ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Андрей Иванович, очень-очень прошу Вас помочь очень хорошей женщине. Она перенесла массу операций, сейчас у нее опустились руки, она устала бороться за свое здоровье. Ей 39 лет. В возрасте 21 год у нее удалили дополнительную долю молочной железы на левой груди, затем в 28 лет - кистозный левый яичник вместе с трубой и правую трубу (внематочная). Теперь в 39 лет по УЗИ: множественные фиброзно-кистозные образования от 4 до 6 мм в диаметре. Онколог: операцию делать нельзя, т.к. их много, нужно ждать, когда они сольються в одно образование. Ужас. Грудь болит, ноет независимо от м.ц., а она ждет. Можно ли избавиться от этого консервативно, без операций? Пожалуйста, помогите!
Руки опускать не следует никогда, тем более всего-то в 39 лет. Грудь можно вылечить и без операции. Она здесь вообще не показана, тем более, что кисты - это не притоки Днепра, они никуда не впадают и ни с кем не сливаются. Пусть Ваша подруга сделает УЗИ молочных желез (5-10-й дни м.ц.), определит уровни гормонов: пролактин и эстрадиол (5-7-й дни м.ц.), прогестерон (19-1-й дни м.ц.). Сообщите мне о результатах.
04 января 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Меня зовут Ирина.
Я уже шесть месяцев кормлю ребенка грудью и недавно обнаружила какое-то затвердение в груди. Пошла к хирургу - маммологу и он сказал что это киста. Посоветуйте пожалуйста что нужно делать чтобы она рассосалась и насколько это вообще опасно?
Здравствуйте. Во-первых, для подтверждения этого диагноза Вам необходимо УЗИ
молочных желез (5-12-й дни м.ц.). Во-вторых, нужно определить уровни
некоторых гормонов: прогестерон (21-й день м.ц.), пролактин (5-й день
м.ц.), в случае необходимости - тиретотропный гормон (5-й день м.ц.) и
эстрадиол (также 5-й день м.ц.). После этого можно говорить о каком-то
конкретном лечении. Будьте здоровы!
16 апреля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 30 лет. Я на 11 недели беремености. На 5 неделе беремености я отлучила своего первого ребенка от груди (ему было 2 года и 10 мес.), не перевязывалась, на третий день немного сцедилась. Грудь болела, были небольшие затвердения, муж делал легкий масаж груди, прикладывала капустные листы. Все боли прошли, но 09.04.08 сделали УЗИ молочных желез. Диагноз: киста левой молочной железы, диаметр 5,5мм, розростание фиброзной ткани с обеех сторон. Когда ребенку было 6 мес. у меня был - лактостаз.
У меня вопрос: появилась ли киста в связи с беременостью и отлучением от груди, стоит ли беспокоится по поводу кисты и необходимо ли ее лечит во время беремености и сможет ли киста изчезнуть до родов или во время кормления второго ребенка? Заранее спасибо
1. Киста появилась в связи с тем, что Вы "перекормили" своего первого ребенка (2 года 10 месяцев - это ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ период кормления). 2. Беспокоиться по поводу кисты не следует, пролечить ее и фиброз - желательно, иначе могут снова появиться проблемы с кормлением. 3. Я полагаю, что киста не исчезнет, потому что будут присутствовать факторы, вызывающие ее "растяжение". Могут даже появиться новые кисты.
17 сентября 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Не могли бы Вы мне помочь? Прошу Вас.это очень важно для меня!
при обследовании было выявлено фиброзно-кистозную мастопатию и мне было назначено (не сделав больше никаких анализов)"прожестожель" во 2 фазе цикла 3 цикла и Мастадион. но прочитав отзывы о препаратах,пришла в ужас. у многиих тошнота, головные боли, сонливость.
Что делать.употреблять эти препараты или нет? еще не было беременности(25л)
Здравствуйте, Марина! В инструкциях по применению лекарственных препаратов производитель обязан указать абсолютно все побочные эффекты, которые когда-либо развивались у людей, принимавших данный лекарственный препарат. То есть возможность развития тошноты, головной боли и сонливости на фоне применения мастодинона или прожестожеля совсем не означает, что данные побочные эффекты разовьются именно у Вас. Кроме того, вероятность побочных эффектов всегда сопоставляется врачом с пользой, ожидаемой от приема препарата: препарат назначается только в том случае, если польза значительно превышает возможный риск побочных эффектов. Так что следуйте рекомендациям лечащего врача и не думайте слишком много о побочных эффектах и не создавайте условий для развития психосоматических недомоганий. Берегите здоровье!
13 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!8лет назад мне удалили кисту которая находилась в правой груди.Сейчас мне31 год,переодически наблюдаюсь у врача,говорят всё нормально,но я всё равно беспокоюсь так как перед менструацией за5-8 дней начинается боль в этом месте даже при надавливание выделяются коричневатые выделения ,но как менструация начинается всё проходит .Дайте совет!Спасибо!
Скорей всего, у Вас рецидив кисты. Удаление кисты абсолбтно не решает проблемы. Это лечения следствия без лечения причины. Алгоритм Ваших действий: 1) УЗИ молочных желез (5-12-й дни м.ц.); 2) определение уровня следующих гормонов: пролактин (5-й день м.ц.), прогестерон (21-й день м.ц.), эстрадиол (5-й день м.ц.); 3) "звонок другу", т.е. мне для определения схемы лечения. Телефон: 8-050-97-97-606.
09 мая 2008 года
Спрашивает Алика:
Мне 39 лет. У меня появились ноющие боли в области левой подмышечной впадины и в груди. Делала УЗИ молочных желез и заключение: Фиброзная мастопатия общих молочных желез. Лимфаденит левого узла в левой подмышечной области. При эхографии молочных желез отмечается преобладание жировой ткани. Подмышечные лимфат. узлы увеличены. левый узел 17х8мм. Назначен прием к маммологу. Объясните пожалуйста более подробно, что это?
Алика, здравствуйте! К сожалению, объяснить в двух словах, что такое фиброзная мастопатия, очень трудно. Скажу коротко: Вам нужно дообследоваться и начать лечение. К дообследованию относятся: определение эстрадиола и пролактина (5-7-й дни м.ц.), прогестерона (19-21-й дни м.ц.), УЗИ органов малого таза (5-12-й дни м.ц.). после выполнения всех этих манипуляций свяжитесь, пожалуйста, со мной.
05 февраля 2008 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
Здравствуйте. Ответ на мой вопрос был опубликован 16 января, где вы просите более подробнее написать протокол узи . Извените ,что не смогу точно все написать потому,что очень непонятный подчерк. Но диагноз на иследование мамографии написан: ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ. ФИБРОАДЕНОМА СПРАВА. А в онкологии написали :ЛОКАЛЬНАЯ ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ ОБЕИХ ЖЕЛЕЗ. Исследование пункции:На фоне жировой дистрофии обн-ся кл.плоского эпителия и типа молозивных телец.АТИПИЧ. КЛ. НЕ НАЙДЕНО. Извените если ,что то неправильно написано.О чень надеюсь, что теперь сможете мне дать ответ, стоит ли делать мне операцию. И можно ли лечить имея миому матки 6-7 недель.СПАСИБО.
Здравствуйте. При таком диагнозе операцию делать, на мой взгляд, не нужно. Предлагаю Вам полечиться консервативно, параллельно, в содружестве с гинекологом, попробуем что-нибудь сделать с Вашей фибромиомой. Для этого мне нужно, чтобы Вы определили показатели следующих гормонов: эстрадиол (определяется на 5-й день м.ц.), пролактин (или 5-й, или 21-й день м.ц.), прогестерон (21-й день м.ц.).
04 сентября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мы живем вместе 10 лет, у нас дочь 8,5 лет, все эти годы не предохраняемся (6 лет назад был выкидыш 3 недели), абортов ни когда не делала. Сейчас решили пройти обследование (хотим второго ребенка - у мужа спермаграмма в норме)и у меня выявились такие заболевания:
шейка матки:множественные кисты в толще задней губы и парацервикально3-5мм (не менее 6). Эндотелий утолщен до 9мм с мелкими до 1,5 мм единичными кистами. Заключение: эхографические признаки мелких наботовых кист шейки матки, гиперплазия эндотелия шейки матки.(УЗИ)
Дальше врач ставит диагноз:хронический сальпингит и оофорит Цервицит? Бесплодие не уточненное?
Рекомендации: Метросольпингография на 6-8 день м/ц и др. анализы...
Далее когда делали Метросольпингографию, врач сказала пройти УЗИ молочных желез.
(мензис с 28.08 - 01.09; УЗИ делали 04.09)
Левая мж:- ткань железистая. Млечные протоки расширены до 0,14 - 0,23см, не соответствует фазе менстр. цикла. В в\наружном квадранте, ближе к соску, определяется единичная киста 0,4*0,4см.
Правая мж:- Структура аналогичная. Млечные протоки расширены до 0,23см. В 3 часу определяется кистонозное образование 0,5*0,4см.
Васкуляризация молочных ж. сохранена. Региональные л\узлы не увеличены.
Сказали что теперь нужно не ребенка "делать", а в начале с грудью разобраться...
Подскажите, пожалуйста, что теперь лучше делать, как лечиться (или операцию делать)и опасно ли это все(я про матку и грудь)? Сможем ли мы иметь еще детей или нет (и может ли это являться фактором для бесплодия)? Заранее спасибо!
Наботовы кисты – это особенность физиологии и вариант нормы, по поводу них переживать не стоит. Ситуация с молочными железами также не критичная, если Вы кормили дочь грудью, то подобные изменения возможны. С заключением следует обратиться к маммологу, он назначит необходимое лечение. Причина вторичного бесплодия не в этих диагнозах. Маточные трубы проходимы? Если да, то Вам в первую очередь необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ на 2-3 день м.ц. Еще мне нужно знать состояние яичников по УЗД - количество антральных фолликулов и проходит ли овуляция (созревает ли доминантный фолликул). Рациональным также будет исследование щитовидной железы – УЗД+ гормоны. Оценив результаты обследований, можно будет говорить конкретнее.
30 марта 2009 года
Спрашивает катя:
У моего ребнка 10-ти месячного киста печени.Что это такое, как лечится и на сколько опасно.
Здравствуйте! Учитывая, что ребенку 10 мес, следовательно это истинная (врожденная) киста. Это удел детских хирургов. Обязательно необходима консультация этого специалиста. Если есть показания, то лечением является пункция кисты под контролем УЗИ с последующим введением склерозирующего вещества. Все прогнозы может сделать детский хирург, но только после детального обследования.
04 июня 2010 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Меня зовут Кристина, 28 лет, Киев. Кормила ребёнка грудью до 3-х лет, на втором году кормления врачи обнаружили полип в полости матки и уплотнение в правой груди, размером до 3-х см. Сделали пункцию - внутри оказалось молоко. Прошел год как не кормлю - всё осталось на месте. За это время прошла противовоспалительное лечение, принимала фитопрепараты, БАДы - не помогло (уплотнению уже 2 года). Пару недель назад сделала УЗИ - полип на месте, а в левой мол.железе увидели кисту 3 мм. После этого сделали биопсию опухоли в молочной железе, онкно-клеток не обнаружено, диагноз – фиброаденома (врач из окноцентра сразу же настаивает на вырезании). Причины не может объяснить никто. Подскажите, пожалуйста, как докопаться до причины?! И возможно ли излечиться не прибегая к оперативному вмешательству? К какому профессиональному доктору и куда обратиться?
Здравствуйте, Кристина! Причины мастопатии – многообразны (подробно- в статье Мастопатия на нашем портале). Вполне возможно , что в Вашему случае пусковым моментом стало чрезвычайно долгое грудное вскармливание. Удалять фиброаденому надо обязательно, поскольку узловые образования в молочной железе склонны к озлокачествлению. Кроме хирургического лечения (после него) необходимо будет скорригировать имеющиеся у Вас нарушения гормонального профиля (чтоб их обнаружить необходимо сдать кровь на уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, по показаниям – на тиреоидный профиль). Лечить Вас должен маммолог. Маммолог в онкоцентре – неплохой вариант. Берегте здоровье!
01 декабря 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Мне 33 года.В 20 лет у меня удалили кисту правого яичника. Потом было все в порядке(ничего не беспокоило и не болело).
3,5 года у меня стоит гормональная спираль Мирена. За это время у меня 2 раза были такие боли внизу живота (лопалась киста - диагноза точного не помню), что вызывали скорые. Лечение проводили консервативным путем, хоти кровь в полости живота присутствовала.
Сейчас на УЗИ обнаружили кисту левой молочной железы размером 5,5*4,7 мм. Врач искренне удивлялась, что у меня никогда грудь не болела!!!(меня это напугало...).Плюс снова в левом яичнике размером 53*39 мм с гипоэхогенным включением 41*32 мм., т. е. киста левого яичника.
Т. е. за 3 года что -то слишком много кист появилось.., может это из-за Мирены???Подскажите с чего начинать, врач УЗИ сказала, что к маммологу не нужно. Но нужно что то делать, а то их(кист) все больше и больше...
Добрый день.
1. Такие маленькие кисты и не должны вызывать боль, так что не пугайтесь и не удивляйтесь.
2. У Вас, я смотрю, полный гормональный хаос и беспредел. А Вы содержание гормонов в крови хоть раз определяли?
3. К маммологу нужно.
4. Начните с определения уровня пролактина и прогестерона (18-21-й дни цикла) в крови. Сообщите мне о результатах.
28 октября 2011 года
Спрашивает Елена,Беларусь г. Барановичи:
Добрый день. Мне 35 лет (1 роды, 4 миниаборта). В 2008 году обнаружили мастопатию, направили на УЗИ молочной железы. Заключение УЗИ- двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия Результат исследования:ткань молочных желез в частичной инволюции, без дополнит. объемных образований с обеих сторон, с множественными кистозными образованиями справа р-ром до 20 мм, слева-до 13 мм. Железисто-стромальный комплекс не утолщен с обеих сторон. В 2008 году делали пункцию-раковых клеток не обнаружили. УЗИ делаю ежегодно. В 2011 году киста в правой груди увеличилась незначительно до 23 мм, однако присутствует жжение в груди (возможно из-за стрессов? или это признаки мастопатии?. После исследования УЗИ пропунктировали правую грудь (извините, если может не правильно написала- т.е. жидкость из кисты удалили). Меня беспокоит, что никто ни разу не сказал о необходимости сдать кровь на следующие гормоны(пролактин, эстрадиол и прогестерон). Кроме врача маммолога, меня никому больше не направляют. Кроме того, лечение - мастодинон, антиоксикапс с селеном, корень валерьяны и т.п. из года в год повторяется.
Меня интересует надо ли мне пройти дообследование, какое именно лечение необходимо при таком обследовании и эффективны ли назначенные ранее медпрепараты? Каких еще специалистов необходимо мне пройти и какая должна быть периодичность обследования при такой болезни.
Заранее благодарна. Жду Вашего ответа.
03 ноября 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день! Гормональное обследование мог назначит и Ваш маммолог, но вероятно по Вашим жалобам, анамнезу и осмотру, ему непотребовались дополнительые исследования, лечение назначалось адекватное. Главное чтобы Вы поняли, что лечение мастопатии незаключается врассасывании кист, а, направлено на устранение проявлений мастопатии: боль, жжение, отечность, напряжение молочных желез и тд., если эти симптомы не ушли надо об этом сказать врачу и он поменяет терапию. Стресс является ведущим фактором в развитии и прогрессировании мастопатии, поэтому в схеме лечения всегда используются успокаит. препараты, регулярность посещения маммолога 1 раз в 6 месяцев, терапия первый этап, также длится 6 месяцев, и только потом идут профилактические курсы.
22 января 2008 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Мне 20 лет.
Я недавно обнаружила у себя в левой груди почти возле ребер уплотнение. Прикасаясь к нему возникает очень сильная боль. Что это можетбыть и как от этого избавиться?
Здравствуйте. Для начала сделайте УЗИ молочных желез в период с 5-го по 12-й день менструального цикла, по его результатам будем возможен комментарий. Не болейте!
Уважаемая, Дарья. Для того ,чтобы правильно лечить заболевания, надо сначала грамотно его диагностировать. Для того ,чтобы установить правильный диагноз, Вам необходимо пройти осмотр у онколога, сделать узи молочных желез или маммографию. И только после этого принимается решение как лечить.
18 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здавствуйте,Андрей Иванович!Хочу у вас проконсультироваться.Мне 23 года,есть ребенок.Живу в Херсонской обл.У меня на УЗИ обнаружили в правой молочной железе 2 кисты.Одна 1,4см.,вторая 1,1см.Врач предлагает пунктировать ее,выкачать жидкость.Я хочу у Вас узнать что мне делать?Может быть можно их просто пролечить мед.препаратами?Если это возможно назначьте мне лечение.Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Вы кормите грудью? Если нет, то когда закончили и сколько времени кормили?
Определите у себя в крови уровень пролактина и прогестерона (18-21-й дни м.ц.). Попробуем обойтись без пункции, хотя она и не исключена. Кисту 1,1 см можно вылечить консервативно, а 1,4 - не всегда. Но лечиться консервативно в любом случае следует. Берегите здоровье.
20 января 2010 года
Спрашивает алёна:
здравствуйте,у меня около года назад обнаружили образование без капсулы 13\7мм в груди,диагноз:киста малых размеров справа.и никакого лечения не назначили.но уже сколько врмени прошло,а киста не исчезла,не увеличелась,не беспокоит,но когда прощупываю грудь то я её чувсвую пальцами.что мне делать?
Здравствуйте, Алена! Лечение мелких одиночных кист молочных желез заключается, как правило, в назначении гормональных, витаминных, гомеопатических препаратов, фитотерапии, обязательном отказе от вредных привычек, нормализации массы тела, рациональном питании, а также в обязательном ежегодном проведении контрольного УЗИ и наблюдении маммолога. Берегите здоровье!