Диагностика онкологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 сентября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Проблема: заболела нога, появилась хромота, было подозрение на артрит. Имеются снимки и заключения к ним. Травматолог настаивает на том, что нвообразование в кости - это киста. При пальпации в районе новообразования боли не ощущается, в покое нога также не беспокоит, только при ходьбе. Больной 53 года. В анамнезе - в 2006 удаление матки и правого яичника. Насколько возможно, что это действительно киста?
Ссылки на снимки и заключения:
http://greenny.at.ua/_ph/1/67964059.jpg
http://greenny.at.ua/_ph/1/742234065.jpg
http://greenny.at.ua/_ph/1/273304063.jpg
http://greenny.at.ua/_ph/1/353822649.jpg
Благодарю!
02 ноября 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Я не уверен, что это просто киста. Наоборот, склоняюсь к противоположному мнению, особенно учитывая возраст, вздутие кости и лимфоузлы.
Предлагаю показаться онкологу. Если не знаете куда, звоните мне, я подведу к онкологу в Институте травматологии и ортопедии в Киеве для консультации. Но желательно еще и обычный рентген взять с собой.
Переживать не нужно, нужно просто показаться специалисту. Возможно, понадобится биопсия. Достаточная вероятность, что это окажется кистой. Однако консультация нужна ОБЯЗАТЕЛЬНО.
07 июля 2014 года
Спрашивает Инна:
Спасибо Игорь Евгеньевич за ответ!
Возраст 31 год. Онкогинекологи не предлагали заморозить яйцеклетки, так как лечение начали сразу после родов и ,наверно,яйцеклеток не было. У меня давление упало 60/30,ребенок задохнулся на 32 неделе. А вот с яйцеклеткой донора можно родить? Или матка после лучевой не пригодна?
Спасибо
Старый вопрос Имя: Инна
вопрос: Здравствуйте , 7 месяцев назад обнаружили рак шейки матки t1b2n0m0, , лечили сочетанной лучевой терапией 23 внешних+4 брахитерапии.С момента облучения прошло 5 месяцев, все анализы в норме кроме лекоцитов WBC: 2.2 10^9/l. каким образом можно их поднять? Прописали linoladiol. Яичники не прятали,значит ли это что я буду бесплодной на 100% или есть все-таки какой то шанс завести собственного ребенка? нужно ли использовать свечи для заживления?
Спасибо огромное за ответ
Ответ:
Имя: Палыга Игорь Евгеньевич
инфо: Врач репродуктолог, к.м.н.
ответ: По данному вопросу нужно обращать непосредственно к онкогинекологу. Сколько Вам лет?
Врач перед началом лучевой терапии не предлагал заморозить ооциты на будущее? Наша клиника подобными вопросами занимается и старается пропагандировать среди онкологов криоконсервацию яйцеклеток. Если Вы достаточно молоды, то организм имеет свойство к восстановлению, хотя гарантировать этого, к сожалению, не могу.
23 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Инна! Поймите правильно, виртуально подобные вопросы не решаются. Необходимо проконсультироваться с онкогинекологом о возможности беременности на сегодняшний день. Затем необходимо оценить Ваш овариальный резерв и состояние эндометрия. Советую Вам на 2-3 день менструального цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол и после окончания месячных пройти УЗД органов малого таза для оценки количества антральных фолликулов и состояния эндометрия. После получения результатов можно будет говорить более конкретнее.
14 мая 2011 года
Спрашивает И.:
Добрый день, Ольга Сергеевна! Вы ст.научный сотрудник, поэтому задаю вопрос насчет этиологии Уплотнения в пр.молочной железы. Лет с 5, а мне уже 34,(6), хр.пиелонефрит. В 26 лет в посеве мочи высеяли Стафилококк об. На УЗИ правой доли щитовидки область затемнения и гипотиреоз. Все это время и до сегодняшнего дня у меня субфебр. до 37,3 (утром и ночью темпер. снижается до нормы). Антибиотиками почти не лечилась... После нашествия тараканов в Киеве у меня появились красные пятнышки, которые при расчесывании сливаются в большие красные области, несколько опухающие. На ступнях ног пятна чешутся и чуть ли не шишками становились. Я сдала посев мочи в апреле. Обнаружили Стафилококк золот. в среде накопления без определения титра. Зав. бак.лабораторией, а не инфекционист поликлиники, назначила ципрофлоксацин по 500 мг 2р. в день, и я пила его дней 8, пока мне не стало от него плохо. После приема антибиотика слабость вроде уменьшилась, пятен стало меньше, но они появляются и сейчас, с беловатой сердцевиной, иногда как такая линия. 1,5 мес назад сделала УЗИ уплотненя в молочной железе правой. Фиброаденома наружного квадранта размером 23 на 15 мм. Я не могу понять, почему врач Грифкова не согласна со мной в том, что перед пункцией нужно делать маммографию. Через 4 мес. мне уже 35 лет. Маммография дает ценную информацию, которую УЗИ не дает (микрокальцинаты, отличает рак от фиброаденомы...). Пункция нарушает клетки уплотнения и в случает рака усугубляет ситуацию, даже если она производится под контролем УЗИ. Облучение не может мне повредить, т.к. я давно не делала флюорографии грудной клетки. Карточка у меня заведена на Верховинной, 69. Можете ли вы меня направить от лица лечащего врача, а не от моего неавторитетного лица, к вашему самому знающему врачу-радиологу, на самый лучший ваш маммограф? У меня нет денег, чтобы купить самостоятельно маммограф. По телефону мне сказали, что в вашей онкобольнице очень хорошее качество маммографии. Я боюсь, что если я упущу время, стафилококк всю железу превратит в коллаген, пока я вместо врачей буду сама себя лечить. Либо же рак еще быстрее стафилококка убьет меня. У меня уже даже появились мысли устроиться на работу в онкоучреждение, чтобы победить болезнь. Наука у нас такая быстрая, что к 3000 году, скорее всего, наконец-то будет известен патогенез уплотнений в молочной железе. Как вы относитесь к радиохирургии и к возможности вакуумным насосом вместо ножа хирурга удалить уплотнение моей величины? Нужно ли мне сдавать кровь на гормоны щитовидки, половые и гипофиза? Сдавать ли кровь на стерильность? Принимать ли бактериофаг, антитоксин и иммуноглобулиновую сыворотку? Заранее благодарю за любой ответ. Магистр биохимии.
29 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Я бы рекомендовала пройти маммографию в центре "Лучевая диагностика" на Мануильского (Майбороды), врач Божок Евгений Николаевич. К радиохирургии отношусь плохо, а для лечения мастопатии она вообще не применяется.
"Нужно ли мне сдавать кровь на гормоны щитовидки, половые и гипофиза? Сдавать ли кровь на стерильность? Принимать ли бактериофаг, антитоксин и иммуноглобулиновую сыворотку? " Гормоны сдать можно, особенно гормоны щитовидной железы, а для всего остального не вижу оснований.
16 августа 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моей маме 60 лет, 14 апреля была сделана операция по удалению матки, яичников, диагноз низкодифференцированная аденокарценома тела матки 3а стадии с врастанием в церквиальный канал, с метастазами в большой сальник и яичник ( которые были удалены) была жидкость в брюшной полости. Изначально в Черкасском онкодиспансере возник спор по поводу проведения дальнейшего лечения, изначально проводить химиотерапию или лучевую, поехали на консультацию в институт рака г.Киев, сделали выписку изначально провести два курса химиотерапии, затем лучевую о дальнейшем лечении в Киеве ничего не сказали ( возможно из за того, что вопрос стоял,что делать первым химию или лучевую).Сейчас встал вопрос о дальнейшем лечении. Онколог-гинеколог,который оперировал говорит,что необходимо сделать еще 4-6 химий и химиотерапевт такого же мнения, а радиолог сказал,что этого хватит. А не убьет ли это количество химий, все что осталось в организме здорового? И почему не назначают никаких контрольных анализов? Огромная просьба ответить,как нам правильно поступить, куда бежать у кого получить правильное назначение дальнейшего лечения, ведь только от него зависит дальнейшее здоровьем нашего самого дорогого человечка. Заранее благодарная за ответ!!!
18 августа 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! По идее курсов ПХТ должно быть таки 4-6, но учитывая перерыв после последнего курса ПХТ, начинать все по новой - спорно. При проведении лучевой терапии должна была быть не только ДЛТ, но и внутривлагалищная лучевая терапия.
После и в процессе лечения должны контролироваться показатели крови (общий анализ крови, ряд биохимических показателей), контрольные исследования для опухоли - как минимум УЗИ, а через 3 месяца -
компьютерная томография.
18 августа 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Как правило, после операции проводиться курс лучевой терапии-это считается полным лечением.Химиотерапия на продолжительность жизни не влияет,во всяком случае достоверных результатов по поводу химиотерапии нет,поэтому я считаю,что двух курсов химии достаточно на сегодняшний день.Обследование необходимо провести через три месяца после окончания лечения,сделать анализы крови,онкомаркеры,компьютерную томограмму грудной и брюшной полости,или хотя бы УЗИ печени,лимфоузлов,ренгенографию легких.
18 мая 2011 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а что это за метод ранней диагностики - "онкоскриннинг"? И что это за диагностика ПЕТ? Действительно результат правдив? Или все же для разных органов - разные методы исследования?
29 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Онкоскриниг? Если Вы имеет ввиду КТ от ушей до хвоста, то в какой-то мере есть шанс выловить некоторые опухоли на ранней стадии, если всяких биохимических и нетрадиционных игрищах - то ерунда полная.
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография. Популярной информацией о ней интернет вполне богат. Только и этот метод далеко не 100% чувствителен и специфичен, глюкозу накапливают многие воспалительные очаги и не накапливает целый ряд злокачественных опухолей.
05 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У меня увеличен лимфоузел на правой стороне шее. Он увеличен уже года 4. Он не болит, только когда дождь или сильно жарко может чуть чуть ныть.
Я как то раньше не переживала по этому поводу, а вот сейчас что-то постоянно об этом думаю Мне страшно. и идти к врачу тоже. Хотя ничего в его состоянии не изменилось за эти годы. Скажите пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарна
07 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Я думаю,что это банальный склераденит,иначе говоря ,во время острого или реактивного лимфаденита,лимфоузел увеличивается в размерах,при неадекватном лечении лимфаденита ткань лимфоузла замещается фиброзной(аналог рубцовой) тканью, и уже л/узел не может уменьшиться до нормальных размеров.Может вызывать болезненные ощущения на перемену погоды,температуры,реагировать на сквозняк.Но если размер лимфоузла больше1,5см,то стоит обратиться к онкологу и сделать пункцию.
04 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,буду признательна. если поможете разобраться с результатом миелограммы. 3 года назад поставили диагноз идиопатический миелофиброз. Сделали спленэктомию. 2 года колола альфарекин.На сегодня уже все показатели по клиническому анализу крови все в норме, только лимфоциты постоянно в течении года завышены стали: были и 85%, в основном 65%. Проверяли на вирусную этиологию, подтверждения не нашлось.В гематологическом отделении посчитали нужным сделать стернальную пункцию. Заключение: в к/м пунктате элементов немного. Нормобластический тип кроветворения. Содержание малых зрелых лимфоцитов 20%. Мегакариоциты изредка в препарате. Функция отшнуровки тромбоцитов не нарушена. Меня интересует является ли такая миелограмма нормой? Т.е в норме в миелограмме сколько должно быть % лимфоцитов, 20 это норма? И по этим мегакариоцитам все в порядке? Расшифруйте, пожалуйста. Заранее спасибо за ответ.
05 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена! К сожалению, мы не считаем необходимым отвечать подробно Вам, такова наша врачебная позиция, т.к. это может Вас путать. Подробности нужны только врачам, а больше всего узким специалистам. В целом, у Вас на данный момент все в порядке, но расслабляться не нужно, т.к. Вы и далее остаетесь пациентом с риском: периодический контроль и обследования, расшифровка с учетом Вашей индивидуальности и под руководством лечащего врача - незаменимы!.
03 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сложилась такая ситуация. Человеку наносят сильный удар в грудную клетку. Состояние начинает ухудшаться моментально на глазах. В первый день начинается лёгкая одышка, сильный шум в ушах, через день попадаем в больницу делаем снимок сердце слегка увеличено. На пятый день делают снимок сердце уже занимает всю грудную клетку и человек умирает. При вскрытии патологоанатом ставит диагноз острый перикардит вследствие удара. А теперь вопрос: повторная коллегиальная экспертиза пишет вывод 4 стадия рака (мезотелиома перикарда). Но во-первых такая опухоль возникает как правило при контакте с асбестом, а такового не было вообще. Во-вторых за месяц до этого человеку делают операцию, делают все анализы, в том числе снимки - ничего абсолютно, всё нормально. Через две недели шов затягивается, гемоглобин повышается почти в два раза. Человек постоянно два раза в год проходил обследование, пролечивался (в 2005 была сделана резекция желудка). И ещё, до удара не было абсолютно никаких симптомов: ни одышки, ни сердечной недостаточности, ни болей в груди. Как врач-онколог скажите пожалуйста возможно такое при 4 стадии рака мезотелиомы перикарда? Или есть повод усомниться в выводах коллегиальной экспертизы?
24 декабря 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, мезателиома, практически сразу 4 стадия, т.к. она не лечится.
В плане диагностики, все онкологические диагнозы ставятся и подтверждаются гистологией, так что если есть гистологическое заключение, что это мезотелиома, то так оно и есть.
Другой вопрос, что прогрессирование болезни наступило вследствие травмы. Хотя здоровый перикард тоже вряд ли мог так отреагировать на удар.
А мезотелиома берется не от контакта с асбестом.
19 апреля 2014 года
Спрашивает Антон:
Подскажите, где в Украине можно найти лечение рака золотыми наночастицами?
27 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, уважаемый Антон. Насколько известно нашему порталу, на сегодняшний день в Украине не применяется наночастицы золота в лечении рака. Вы можете самостоятельно изучить материалы в сети интернет, в том числе на иностранных сайтах (а экспериментально метод опробован в США), и выяснить, где лечат рак подобным способом. Насколько нам известно, этот метод пока находится на стадии экспериментов и широко не применяется даже за рубежом.
29 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
О чем говорит результат СКТ? это рак легких? Какой стадии?
На серии СК томограмм органов грудной клетки (толщина среза, шаг 7мм) в области правого верхнедолевого бронха перибронхиалъно определяется инфильтрат -33x30x56мм. Вокруг инфильтрата усиление легочного рисунка по типу лимфангита, а также мелкие очаги до 6мм. Сужен просвет верхнедолевого бронха справа. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Патологических образований средостения не выявлено. Лимфатические узлы средостения увеличены: верхние паратрахеальные до 11мм, нижние до 28мм, парааорталъные до 12мм. Костно-деструктивных изменений не опрделеяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инфильтрат правого верхнедолевого бронха. В\грудная лимфоаденопатия. Вторичные изменения в легких. Рекомендована ФБС.
05 февраля 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Наталья. Действительно, описание характерно для бронхогенного рака легкого. Однако точно сказать можно лишь получив образец для гистологического исследования. Нужно делать бронхоскопию. Расположение лимфоузлов характерно для третьей стадии, но о стадии правильно судить после операции, которая, если гистология подтвердит факт наличия опухоли, будет одновременно и лечебным мероприятием, и последним этапом диагностики.
12 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый Эдуард Васильевич,спасибо за Ваши консультации.Но вот еще вопросы возникают.Мама сделала компьютерную томографию.
Область исследования :Поясничный отдел позвоночника
Заключение
Дегенеративно-дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника.Нарушение статики.Клиновидная деформация тела Th11 позвонка.Необходимо дифференцировать между посттравматическими изменениями (при наличии травмы в анамнезе)и вторичным поражением.Высокая вероятность вторичного поражения крыла правой подвздошной кости,дугоотростчатого сустава на уровне L5-S1 слева.
Задние диффузные протрузии дисков L2-L5
Признаки артроза межпозвонковых суставов L1-S1
Множественные грыжи Шморля.Признаки деформирующего спондилеза.
Врач спросил были ли травмы у мамы на позвонке.Но у нее не было травм.
Значит ли это ,что метастазы пошли в позвонок?Врач говорил про изменения 11 позвонка.
13 июля 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Клиновидная деформация тела позвонка не обязательно обусловлена травмой,проявляется часто у больных пожилого и старческого возраста как проявление остеопороза,выраженного спондилеза,спондилоартроза,остеохондроза.Так,что дифференцировать только между последствием травмы и мета-неправильно.На фоне химиотерапии метастазы,как правило,исчезают,так что болевой синдром обусловлен в первую очередь дистрофическими изменениями позвоночника.
13 марта 2013 года
Спрашивает Анатолий:
Мед учреждения где оперируют феохромоцитомы, инсиденталомы?
25 апреля 2013 года
Отвечает Базышен Андрей Александрович:
Добрый день , Анатолий! В Киеве данные патологии оперируют в «Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України» ( http://www.endosurg.com.ua/ua/about/home );
Державна установа «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка Національної академії медичних наук України» (http://www.amnu.gov.ua/Default.asp?T=1&MID=1&JID=100&NID=168 )
11 декабря 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор!У моей жены после обследования УЗИ,обнаружили новообразование с диагнозом:об"ємний тканинний утвір,розміром 3х3х3,об"єм 17,37 неоднорідної структури,в процесі н/латерального полюсу,активне кровопостачання.Что это значит?
20 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! При обследовании была выявлена опухоль, характер которой определит дальнейшее обследование, которое, в зависимости от локализации образования, может включать биопсию опухоли с последующим гистологическим исследование биоптата. В ближайшее время обязательна консультация онколога или специалиста по лечению заболеваний того органа, в котором было обнаружено новообразование. Берегите здоровье!
06 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мой отец сделал флюрографию там написали: ф2 1 ребро?. Снимок через 3 месяца.
Что это значит? Может надо сейчас обследоваться?
19 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос, касающийся значения кодов, написанных на бланке результата флюорографии, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Результаты флюорографии». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Результаты флюорографии. Берегите здоровье!
28 апреля 2012 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте. У моего парня в семье по папиной линии многие умерли от рака. Он очень переживает, и я тоже. Можно ли узнать, передался ли ему этот ген, какова степень риска для него и для его детей? Можно ли как-то ослабить, нивелировать этот риск
23 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Рак - раку рознь, некоторые формы действительно имеют наследственный фактор, в получении максимально точной информации Вам поможет консультация у медицинского генетика, с собой иметь весь имеющийся семейный анамнез. Снизить риски поможет здоровый образ жизни, "не вредная" работа, правильное питание, проживание в экологически благополучных районах и регулярные профилактические медосмотры.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 15 страниц
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Наши партнеры