ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Роды-внепланое кесарево, молозиво пошло на 5 день, молоко по капельке, сейчас на 22 день после родов молока в каждой груди по 30-40 мл. на 15 день появилось уплотнение в левой груди, сцеживалась, кормала. вызывала акушерку расцедить. На следующий день пошла в больницу, сделали узи. Результат -множественные кисты левой груди размерами 50*34, 25*14 и 29*16. Я в ужасе за два дня выходных такое выросло и все прощупывается. Назначили прикладывать магнезию, капусту с медом, ходить на ультразвуковой массаж. Акушерка попыталась еще раз расцедить руками - говорит застоев нет, куплотнения отдельно. Что же мне делать теперь, советуют бросать кормить и заниматься грудью. До родов никаких кист и уплотнений не замечала.
Здравствуйте. Возможно, кисты были спровоцированы внеплановым кесаревым сечением. Рекомендую Вам завершить лактацию с помощью препарата "Достинекс" (молока все равно немного). Пьете по 0,5 таблетки Достинекса каждые 12 часов в течение 3 суток (всего 6 "полутаблеток"). Затем нужно заниматься лечением кист, но это - тема отдельного разговора. Удачи Вам и здоровья!
11 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 25 лет, после узи поставили диагноз "диффузная мастопатия", так как в правой груди обнаружена киста 8 мм (вроде как следует из результата узи).
Маммолог говорит ничего не делать, типа родите и все рассосется. Но я то пока рожать не собираюсь! Может нужно какое-то лечение в данном случае?
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга! Безусловно, кистозную мастопатию нельзя оставлять без внимания и лечения. Помимо УЗИ молочных желез необходимо обследование гормонального профиля (анализ крови на уровень пролактина, прогестерона, эстрадиола и гормонов щитовидной железы) и, в идеале, консультация гинеколога эндокринолога. Комплексное обследование выявит нарушение, приведшее к развитию мастопатии и позволит врачу (скорее всего, другому маммологу) назначить необходимое в Вашем случае лечение. Подробная информация о принципах терапии мастопатии содержится в материалах научно-популярной статьи Мастопатия на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
21 декабря 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, маммография показала что у меня множество кист до 1см в верхнем квадрате левой груди с затемнением до 4 см с четким контуром, врач назначил лечение на 3 месяца, а потом на проверку. Как вы думаете может над удалять или нет
Здравствуйте, Юлия! Адекватное лечение мастопатии нередко приводит к восстановлению нормальной структуры молочной железы и устранению кист и небольших фибром. Вопрос о необходимости оперативного лечения решается в том случае, если консервативная терапия в течение нескольких месяцев не приводит к видимому улучшению состояния молочных желез. Четкие контуры образования, выявленного в молочной железе, говорят о доброкачественности процесса и допустимости консервативной терапии. Однако необходимо обсудить с маммологом необходимость предварительного выполнения биопсии образования и цитологического исследования биоптата. Берегите здоровье!
05 марта 2012 года
Спрашивает Мария:
Добрый день!
Мне 22 года. В последние полтора года 3 раза делала узи по поводу образования в МЖ - ф/a. Пила неполный курс таблеток. Недавно ходила в районную поликлинику к онкологу - осмотрел (сказал, что сложно прощупать образование в тканях) и назначил биопсию, толком ничего не объяснив. Сказал лишь, что не надо так переживать и надо перестать читать разные медицинские истории в интернете.
Пункцию опасаюсь - может ли она навредить?
Очень боюсь результатов, ведь мне 22.
Здравствуйте, Мария! Никакой опасности пункция образования не представляет. Это исследование позволит врачу получить точное представление о заболевании, поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение. Подробная информация о том, что такое фиброаденома, о разновидностях этого новообразования, о том лечении, в котором нуждаются женщины, страдающие фиброаденомой – содержится в материалах научно-медицинской статьи Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
24 февраля 2010 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте Андрей Иванович.
Мне 35 лет. 5 лет назад удалили узел на щитовидной железе (2 см удалили 1/4 часть щитовидной железы). В то же время обнаружили в правой груди 2 мелкие кисты, их наблюдали 3 года. 2 года назад они увеличились до 1,8*1,2 и 1,6*1,3 и в левой 3 мелкие, тогда же и пунктировали обе, гистология нормальная, прошла курс лечения.
Спустя 2 года кисты вновь заполнились и увеличились 2,7*1,3 и 2,3*1,2. Сделала маммографию, она подтвердила фиброзно-кистозную мастопатию, онко нет. Хирург-маммолог советует:
1) снова пунктировать и пройти курс лечения;
2) родить.
У меня есть ребенок 13 лет, кормила грудью год и месяц, молоко было очень жирное и было много, после кормления еще 5 лет при нажатии выходило молоко. Сделали цитологию грудного молока, сказали, что все в порядке вы просто молочная. Молоко исчезло, появились кисты.
Скажите, если я рожу, могут ли исчезнуть кисты или остановится в росте?
И вообще можно ли беременеть, не начнется ли обратный процесс и они перерастут?
Заранее большое спасибо за ответ.
Я думаю, есть взаимосвязь между кистами и состоянием Вашей щитовидной железы. Сдайте кровь на следующие гормоны: ТТГ, Т3, Т4,эстрадиол (5-й день цикла) и прогестерон, пролактин (19-21-й дни м.ц.). Кисты сами собой или на фоне беременности не пройдут. У Вас явно повышен пролактин, без коррекции уровня гормонов пункции кист успеха иметь не будут.
04 июня 2008 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте! Мне 36 лет. несколько месяцев назад обнаружила зеленоватые выделения из левой груди, в то время как в правой выделения светлые. Сделала маммографию, которая ничего не показала, УЗИ нашло 7 кист размером ти 2 до 3 мм. Сделали цитологию, все в порядке. Я хочу родить второго ребенка. Могу ли я это сделать и не скажется ли все это на ребенке?
Советую Вам перед беременностью разобраться с кистами.
Зеленоватые выделения - признак инфицированности. Вы носите в груди потенциальный очаг инфекции. Кроме того, у Вас повышен уровень пролактина, что также требует предбеременностной коррекции. Определите уровни прогестерона и пролактина (19-21-й дни м.ц.), после этого определимся с лечением.
13 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Доктор,
Мне 24 года. Не замужем.
Два месяца назад я обнаружила небольшой шарик в правой груди. Я сразу обратилась к Маммологу. Мне поставили диагноз диффузиозно-кистозная мастопатия. 26 января мне сделали пункцию. Выкачали жидкость около 7 мл. Врач сказал воспалительный процесс. Но ничего страшного не видит. Прописал антибиотики 3 дня и 3 месячный курс лечения. Аевит, дисматекс, прожестожель. 24 февраля мне снова сделали пункцию. Промыли спиртом и оставили немножко в кисте. 10 дней мазала левомеколь. Вчера вокруг местоположения кисты и чуть выша пошла сыпь. Чешется. Врач говорит может аллергия. Не знаю доктор что можете сказать на мой счет. Что посоветуете.
Проблем с щитовидной железой у меня нет.
Прочитала вашу статью самая большая вероятность что это у меня от стрессов. Я долгое время лечу свой невроз.
Здравствуйте, Елена! Кожная сыпь может быть реакцией на левомеколь – прекращайте использовать этот препарат. Обязательно обследуйте гормональный фон – минимальный набор гормонов: пролактин, эстрадиол, прогестерон по фазам цикла. Развернутую схему обследования должен назначить гинеколог-эндокринолог на очном приеме (раз маммолог не удосужился этого сделать). По результатам гормонограммы должна быть назначена корригирующая терапия, которая устранит нарушения приведшие к изменениям в молочной железе и восстановит ее структуру. По поводу лечения невроза стоит проконсультироваться с грамотным невропатологом – самостоятельно вылечить эту патологию мало у кого получается. Берегите здоровье!
01 ноября 2010 года
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! У меня обнаружили кисту 3*4 мм. Врач назначил пить Тазалок. Сможет ли один Тазалок справится с кистой или что то еще нужно пить? и еще вопрос.....можно ли заниматься спортом с кистой в груди? можно ли делать упражнения для груди?
Здравствуйте, Натали! Интересующий Вас растительный препарат может применяться в составе комплексной терапии кистозной мастопатии. Монотерапия этим препаратом вряд ли вылечит мастопатию. С принципами лечения кистозной мастопатии Вы также можете ознакомиться, прочитав статью Мастопатия на нашем медицинском портале. Обще физические нагрузки при наличии кисты в молочной железе не противопоказаны, а вот упражнения, направленные на работу с мышцами груди, лучше пока что не применять – повышение кровоснабжения области молочных желез может неблагоприятно сказаться на течении мастопатии. Берегите здоровье!
26 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте .Мне 38 лет .Менструальный цикл последние два года был с задержками ,пила Утрожестан .Последние 4 месяца менструального цикла нет .Начались симптомы :плохо спать ночью ,приливы .Сдала кровь на гормоны . Врач гинеколог -эндокринолог поставил диагноз ранний климакс ,назначил пить фемостон 1/10 постоянно .Раз в год осмотр . Пью неделю ,пока ночью сплю плохо ,засыпаю под утро .При осмотре узи молочных желез ,в левой груди три мелкие кисты d 3,0-3,5 (фиброаденоматоза с преобладанием железистого кистозного компонента ).Переживаю стоит ли принимать фемостон не увеличится ли кисты в груди . Или стоит переходить на гемеопатические таблетки .И опасно ли кисты в груди не требуется ли лечение или операция .Буду очень благодарна за ваш ответ.
Если есть фиброзно кистозная мастопатия - проконсультируйтесь очно у врача маммолога. Диффузные формы мастопатии - лечатся без операций. Параллельно с маммологом решить о возможности продолжения фемостона 1/10. Нужно дополнительно обследоваться. Фитотерапия, гомеопатические препараты - на противопоказаны, их можно применять на фоне фемостона.
Патологическим климаксом занимаются кабинеты планирования семьи в женских консультациях, эндокринологи, невропатологи. Если есть мастопатия, то необходимо обследование, лечение и наблюдение маммологом онкодиспансера. Прямых противопоказаний к приёму фемостона при наличии мастопатии - нет, но, необходимо тщательное очное наблюдение.
20 ноября 2009 года
Спрашивает Алена:
Добрый день, Подскажите у меня на руках снимок УЗИ молочных желез, где на этом снимке посмотреть размеры кисты? Когда с доктором разговаривала от волнения толи не услышала толи он мне не озвучил эти размеры. А когда почитала все вопросы-ответы понимаю что размер имеет значение.
Здравствуйте, Алена! Размер кисты действительно имеет значение, так как он определяет характер лечения. Поэтому в заключении, которое доктор Вам наверняка выдал вместе со снимком, обязательно указываются все параметры обнаруженных образований. Перечитайте заключение внимательно - Вы наверняка найдете ответ на свой вопрос. Берегите здоровье!
25 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста сделала маммограму,диагноз Кистозный ФАМ м/желез, прописали Вобензим, потому-что нельзя принимать таблетки содержащие йод, проблемы со щитовидкой, прочитала отзывы, говорят, что эти таблетки не помогают, может что-то другое принимать.
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ольга! Дистанционно назначать лечение заболеваний некорректно. Если Вас смущают назначения, сделанные лечащим врачом, можно обсудить диагноз и схему лечения с другим специалистом того же профиля. О принципах лечения мастопатии читайте в статье Мастопатия на нашем медицинском портале. Вобэнзим - это ферментный препарат, который назначается в составе комплексной терапии различных форм мастопатии, поскольку он облегчает поступление других препаратов в патологический очаг. Сам по себе этот препарат действительно малоэффективен в лечении мастопатии. Берегите здоровье!
09 мая 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 26 лет. В феврале этого года у меня обнаружили фиброаденому 17,5*9 мм. Почти одновременно я забеременела. Фиброаденому сразу рекомендовали удалить, а после подтверждения беременности - наблюдать у маммолога. Сейчас беременность 17 недель. По результатам последнего УЗИ (прошло 3 м-ца) фиброаденома увеличилась до 23*10 мм, в обеих м/ж во всех кв. обнаружены кисты 3-4 мм (в левой), до 9 мм (в правой). Заключение - кистозный ФАМ об. м/ж, фиброаденома правой м/ж. 1) знаю, что беременность часто вызывает увеличение фиброаденомы - ее увеличение с 17 до 23 мм, это нормально, или все-таки много для 3-х месяцев? 2) чем можно объяснить возникновение такого большого кол-ва кист? как с ними бороться? как их наличие может влиять на кормление грудью? есть ли вероятность, что они рассосутся за время беременности или после родов? 3) обязательно ли медикаментозное / оперативное лечение до родов по обоим вопросам?
Здравствуйте, Марина! Опухоль (пусть и доброкачественная) в молочной железе – это в принципе не нормально, поэтому говорить о «норме» для ее увеличения во время беременности не приходится. На данный момент увеличение не критично – поэтому продолжайте носить беременность и регулярно проходить осмотры у маммолога. Кистозные изменения в молочной железе опасности не представляют – после успешного завершения беременности продолжительного грудного вскармливания они могут самостоятельно исчезнуть. Никакое лечение (ни медикаментозное, ни оперативное) при фиброаденоме и небольших кистах молочных желез во время беременности не проводится – только после родов. Берегите здоровье!
24 мая 2010 года
Спрашивает Андрей:
У моей мамы, ей 45, обнаружили кисты в обеих м/ж разного деаметра,чего мне стоит опасаться,какой самый позитивный диагноз а какой самый плохой?И вообще чего нам стоит опасаться?
Здравствуйте, Андрей! Кисты в молочных железах чаще всего являются доброкачественным процессом, развивающимся на фоне тех или иных гормональных нарушений. В некоторых случаях в кистах происходит развития злокачественного процесса. Чтобы не допустить такого перерождения – необходимо своевременно заняться лечением мастопатии и, при размере кисты более 1 см – провести пункцию кисты и исследование биоптата. Заниматься лечением кист должен специалист-маммолог. Подробнее о том, что такое мастопатия , как проявляются и лечатся различные ее формы. Вы узнаете из статьи Мастопатия на нашем портале.
18 января 2013 года
Спрашивает мария:
Здраствуйте!!!!!Меня зовут Маша мне 19 лет!
у меня сначала была опухла правая грудь,и в ней образовались как будто камушки и мне больно когда сплю или дотрагиваюсь к груди!!!была у врача сказал что у меня это из-за нервов!!!
но недавно у меня начала болеть левая грудь,но она не опухать только в ней как и в правой образовались камушки и тоже очень болят!!Что это может быть!и что делать
Нервы не при чем, о возможных причинах подробно читайте в статье Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? на нашем медицинском портале. Вот минимальный объем обследования для Вас, который можно пройти перед очным визитом у врачу маммологу:
1. УЗИ молочных желез (5-14-й дни менструального цикла).
2. Определение уровня пролактина (5-й день менструального цикла) и прогестерона (21-й день менструального цикла) в крови. Кровь на гормоны сдается утром, натощак.
Берегите здоровье!
27 февраля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Появилась боль в груди(в основном в правой, она и по размеру меньше левой поле первых родов) по результатам УЗИ поставили диагноз Поликистоз молочных желез...более 10 кист на обеих грудях , размеры двух около 1,5-1,7 см...Предлагают пунктацию, я не решаюсь. Хотелось бы знать...насколько это серьйозно и какие возможные последсвия, могут ли появиться кисты снова и не опасно ли жить с ними...возможно ли иметь(кормить) ребенка. Какие причины и факторы влияют на их появление и рост? Я так понимаю это связано с нарушением гормонального обмена, но доктор ничего не сказал об этом, что нужны еще какие то анализы, дополнительные обследования и т.д. Очень волнуюсь, как поступить, посоветуйте.
Прежде всего, нужно определить уровни пролактина (на 5-й день
м.ц.) и прогестерона (на 21-й день м.ц.) в крови. Пункция кист 1,5-1,7
см необходима, хотя я иногда добиваюсь их рассасывания консервативной
терапией. Ответы на другие вопросы требуют более пространного
комментария и личного общения. Можете связаться со мной по телефону.