ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Средний отит – грозное заболевание. При гнойном воспалении происходит распространение процесса кверху, к средней черепной ямке. В этом случае, прежде всего, разрушается крыша барабанной полости или сосцевидной пещеры. Гной попадает, таким образом, под твердую мозговую оболочку и возникает экстрадуральный абсцесс. В дальнейшем при разрушении твердой мозговой оболочки развивается субдуральный абсцесс. При этом возможны два варианта распространения процесса. В первом в гнойный процесс вовлекается мягкая мозговая оболочка с развитием лептоменингита, иногда распространяющегося по основанию мозга, — так называемый базальный менингит. Во втором варианте гнойный процесс
распространяется вглубь в височную долю мозга, возникает энцефалит, далее абсцесс, который иногда захватывает и теменную долю. И это далеко не все возможные осложнения воспаления среднего уха. Ребёнку необходимо полноценное лечение, которое может быть назначено только детским оториноларингологом на очной консультации. Не занимайтесь самолечением! В комплекс лечебных мероприятий должны быть включены антибиотики. Целесообразно применение комбинации амоксициллин/клавуланат. При выборе препарата необходимо обращать внимания на адекватность дозы амоксициллина и клавулановой кислоты, эффективность, возможность повторных курсов лечения, удобство применения, соблюдение производителем стандартов производства, а также ценовую доступность. Подробнее об одном из высокоэффективных препаратов амоксициллин/клавуланат Вы можете узнать из статьи: Амоксил К 625: безопасный и надежный антибиотик при лечении инфекционных заболеваний. Всего доброго!
29 апреля 2011 года
Спрашивает Дмитрий!:
Здравствуйте! Мне 26 лет, терапевт говорит, у меня острый отит. Чем он вызван? Чем лечить?
Здравствуйте! Острый средний отит — воспаление среднего уха (барабанной полости, слуховой трубы и системы воздухоносных клеток сосцевидного отростка). Острый средний отит чаще всего может быть бактериального происхождения. Микрофлора
при остром среднем отите довольно разнообразна, но преобладает кокковая флора. Типичная картина микрофлоры при острых средних отитах: Streptococcus pneumoniae — 32%, Haemophilus influenzae — 22%, Moraxella catarhalis — 16%, Streptococcus heamoliticus — 2%, стерильный посев (непатогенные микроорга
низмы) — 25%. Определенная роль отводится вирусной, особенно аденовирусной инфекции. Вирус чаще определяется тогда, когда острый средний отит возникает во время эпидемической вспышки гриппа. Причиной среднего отита может быть также грибковая инфекция. Вам обязательно необходима квалифицированная очная консультация врача оториноларинголога. Острый отит чаще возникает в детском возрасте, поэтому необходимо определить причину, по которой у Вас возник острый отит. Для лечения острого отита, в зависимости от предполагаемого или выявленного возбудителя должен назначаться тот иной антибактериальный препарат, к примеру макролиды (азитромицин и т.п.). Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи:
Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!
Добрый день, Клуша! Вы можете обратиться в поликлинику по месту проживания, эту процедуру может провести любой ЛОР врач, также можете обратиться в ЛОР- институт им. Коломийченко. Всю подробную информацию вы сможете узнать позвонив по тел: (0-44) 483-2202. Находится он по адресу: ул. Зоологическая, 3. Всего доброго.
14 июля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Вопрос к Борисенко О.Н.
Уважаемый Олег Николаевич! Брату моей подруги поставили диагноз:Двухсторонний хронический мезотимнонит.В данное время сухая перфорация.И на этой почве у него эппилепция. Нет барабанной перепонки, в детстве переболел отитом. Он живет в Казахстане и там местные врачи рекомендовали к Вам обратиться. Скажите пожалуйста, как можно записаться к Вам на прием? Какое необходимо лечение?
Здравствуйте! Вашему брату необходима операция. Запись на консультацию и операцию по телефону в Киеве 4837047.
11 августа 2011 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! Вопрос к Борисенко Олегу Николаевичу.
Здраствуйте Уважаемый Олег Николаевич! Моя знакомая которая живет в Киеве вам писала насчет одного парня с Казахстана это мой муж, которому поставили диагноз: Двухсторонний хронический мезотимнонит.В данное время сухая перфорация. И у него не эпилепсия, а бывают просто судороги наверное из за уха. Нет барабанной перепонки, в детстве переболел отитом. Наш врач в Казахстане которая училась у вас порекомендовала обратиться к вам. Мы где то в июне записывались к вам на операцию на конец октября, но мне секретарша сказала что операцию именно казахом вы не делаете, если делаете то стоит 1500 евро, хотя те кто там делали и делают операцию говорили что операция стоит дешевле. я несколько дней звонила к вам но меня с вами не соединяют. помогите пожалуйста решить проблему и приехать к вам на операцию.
Здравствуйте! Действительно, у нас изменились условия для госпитализации иностранных граждан. Сегодня госпитализация и операция обходятся в 1500 евро.
28 августа 2011 года
Спрашивает ольг:
здравствуйте!ХОЧУ ПОИНТЕРЕСОВАТЬСЯ....заложило ухо немного стреляет.год назад я переболела отитом,был он с гноем.назначали антибиотики и капли.помню у меня год назад были такие же симптомы как и сейчас.заложенность и стреляет чуть-чуть.может ли это быть снова отит и хочу купить капли в уши но какие не знаю.подскажите что делать?нахожусь в другом городе и к врачу попасть не смогу
Здравствуйте, Ольга! Нет такого города, в котором не принимал бы ЛОР-врач – поэтому при наличии желания попасть к врачу Вы сможете без проблем. А в этом действительно есть необходимость, раз симптомы напоминают клинику острого отита. Начав лечиться самостоятельно, Вы вряд ли достигнете желаемого результата, а вот клинику заболевания успешно смажете, затруднив тем самым последующую диагностику и лечение. Так что лучший Выход из Вашего положения – немедленная очная консультация ЛОР-врача. Берегите здоровье!
31 августа 2011 года
Спрашивает Марина:
Можно ли при правосторонней сенсоневральной тугоухости 4 степени заниматьс яплаванием.ь Ведь слышит одно ухо только, надо его беречь
Здравствуйте, Марина! Разрешение на занятия плаванием Вашему ребенку выдаст лечащий отоларинголог. Берегите здоровье!
18 октября 2011 года
Спрашивает елена:
здравствуйте. у меня начался отит. мне назначили мазь вишневского в уши, пропить курс флемоксин солютабс, кальция глюконат-виал внутривенно и алоэ внутримышечно. я кормлю ребенка грудью, верно ли назначили лечение?
Здравствуйте, Елена! Перечисленные препараты не противопоказаны к применению во время грудного вскармливания. Что касается адекватности назначенного лечения Вашему заболеванию – оценить ее заочно довольно сложно, практически невозможно. Если есть сомнение в правильности лечения – обратитесь очно к другому отоларингологу за альтернативной консультацией. Берегите здоровье!
06 ноября 2011 года
Спрашивает Тариана Голд:
две недели назад я была на лечении на термальных водах в Венгрии..в последний день пребывания у меня стало очень сильно давить в ушах и уши будто заткнули.у меня была жуткая реакция,как приступ клаустрофобии,чуть ли не до остановки дыхания,пошла к врачу..одно ухо прочистили,сказав ,что там была пробка..а другое ухо через 4 дня так заложила ,что я уже через 15 минут была у доктора...у другого уже.он посмотрел и сказал ,что у меня в ухе грибок и воспаления слуховода(так у нас на чешском говорят)назначил мне капли Batrafen rostok..перед этим приборчиком отсосали там беловатое кремообразное вещество..капать я не могла,потому что боялась,когда закрывался проход начиналась паника...до сердечного приступа...вот уже две недели вставляю туда турунды ватные с каплями..вроде есть улучшение,но не слишком сильные..постоянное желание там покопаться ,чтоб открыть слуховой проход..постоянное чувство давления,хотя этим ухом я слышу.на последнем приёме врач мне смазал в ухе какой то мазью..мне стало лучше..но он сказал что я должна продолжать капать капли...мне показалось что мазь называлась Imacort ..вроде так..так вот я хотела бы узнать-может мне вместо капель хоть раз в день смазывать в ухе этой мазью?? хотя бы не глубоко,чтоб не закрывался слуховод..у меня уже нет сил,я чтоб убрать чувство паники пью элениум и не могу спать без снотворного..помогите советом...очень прошу..
Здравствуйте, лечение в форме капель более эффективно, мази в этом случае будет не остаточно.
24 января 2012 года
Спрашивает Людмила:
На фоне обострения гайморита (после орви) диагностировали евстахиит, доктор сказал, что нужно делать прижигание, чтобы открыть проход в трубе. Подскажите что это такое, какой принцип процедуры и можно ли обойтись без этого.В данный момент снимок показал односторонний гайморит. Спасибо.
Здравствуйте Людмила, консервативный метод лечения, не даст необходимого результата, о технических аспектах оперативного вмешательства Вам расскажет лечащий врач, здесь не тот формат, для таких лекций.
20 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, диагноз "хронический отит после РО" доктор, посмотрев ухо, сразу определит или только, если ему об этом сказать? Слух хороший( около 80% по аудилграмме), операция сделана 19 лет назад, но барабанная перепонка или вообще отсутствует или осталось что-то - точно не знаю, также за ухом нет части косточки.
Интересует главный вопрос: может ли врач не заметить заболевания пре осмотре и посчитать ухо здоровым?
Здравствуйте! а в чем заключается суть вашего вопроса? Вы хотите проверить профессионализм врача?
05 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Стреляет в ухо уже 6 лет,после того,как в отпуске на море застудило ухо,были обнаружены фурункулы,вылечили.Дальше при малейшей перемене погоды стреляет в ухо, обращалась не к одному ЛОРУ,заболевания или воспаления врачи не видят,ответ один перепонка целая и не воспаленна!Что это может быть?
Здравствуйте, Светлана! есть целесообразность посетить также невропатолога. Всего доброго.
15 марта 2012 года
Спрашивает Эльвира Байтурсинова:
Вопрос к Борисенко Олег Николаевичу.
Добрый день Олег Николаевич! Мне очень нужна ваша помощь чтоб спасити моего мужа. у моего мужа нет барабанной перепонки, и еще вчера он прошел МРТ с контрастным усилением - магневист 15 мл. и ему поставили диагноз: МР картина резидуальных посттравматических (либо постишемического генеза) кистозно-глиотических изменений, признаки двустороннего мастоидита. Ретроцеребеллярная киста. У него с 2010 года по 2011 год были несколько раз судороги под утро и врачи не могли поставить диагноз ссыласясь на эпилепсию, но вчера конкретно определили что судороги были из за уха, он с детства болел отитом. И теперь мы незнаем как его лечить и поэтому просим вас нам посоветовать надо ли ему сейчас делать операцию на восстановление барабанной перепонки или же сначало надо пролечить двусторонний мастоидит (если лечить то как и можно ли лечить его именно у вас)? И хотели узнать во сколько обойдется все это лечение и операция? и на какой месяц можно записаться? спасибо вам огромное! будем ждать вашего ответа.
Добрый день, вы можете связаться с Олегом Николаевичем по тел.: +38 (044) 483-70-47
26 марта 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! у меня хронический отит с 9 лет, сейчас мне 24. Произвели шунтирование. Сказали, что шунт должен сам выпасть через год. Подскажите пожалуйста, как я смогу определить выпал ли шунт, может ли он выпасть в обратную сторону, то есть во внутрь?
и еще, у меня вытекает жидкость разного цвета - то кровяная, то темно коричневая, а то прозрачная бежевая,желтая. С чем это может быть связано?
заранее спасибо за ответ.
Добрый день, вам должны были сказать когда вы должны явиться на повторный осмотр. Выделение жидкости из уха - симптом, который нельзя оставлять без должного внимания, поэтому обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы.
29 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 32 года и первый раз в жизни вчера у меня разболелось ухо, горло не болит, в целом здорова. Я капнула на ночь борный спирт, но не помогло. Сегодня на работу не пошла, подскажите, что нужно капать в уши?
Марина, здравствуйте. Причин ушного болевого синдрома существует множество (наружные и средние отиты, артриты и артрозы в области нижнечелюстного сустава, паротиты, лимфоадениты, абсцедирующие процессы глотки и гортани, невриты и т.д.) и определить, что именно вызывает боль у Вас в ухе, возможно лишь после непосредственного осмотра врачом. До момента обращения к врачу ухо все же, необходимо лечить, но полное самолечение недопустимо, Вы можете нанести непоправимый вред здоровью. Боль в ухе, как правило, является следствием воспалительных процессов в наружном и среднем отделе уха (фурункул наружного слухового хода, диффузный наружный отит, отомикоз, тубоотит, катаральный или гнойный средний отит и др.). Лечение индивидуально и может включать хирургические манипуляции (вскрытие и дренирование фурункула, тимпанопункция, парацентез и т.д.), консервативную терапию (туалет наружного уха, антибактериальные (местные и системные) и антисептические препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапию и иммуномодуляцию). Хорошо зарекомендовал себя в отологии препарат Мирамидез капли ушные - при наружном отите в слуховой проход больного уха вводят марлевую или ватную турунду, смоченную препаратом, на 10–15 мин. 2–3 раза в сутки; при среднем отите - закапывают в слуховой проход больного уха взрослым по 3–5 капель 3–4 раза в сутки. Длительность лечения — до 2 недель. Будьте здоровы!