ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня беременность 23 недели. Обнаружили фиброаденомы в обеих молочных железах - примерно 2 и 1 см в диаметре. Месяц назад их не было на УЗИ и пальпаторно я их тоже не ощущала (месяц назад был мастит, делала УЗИ 3 раза). Можно ли мне полететь на 1 нед. в Египет со старшей дочкой на весенни х каникулах или стоит отказаться от инсоляции? Спасибо!
Во-первых, рост фиброаденом, скорей всего, простимулирован
беременностью. Во-вторых, это точно фиброаденомы, а не кисты? В-третьих,
что значит "мастит"? В-четвертых, Вы же можете не находиться на солнце,
так что Египет не так уж вреден. Я бы советовал Вам все-таки более
подробно разобраться с этой ситуацией.
04 мая 2010 года
Спрашивает Александр:
Ув. Андрей Иванович! Пытался найти Вашу статью по лечению ФА-безуспешно. Проблема у нас следующая: дочь (20 лет) с16 лет лечится гормонами по поводу ДМК на фоне гипопрогестеронемии. Неделю назад при УЗИ МЖ определили 4 ФА в пр. МЖ (размеры 2,5х2,4. 2х1,8 в см, остальные две маленькие). Пункцию сделали. Маммолог назначил конс. гинеколога. Гинеколог велела сначала ,а затем она назначит прием прогестерона(Дюфастон) . Анализы на гормоны ИФА - лаборатория. Анализатор Immulite - 2000 DPC
Дата 19.04.2010 г.
Прогестерон - 1,44 нг/мл (0,72-17,8)
2–я фаза цикла (20-25-й дни цикла)
Дата 24.04.2010 г.
ФСГ - 4,67 мМЕ/мл (3,4-10) (фол. фаза)
ЛГ - 4,30 мМЕ/мл (1,1-11,6) (фол. фаза)
Пролактин - 318 мМЕмл (61-512)
Т3 - 1,49 нмоль/л (1,3–2,7)
Т4 - 69,6 нмоль/л (58–161)
ТТГ - 0,921 мМЕ/л (0,4-4)
Кортизол - 378 нмольл (14-750 (утро))
(55–250 (вечер))
Тестостерон - 41,0 нг/дл (15-80)
Эстрадиол - 40,5 пг/мл (20-120 (фол. фаза))
1-я фаза цикла (5-7 дни цикла)
Можно ли начать прием гормона до удаления ФА. Хотелось бы прооперироваться в июле, после сессии в институте.
Спасибо.
Как показывает международный опыт, никакие формы мастопатии, в том числе и наличие фиброаденом, не являются показанием для хирургического вмешательства. Единственное основание для оперативного вмешательства - это листовидная быстрорастущая фиброаденома. Доказано, что фиброматозные узлы практически никогда не перерождаются в рак. Поэтому, с моей точки зрения, девочку 20 лет надо оставить в покое или отдать в руки нормального гомеопата.
Что касается гормонотерапии, то судя по анализам - проблем нет, все укладывается в границы нормы, если при этом нет нарушений менструального цикла, то и гормонотерапия не нужна.
11 декабря 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 21 год, поставили диагноз эндометриоз 1-2 стадия, межменструальные выделения. Назначили препарат "Ярина". Сделала узи молочной железы, обнаружили 2 фиброаденомы, 16,8х7,7 и 5,4х4,7 мм.Сделали пункцию, опухоль доброкачественная. Ярину отменили. Маммолог настаивает на операции. Что Вы посоветуете? Ведь подобные проявления свидетельствуют о наличии в организме гормонального нарушения. Почему гинеколог и маммолог не направляют к эндокринологу?
Здравствуйте. Эндометриоз в 21 год - сомнительный диагноз. Гормональные препараты категорически противопоказаны! Ярину отменить! Фиброаденома - 1 большая, следует удалять. На будущее КОК также противопоказаны. Надо лечиться, но БЕЗ гормонов. Эндокринолога следует посетить, даже если Вас не направляли раньше.
25 мая 2010 года
Спрашивает Алина :
Здравствуйте, мне 29, рожала,начала принимать Диане 35 (пропила 1 пачку) . Несколько дней назад я обнаружила уплотнение в одной груди размером с фасоль, . Ходила к маммологу-онкологу (в конце меноструального цикла), делали УЗИ, больше данных на аденоз. ПРописали прожестожель, отменили противозачаточные таблетки и сказали приходить на 10 день цикла. Скажите возможно ли это вылечить? можно ли загарать?
Здравствуйте, Алина! УЗИ молочных желез делают в начале, а не в конце менструального цикла – иначе снижает точность диагностического метода. Помимо УЗИ в план обследования должно входить исследование уровня гормонов: эстрадиола, прогестерона, пролактина, поскольку именно нарушение гормонального фона становиться причиной патологии молочных желез в подавляющем большинстве случаев. Вылечить мастопатию можно (подробнее о методах лечения мастопатии – в статье Мастопатия на нашем портале). Загорать категорически нельзя. Берегите здоровье!
25 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Маме 75 лет, инфаркт-год назад, инсульт -5лет назад,гипертония,стенокардия. Она каждый день принимает сторваз, корвазан и аспаркам. Диагноз: Са ЛМЖ,
Т1NxМ0,2гр., 1,2мм гормонозависимая. В операции анастезиолог ООД отказал. Принимала 1 мес. тамоксифен - начался зуд по всему телу. Как нам лечиться что-бы жить?
А что Ваш терапевт говорит? Что онколог сказал? Я так понял, что вопрос в том, на что заменить тамоксифен? Этот вопрос нужно задать онкологу. Лечить по инету не имею права. Но, если в случае Вашей мамы не будет альтернатив, то нужно задуматься об отмене сторваза, нужно сделать печеночные пробы, провести терапии гепатопротекторами, например гептрал в/венно, хотя бы 5 дней, а лучше 10 плюс что-то типа гепабене. И возможно продолжить потом терапии тамоксифеном, а одновременно первое время принимать антигистаминные препараты (эриус, телфаст или др.) и энтеросорбенты (атоксил, белый уголь, энтеросгель или др.).
02 мая 2015 года
Спрашивает Муштарий:
Здравствуйте мне 22 года. месяц назад удалили фиброаденому.врач маммолог сказал что нужно пойти к гинекологу на коконсультацию.обязательно ли мне туда идти и что меня ждет опять многочисленные анализы? я уже боюсь ходить к врачам
Здравствуйте, Муштарий! Развитие фиброаденомы - признак гормонального неблагополучия в организме женщины. Удаление опухоли проблемы не решает. Если не восстановить нормальный гормональный баланс, будут новые фиброаденомы и новые операции. Чтобы этого не допустить, женщин с фиброаденомой в обязательном порядке обследуют, лечат и наблюдают гинекологи. Терапии обязательно предшествует обследование, включающее оценку гормонального профиля, структуры и функции органов половой системы и эндокринных желез, а это довольно длительный процесс. Тем не менее, если Вам дорого Ваше здоровье, идите к врачу. Берегите здоровье!
14 февраля 2009 года
Спрашивает наташа:
Как попасть к вам в клинику?Диагноз- ФА правой молочной железы, рекомендована операция.Сколько будет стоить? Нужен больничный.
Здравствуйте, Наташа! 1. Там, где я работаю, подобные операции не делают. Рекомендую обратиться в Киевскую городскую онкобольницу к доктору СТЕФУРЕ Василию Васильевичу, телефон 8-067-3033280. Скажете, от БАБИКА Андрея Ивановича.
2. Фиброаденому можно лечить и консервативно. Вы не хотите попробовать?
15 апреля 2015 года
Спрашивает юрьева юлия александровна:
здравстуйте! сегодня получила результат ренгеновского исследования груди. Скажите,это точно рак? И как его будут лечить? Есть ли надежда? результаты исследования: 1. без клинико-анамнестических данных
2. на мамограммахв2 проекциях кожа, соски- без особенностей
3 внутренняя структура молочных желёз представлена жировой и фиброзно-жировой и остаточными фрагментами железистой ткани.
4 в левой молочной железе в верхне-внутреннем квадрате,на границе с наружнымквадратом, определяется очаговая тень овальной формы 1,8 умножить 1,1см интенсивная,с достаточно чётким,неровным контуром.
5 аксиллярные лимфоузлы не виализируются
Здравствуйте, Юлия Александровна! Это пока что только результат маммографии, который позволяет заподозрить новообразование в левой молочной железе. Чтобы поставить диагноз, надо провести биопсию и исследовать полученный материал, а также провести полное обследование, которое при подтверждении онкологического диагноза, позволит определить стадию опухолевого процесса и подобрать эффективное лечение. Даже если это злокачественная опухоль - пока что нет данных за запущенный процесс, то есть хороший эффект от лечения вероятен. И надеяться обязательно надо. Главное - не упустить время. Берегите здоровье!
21 февраля 2014 года
Спрашивает Светлана Буланова:
При трудоустройстве на работу более 3-х месяцев назад впервые прошла УЗИ молочных желез (мне 40 лет).
При обследовании выявлено: эхогенность железистого слоя гиперэхогенная. диаметр млечных протоков- не расширены. в 7 см от соска на правой груди обнаружены:
1) на 7 часах 20*12мм
2) на 10 час 22*14 мм без кровотока (гиноэхогенные-трудно разобрать почерк, не знаю правильно ли написала)
3) на 9 часах 9*6мм подобное в псевдокапсуле
анэхогенные: (???правильно)
4) на 8 часах 12*8мм
5) на 10 часах 19*10мм
дорзальное (ослабление - зачеркнуто) и дописано уммение??? (не могу разобрать) +
ориентация горизонтальная
зоны регионарного лимфооттока без патологии
Заключение: эхопризнаки кист и новообразований по типу фиброаденом в правой молочной железе. Рекомендовано консультация и дообследование у онколога. Записана на 5 марта. В виду ужасного непрофессионализма встречающегося в нашей жизни, хочется заранее знать что мне ждать с таким диагнозом и какие анализы, обследования и процедуры требовать на приеме.
Здравствуйте, Светлана! Обследование в Вашем случае должно включать осмотр маммолога-онколога, маммографию, микроскопическое исследование выделений из груди (если они есть), возможно - пункцию образований и кист в последующим гистологическим исследованием биоптата. Однако, заочно определить точный ход обследования нельзя - то есть в процессе в план обследования могут вноситься изменения, необходимость которых будет определяться Вашим лечащим врачом. Настоятельно советуем Вам изменить свое отношение к врачам - если нет доверия к лечащему врачу, ничего хорошего из этого не выйдет. Берегите здоровье!
14 марта 2009 года
Спрашивает Олеся:
Доброго время суток !
Мне 27 лет Не была беременна и не делала оборты. 10 лет назад была операция по удалению фиброаденомы. 1,8 года назад была удалена киста с правого яичника. Яичники оставили не тронули. Пошла проверять молочные желези на препарате УЗИ, 2 дня назад и у меня обнаружены кисты (как я понимаю мастопотийные кисты до 0,6 см). Лечение: Мастадином в течении 3х месяцев, Аевит в течении 3х месяцев и после менструального цикла 3 ст. ложки капусты и повареной соли (прикладывать на грудь где очаг и держать 2 часа в течении 10 дней). Я понимаю что у моего организма был шок и у меня произошел дисбаланс гормонов. (я 2 недели назад ходила проверять яичники, обнаружено ничего не было, сдавала кровь таже самая ситуация, так же проверяла щитовидную железу, она тоже без побочных явлений) Подскажите пожалуйста ! Можно ли вылечить уплатнения которые у меня обнаружены этим курсом лечения и хватит ли приема 3х месяцев Мастадинома ? И очень волнует, можно ли без вмешательства хирургии в моем случае ?
Спасибо за ранее за ответ !
С уважением
Олеся
Добрый день, Олеся! Ваши кисты вылечить можно, того, что Вы принимаете сейчас, недостаточно. Без оперативного вмешательства обойтись можно и нужно. Вы можете связаться со мной лично? Пока определите содержание в крови эстрадиола и пролактина (5-7-й дни м.ц.) и прогестерона (19-21-й жди м.ц.)
17 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Мне 26 лет. Год назад в левой груди обнаружили фиброаденому, размер которой 12,5х8х10 мм. На протяжении года она без изменений. У меня к Вам вопросы:
1) Рекомендуют операцию, нужна ли она?
2) Нужно ли делать пункцию для того, чтобы убедиться на 99%, что это ФА?
3) Планирую забеременеть т к по гинекологии все хорошо, а вот по груди говорят, что нужно подождать
Спасибо большое
Здравствуйте. 1. По международным рекомендациям мастопатия не подлежит хирургическому лечению, если это не быстрорастущие фиброаденомы. Поскольку в Вашей ситуации размеры узла за год не изменились, то нет необходимости в операции. В качестве терапии можно использовать классическую гомеопатию.
2. Если нет быстрого роста, маммографических или УЗ-признаков злокачественности, то в пункции нет необходимости. Для уточнения диагноза имеет смысл делать УЗИ с доппллерографией.
3. Наличие фиброаденомы не является противопоказанием для беременности, как и не мешает в последующем кормлению грудью.
27 ноября 2008 года
Спрашивает Реза:
Добрый день! Мне 26 лет, я планирую беременность. В 20 лет удаляла фиб-му, в гистологии - непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни. В октябре прошла УЗИ молочных желез, рядом со швом опять одна фиброаденома диаметром 8 мм. Онколог рекомендует удалять, а я незнаю, что делать? Планировать ли беременность дальше или что?
Вам в любом случае нужно определить уровни основных гормонов: эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ. Я думаю, с вашей фиброаденомой можно справиться и без операции, но для этого нужно откорректировать гормональный фон. Если Вы настроены на обследование и консервативное лечение - обращайтесь.
22 марта 2010 года
Спрашивает Angelina:
Здравствуйте, мне 39 лет, при УЗИ обследовании груди обнаружена фиброадеома (9,3 мм x 4,7 мм), контрацепция - гормональное кольцо Новаринг, врач рекомендовал прервать эту контрацепцию, можно ли заменить на спираль Мирена, тем более, что у меня обнаружен и эндометриоз, или спираль тоже может повлиять на рост фиброадеомы
А Вы когда-нибудь определяли свои гормоны? Какие были показания к контрацепции? Чем врач мотивирует свои рекомендации? Честно говоря, мне не нравится ситуация, когда меня используют для какой-то "перепроверки" своих врачей, к тому же не сообщая абсолютно никакой клинически важной информации.
09 ноября 2010 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.Я живу в глубинке,где нет специалиста по данному вопросу.Хочу получить квалифицированную помощь!Мне 25 лет,последние роды были 5 лет назад.Год назад появились выделения в виде жидкости зеленого цвета из молочной железы.Гинеколог сказала,что у меня мастопатия.Я начала принимать мастодинон в таблетках,чем была вызвана аллергия.Какое мне принимать лечение и на самом деле у меня мастопатия?Ответьте пожалуйста!
Здравствуйте, Александра! Если все вопросы, касающиеся заболеваний, их диагностики и лечения, можно бы было решать заочно – врачи бы исчезли как класс. Ваша ситуация требует обязательной очной консультации маммолога, УЗИ молочных желез, возможно – дуктографии и исследования крови на уровень половых гормонов. Уверенности в том, что у Вас именно мастопатия, у нас нет. Перечисленные симптомы могут быть вызваны и более серьезными заболеваниями, среди которых рак молочной железы. Найдите возможность проконсультироваться у маммолога очно и пройти обследование. Берегите здоровье!
25 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Роды были год назад,кормила 2 мес началась мастопатия один доктор говорит есть ,другой нет по узи ни чего не выявлено,грудь не болит ,но лимфоузлы увеличены в обоих подмышках и ближе к подмышке я нащупала шарик что это может быть помогите очень страшно,мастодинон,алфит9 не помагает
Добрый день, Людмила.
Если на УЗИ признаков мастопатии нет, значит, ее нет.
Вероятно, имеет место лимфаденит, но его причины нужно выяснять на очном приеме у врача.
Ведущими причинами увеличения лимфатических узлов любой локализации является воспалительный процесс и онкологические заболевания. Лимфатические узлы подмышками также могут увеличиваться при различных дисгормональных заболеваниях молочной железы. Чтобы определить точную причину увеличения лимфатических узлов необходимо пройти обследование у терапевта, маммолога и, возможно, гематолога.
Будьте здоровы!