфильтрации) применяют антибактериальные препараты (аугментин, рулид, эритромицин и др.). В наружный слуховой проход вводят турунду, пропитанную спиртовыми растворами (борный, календула). Такие турунды оказывают местное противовоспалительное действие, но применение их возможно только на начальных стадиях болезни (так как попадание раздражающего агрессивного вещества на воспаленную кожу может усугубить болевой синдром).
Хороший лечебный эффект оказывают турунды с антибактериальной или гормональной мазью (целестодерм, флуцинар, тридерм).
Необходимо использование ушных капель в т.ч. и содержащих антибиотики (неомицин, норфлоксацин, офлоксацин). Кроме того, при повышении температуры тела и появлении симптомов интоксикации назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, тайленол и т.д.).
Когда же фурункул «созрел» (стадия разрешения - 4-й день заболевания), то лечебная тактика меняется – производится вскрытие фурункула.
А затем, ежедневно в слуховой проход ставят турунды с гипертоническим раствором и местно назначают антисептические препараты. И еще, общее укрепляющая терапия (закаливание, витаминотерапия и т.д.) имеет важное значение в лечении и профилактике фурункула уха.
Помните, что самостоятельные попытки лечения могут привести к развитию серьезных осложнений (распространение процесса на барабанную перепонку, полость среднего уха, распространению гноя по подкожной клетчатке височной области и т.д.). Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Уже второй день болит и клацает ухо. Доктор в поликлинике поставил диагноз – евстахиит. А я о таком никогда не слышал: отит – знаю, а евстахиит – нет. Скажите, пожалуйста, это очень страшно? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Игорь!
Евстахиит (тубоотит, сальпингоотит) – воспаление среднего уха с преобладанием патологии в слуховой трубе (это анатомическое образование, соединяющее нос с барабанной полостью). Так, практически при любом инфекционно-воспалительном процессе в носу или носоглотке (ринит, фарингит, этмоидит и т.д.), слуховая труба вовлекается в воспалительный процесс, отекает, ее просвет перекрывается, и естественная вентиляция барабанной полости нарушается. Это, в свою, очередь, приводит к появлению застойных явлений в среднем ухе и формированию отрицательного явления (что клинически проявляется чувством давления, заложенности и клацанья в ухе).
Кроме того, через нос происходит инфицирование слуховой трубы, и инфекция восходящим путем способна добраться и до барабанной полости с последующим развитием катарального среднего отита. Способствуют этому и различные анатомические предрасполагающие факторы: аденоидные вегетации, хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный и полипозный риносинусит, хоанальный полип), искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки.
Еще причиной определенных форм тубоотита могут быть резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).
Симптомы евстахиита следующие: ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе), умеренное снижение слуха.
Лечение заболевания должно быть направлено, в первую очередь, на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного устья слуховой трубы (лечение ринита, фарингита, выравнивание искривление перегородки носа и т. д.). Обязательным в терапии тубоотита является применение сосудосуживающих капель в нос (санорин, тизин). Уменьшению отечности слизистой оболочки также способствуют системные деконгестанты (милиносик, трайфед), антигистаминные препараты (супрастин, кларитин и др.).
Если проходимость слуховой трубы с помощью медикаментов восстановить не удается, то проводят ее катетеризацию. Еще в комплекс лечебных мероприятий включают различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Диана:
Добрый день! Вот уже четвертый день я болею гриппом (диагноз поставил врач). Но высокая температура, ломота, головная боль, не смотря на лечение (парацетамол, диазолин, ферфекс, поливитамины) не проходит. Сегодня появилась боль в обоих ушах: острая, сверлящая. Это, наверняка, развилось осложнение, и воспалилось ухо? И чем мне лечиться в таком случае? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Диана. Для того, чтобы определить причину боли в ухе необходимо произвести, как минимум инструментальный ЛОР-осмотр (отоскопия). Вероятно, понадобится проведение еще и дополнительных методов исследования (аудиограмма и тимпанограмма), так подобные жалобы могут возникнуть при различных патологических состояниях уха и не только его. Поэтому, для постановки верного диагноза и назначения адекватной терапии, Вам необходимо, как можно раньше, проконсультироваться с отоларингологом. Я могу лишь предположить, что у Вас на фоне гриппозной инфекции развилось такое заболевание как острый гриппозный средний отит.
Проявления его следующие: в начале характерна сильная боль в ухе и голове, ярко выражены симптомы общей интоксикации (подъем температуры до 39°С, общая слабость и т.д.); затем возможно появление в наружном слуховом проходе серозно-кровянистых выделений (когда лопаются характерные для гриппозного отита геморрагические пузырьки). Довольно часто на фоне данного заболевания происходит перфорация барабанной перепонки (образуется ее дефект – она прорывается). Это, в свою очередь, способствует присоединению к гриппозной инфекции различных микробов, что приводит уже к возникновению острого гнойного среднего отита, течение которого может продолжаться от 7 до 20 дней.
Иногда, при тяжелых формах гриппа на фоне выраженного иммунодефицита возможно распространение инфекции вглубь тканей и развитие различных осложнений (мастоидит, флебит сигмовидного синуса, неврит слухового нерва). Поэтому к лечению необходимо отнестись с большой ответственностью и вниманием.
Так, лечение острого среднего отита проводится на фоне общих антигриппозных терапевтических мероприятий (уже назначенных Вам). Кроме того, в данной ситуации показано применение антибиотиков (для профилактики развития осложнений): аугментин, цефазолин, эритромицин и др. Для уменьшения болевых ощущений и при отсутствии перфорации барабанной перепонки возможно использование препаратов, обладающих местным обезболивающим и антисептическим действием (отипакс, тобрекс).
Очень важно при лечении острого отита восстановить носовое дыхание, с этой целью назначают сосудосуживающие капли (тизин, нокспрей и др.). В дальнейшем, при нормализации температуры тела и стихании воспалительного процесса возможно и физиотерапевтическое лечение (УФО, тубус-кварц и др.). Удачи!
28 августа 2012 года
Спрашивает Ульяна:
Две недели назад я заметила в ухе чувство переливания жидкости, снизился слух и появился шум. ЛОР сказал, что у меня в барабанной перепонке скопилась жидкость! Назначил лечение и сказал, что может, придется пробивать перепонку. Скажите, пожалуйста, а какова вероятность обойтись без прокола и насколько это необходимо?
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ульяна! Острый средний серозный отит (а именно о нем, я думаю, идет речь) – это воспаление слизистой среднего уха, при котором происходит накопление жидкости в барабанной полости. Возникновению отита способствуют:
-дисфункция слуховой трубы (когда нарушаются естественная вентиляция и дренаж барабанной полости, развивается отрицательное давление, что в комплексе приводит к выпоту жидкости, и нарастают явления застоя слизи);
- проникновение в барабанную полость различных вирусов и бактерий (приводят к развитию воспаления, отека и появлению экссудативного выпота);
- снижение иммунной реактивности организма.
Симптомы острого среднего серозного отита зависят от стадии заболевания. Так, в самом начале болезни (когда только слуховая труба закрылась и нарушилась вентиляция и дренаж среднего уха) отмечается чувство заложенности и клацанья в ухе, легкая аутофония, незначительное снижение слуха. Затем, в следующей стадии (секреторная) накапливается слизь в барабанной полости, появляется ощущение переливания жидкости, полноты и давления в ухе, появляется шум. В третей стадии (мукозная) содержимое барабанной полости становится густым и вязким. При этом чувство переливания уходит, а снижение слуха нарастает. На четвертой стадии (фиброзной) происходит фиброзная трансформация слизистой оболочки барабанной полости с вовлечением в процесс слуховых косточек (слизь превращается в плотную ткань). Снижение слуха при этом становиться выраженным и стойким. Такие рубцовые изменения уже носят название адгезивного среднего отита. Поэтому лечение среднего серозного отита должно быть своевременным и комплексным. В первую очередь необходимо восстановить функцию слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие препараты (глазолин, тизин, назол), показано продувание и катеризация слуховой трубы, а также проводят санацию заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки.
В зависимости от стадии заболевания через катетер в просвет слуховой трубы вводят гидрокортизон, антибиотики, диоксидин, трипсин, химотрипсин. Показаны также общеукрепляющие средства, витамины, иммуномодуляторы.
В тех случаях, если в течение 1-2 недель функция слуховой трубы не восстанавливается, экссудат не рассасывается и слух не улучшается, используют хирургические методы: прокол или разрез барабанной перепонки, вводят специальный дренаж (шунт). Как видите, для проведения хирургических манипуляций существуют строгие показания – это отсутствие эффекта от консервативного лечения. Поэтому, лечение назначенное вам есть адекватным и правильным. Выздоравливайте!
28 августа 2012 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, доктор! Уже третий раз за последние два года мне ставят диагноз экссудативный отит. Лечился по всякому и у несколько докторов (пил таблетки, капал уши и нос, продувал нос, и даже разрезали барабанную перепонку), но, как видите, ничего не помогло. Доктор, может, вы мне подскажите правильное лечение? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Павел! Унифицированного и единого правильного лечения такого заболевания как экссудативный отит не существует. Тут нужен строго индивидуальный подход и глубокое, расширенное обследование ЛОР-органов.
Дело в том, что причин развития данного заболевания довольно много и они весьма разнообразны. Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся снижение общей иммунной реактивности, аллергия, специфические заболевания, снижающие иммунитет, экологические факторы, частые инфекционные заболевания и т.д.
А основной местной причиной является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы: в результате гипертрофии аденоидных вегетаций или вялотекущего воспалительно-аллергического процесса в них, при хронических заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный и полипозный риносинусит, хоанальный полип), при наличии искривления перегородки носа, гипертрофии задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки и др.
Как видите, чтобы подтвердить или исключить наличие любого из перечисленных предрасполагающих факторов, необходимо пройти ряд дополнительных методов исследования (эндоскопический осмотр, рентгенография, КТ, МРТ и др.).
Лечение же следует начинать с ликвидации первопричины, а уж, каковой будет лечебная тактика – этот вопрос строго индивидуален и определяется доктором. Так, при наличии аденоидных вегетаций или полипов требуется их удаление, при искривлении перегородки носа производят операцию по ее выравниванию, хроническая патология в носу или носоглотке требует адекватного лечения и т.д. Местная же терапия экссудативного отита заключается в восстановлении проходимости слуховой трубы.
С этой целью назначают продувание по Политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок, производят катетеризацию уха с последующим введением лекарственных средств, бужирование слуховых труб, а также применяют электрофорез лидазы, электростимуляцию мышц мягкого неба, магнитотерапию, ультразвук.
Из хирургических методов применяют тимпанопункцию (прокол барабанной перепонки), миринготомию (разрез барабанной перепонки) и шунтирование (установка в барабанной перепонке специального шунта для поддержания нормального давления и предотвращения формирования экссудата). Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! доктор у меня следующая проблема. Заболела гнойным отитом: была сначала сильная боль, высокая температура, а сейчас ухо прорвало и стало лучше. ЛОР в поликлинике сказала, что в ухе появилась дырка, и она сама должна закрыться. А я очень боюсь, чтобы она не осталась. Что мне для этого надо делать? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Действительно, хронический гнойный средний отит является, как правило, результатом перенесенного острого гнойного среднего отита или травматического разрыва барабанной перепонки.
Переходу острого процесса в хронический способствуют следующие факторы: высокая агрессивность возбудителя, снижение местного и общего иммунитета организма, различные хронические заболевания организма и болезни нарушения обмена веществ (сахарный диабет). Несвоевременная или неадекватная терапия острого отита тоже может явиться причиной перехода процесса в хронический.
Существенную роль в развитии хронического среднего отита также играет имеющиеся заболевания верхних дыхательных путей: увеличенные аденоиды, искривление перегородки носа, хронический синусит, гипертрофический ринит и др.
При данных патологических состояниях нарушается дренажная и вентиляционная функции слуховой трубы, что ведет к затруднению эвакуации содержимого барабанной полости и нарушению аэрации полостей среднего уха. В свою очередь это препятствует нормальному заживлению перфорации барабанной перепонки после перенесенного острого гнойного воспаления и способствует формированию стойкой перфорации.
Поэтому своевременное обращение к специалисту и тщательное выполнение рекомендаций – это залог излечивания от острого процесса.
Так, при остром отите на стадии уже сформировавшейся перфорации рекомендовано применение следующих лекарственных средств: антибактериальная терапия (аугментин, цефазолин, цефртиаксон), противовоспалительные (нурофен, найз) и десенсибилизирующие (супрастин, кларитин) препараты, сосудосуживающие капли в нос (фармазолин, нокспрей, эвказолин).
Кроме того, учитывая наличие перфорации барабанной перепонки, применение местных антисептических и антибактериальных препаратов ограничено (ввиду возможного ототоксического воздействия).
Можно использовать диоксидин, отофа, ципромед, ципросан и др. Местное лечение обязательно дополняется ежедневным (при необходимости – более частым) туалетом наружного слухового прохода.
Но берегите больное ухо от попадания воды и переохлаждения. Обратите также внимание на состояние и других ЛОР-органов: нет ли хронической патологии, и нормально ли функционирует слуховая труба. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Ольга:
Моей маме поставили диагноз отомикоз. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь и как ее правильно лечить?
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Отомикоз наружного уха – это поражение кожи наружного слухового прохода различными грибами (чаще всего это грибы Aspergillus, Penicillium и Candida). Проявляет себя данное заболевание, как правило, следующими жалобами: зуд; умеренная болезненность и чувство дискомфорта в ушах; шум; а также выделения из уха. Последние могут быть различными по цвету (желтый, зеленый, черный), по консистенции (от сухих чешуек до обильных мокрых выделений), по количеству, быть с неприятным запахом и сопровождаться повышением температуры тела. Отомикоз обычно имеет хроническое, рецидивирующее течение, а периодические обострения связаны с циклом развития гриба в ухе.
Заподозрить это заболевание можно уже во время обычного ЛОР-осмотра уха (отоскопия). Но поставить окончательный диагноз возможно лишь после проведения дополнительных методов обследования: микроскопия мазка, взятого из уха, а также расширенное бактериологическое исследование.
Кроме того, обязательным является проведение общеклинических анализов: общего анализа крови и мочи, а главное, определение уровня сахара в крови (так как отомикоз довольно часто протекает на фоне скрытого или явного сахарного диабета).
Лечение отомикоза наружного уха проводится с учетом общего состояния, клинической картины, локализации процесса и вида гриба.
Так, при наружных грибковых отитах обычно достаточно назначить местное лечение. При кандидозах используют водные и спиртовые растворы хинозола, нистатиновую и левориновую мази, мультифунгин. При отомикозах, вызванных плесневыми грибами, применяют 2% спиртовой раствор флавофунгина, нитрофунгин, спиртовые растворы хинозола, канестен, растворы амфотерицина В, фунгифена. Очень эффективно введение данных лекарственных препаратов с помощью ультрафонофореза.
При грибковых средних отитах местное лечение сочетается с общим. При микозах, вызванных плесневыми грибами, назначают леворин, амфоглюкамин. При кандидозах применяют нистатин, низорал. Необходимым условием эффективности любого препарата является тщательная предварительная очистка от микотических масс.
Помните, что лечение отомикоза процесс длительный и занимает до 3-4 недель. Поэтому, даже если Вы заметили значительное улучшение уже на первой неделе, то прекращать лечение ни в коем случае нельзя! Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, доктор! Мой парень занимается боксом. Вчера после поединка я заметила, что на правом ухе образовалась огромная сине-красная шишка. Она не болит, слух, вроде, не снизился. Но я все равно переживаю сильно: скажите, что это за болезнь такая? И как лечиться: может мазать чем или компрессы ставить? Спасибо
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина! Только непосредственный осмотр позволит разобраться в природе образования и назначить соответствующее лечение.
Я могу предположить, что в данной ситуации имеет место такое заболевание как отгематома. Это скопление крови между хрящом ушной раковины и надхрящницей. Чаще всего наблюдается как следствие сильного тупого удара или более слабых, но повторных повреждений ушной раковины. Иногда отгематома бывает у истощенных лиц, у которых даже слабое повреждение оказывается достаточным для ее появления. Отгематома имеет типичный внешний вид: круглая, гладкая, безболезненная припухлость красно-синего цвета. При дотрагивании можно определить перемещение жидкости под пальцами.
Сама по себе отгематома не является опасным заболеванием, но при отсутствии должного лечения может быть достаточно коварной и приводить инфицированию с последующим развитием воспаления хряща. Поэтому, своевременное оказание профессиональной помощи, является важным в лечении отгематомы.
Как правило, для ликвидации скопившейся крови достаточно проведение пункции и отсасывания ее через иглу.
Важно, что после данной манипуляции должна быть наложена тугая повязка, чтобы препятствовать повторному скоплению крови. Если же Вашей отгематоме уже 2-4 дня и кровь успела организоваться в сгусток («свернуться»), тогда понадобиться для ее удаления производить разрез кожи ушной раковины с последующим выскабливанием стенок полости и удалением всего патологического.
И только изредка, при совсем небольшого размера гематомах можно наблюдать ее, так называемое, саморассасывание.
Но, в любом случае, я советую не рисковать и не ждать самоизлечения, а, как можно раньше, отправиться на консультацию к специалисту. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! У меня в ушах постоянно скапливается много серы, хотя я регулярно уши мою и чищу. В последнее время (в последние два-три года) я стала страдать отитами – то грибковый наружный отит, то фурункул. Скажите, пожалуйста, может ли быть сера причиной воспаления в ухе? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Серная пробка - скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, не является болезнью или патологическим состоянием. Такое явление наблюдается при гиперсекреции серных желёз, которая обусловлена, как правило, генетически либо связана с особенностями функционирования эндокринной системы.
Кроме того, существуют мнение, что именно частый и тщательный туалет уха (а это более, чем один раз в неделю) может привести к стимуляции работы серный желез и повышенному образованию серы. В любом случае, сама по себе сера является защитным барьером для кожи наружного слухового прохода и выполняет следующие функции: очистительная (от служенного эпителия и микробов), увлажняет и поддерживает влажность, служит барьером для физико-химических (грязь и инородные частицы) и биологических агентов (насекомые), а также обладает противогрибковой и антибактериальной активность за счет щелочной реакции (pH=6,1), жирных кислот и ферментов.
Таким образом, сера не только не вредна, а наоборот полезное для организма вещество. Правда, при избыточной ее продукции, повышении вязкости или в условиях суженого, извитого слухового хода, сера способна накапливаться, формируя, так называемою, серную пробку.
Как правило, серные пробки малых размеров никак себя не проявляют. Когда же они достигают больших размеров, может появиться снижение слуха, ощущение заложенности и шума в ушах. В редких случаях серная пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и стенки наружного слухового прохода, вызывая рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.
Если же серная пробка находится в наружном слуховом проходе длительное время или в ухо попадает вода, то есть вероятность развитие и воспалительного процесса.
Но сама по себе серная пробка причиной рецидивирующих наружных отитов (отомикоз, фурункул) быть не может. Вам стоит искать причину в другом: длительное воздействие неблагоприятных профессиональных факторов, широкое и бесконтрольное применение медикаментозных средств (антибиотики, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), различные аллергические заболевания, иммунодефициты, хронические болезни органов и систем организма, болезни обмена веществ (особенно сахарный диабет) и т.д.
Поэтому, для выяснения истинной причины Вашего недуга, я советую обратиться за профессиональной помощью и пройти полное медицинское обследование. Удачи!
28 августа 2012 года
Спрашивает Жанна:
У меня заболело ухо и я, как добропорядочная пошла к врачу на прием. Доктор мне написал (переписываю с карточки дословно), что у меня наружный отит, мирингит. Скажите, мирингит – это, насколько я знаю, воспаление мозга? Это ведь серьезно! Почему тогда врач не пожил меня в больницу?
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Жанна! Мирингит – это воспаление барабанной перепонки и ничего общего, к счастью, с менингитом (это воспаление оболочек мозга) не имеет. Мирингит, как правило, не является самостоятельной болезнью (за исключением травматического воспаления барабанной перепонки). Обычно он сопровождает различные заболевания наружного и среднего уха (вирусной и бактериальной природы). Дело в том, что барабанную перепонку нельзя рассматривать как самостоятельное образование, так как ее наружная поверхность выстлана продолжением эпидермиса наружного слухового прохода, а внутренняя ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, выстилающей барабанную полость. Вот почему барабанная перепонка почти всегда вовлекается в процесс при заболеваниях, как наружного, так и среднего уха.
Но существует и такой вид мирингита - гранулирующий, протекающего изолировано только на барабанной перепонке, причина которого на сегодняшний день остается не выясненной. Проявляется данное заболевание чувством тяжести или небольшой боли в ухе (редко встречается очень острая, сверлящая боль), шумом в ушах, а в некоторых случаях наблюдается выделение экссудата из слухового прохода. Общее состояние страдает мало.
Вообще, на первый план выходят жалобы основного заболевания: наружного или среднего отита. Диагноз можно поставить на основании обычного ЛОР-осмотра (отоскопии). Лабораторные исследования и тесты на чувствительность позволяют выявить возбудителя заболевания. Лечение острого мирингита, прежде всего, сводится к устранению первопричины заболевания (опять же наружного или среднего отита) и определяется строго индивидуально. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! Я с детства страдаю хроническим гнойным отитом. Обострения крайне редки – за последние 3 года всего один раз. А вот после того, как отдохнула на море, появились снова выделения из уха (желтого цвета). Чем лечить посоветуете? Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Для определения причины выделений, их характера и метода лечения Вам понадобиться очная консультация отоларинголога. Думаю, что Вы правы в своем предположении о том, что возникло очередное обострение хронического среднего отита.
В пользу данного диагноза свидетельствует следующее: во-первых, довольно часто развитие воспаления в среднем ухе провоцирует попадание туда воды через дефект барабанной перепонки (а Вы были на море и, думаю, контакт с водой был наверняка), во-вторых, выражены только местные признаки воспаления (гноетечение), а общие (повышение температуры тела, слабость и т.д.) отсутствуют – это тоже характерно для обострений хронического отита. Но в любом случае, необходима консультация специалиста и проведение ряда дополнительных методов исследования (рентгенография височной кости, бактериологическое исследование выделений из уха и т.д.).
Лечение обострений хронических отитов назначается строго индивидуально, согласно данным вышеперечисленных обследований. Так, общая схема терапия состоит:
- применения антибиотиков широкого спектра действия (аугментин, цефазолин, цефриаксон и др.);
- туалет уха (тщательное удаление выделений);
- местное применение антисептических и антибактериальных препаратов (отофа, диоксидин, сульфацил натрия и др.), но только разрешенных к применению при наличии дефекта барабанной перепонки;
- сосудосуживающие капли в нос (санорин, тизин, нокспрей и др.);
- общая противоспалительная и десенсибилизирующая терапия (найз, парацетамол, диазолин, супрастин и др.);
- общеукрепляющая терапия: витамины, иммуномодуляторы;
- физиотерапия (УФО через тубус, УВЧ, лазерное излучение, грязелечение).
Обратите внимание, что приведенная схема лечения способна помочь лишь в ликвидации обострения, а вылечить хронический средний отит возможно только хирургическим способом (путем восстановления целостности барабанной перепонки). Объем вмешательства, вид и сроки операции определяются индивидуально и только после стихания воспалительного процесса. В любом случае, отнеситесь к данному заболеванию серьезно, так как не леченный хронический средний отит способен привести к ряду таких грозных осложнений как менингит, мастоидит, тугоухость, грануляции, полипы. Удачи!
28 августа 2012 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Я в детстве переболел сильным отитом. Вроде сейчас ничего не болит. Как узнать, может у меня уже хронический отит развился и там дырка? Я как раз читал про какие-то два вида хронического отита. Спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Узнать о состоянии здоровья ЛОР-органов возможно только после осмотра специального осмотра и, возможно, проведения ряда дополнительных методов исследования (рентгенограмма височной кости, КТ, МРТ и др.).
Для хронического среднего отита болевой синдром как раз не характерен. Данное заболевание проявляется следующими классическими симптомами: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически повторяющимся гноетечением из уха, прогрессирующим снижением слуха.
Кроме того, по характеру патологического процесса в среднем ухе, по особенностям клинического течения и тяжести заболевания хронический гнойный средний отит делят на две формы: мезотимпанит и эпитимпанит. Главным отличием данных двух форм есть месторасположение дефекта барабанной перепонки.
Так, при мезотимпаните перфорация располагается в натянутой части барабанной перепонки, а при эпитимпаните - ненатянутой части. При этом мезотимпанит характеризуется относительно благоприятным течением, так как в воспалительный процесс вовлечена слизистая оболочка, а эпитимпанит всегда имеет недоброкачественное течение, поскольку сопровождается деструкцией костной ткани. Поэтому относиться без должного внимания и игнорировать лечение данного заболевания никак нельзя.
Казалось бы, такой крошечный дефект, а он может привести к жизненно опасным осложнениям. Так, на фоне хронического среднего отита (чаще эпитимпанита) возможно вовлечение в патологический процесс близлежащих органов и тканей с развитием: мастоидита, менингита, менингоэнцефалита, тромбоза сигмовидного синуса и др.
Лечение любого хронического отита – хирургическое. Только пластическое закрытие дефекта барабанной перепонки способно прекратить дальнейшее развитие хронического воспаления как при мезотимпаните, так и при эпитимпаните. Объем оперативного вмешательства, вид операции определяется строго индивидуально. Удачи!
1 2 3 4 5 6 7 8 9
всего 9 страниц
Наши партнеры