ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У мамы онкология 2 степени (удалили матку, яичники, сальник). Прошла "лучи". Ей отказали в группе инвалидности. Правы ли медики? Если нет, подскажите, как добиться группы? СПАСИБО!!!
Добрый день, инвалидность можно получить, если человек в следствии болезни частично или полностью утратил работоспособность. Вам необходимо повторно обратиться к участковому врачу и получить направление на дальнейшие обследования.Если лечащий врач не направляет вас на экспертизу, то вы можете обжаловать это у администрации поликлиники или обратиться самостоятельно в бюро медико-социальной экспертизы.
02 июля 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте , 7 месяцев назад обнаружили рак шейки матки t1b2n0m0, , лечили сочетанной лучевой терапией 23 внешних+4 брахитерапии.С момента облучения прошло 5 месяцев, все анализы в норме кроме лекоцитов WBC: 2.2 10^9/l. каким образом можно их поднять? Прописали linoladiol. Яичники не прятали,значит ли это что я буду бесплодной на 100% или есть все-таки какой то шанс завести собственного ребенка? нужно ли использовать свечи для заживления?
Спасибо огромное за ответ
По данному вопросу нужно обращать непосредственно к онкогинекологу. Сколько Вам лет? Врач перед началом лучевой терапии не предлагал заморозить ооциты на будущее? Наша клиника подобными вопросами занимается и старается пропагандировать среди онкологов криоконсервацию яйцеклеток. Если Вы достаточно молоды, то организм имеет свойство к восстановлению, хотя гарантировать этого, к сожалению, не могу.
05 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
В 2011 г в 50 лет перенесла операцию квадрантэктомию правой молочной железы с региональной лимфодиссекцией Диагноз Са IIА Кл.гр.II Результаты ИГХ:опухоль эстрогенно-прогестерон позитивна и негативна на HER2-neu прошла 4 курса химиотерапии (эпирубицин) лучевую терапию, 1,5 года -диферелин. Ежегодно-остеосцинтиграфию и раз в 3 месяца онкомаркеры. Все было нормально, но последний анализ онкомаркера показал резкое увеличение CA-15-3 в декабре 2012 г. был 10,1 (при норме до 30)а в марте 2013 г. стал 41,8U ml НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ ФАРЕСТОН.Почему такой онкомаркер и действительно ли возможен рецитив?Что делать?
Добрый день, Светлана.
Повышение в динамике значения CA-15-3 действительно может свидетельствовать о рецидиве рака молочной железы или о новой опухоли (такое тоже бывает). Надо выяснять где опухоль. Если в рубце или в другой молочной железе – это одно. Если в других органах – это другое. Без назначений врача фарестон принимать не надо. Рекомендую вам обращаться туда, где вас лечили в 2011.
28 марта 2012 года
Спрашивает Лида:
Здравствуйте! Помогите разобраться, у папы были обнаружины раковые клетки, провели лечение и анализ был отличним. Через неделю сделали сними позвонка и вдруг метастазы!!! а состояния папы отличное% питание, самочувствие, движения без проблем, нет ни каких жалоб. А может это не метастазы, а результаты детских травм (падал с лошади). Спасибо.
Добрый день, Лидия. очень сложно давать какие-либо комментарии, нужно знать какой был поставлен диагноз, какое лечение было проведено, далее, видеть снимки позвоночника и т.д. Советуем вам провести дополнительные обследования и обратиться за альтернативным мнением к другим специалистам с результатами всех обследований. Сделайте это немедленно, чтобы не терять драгоценное время. всего доброго.
09 декабря 2018 года
Спрашивает Анатолий:
Добрый день. Мужчина 31 год. В оак уже пол года повышены лимфоциты около 57%, понижены нейтрофилы и относительные до 21% и абс до 1.4. Анализына гепатиты, Эпштейн Барр- отриц.
В июле сделали иммунофенотипирование. Результаты: Т клеточная пролифеоация, отмечается нарушение h/s 0.9 за счет увеличения относительного уровня популяции т хелперов(cd4-33.67%) и nk клеток (15.8%). Популяций клеток лимф, мтелоидного или моноцит ряда не вывлено. В-клеточной пролиферации не обнаружено. По анализам обнаружены ляиблии. Самочувствие общее без жалоб.
В ноябре было повторено иммунофенотипирование мптодом проточной цитометрии. Результаты поменялись. Относительный уровень В лимфоцитов :cd19-16%, cd22-14%, cd20-31%, поликлональная. Соотношения легких цепей иммуноглобулинов-0.89. Реакция с маркерами cd 30, cd 25 - нег.
Т лимф без аберрантной експресии (cd2-62%, cd7-53%, cd5-51%).
Т лимф (cd3+cd19-) 55%
T хелперы 21%(Н 33-52)
Тцитоток л 27%
NK клетки 12%
Цитолог клетки 1.8%
Иммунорег индекс 0.8
Моноканальной пролиферации не обнаружено
Был обнаружен лямблиоз,холицестит. Пролечился метронидазолом, так же кололи лимфомиозот. Пересдал анализы. Вроде как есть небольшие улучшения, но стали повышены моноциты. Подскажите, что это может быть и к какому врачу обращатся.
ОАК:
Лейкоциты 5,64, Гемоглобин 163,Еритроциты 5,42, Гематокрит 46,9, Средний обьем еритр 86,5, MCH 30,1, MCHC 348, RDW-CV 12,9, RDW-SD - 41,6, Тромбоциты 294, MPV - 10.0, PDW - 12,1, PCT - 0,30, P-LCR - 26,1, СОЕ - 2, Незрелые нейтрофилы 0. Сегм нейтр 37,7% (абс 2,1). Моноциты 12,2 (абс 0,7). Лимфоциты - 46,8 (абс 2,6). Еозенофилы 2,8%(абс 0,16). Базофилы - 0,5 % (абс 0,0)
Так же делали пункцию КМ. По результатам напишу то, что не в норме. Лмфоциты 15%, нормоциты базофильный 0.6 (норма 1.4-4.6)
Лейко/еритро индекс 6.1:1 (норма 2-4:1) Дозревание нейтрофилов 0.53 (норма 0.6-0.8) дозревание еритрокприоцитов 0.94 (ноома 0.8-0.9) Бласты 1% - вроде в норме. Заключение: пунктат КМ нормоклеточный полиморфный, нарушений в дозревание и морфологии миелокариоуитов не обнаружено. Кол-во мегакариоцитов в пределах нормы.
Могут ли мои анализы говорить об онкопатологии? Очный гемалог ничего не говорит. Считает, что онко нет. Надо расслабится и не ходить по врачам. Какого ваше мнение и о чем говорят анализы?
Добрый день! Спасибо за столь подробную информацию. Учитывая, что перенесен лямблиоз, показатель незначительного повышения моноцитов - это нормальный ответ организма и не говорит нам не о какой патологии. Да, общее состояние после лечения лямблиоза, некоторое время, будет без значительного улучшения. Но наверняка можно говорить, что никакой онкогематологической патологии у Вас нет!
12 декабря 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, подскажите, пожалуйста насколько велика вероятность эпителиального рака яичника маме 64 года, обнаружили киста яичника параовариальная размеры 16х13 мм левый яичник онкомаркеры СА-125-10.2, НЕ4-930. НО!!! У мамы хроническая почечная недостаточность в течение 5 лет, и на сегодняшний день уровень креатинина - 600. В литературе пишется что эти онкомаркеры при повышениие креатинина дают ложноположительные результаты, а гинеколог, онколог и иммунолог уверены, что это рак. Дополнительно кроме онкомаркеров пока ничего не назначили,ждем понедельника. Что нам делать дальше?
Здравствуйте, Елена!
Ваш вопрос необходимо направлять к онкогинекологу. Однако могу Вам сказать, что на
одни показатели СА 125 и НЕ 4 ориентироваться не стоит – при их увеличении иногда может
не быть онкологии, а при нормальных показателях может быть диагностирован рак. Без
оперативного вмешательства с дальнейшим гистологическим исследованием скорее всего не
обойтись.
18 октября 2012 года
Спрашивает Наталія:
Основной диагноз 19.01.2012г: C-r шлунка (тотальне пораження) з переходом на абдомінальну частину стравоходу ІІ кл.гр. (р. Т4N0M0) - січень 2012
Сдали онкомаркер СА 72-4 (результат 1,31). Жалобы на постоянную боль в брюшной полости, в частности - в правом боку; за рез. УЗД - обнаружено "незначна кількість вільної рідини. Роздуті петлі товстого кишківника". Сдали анализ на гепатит В и С (результат отрицательный). Отцу 54 года. под УЗД контролем взяли жидкость на анализ - рез. аденокарцинома... в каком либо лечении нам в Тернополе отказали... в дальнейшей химии также отказали...отправили на поддерживающую терапию к районному онкологу... как нам облегчить его страдания?? обезбаливать?? какие наши действия - можно ли еще приехать к Вам в Киев??? спасибо за ответ и понимание!!! ПОМОГИТЕ!
75мг цисплатина в виде монотерапии для рака желудка - это по определению неэффективно. Впрочем, распространенный рак желудка - это не лучший прогноз в принципе. Для решения вопроса о дальнейшей
химиотерапии необходимо, как минимум, полноценное обследование - КТ, биохимический анализ крови, общий анализ крови и т.д. По современным стандартам обычно применяют схему XELOX.
08 августа 2012 года
Спрашивает Алекс333:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Месяц назад в левой почке было обноружено объемное образование левой почки размером 45*48 мм, спустя месяц я повторно сделала УЗИ, опухоль уменьшилась: неоднородное округлое образование 39*35 мм с неровными контурами.Скажите пожалуйста, если это была бы злокачественная опухоль, наверное она не уменьшалась??Нужно ли делать операцию или достаточно за ней наблюдать??Могу ли я рожать с такими показаниями УЗИ?Спасибо большое.
В такой ситуации ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сделать КТ (компьютерную томографию) почек с контрастным усилением, так как это вполне может быть гипернефрома (злокачественное новообразование). При анализе томограммы можно это определить. Просто делать периодически УЗИ и ждать -ОШИБКА!. Размеры могут меняться (причем это зависит не только от Вас, но и от аппарата, специалиста и т.п.
15 июля 2014 года
Спрашивает Инна:
Игорь Евгеньевич, спасибо за ответ)
Возраст 31 год, сейчас анализы все в норме, менструация не вернулась.Заморозить ооциты не предлагали , так как это было после родов, ребенок после моего скачка к сожалению не выжил. Требовалось срочное лечение, сразу же начали облучать чтоб остановить кровотечение. Знакомы ли Вам случаи когда после лучевой сочетанной терапии рожали детей? Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Инна!
Конечно, случаи рождения детей после лучевой терапии есть. Все зависит от доз, состояния организма и т.п. На сегодняшний день Вам необходимо пройти осмотр гинеколога с проведение УЗД органов малого таза и сдать кровь на половые гормоны (ФСГ и АМГ интересуют в первую очередь). После получения конкретных результатов можно будет говорить предметнее.
Здравствуйте, Надежда! Ваш вопрос некорректен и не очень умен. Подозрение на рак не лечат – человека с таким подозрением обследуют до тех пор, пока подозрение не превратится в уверенность в наличии или отсутствии опухолевого заболевания. Характер лечения опухоли будет зависеть от ее локализации и стадии развития, также от множества других факторов. Берегите здоровье!
19 июля 2012 года
Спрашивает Женя:
Как хронический лимфолейкоз влияет на качество и продолжительность жизни??
Прогноз при лимфолейкозе определяется многочисленными факторами. Выживаемость больных хроническим лимфолейкозом очень вариабельна. При хронической форме (длительное течение без прогрессии) - в большинстве случаев прогноз хороший. Приблизительно в 20% случаев заболевание протекает бессимптомно, и пациенты живут много лет даже без лечения.
Здравствуйте.Мне 49 лет. В 2006 г была проведена радикальная мастектомия,лучевая терапия, 2 года принимала тамоксифен и 1 год диферелин.С 2009 года постоянно повышен уровень соэ до 45 пр и норме до 15.В феврале 2011 онкомаркеры СА-125 норма,СА 15-3 норма,РЭА-норма,АФП-норма,ХГЧ- 10,5 при норме до 5,СА-19-9 46,7 при норме до 30.В мае 2011 ХГЧ-10,8. СА 19-9-39,9. В феврале 2011 сцинтиграфия скелета-накопление РФП в области правого коленного сустава 160% после чего назначена Зомета 3 капельницы .В мае сцинтиграфия скелета накопление РФП в области правого коленного сустава на прежнем уровне.С 2008 г гемангиома в правой доли печени без признаков роста,диффузная неоднородность структуры неспецифического характера,повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы липоматозного характера.Консультация уролога,гинеколога,гастроентеролога,проктолога .Врач онколог рекомендовала сдать анализ на онкомаркеры через 3 месяца.Причина повышения соэ и онкомаркеров не найдена.Подскажите пожалуйста,что это может быть и нужны ли дополнительные обследования?
Онкомаркеры не обладают стопроцентной специфичностью и могут повышаться при обычных воспалительных процессах.В Вашем случае это может быть обострение хр.колита,панкреатита,также при угнетении функции печени.Это относится и к СОЭ.Как правило при активности онкопроцесса,происходит значительное повышение показателей онкомаркеров.Проконтролируйте через 3 месяца.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Поставили диагноз аденокарцинома желез шейки матки по биопсии. С помощью какого метода диагностики можно подтвердить диагноз? Я читала что делают МРТ. В моем случае это даст 100% уверенность в правильном диагнозе? Или каким другим методом лучше обследоваться? Я планирую еще родить ребенка, поэтому очень переживаю и не знаю что делать. Анализ на папилломавирус ВКР отрицательный, другие анализы крови в порядке. Врач сказал что даже воспалительного процесса по крови не видит. Могут ли быть результаты биопсии ошибочные? После диагноза рак больше ни о чем не могу думать. Как лучше обследоваться?
Екатерина. Самый точный метод - это гистогогическое исследование материала. Если есть сомнения - переделать в другой лаборатории. Все остальные методы вспомогательные. Иногда при операциях по поводу рака шейки матки удается сохранить детородную функцию. Но определить это можно после полного обследования в специализированных онкологических клиниках.
27 июня 2011 года
Спрашивает Елена:
Моей маме 65 лет,она перенесла 2 операции по удалению груди.Обе груди удалены.
В выписке врача написано,больная Билатеральный Рак метахронный молочных желез pT2V3Mo,ст 3B.Поширення хвороби mts у м'якi тканини тулуба,печiнки.
Назначено лечение химиотерапия.Когда мама проходила тесты на проверку костей,то ничего не было обнаружено в костях.А потом доктор сказал ,что метастазы в мягких тканях туловища,мама постоянно чувствует боли в пояснице и копчике.У меня такой вопрос,будут ли эти боли продолжаться после курса химиотерапии?Возможно там задеты мышечные ткани или какие-то нервные окончания?И каким образом врач диагностировал метастазы в мягких тканях туловища?Мама делала изотопы на прверку костей.Мог ли этот тест определить метастазы в мягких тканях?Дело в том ,что доктор мог сказать маме неполную информацию.Есть ли какие-либо шансы на хорошие прогнозы?
Вот результаты клинического исследования
Радиофармпрепарат(РФП)-Тс-99 пирфотех
Введенная активность:500 MБк
Заключение:на сцинтиграмме костей скелета и прицнльных сцинтиграммах визуализируется выраженная неоднородность накопления РФП в кости скелета.Кости таза,левой ключицы,ребер,грудной отдел позвоночника-переходное состояние (150-155%)
Добрый день. Сцинтиграфия может определить только метастазы в кости, в мягких тканях они могут быть определены визуально или при УЗИ.По данным сцинтиграфии скорее всего имеются микрометастазы в позвоночник,это и вызывает болевой синдром.Как правило, химиотерапия уменьшает,а зачастую и полностью купирует болевой синдром. Шанс на хороший прогноз есть.
14 ноября 2013 года
Спрашивает zara:
Результаты компьютерной томографии гр.клетки:
-единичные кальцинированные очаги в ниж.отделах прав.легкого
-свежих очаговых и инфильт.изменений не выявлено
-проходимость бронхов не нарушена
-жидкости в полостях плевры нет
-подмышечные лимф.увеличены с lge[ сторон справа до 19 н 11мм, слева до 14 на 7 ммм с признаками жировой дегенерации
-узел в лев.доле щитовидки
-структура костей не измененена
в ЗАКЛЮЧЕНИИ пишут неод.уплотнение в проекции вилоч.железы-неполноя редукция?
подмышеч.лимфоаденопатия и кт-картина мематубер.очагов в прав.легком. Насколько это серьезно?
Здравствуйте, zara. Во-первых, с кальцинатами, даже если они и после туберкулёза, можно жить долго. Куда серьёзнее процесс в лимфоузлах и щитовидной железе. Эндокринолог назначит Вам гормональный статус (определение уровня гормонов в крови) и, возможно, онколог, биопсию с цитологией лимфоузлов для уточнения диагноза. Соглашайтесь. Здоровья Вам.