ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемая Ирина, результаты допплерографического исследования не являются доминирующими при определении диагноза (это лишь вспомогательное обследование). Корректный диагноз может выставить лишь врач-специалист. Любая сосудистая патология является потенциально опасной своими осложнениями. Всегда предпочтительнее предупредить катастрофу, чем ликвидировать ее последствия. Естественно, необходимо начинать очное общение с врачом-специалистом.
Марина, память и внимание являются общими функциями мозга и нарушаются при усталости мозга или каких-то заболеваниях. Просто лекарства для памяти не существует. Поэтому исходя из причины и назначается лечение. Проанализируйте свой образ жизни, освободите мозг от лишней информации (кино, телевизор, нерабочая информация из интернета), отрегулируйте сон и не употребляйте стимуляторов (кофе, чай,. Колу, шоколад и т.д.). Введите умеренные физнагрузки (пешая ходьба, плавание 1 час в день). И подождите месяц.
21 марта 2012 года
Спрашивает Виктор:
В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен.
Уважаемый Виктор, говорить об окончательном диагнозе, основываясь только на данных МРТ, невозможно. Понимаю Вашу обиду на ограниченное внимание со стороны государства. Как врач, могу дать Вам следующий совет: обратитесь самостоятельно к врачу-невропатологу, совместно с которым Вы сможете определиться с тактикой дальнейшего лечения. «Неврологическая клиника доктора Яценко» может предложить Вам пройти курс микрополяризации спинного мозга, который дает хорошие результаты в данных ситуациях.
21 марта 2011 года
Спрашивает .юрий:
Мне 61, длительное время (более 10 лет) принимаю финлепсин (сейчас 200 мг на ночь), В анамнезе: последствия чмт, энцефалопатия смешанного генеза и пр. Главное: сильные головные боли, стало легче после последнего курса: эллизина-эсц., магнезия и впервые - 2 мес. профимиг (пизотифен). Было легче, сечас пизотифен перестал действовать и вновь - приступы, сниаются только золмитриптаном (на Украине - золмигрен). Невропатологи советуют отказаться от финлепсина . Но как это сделать - при снижении дорзы - ломка- сердцебиение, ломота в суставах и пр?
Юрий, если речь идет о том, что отказ от 200 мг финлепсина уберет головные боли, то это не так. Вам нужно обратиться к врачу. обученному диагностике и лечению головных болей. И тогда Вам смогут подобрать необходимое лечение. Посмотрите сайт медицинского центра «Головная боль» Киев, почитайте раздел «Статьи», чтобы вы понимали, что такое головная боль (и посттравматическая в том числе) и что нужно делать без врача. А врача после ознакомления с сайтом найдете уже правильного.
24 января 2010 года
Спрашивает сергей:
дочке 5 лет начала трусить руками и дергать глазами что делать
Здравствуйте уважаемый, Сергей. Вам необходима консультация невролога для проведения осмотра, назначения диагностических обследований, чтобы исключить эпилепсию, эписндром, наследственную патологию и проведения своевременного лечения.
18 января 2012 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте. скажите, пожалуйста, если на основе МРТ один врач ставит диагноз рассеяный склероз, а другой говорит, что его скорее нет, а если есть, то не очень опасный, то есть они бывают разные? Или как?
Уважаемая Юлия, не бывает «опасного» и «не совсем опасного» рассеянного склероза. Диагноз «рассеянный склероз» не может быть установлен только на основании МРТ-исследование. Только наличие соответствующей клинической картины и особенностей течения заболевания, подтвержденные данными МРТ, могут служить основанием для установления данного диагноза.
Советую обратиться за помощью к еще к нескольким неврологам, чтобы вынести решение врачебного консилиума.
08 апреля 2010 года
Спрашивает анна:
при малейших нервных растройствах возникают сильные боли в области сердца.повышается давление и возникают сильные боли в грудной клетке и ниже.
Здравствуйте, Анна. Вы не написали, сколько Вам лет. В первую очередь исключается кардиологическая патология. Возможно, у Вас имеет место кардионевроз.
Здравствуйте, уважаемая Анна!
Вам надо обязательно надо «заняться» собой и дообследоваться.
Боли – это сигнал, что что-то не так, да и с давлением не шутят…
Надо сделать ЭКГ (электрокардиограмму), сдать анализы (для начала общий анализ крови, мочи, сахар крови), проконсультироваться у невролога.
А также соблюдать режим дня (первым делом вовремя ложиться спать – нервная система отдыхает с 22.00 до 24.00).
Будьте здоровы и счастливы!
Здравствуйте. Все медицинские методики, использующие эффект Доплера, исследуют скорость кровотока в полостных структурах организма. Это позволяет оценить структуру и состояние сосудов и косвенно свойства крови. Всего доброго.
22 октября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я на протяжении двух лет лечу депрессию с ПА и агорофобией .Принимаю Золофт 50мг в день.Помогло,Па ушли,работаю,в людные места выхожу,с транспортом проблем уже нету.Есть одна проблема я теперь боюсь покинуть этот антидепрессант,боюсь рецидива моей болезни.Как долго можно принимать этот чудо-препарат? И еще один не мало важный для меня вопросик.Можно ли пить пиво во время приема Золофта?С уважением Светлана. 28 лет
Здравствуйте, Светлана. Длительность, дозу препарата подбирает врач, который назначил вам это лечение, исходя из вашего самочувствия. По поводу алкоголя. В инструкции есть следующий пункт – „Сочетанное применение сертралина (200 мг/сут) не потенцировало влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную деятельность у здоровых лиц, тем не менее одновременный прием сертралина и алкоголя не рекомендуется”
15 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!у меня на протяжении 3 недель болит голова. Сначала перенесла ОРВИ. Затем появилось чувство отёка лица и головы, потом боль 3 дня правой части головы до онемения, и теперь 3 недели давит на лоб и на макушку как бы изнутри.Общая слабостьи невозможность работать. МРТ показало -арахноидальная киста правой височной области. Врач поставил диагоз-последствия перенесенного арахноидита. Лечение особо не помогает.Если бы был арахноидит МРТ показало бы? и дают ли инвалидность после перенесенного арахноидита?
Наталья, арахноидальная киста - это врожденная особенность анатомии мозга и к арахноидиту отношения не имеет. Головная боль не имеет отношения к кисте,это усталость мозга от слишком большой активности болевой системы, она могла быть спровоцирована простудой, но, я думаю, что головные боли были у Вас и раньше. Почитайте на сайте медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск в разделе "Статьи" о головной боли и ее лечении.
23 сентября 2015 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! 4 Года назад, после родов, начались периодические ноющие боли в области левой лопатки, и боли в пояснице. Больше чем пол года назад началось как-бы защемление нерва (между лопатками, около левой), внезапная,очень острая, резкая боль и жжение в том месте. Проходит через 1-2 дня. но остаётся ощущение, что там всё воспалительный процесс. Ещё ноет, тянет от плеча правую руку, может это звазано со спиной. Весной прошла курс мануальной терапии, проколола стекловидного тела и мильгаму. Поначалу как-бы всё прошло, а теперь за этот месяц уже третий раз защемление. Подскажите пожалуйста, что это может быть, что делать и к какому врачу обращаться? Заранее благодарна!
Имеет смысл, прежде чем подставлять свою спину под столь жёсткий метод воздействия, как мануальная терапия - заглянуть в позвоночник, сделав КТ грудного отдела. К огромному сожалению, очень часто в моей практике попадаются крайне печальные примеры после курсов мануальной терапии в виде протрузий дисков, подвывихов и т.д. Поэтому - сначала - обследование, потом мы говорим о приемлемом лечении. Вам необходим невропатолог-вертебролог.
23 февраля 2010 года
Спрашивает инна:
Моий дитини уже скоро пять рокив а говорити не хоче, деяки слова каже но придложениями не говорить. Ми були у психиатра нам приписали енцефабол и логопед. Но нихто не говорить причину чому вин не говорить. Пидскажить будь ласка що робити.
24 февраля 2010 года
Отвечает Черкасова Алеся Александровна:
Врач детский психиатр, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии
Доброго дня, Инна. я рекомендую прислухатися до вашого лікаря, виконувати його призначення. Та проходити заняття з логопедом. Заочно и без ваших обстежень, я не можу сказати причину, чому ваша дитина не розмовляє.
18 апреля 2011 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день. Прошла МРТ и получила нижеописанный диагноз. Хочу узнать лечится это и где? Врач которая делала
МРТ сказала, что это практически не лечится. Спасибо
Выводы: Сколиотическая деформация с ротацией тел позвонков влево. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями вышеописанных дисков на фоне дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1. Спондилез. Спондилоартроз (максимально выраженный на уровне L4-.L5).
20 апреля 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Для началу, врачу сообщают жалобы, что болит, когда болит, характер боли? Затем предлагают полное описание МРТ. В Вашем случае могу сказать, что сколиоз оперируется (если это необходимо), протрузии межпозвоночных дисков лечатся консервативно, а стеноз позвоночного канала лечится оперативно. Спондилоартрит лечится консервативно (TENS) и оперативно (радиочастотная деструкция). Но необходимо выяснить, что Вас беспокоит?
05 октября 2009 года
Спрашивает андрей:
Здравствуйте. У меня такая проблема: когда я беру в руку ручку или карандаш или что-то похожее начинается как бы спазм держать ручку я могу но писать трудно. Обращался к невропатологу, поставили диагноз - писчий спазм. Делал масажи, иглоукалывание, принимал витамины гр. В. изменений никаких, а иногда было даже хуже. Есть остеохондроз, но говорят, небольшой и это не от него. болею лет 4-5. Посоветуйте где и чем можно избавится от этого, если вообще можно. СПАСИБО
> можно. СПАСИБО"
Уважаемый Андрей, можно решить проблему очень просто - научиться писать другой рукой. А можно пройти диагностику по программе "Ангтоневрология" и не менять руку после проведенного лечения.
20 октября 2010 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте! Моей дочери 20 лет поставили диагноз выраженные общемозговые изменения и судорожная эпилептическая активность. Делали МРТ извитость S сонной артерии. Меня очень волнует этот диагноз, лечение назначили гидазепам, никотиновая кислота в/м , препараты калия и кальция. Боюсь, чтобы не было эпилепсии. У нее часто болит голова, недавно были судороги рук, немело лицо, руки и ноги. Подскажите,пожалуйста, к какому врачу лучше обратиться, и разъясните, что это за диагноз. Огромное спасибо!
Здравствуйте, Раиса. Дочь должна находится под наблюдением у невролога. Из той информации, что Вы приводите, понятно только, что у дочери есть судороги. Частота которых может либо увеличиваться, либо уменьшаться (под воздействием лечения). Что подразумевается под выраженными общемозговыми изменениями мне не совсем понятно.
Так же Вы не указываете причину подобного состояния: врожденное или после какой-то болезни.