Сахарный диабет и болезни глаз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
02 ноября 2009 года
Спрашивает Игорь Иванович:
Мне 45 лет и у меня сахарный диабет первого типа уже 12 лет. Я весьма тщательно слежу за своим состоянием, контролирую сахар в крови каждое утро. А недавно стал замечать, что у меня перед правым глазом, будто плавает мусор. Особенно это заметно, если смотришь на белую стену. Других жалоб нет, зрение не изменилось. Что это такое?
02 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Игорь Иванович. Вам необходимо безотлагательно проконсультироваться у офтальмолога по поводу плавающего объекта в полях зрения. Скорее всего, у Вас наблюдается диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия возникает из-за поражения сосудов сетчатки ( диабетическая микроангиопатия ). Дело в том, что сосудистая ткань способна усваивать глюкозу прямо из крови без посредничества инсулина, и, если в крови глюкозы очень много, то также много ее поступает в клетки сосудов. Из-за избытка глюкозы в клетках происходит их повреждение и развивается макроангиопатия (поражение крупных сосудов) и микроангиопатия (поражение мелких сосудов). Резкое ухудшение зрения и появление плавающих объектов в полях зрения при сахарном диабете – это очень грозный симптом, который может свидетельствовать о кровотечении из пораженных сосудов сетчатки глаза. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, для избегания последующей отслойки сетчатки и полной потери зрения. Всего доброго!
05 октября 2009 года
Спрашивает Александр:
Меня зовут Александр, мне 46 лет, и я уже 16 лет болею сахарным диабетом первого типа. Чувствую себя неплохо, но что-то ухудшилось зрение и появились мушки перед глазами. Что со мною происходит?
05 октября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Александр! Скорее всего, у Вас наблюдается такое осложнение сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки. Повышенный уровень глюкозы в крови оказывает выраженное повреждающее действие на сосуды, вызывая в них явление диабетической ангиопатии. При этом сосуды разрастаются, в них образуются мешотчатые кармашки (аневризмы), это нарушает функцию сетчатки и способствует снижению зрения вплоть до полной слепоты. Вам необходимо срочно обратится к окулисту для диагностики и лечения ретинопатии. Также нужна консультация эндокринолога для коррекции инсулинотерапии и диеты, потому что без адекватного лечения сахарного диабета невозможно полноценное лечение ретинопатии. Стоит обратить внимание на препараты, содержащие бенфотиамин и альфа-липоевую кислоту, немецкой фармацевтической компании Верваг Фарма. Бенфотиамин и альфа-липоевая кислота способны влиять на патогенез осложнений сахарного диабета. Всего доброго!
31 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Болею сахарным диабетом 6 лет, недавно стала замечать ухудшение зрения. В поликлинике поставили диагноз «Диабетическая ретинопатия». Очень боюсь ослепнуть, подскажите, как можно остановить потерю зрения?
31 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Для лечения и профилактики осложнений сахарного диабета важнее всего достигнуть такого уровня глюкозы крови, который был бы максимально приближен к норме. Нужно помнить, что каждый эпизод гипергликемии приближает осложнения сахарного диабета. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы не пропустить ухудшения Вашего зрения. Рекомендовано применять препараты, которые могут повлиять на механизм возникновения ретинопатии, например бенфотиамин. Бенфотиамин (Мильгамма производства компании «Верваг фарма») и альфа-липоевая кислота действуют на уровне внутриклеточного обмена и тормозят повреждение клеток. Важно знать, что нельзя лечить ретинопатию и игнорировать лечение сахарного диабета, потому что только компенсация сахарного диабета может предотвратить слепоту и другие грозные осложнения. Статья Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений на нашем портале подробнее расскажет Вам о проблеме. Будьте здоровы!
02 ноября 2009 года
Спрашивает Лазарь:
Болею сахарным диабетом первого типа 15 лет. Пару месяцев тому заметил, что стало тяжело читать, перед глазами плавает какой то пух. У окулиста был год назад, ничего не нашли. С чем связано такое изменение моего зрения?
02 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Если учесть длительный анамнез сахарного диабета и симптомы, то, скорее всего, у Вас наблюдается осложнение сахарного диабета – диабетическая ретинопатия. Причиной, по которой развивается ретинопатия, является поражение мелких сосудов, включая сосуды глаз, глюкозой, которая в повышенном количестве содержится в крови при сахарном диабете. Дело в том, что клетки сосудов способны захватывать глюкозу прямо из крови без участия инсулина. В результате этого при повышенном содержании глюкозы в крови, сосуды тоже получают ее в повышенном количестве, что ведет к прогрессирующему повреждению. Вам необходимо срочно обратиться к офтальмологу для диагностики поражения глаз, потому что в некоторых случаях промедление чревато отслойкой сетчатки и полной потерей зрения. Также необходимо обратиться к эндокринологу для коррекции инсулинотерапии, потому что если сахар будет повышен, то зрение будет прогрессивно снижаться. Всего доброго!
03 августа 2009 года
Спрашивает Яна:
Болею диабетом 31 год. В феврале 2008 сделали лазерную коагуляцию сетчатки правого глаза, в декабре єтого же года операцию провели повторно. Улучшений заметно не было, сосуды продолжали кровоточить и зрение постоянно ухудшается.В июне этого года зрение првого глаза ухудшилось до 0, 05.
26.06.09 была проведена операция по введению Авастина. Какие результаты можно ожидать впоследствие? И в связи с этим как долго не рекомендуется находится на солнце?
Заранее большое спасибо!
26.06.09 была проведена операция по введению Авастина. Какие результаты можно ожидать впоследствие? И в связи с этим как долго не рекомендуется находится на солнце?
Заранее большое спасибо!
03 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Яна! Проведенная инъекция в стекловидное тело поспособствует рассасыванию кровоизлияний и избавлению от новообразованных сосудов сетчатки, однако, увы, не решит проблему полностью. В скором времени Вы должны отметить улучшение зрения, уменьшение искажений. Но эффект от инъекций не будет стойким. Дело в том, что поражение сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) при диабете всегда вызвано длительным повышением сахара в крови. Вы сами видите, что лазерная коагуляция дает лишь временный эффект, поэтому, стоит серьезней взяться за компенсацию уровня сахара. Без надежной компенсации диабета Вы не только не сможете справиться с ретинопатией, но и дождетесь развития ряда других, не менее грозных, осложнений диабета. Кроме контроля уровня сахара, не забывайте о правильном питании и физических упражнениях, приеме витаминных препаратов (витамины для больных диабетом, Мильгамма). Ну и, конечно же, не забывайте о регулярных посещениях офтальмолога. Будьте здоровы!
12 января 2010 года
Спрашивает Мусаев Ахмед Лечиевич:
Пишет вам Ахмед из Чеченской Республики. Более я сахарным диабетом 1 типа, с 11 лет, сейчас мне 27,хотел задать Вам вопрос так как, у нас нет здесь нормальных клиник и больниц. День за днем я тераю зрения и очень плохо чувствую себя, болят ноги, болят почки опухшие пальцы ноги, пожалуйста помогите чем то, хоть по рекомендуйте что делать, хоть лекарствами какие могу принимать, для глаз, для почек, для ног, есть ли какие нибудь лекарства чтоб помогло мне!
С большим Уважением Ахмед!
С большим Уважением Ахмед!
23 февраля 2010 года
Отвечает Кислицын Василий Владимирович:
Что касается глазных осложнений сахарного диабета, то основное лечение это лечение сахарного диабета, его компенсация, компенсация артериального давления.Каждый больной должен регулярно проверятся офтальмологом, желательно в спец.кабинетах, работающих по этой проблеме.Самое грозное осложнение со стороны глаз при диабете это диаб. ретинопатия, оно занимает первое место в мире по причинам слепоты у людей трудоспособного возраста.Единственным эффективным методом лечения является лазерная коагуляция сетчатки, доказанных консервативных методов нет.Хотя по показаниям проводятся инъекции кеналога, авастина, луцентиса, но все это сочетается с лазерным лечением.Есть препарат ретиналамин - целесообразно применение при легких степенях ретинопатии.Диабетическая катаракта успешно оперируется. В любом случае при снижении зрения консультация офтальмолога -лазерщика обязательна.Что касается других осложнений - консультация сосудистого хирурга, невролога, эндокринолога,кардиолога, возможно нефролога, все это лучше проходить в специализированных эндокринологических центрах.
28 сентября 2009 года
Спрашивает Анатолий Петрович:
Добрый день! Меня зовут Анатолий Петрович, мне 34 года и я уже 7 лет болею сахарным диабетом первого типа. Уровень глюкозы в крови натощак 6 ммоль/л. Контролирую гликемию регулярно, но в последние месяцы стал ощущать резь в глазах, все словно в тумане, сложно читать и работать на компьютере. Я переживаю по поводу развития у меня осложнений сахарного диабета и поражения зрения. Каким образом мне действовать, чтобы улучшить зрение?
28 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Анатолий Петрович! В связи с резким ухудшением зрения Вам необходимо срочно проконсультироваться у офтальмолога для исключения осложнения сахарного диабета – диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки глаза, при котором наблюдаются кровоизлияния в сетчатку и ее отек. Все эти, а также и другие нехорошие явления, происходящие с сосудами сетчатки при сахарном диабете, значительно ухудшают остроту зрения и могут привести к полной слепоте. Для того чтобы избежать возникновения и прогрессирования такого явления как диабетическая ретинопатия, необходимо добиться компенсации сахарного диабета. А это означает отсутствие гипергликемии - повышенного уровня глюкозы в крови. Необходимо тщательно следовать режиму питания и физических нагрузок, не пропускать прием сахароснижающих препаратов. Нелишним будет прием препаратов бенфотиамина (Мильгамма немецкой компании «Верваг-фарма») и альфа-липоевой кислоты, которые имеют способность эффективно бороться с проявлениями ретинопатии на клеточном уровне. Всего доброго!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Дуся:
Здравствуйте! Моя бабушка больна сахарным диабетом второго типа, ей 66 лет. Уже несколько месяцев, как у нее сильно упало зрение. Чем можно предотвратить дальнейшее снижение зрения и слепоту?
30 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сахарный диабет – это заболевание, поражающее. В первую очередь, сосуды. Также поражаются сосуды сетчатки глаза, и такое осложнение сахарного диабета называют диабетической ретинопатией. При диабетической ретинопатии сосуды разрастаются, в них образуются выпячивания (аневризмы), которые могут приводить к разрыву сосуда, кровоизлиянию в стекловидное тело. Лечить ретинопатию изолировано нельзя, потому что необходимо тщательно корригировать метаболические нарушения и соблюдать диету. Также стоит обратить внимание на препараты бенфотиамина и альфа-липоевой кислоты немецкой компании Верваг-Фарма, которые могут тормозить механизм повреждение сосудов. В этом случае, возможно, приостановить дальнейшее прогрессирование диабетической ретинопатии. От том, как влиять на развитие осложнений сахарного диабета можно почитать в статье Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. Всего доброго!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Виктор:
У мамы на фоне диабета 2-го типа развилась катаракта, что можно сделать, чтобы хоть немного восстановить зрение?
09 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Виктор! Катаракта выявлена только в одном глазу? Если причина развития катаракты сахарный диабет, то катаракта почти всегда двусторонняя. В любом случае, чтобы не дать катаракте прогрессировать, нужно хорошо компенсировать диабет, то есть поддерживать допустимый уровень глюкозы крови. Если уровни глюкозы будут выходить за допустимые пределы, будет страдать обмен веществ, соответственно ухудшится питание хрусталика, а это прямой путь к его помутнению – катаракте. Как восстановить зрение станет понятно после очного приема офтальмолога, так как методика лечения будет полностью зависеть от степени зрелости катаракты. Если катаракта только начинается, поможет использование витаминных капель, приостанавливающих процесс созревания катаракты за счет усиления питания хрусталика. То есть, зрение они уже не улучшат, но ухудшиться ему не дадут. Если же катаракта зрелая – пришло время проводить оперативное вмешательство - удалять поврежденный хрусталик и менять его на искусственный. Так что не теряйте время, идите к доктору. Будьте здоровы!
03 июля 2009 года
Спрашивает Николай:
Инсулинозависимая форма диабета у мужчины 55 лет. Из- за того, что он пренебрёг инъекциями, резко ухудшилось зрение: один глаз ослеп вовсе, другой слепнет. Есть ли более щадящие формы введния инсулина, чем инъекции несколько раз в день? (Депо? Где приобрести? ) Как можно улучшить зрение в данном случае?
03 июля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Методы введения инсулина. Ну а кратность введения и вид инсулина должен подбирать врач, попросите при возможности подобрать схему с наименьшим количеством инъекций. Инсулиновая помпа может снизить количество инъекций в день, но, к сожалению, на денный момент не все могут себе ее позволить. На Украине помпу можно поставить в Центре эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов и тканей Минздрава Украины, ул. Харьковское шоссе 121, тел. 8 (044) 560-55-20,8 (044) 560-68-64. По поводу ухудшения зрения необходимо срочно проконсультироваться у офтальмолога, при диабете ухудшение может резко перейти в потерю зрения, здесь нельзя терять времени. Главным фактором профилактики поражения глаз при диабете (диабетической ретинопатии) является контроль за сахаром крови, поэтому инъекции инсулина – необходимость, которую следует осознать. Всего доброго!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Максим, 37 лет:
сахарный диабет первого типа. Отчего снижается зрение при сахарном диабете и как этого избежать? Что такое диабетическая ретинопатия?
30 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Максим! Ретинопатия – это специфическое поражение сетчатки глаза при сахарном диабете, при котором происходит поражение, деформация и разрыв мелких кровеносных сосудов сетчатки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. Так как развитие симптомов диабетической ретинопатии напрямую связано с гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), то в первую очередь необходимо добиться максимально возможной компенсации углеводных нарушений при сахарном диабете. На патогенез сосудистого поражения сетчатки глаза при сахарном диабете положительно влияют препараты альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина, которые действуют внутри клетки и способны предупреждать развитие диабетической ретинопатии. Больше информации о лечении осложнений сахарного диабета можно получить, прочитав статью Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Ярик:
Добрый день. У моего деда сахарный диабет 2 типа, он принимает манинил. Сахар в крови натощак около 9- 10 ммоль/л. В последнее время жалуется на ухудшение зрения, ощущение тумана перед глазами и размытости предметов. Я слышал, что сахарный диабет может привести к потери зрения. Чем можно помочь деду, и с чем связано ухудшение его состояния?
28 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Вашему дедушке необходимо срочно обратится к окулисту для обследования и к эндокринологу для коррекции лечения сахарного диабета, так как, судя по всему, у него развилось грозное осложнение – диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза). Уровень сахара в крови у Вашего дедушки далек от того, чтобы считаться нормальным или компенсированным. Поэтому, можно сказать, что получаемое им лечение не в достаточной степени компенсирует углеводные нарушения, возникающие при сахарном диабете. Необходимо срочно подобрать адекватное лечение. Возможно, имеет смысл перейти на несколько сахароснижающих препаратов или на инсулин. Помните: чем дольше у Вашего дедушки будет повышенный уровень сахара в крови, тем сильнее будет снижаться зрение. Также рекомендую прием бенфотиамина (препарат Мильгамма немецкой компании «Верваг-фарма») и альфа-липоевой кислоты. Эти вещества обладают способностью эффективно тормозить развитие ретинопатии, действуя на клеточном уровне. Всего доброго!
03 августа 2009 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Моей маме 68 лет. Более 20 лет у нее сахарный диабет. В последнее время у нее очень сильно упало зрение. Поставили диагноз - диабетическая регинопатия. Раз в 3 месяца она ложится в больницу, где ей делают уколы под глаза. Это несколько улучшает зрение, но ненадолго. Есть ли лекарства, позволяющие сохранить зрение? Может нужна операция?
Спасибо.
Спасибо.
03 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Олег! Увы, вредное влияние повышеннй глюкозы в крови сказывается в первую очередь на сосудах. Сосуды сетчатки являются мишенью для глюкозы, от воздействия ее высокого уровня развивается диабетическая ретинопатия. При этом состоянии стенки артерий сетчатки становятся хрупкими (развиваются микроаневризмы – расширения), проницаемыми (приводит к отеку сетчатки и снижению зрения). Если вовремя не приостановить процесс, может произойти отслойка сетчатки, а это чревато слепотой. Офтальмологи со своей стороны уже делают все необходимое и возможное для остановки процесса. Вполне вероятно, что в дальнейшем понадобится и оперативное вмешательство, но показания к нему смогут определить только специалисты на очном приеме. Сейчас Вам всего лишь нужно довериться специалистам и помогать им всем, что зависит от Вас. Ваша помощь будет заключаться в обязательном контроле уровня сахара, правильном питании, достаточной физической активности и приеме витаминных препаратов. Будьте здоровы!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Василиса:
У меня Сахарный диабет 2-го типа, стала замечать, что зрение постепенно ухудшается, очень боюсь ослепнуть, как можно этого избежать?
09 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Василиса! Причиной ухудшения зрения действительно может быть сахарный диабет, но не стоит исключать и возрастные изменения. В любом случае, Вам стоит обратиться на очный прием к офтальмологу и под руководством доктора определить причину ухудшения зрения, определиться с диагнозом. Если речь идет об осложнении сахарного диабета, то возможны два варианта – диабетическая ретинопатия и катаракта. В основе одного состояния лежит повреждение сосудов сетчатки избыточным количеством глюкозы (микроаневризмы и отечность), в основе другого – нарушение питания хрусталика на фоне метаболических сдвигов. Главным условием борьбы с прогрессированием этих состояний, должен быть контроль гликемии (уровня глюкозы в крови). Кроме того, контроль глюкозы поможет предотвратить развитие других не менее грозных осложнений диабета. А медикаменты для непосредственного лечения глаза Вам назначит специалист – офтальмолог, после обследования и получения диагноза. Будьте здоровы!
03 июля 2009 года
Спрашивает Юрий:
Усталость и "слипание"глаз а также резкое увеличение количества красных сосудов в белом теле в глазу за последние 25 дней не являются ли признаком повышенного уровня сахара в крови?
03 июля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Специфическим признаком повышения сахара крови – точно не являются. Диабет может быть причиной хронического течения конъюнктивитов, если у вас диабет – следите за его компенсацией. А разобраться предварительно с состоянием глаза вам поможет статья Красный глаз. Чего бояться?. Посетите офтальмолога, иначе исцеления вы можете ждать очень долго. Если у вас есть поводы подозревать у себя сахарный диабет (имеются специфические симптомы: жажда, большое количество мочи, потеря веса и т.д.), то нужно идти к эндокринологу и обследоваться. О том, какие признаки имеет диабет и как его диагностируют, вы можете узнать из статьи Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!
всего 15 страниц