ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
МP - картина очагового поражения тел позвонков L4 L5 , крыла правой подвзошной кости справа, с учетом анамнеза, вероятнее всего mts Почему пишут, вероятнее всего mts ,что это значит ? И сколько мне осталось жить. Это онкология, почему она возникает , причины возникновения этого заболевания ??? ?
Здравствуйте, Валентина! Причины возникновения онкологических заболеваний на данный момент не известны, предположительно - это комплекс наследственной предрасположенности, генетических поломок, иммуносупрессии и разного рода вредных воздействий, которым человеческий организм подвергается в течение жизни. Для каждого вида опухоли существует свой перечень воздействий, способных привести к развитию заболевания. Определить продолжительность жизни больного по результатам томографии нельзя. Врачи вообще к подобным прогнозам относятся с большой осторожностью, поскольку невозможно предугадать, как поведет себя конкретный организм в конкретной ситуации. Известны случаи, когда непонятным образом полностью излечивались даже больные с терминальными стадиями опухолевых заболеваний. Так что все очень относительно. Интерпретацией результатов исследования должен заниматься Ваш лечащий врач, поскольку только ему полностью известна картина Вашего заболевания. Берегите здоровье!
08 августа 2012 года
Спрашивает Александра:
Почему и где чаще всего возникают рецедивы рака груди?Каковы первые симптомы? Как не "пропустить" эти изменения?
Рецидивы после радикального лечения рака молочной железы – это чаще всего не удаленные по каким-то причинам участки опухолевой ткани, которые через некоторое время подрастают.
Одна из причин – нерадикальная операция. Тогда рецидив возникает в области рубца.
Еще варианты – наличие на момент операции не удаленных микроскопических метастазов в лимфоузлах или в коже. В этом случае рецидив в подмышечной области или в коже грудной клетки.
Признаки рецидива – это появление в подмышке, в области рубца или вокруг в коже плотных образований. Чтобы не пропустить их следует наблюдать за собой, периодически проверяться у врача. Первый год после операции онколог смотрит ежеквартально. Позже – несколько реже. С третьего года наблюдения – 1 раз в год.
19 мая 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте!Скажите пожалуйста, если онко панель в норме,может наблюдаться у меня рак если было обнаружено что плохая цитология и обнаруженВПЧ 16?
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Сложно понять, что именно вы имеете в виду.
Онкомаркеры могут выявляться в некоторых случаях, и при отсутствии онкопатологии,
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Наличие длительной ВПЧ инфекции и ее клинических проявлений - потенциально опасно, т.к. возможно перерождение в онкологию.
Что именно плохого у вас выявлено в цитологии, мне не известно, возможно, речь идет действительно про онкологию, это нужно выяснять на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
22 апреля 2017 года
Спрашивает Светлана:
Пожалуйста объясните поставленный диагноз: "Физиологическая гиперфикация в мочевом пузыре походу дистальных отделов толстой кишки".
Было удалено образование на животе, после чего врачи предложили для подстраховки лучевую терапию.
26 июня 2017 года
Отвечает Куляба Ярослав Николаевич:
Врач онколог, онкогематолог,химиотерапевт. Врач высшей категории. Член Европейского общества онкологов. Член Ассоциации онкогематологов Украины.
Добрый день. Для ответа недостаточно информации. Нет данных о показаниях, предшествовавших операции. Нет данных по гистологии удалённого образования. Нет данных по результатам обследования после проведённого вмешательства.
26 июня 2017 года
Отвечает Шмуличенко Александр Владимирович:
Врач уролог, магистр медицины, врач второй категории. Член украинской и европейской ассоциации урологов.
Здравствуйте. Вам необходимо взять все документы, которые у вас есть по вашему заболеванию, и прийти на совместную консультацию к урологу и онкологу.
24 мая 2019 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день,была псевдо эррозия,наблюдаю каждый год,в октябре месяце сдавала цитологию в онкодиспансере,все в пределах нормы,прохожу комиссию ввк,врач гениколог по своей инициативе взял цитологию,до этого раскрыта зеркалом мне шейку,на следующий день взяла результат,и по нему обнаружен гиперплазия Эндоцервикального эпителия,выраженный дискариоз отдельных клеток плоского эпителия.Вопрос может ли такое произойти?и что это означает,мазок делал лаборант за пол дня
Гинеколог не имеет права не взять мазок на цитологическое исследование во время осмотра. Результаты цитологий выдаёт цитологическая лаборатория онкодиспансера или проводит лаборант цитолог. И, если выявлена патология, то Вас вызывают на приём. Зеркалами шейку матки открыть не возможно. Если Вас не устраивает один врач - обратитесь на приём в кабинет патологии шейки матки для проведения осмотра, кольпоскопии. Доктор не виноват в том, что у Вас есть проблемы или заболевание шейки матки. Проф.осотр проводится для выявления предрака - не рака, а пред.рака. Будь добры уважайте и любите себя - если у Вас выявили проблему, то проявите уважение к себе самой - придите повторно к врачу в женскую консультацию.
31 августа 2015 года
Спрашивает мила:
Здравствуйте доктор! скажите есть ли такое обследование типа тамографии или как правильно я не знаю ,что бы проверить весь организм на онкологию ? или же надо каждый орган по отдельности обследовать ? спасибо.
Здравствуйте, Мила! Можно пройти магнитно-резонансную томографию всего тела. Однако просто так подобное обследование не проводится – обычно его применяю в случае клинических подозрений на наличие злокачественного опухолевого процесса. Поэтому, если у Вас просто приступ онкофобии, начните со стандартного обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография, осмотр гинеколога с анализом мазков на флору и цитологию, осмотр терапевта. Если такое обследование обнаружит отклонения от нормы – врач назначит расширенное дополнительное обследование, которое, возможно, будет включат МРТ. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Илона! Клинические проявления лимфосаркомы зависят от локализации опухоли и обнаружить связь между симптомами и саркомой может только врач. Диагностика заболевания проводится при помощи рентгенологического исследования органов грудной клетки, анализа крови, осмотра ЛОР-врача, гематолога, педиатра или терапевта. Основным методом лечения лимфосаркомы являются полихимиотерапия, возможно в комбинации с лучевой терапией. Хирургические операции применяются крайне редко из-за низкой эффективности и опасности развития опухолевого процесса на раневой поверхности. Прогноз при лимфосаркоме сомнителен, особенно при генерализации процесса. Берегите здоровье!
11 декабря 2010 года
Спрашивает Николай:
Мне 66 лет диагноз в 2007г. Cr аденокарцинома простаты Т2,N0, М0, ПСА было 89.
Принимал: диферелин 11,25, флутан, андрокур. ПСА то уменьшался, то повышался в паузах между принятием до разных величин (7,99; 19,65; 2,02; 15,29; 5,22; 16,97; 69,72; 34,95; 14,62; 11,14; 19,05; 12,57; 3,17)
В сентябре 2009г у меня появилась боль в правом тазобедренном суставе, обнаружены признаки множественного Mts-поражения костной системы: Гиперфиксация РФП в обл. Th 12 – 142%, S1-2 – 130%. Правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, тела правой тазовой кости – 186%, левого тазобедренного сустава – 160%. Остальные симметричные участки костной системы РФП фиксируют относительно равномерно. ПСА было – 12,57. Диагноз: Т3.Nх М1
Принял: 1 месяц касодекс вместе с хлортрианизеном, боль прекратилась, затем инъекция диферелина 11,25 + бикулид и памиредин (3 месяца). После этого повторное сканирование показало положительную динамику: участки повышенной фиксации РФП в области правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, правой подвздошной кости – 147%. Остальные симметричные участки костной системы препарат накапливает относительно равномерно. ПСА - 3, 17
20.01.10г опять принял инъекцию диферелина 11,25, затем 3 месяца принимал инъекции люкрин-депо, после чего ПСА стало 5,48. В августе сделано новое сканирование костей: отмечены те же очаги – в правой подвздошной кости и правого подвздошного крестцового сочленения.
18 августа 2010 мне была сделана операция энуклеации яичек (удаление паренхимы). Диагноз поставлен следующий: Са простаты Т3NхМ1вG2, клин группа 2
После операции 3 месяца принимал Бикалутамид 50мг х 1 р/д. После этого ПСА поднялось до 17,05 Врач не поверил анализу, назначил повторный. Через 3 недели ПСА – 22,8. Врач сказал, что у меня, вероятно, гормонорезистентный рак и для проверки назначил 1 месяц диферелин. Сказал, если не поможет, нужна буде химиотерапия.
Памиредин я принимаю ежемесячно уже на протяжении 1 года. На самочувствие особенно не жалуюсь. Мочеиспускание хуже ночью, встаю по 2-3 раза, а днём почти нормальное. Постоянны приливы, отчего покрываюсь потом.
У меня возникли вопросы:
1. Почему у меня после операции повысилось ПСА, ведь врач говорил, что оно максимально снизится? Не может ли это быть следствием некачественной операции?
2. Может ли даже качественно проделанная операция не повлиять на снижение ПСА. Ведь до операции гормоны на меня действовали положительно.
3. Если это действительно гормононезависимый рак, то, что мне делать, неужели только химиотерапия? Что в моём случае может эффективно заменить химиотерапию?
4. Правда ли, что химиотерапия по статистике эффективна лишь в 20% случаев?
Добрый день. При распространенных формах опухолей иногда просто любое оперативное вмешательство стимулирует рост опухоли, так могло быть и в Вашем случае. Кроме того, любые гормонозависимые опухоли могут рано или поздно стать гормонорезистентными. Еще один вариант - Вам просто не подошел бикалутамид.
Учитывая, что все костные очаги локализуются в костях таза, вариантом лечения может быть лучевая терапия, возможно в сочетании с химиотерапией, этот метод эффективен и для лечения собственно
предстательной железы, и для костных очагов. Химиотерапия малоэффективна при раке простаты и применяется обычно, когда исчерпаны все другие методы.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте , у меня давно эндометриоз , появились полипы удалили и назначели гормональные через 3 месяца еду на проверку опять какоето уплотнение, опять удалили и опять 3 месяца лечения . Вчера приехала с больницы опять полип . У меня предполагают что эндометриоз уже и в мочевом , да еще на мрт показало спаечный процес . Подскажите что делать а то меня опять отправели домой . Неможет ли это быть уже раком.
Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, которое сопровождается частыми рецидивами, воспалительными процессами с образованием спаек и распространением в другие органы и системы. Полиппоз тоже имеет рецидивируещее течение. Поэтому нужны более уточняющие обследования и процедуры. Лечение зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, гистологического, цитологического исследования материала,..... В связи с тем, что Вы дали скудную информацию, Вас нужно осмотреть и обследовать в женской консультации. При каждой женской консультации есть административные приёмы, где Вы можете получить консультацию специалистов высшего ранга.
29 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
На компютерній томограмі попереково-крижового відділу хребта, культових суглобів
Лівобічний скаліоз 1-II ст. з вершиною на 1.2. фізіологічний поперековий лордоз випростуваний
Звертає увагу осередок груботрабекулярної перебудови кісткової структури тіла Th10 умовно 3х2,5см з вертикальними склерозованими балками, товстим обідком склерозу.
Висота міжхребцових дисків в сегментах L3-S1помірно знижена з субхондральним склерозом замикаючих пластинок, артроз дуго-відросткових зєднань.
В сегменті L5-S1 широка дорзальна протрузія диску 5мм, в сегменті L4-L5 задня центральна кила диску 4мм; в сегменті L3-L4 задня центральна кила диску 6мм, помірно деформований передній дуральний простір.
Розміри хребтового каналу збережені. патологічних смін щільності дурального вмісту не видно. Паравертебральних компонентів не виявлено.
В полі сканування за очеревинний простір -стан після правобічної нефректомії. В нирковому ложі зміщений печінкивий згин товстої кишки, підтягнений малий сальник та 12 ПК.
В полі сканування частково базальні відділи легень - зліва в S 10 у реберно-діафрагмальному куті субплеврально визначається вузловий тканинний утвір 6х4.3см з чіткими нерівними контурами негомогенної структури за рахунок центральної дегенерації та некрозу, субплевральні вузлики 9-10мм.
Помірні дегенеративні зміни кульшових суглобів. В підвертлбюговій ділянці проксимальної 1/3 діафізу лівої стегнової кістки визначається зона остеолітичної дуструкці\ умовно 4х3,2см із руйнуванням кортикального шару по передньому контуру із розростанням патологічного мякотканинного компоненту, що виступає параоссально. Підозра на патологічний злам.
Висновок/ Стан після правобічної нефректомії ( з приводу t-r - бальше 15 років), Виявалені зміни слід диференціювати з ураженням лівох стегновох кістки, легень. Гемангіома тіла Th10. Дегенеративні зміни, кили між хребтових дисків в сегментах L3 -S1
Ед =5.0 мЗв
Сделано 5 сеансов луч.терапии. Больной сейчас находится дома, сильные боли, состояние лежачее.
Что возможно сделать в плане успешного лечения, куда можно обратиться за консультацией по этому поводу.
31 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Добрый день, из вашего сообщения осталось много невыясненных вопросов: характер боли, локализация боли, диагноз онкологической клиники (по поводу чего получали лучевую терапию и ожидается ли продолжение лучевой или иной онкологической терапии).
Боли могут быть обусловлены как онкологическим заболеванием, так и грыжами межпозвоночных дисков (по данным компьютерной томографии). В зависимости от причины боли и будет назначено лечение. Рекомендую обратиться в Киевский центр по лечению болевых синдромов (если Вы проживаете в Киеве) или к онкологу и невропатологу по месту жительства (учитывая сложности с перемещением пациента).
27 апреля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день. Давно тревожат боли в области груди, инепроходят. У меня подзрение на рак легких(отец умер от этого) какой анализ нужно здать чтобы проверить на онко легкие. Лабаратории платные не делают онкомаркер крови легких. Подскажите???
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Сергей.
Для начала, сделайте обязательно рентген легких.
Онкомаркеры рака легких – не дают 100% гарантии для постановки такого диагноза, а являются лишь вспомагательными для скрининга и контроля динамики у уже леченных больных Рекомендованые онкомаркеры для диагностики рака легких :
раковоэмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA), нейронспецифическая енолаза (NSE), фрагмент Цитокератина 19 (Cyfra-21-1)
Где именно можно сделать данные анализы у вас в городе нужно выяснять на месте или хотя бы знать из какого вы города.
Будьте здоровы!
25 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер.
Можно ли попасть на консультацию к онкологу заочно, т.к.
больной тяжелый не двигается после операции.
До операции на позвоночник находился на лечении у онкологов.
Добрый день, Елена. Консультация заочно (по документам и со слов ухаживающих) возможна. Следует при этом понимать, что врач, не видя пациента и не имея возможностей для лабораторного или инструментального дообследования, возможно не сможет дать исчерпывающих рекомендаций. Кроме того, информация о пациенте является врачебной тайной, которую охраняет закон. Формально, врач, беседуя с вами о пациенте без его на то разрешения, этот закон нарушает. Поэтому позаботьтесь о таком разрешении заранее, вполне достаточно будет записки в свободной форме, написанной рукой пациента.
03 апреля 2013 года
Спрашивает Лида:
Возможно ли что МРТ показала ТОЛЬКО абцесс печени, а гистология желудка показала онкологию.Диагноз поставили:онкология печени, желудка и яичников.ПОЧЕМУ МРТ НИЧЕГО НЕ ПОКАЗАЛА?ДОЛЖНО ЛИ МРТ ПОКАЗЫВАТЬ РАК?ЧЕМУ ВЕРИТ МРТ ИЛИ ГИСТОЛОГИИ?
Здравствуйте? Лида!
МРТ не показывает рак. МРТ показывает новообразование - его локализацию (место образования ), консистенцию, размеры, распространенность. По его результатам, доктор может заподозрить злокачественное образование или доброкачественное; во внимание также берется клиническая картина (жалобы больного, время болезни). Для дальнейшего выяснения типа образования выполняют гистологическое исследования, которое дает практически 100 % результат. После результатов гистологического исследования принимается решение о дальнейшем лечении.
10 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моей маме поставили диагноз злокачественное новообразование шейки матки степень 2 продолжение болезни гематурия лучевой цистит. Мазок на онкоцитологию на фоне хронического воспаления умеренная дисплазия плоского эпителия обнаружены ключевые клетки
Здравствуйте, Татьяна.
Очевидно, ваша мама перенесла лучевое лечение по поводу рака шейки матки. Сейчас, видимо, речь идет о продолжении роста опухоли после лечения. Насколько я понял, вас смущает несоответствие. Пишут «продолжение», но мазок показывает отсутствие опухолевых клеток. К сожалению, это не противоречие. Дело в том, что злокачественные опухоли имеют инвазивный рост. Поверхность шейки, где опухоль изначально развилась, полностью зажила, но распространение опухоли вглубь тканей остановить пока не удалось. Следует продолжать лечение.
02 ноября 2011 года
Спрашивает Марина:
В какой клинике на Украине лучше пройти курс радиойодтерапии? Какая больница оборудована
современным оборудованием для проведения курса радиойодтерапии?
Пожалуйста укажите контактный телефон.
Здравствуйте, Марина! Радиойодтерапия в Украине проводится в клинике Института эндокринологии и обмена веществ им. В. Комиссаренко (Киев, ул. Вышгородская, 69, тел. (044) 431 03 56 (зав. отделением лучевой терапии)); клиника Института Рака МОЗ Украины (Киев, ул. Ломоносова 33/43, тел (044) 257 51 30 (зав. отделением лучевой терапии)); Институте медицинской радиологии им. С. Григорьева (Харьков, Пушкинская, 82, тел. 050 632 50 42 (с 9 до 16) глав. научн. сотрудник отделения радионуклидной терапии Афанасьева Наталья Ивановна). Берегите здоровье!