Фиброаденома

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 декабря 2008 года
Спрашивает Резеда:
Добрый день! В 2002 году у меня на левой груди обнаружили фиброаденому, сделала операцию - в гистологии диагноз: фиброзно-кистозная болезнь. Сейчас мне 26 лет, год замужем, с мужем планируем ребенка. Решила обследоваться и УЗИ рядом со швом показал опять одну шишку (d 10*8), Фиброаденому. Сдала анализ на гормон пролактин, результат 787.
Что мне делать дальше? Удалять фиброаденому? Повышать пролактин? И смогу ли я забеременеть при таких условиях? Спасибо огромнное заранее!!!!
04 января 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
1. Почему только пролактин? А прогестерон? Он более значим. Определите и его на 19-21-й дни м.ц.
2. Каковы параметры нормы пролактина в Вашем случае?(должна быть указана на бланке лаборатории с результатом анализа)
3. Беременеть и рожать вы может спокойно - но только после того, как диагностически разберемся с Вашей фиброаденомой.
24 августа 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!!! Мне 28 лет, не рожала,на УЗИ обнаружили эхонегативное однородное образование, с четкими ровными контурами, размером 35*14 мм, при ЦДК сосудистых сигналов не выявлено,лоцируется протоковая киста диаметром 3.7 мм(1-ая фаза менстр.цикла). 2-года назад это образование было и его назвали мастопотией, меня очень удивил мой новый диагноз?? Можно ли это перепутать??? И что мне делать сейчас??? С чего начать??? И как обойтись без операции??? Так как ведущий врач онкол.центра сказал без анализов,что нужно делать операцию, и еще, что беременность провоцирует ее изменение из доброкачественной в......недобр.....Скажите, у меня фиброаденома и киста или только фиброаденома??? Мне пол-года назад удалили фибромиому и очаг эндометриоза, связано ли это как-то между собой???И еще у меня есть проблема забеременеть, как я могу безболезненно проверить проходимость труб???Влияет ли эта процедура (и прижигание эрозии)на возможность забеременеть, т.к. многие говорят, что до первой беременности этого делать нельзя.Уже проверяла 2 года назад, левая в спайках, непроходимая. Что делать??? Как избавиться от проблем граммотно и с минимальным риском для своего здоровья???? И если можно порекомендуйте хороших специалистов (бесплодие, геникология-хороший врач на сегодня очень важен).Извините, за множество вопросов, но ваши ответы мне очень помогут. Спасибо за консультацию!! С уважением, Анна
15 сентября 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Ответить на все вопросы в письменном режиме я не могу. По поводу Вашей проблемы: для начала я бы рекомендовал сделать пункцию этого образования и окончательно определиться, что это: киста или фиброаденома. Связь этой патологии молочной железы с фибромиомой и эндометриозом несомненна. Для более подробной консультации желательна личная встреча.
02 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!

По результатам цитологии (забор был сделан в Диагностическом центре
"Клиника женского здоровья", анализ взят 21 июня, описание стёкол
проведено в Росскийском Научном Центре Рентгенорадиологии Федерального
Маммологического Центра МЗ РФ), выявлена фиброаденома с филоидизацией
стромы, и что возможно это филоидная опухоль.

Сделано УЗИ (21 июня, в Диагностическом центре "Клиника женского
здоровья"), в котором показано, что структура ткани - с преобладанием
железистой дольчатого строения; мелкокистозный компонент не выражен.
Млечные потоки - дифференцируются, не расширены. Узловые образования -
есть. Капсула выражена, содержимое - однородное. Гиперваскуляризация.
Образования нет. Аксиллярные лимфоузлы есть с сохранённой структурой.
Заключение: ФА mam sir.

2 Июля (Паталогоанатомический институт, г. Брянск) была проведена
тонкоигольная пункцинная биопсия с цитологическим исследованием. "В
пределах доставленного материала: На фоне лимфоцитарных элементов
встречаются скопления железистого эпителия с резко выраженной
пролиферацией, дискариозом и дистрофией. Заключение: Микрокартина
пролиферирующего аденоза. Рекомендация: необходимо гистологическое
исследование."

Делают ли гистологическое исследование до операции?

7 июля (в Ленинградской области) сделано ультразвуковое исследование
молочной железы. Данные исследования (подчёркнуты): молочные протоки:
нерасширены ; Образования: да; Контуры: неровные, нечёткие.
Заключение: Tms - 1.81 см, Tmd - 1.61 см. В нижнем латеральном квадрате
mg (? неразборчиво) лоцируется гипоэхогенное с нечёткими контурами
образование р. 2.5 х 1.8 с центральным очагом разряжения (пролиферация).
Дисгормональная дисплозия смешанного типа. Фиброаденома MS (Neo?).
Середина mensis.

Есть проблемы по гинекологии - воспалительный процесс и язва шейки матки.
Есть также тотальная аллопеция неясной этиологии.
Что такое фиброаденома с филоидизацией стромы? Какие ещё нужно сделать
обследования сделать для подтверждения филоидной опухоли.

Что ещё можно сделать для более точного диагноза, куда обратится?

Если нельзя при этом заболевании избежать ампутации груди, то подскажите
то место, где делают операции с дальнейшим восстановлением груди?
03 августа 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гистологическое исследование до операции проводят - под контролем маммографа или УЗ-аппарата (предпочтительнее первое) трепан-биопсию (толстоигольную биопсию).
Филлоидная аденома (листовидная фиброаденома) - это быстро растущая аденома, имеющая сходное с обычной фиброаденомой строение, но отличающаяся строением и пролиферацией стромы узла. Опухоль
доброкачественная, соединительнотканно-эпителиальная, часто односторонняя.
Однако в силу более высокого риска злокачественного перерождения, это единственный вид аденом, которые надо удалять. Показана обычно секторальная резекция железы. Возможно Вам имеет смысл обратиться в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова в Санкт-Петербурге.
05 декабря 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! У меня в правой молочной железе в 2007 г. были впервые обнаружены 2 фиброаденомы, 1-в верхнем наружном квадранте 11*6мм, 2-на границе внутренних квандрате 10*6 мм. Неоднократно пунктировали: группы клеток кубического эпителия, бесструктурное вещество, макрофаги, эритроциты. На операцию не брали - причина слишком маленькие и отрицательной динамики нет. Но в ноябре этого года: УЗИ из онкоцентра:
Правая молочная железа:
- верхний наружный квадрант - образование "№1 пониженной эхогенности, с умеренно неровным четким контуром 11*6 мм и комплекс расширенных протоков на участке 10*5 мм,
- на границе внутренних квадрантов многоузловое образование №2, пониженной эхогенности, 14*6 мм, с неровным четким контуром.
Левая молочная железа:
- верхний наружный квадрант образование №3 пониженной эхогенности, с умеренно неровными четкими контурами, 9*6 мм, с точечными включениями и локальное расширение млечного протока до до 3,7 мм на протыжении 12 мм.
Диагноз: узловые образования молочных желез. ФКМ.
Пункция от 04.12.15:
Образование №2 - бесструктурное вещество, Образование №3 - цитограмма фиброаденомы с выраженной пролиферацией куб. Эпителия.
Образование №1 не пунктировали.
Врач на данной момент сказала, что может вырезать только образование 14*6 мм, остальные - малого размера, поэтому наблюдать.
Я настаиваю на операции, но пока остановились на том, что лечу мастопатию: мастопол, прожестожель.
Потом через 3 мес. Узи и решат, что делать дальше.
Помогите, пожалуйста, советом, что делать. Меня пугает, что фиброденома уже и в другой груди есть. Мастопол до этого принимала - помог незначительно.
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Основная причина развития фиброаденом и фиброзно-кистозной мастопатии – это гормональный дисбаланс. Судя по тому, что лечение не дает достаточного эффекта и наблюдается прогрессирование заболевания молочных желез, гормональные нарушения, присутствующие в Вашем организме, не идентифицированы и не устранены. При таком подходе ожидать выздоровления не приходится. Поэтому настоятельно советуем Вам обсудить со своим маммологом тщательное обследование гормонального статуса с акцентом на функции яичников и щитовидной железы. Если не найдете понимания у маммолога – обратитесь за помощью к грамотному эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Берегите здоровье!
05 мая 2008 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте!!!мне 19 лет,я сейчас на 31 недели беременности,у меня обнаружили фиброаденому.в 2006 году мне удаляли фиброаденому,а щас опять срослась.скажите пожалуйста может ли эта фиброаденома пришла с беременностью и уйти после рождения малыша?и ещё можно ли кормить ребёнка грудью если фиброаденома не пройдёт?заранее спасибо!
16 мая 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте, Римма! Скорей всего, эта фиброаденома появилась у Вас до беременности, а потом, на фоне беременности, увеличилась в размерах. Она никуда не денется. Вам после завершения кормления грудью надо будет заняться исследванием своего гормонального статуса, иначе фиброаденомы будут расти как грибы после дождя. Кормить грудью можно.
31 октября 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!Моей мамы 43 года, у неё в правой груди обнаружили тень мелкой обызвествленной фиброаденомы.Что это?Что делать?Это не рак?
03 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна1 Фиброаденома молочной железы - это одна из доброкачественных опухолей молочной железы, которая раком не является и в злокачественную опухоль переходит крайне редко. Обызвествление - один из этапов развития фиброаденомы, во время которого в ткань опухоли откладываются соли кальция. Лечение фиброаденомы - оперативное, однако единичные мелкие опухоли или глубоко расположенные фиброаденомы иногда не удаляют, ограничиваясь тщательным наблюдением за состоянием женщины и изменениями со стороны фиброаденомы. Вашей маме необходима очная консультация маммолога, который поставить диагноз и определится с характером необходимой терапии. Берегите здоровье!
05 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 46 лет, в июне прошлого год аобнаружида образование в верхнем внутреннем квадрате левой молочной железы образование размером где-то до 1 см. Обратилась к гинекологу - диагноз ендометрит фибромиома\. поставили гормональную спираль в ноябре. Новообразование в размерах не увеличивалось. В марте обратилась к хирургу, посоветовал не трогать образование в груди, но проконсультировать ся у онколога. Сделали УЗИ образование размерами 0.9Х1.2 см, с четкими контурами неровной структуры. Сделали биопсию - плохие клетки, сразу на операцию , Я отказалась, вот уже 7 месяцев наблюдаю, сдаю анализы на онкомаркеры на лактоферин (норма 130-1620 нг/мл: в марте - 418, апрель - 328. май - 450, июль - 662 - август - 882, сентябрь - 374, октябрь - 660, сдавала анализы на гормоны: прогестерон (фоликулярная фаза) - 23,6, затем в сентябре 8,8, эстрадиол - в норме - 90, В мае повт орное УЗИ - размеры 1.2х1.9 см, в августе - размеры 1.2х1.8 с м, диагноз фиброаденома, т. е на пртяжении полугода размеры образования не увеличиваются. Вопрос: влияет ли на рост фиброаденомы спираль гормональная, может ее нужно немедленно снять? Можно ли не удалять пока фиброаденому, так как она не растет в размерах, только перед менструацией начинает немного побаливать, затем затухает до первоначабльных размеров? Возможно ли вообще лечение фиброаденомы. Почему интересуюсь, живу в городе с гиперповышенной радиацией, операция - билет на кладбище, тем более что касается лимфоузлов, и т.д Спасибо за ответ!
18 ноября 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
1. Лактоферрин никакого отношения к фиброаденоме не имеет. 2. Какие именно "клетки" обнаружили, можете прислать цитологическое заключение? 3. Сколько Вам лет? После ответов на эти вопросы я смогу объяснить Вам, нужно удалять ФА или нет. Кстати, а в каком городе Вы живете, и почему в Вашем понимании операция - "билет на кладбище"?
25 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
30лет.на УЗИ обнаружена фиброаденома16*8мм,назначено обследование на онкомаркеры СА-125(РЕЗУЛЬТАТ-1.0) РЭА(0.4) СА15-3(15.6) как результат-образование доброкачественное. Результаты УЗИ гинекологии и щитовидной железы -нормальные Назначен Тазалок и Прожестин ( гель можно во 2-й половине цикла) и регулярное наблюдение.Скажите пожалуйста насколько эффективно лечение.Планирую беременность. Спасибо ВАМ большое!
29 марта 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Внимательно перечитайте Ваш вопрос. Как я могу судить об эффективности лечения? На основании чего? Ни анамнеза, ни пальпации, ни осмотра. Так называемые "онкомаркеры" к фиброаденоме не имеют совершенно никакого отношения. Вам нужно определить содержание прогестерона, пролактина и эстрадиола, а уже потом определиться с лечением.
01 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой онкомаркер сдается при биброаденоме
11 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Онкомаркерами, на выявление которых некоторые врачи направляют пациенток при подозрении на наличие рака молочной железы , являются СА-15-3 и РЭА (рак-эмбриональный антиген). Если у Вас нет подозрения на злокачественную опухоль молочной железы , необходимости в обследовании на онкомаркеры нет, так как при их выявлении довольно высока частота ложнопозитивных результатов. Обследование женщин с фиброаденомой обязательно должно включать анализ крови на уровни пролактина, прогестерона и эстрогенов – это гораздо более нужные и информативные анализы. Обсудите необходимость анализа на онкомаркеры с лечащим врачом. Берегите здоровье!
22 декабря 2010 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Мне 36 лет. В левой груди на УЗИ обнаружена фиброаденома размером 9*7 мм. Сама я её не обнаруживаю. На приеме у маммолога была назначена маммография. Результат: фиброаденома, но в конце приписка(по результатам УЗИ) Маммолог при пальпации не обнаруживает, назначила курс настоев из трав на 2 месяца. Пункцию не назначила, т.к. не может её обнаружить сама. Пропила курс трав, но так же её не нахожу. Грудь маленькая, так что такой размер ФА потерять не возможно. Не может ли быть ошибкой, что посоветуете.
20 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Если фибромиома диаметром до 1 см расположена в толще молочной железы, вполне возможно, что врач (а тем более, Вы сами) просто не может ее прощупать. Так что лучше исходить из того, что образование имеется. В настоящий момент необходимо заняться поисками причины появления фибромиомы и с этой целью пройти обследование гормонального профиля (прогестерон, пролактин, эстрадиол) и оценить состояние щитовидной железы. Получив результаты этих исследований сделайте повторно УЗИ молочной железы (желательно на другом, хорошем аппарате у хорошего опытного специалиста) и идите на повторную консультацию к маммологу. Берегите здоровье!
21 декабря 2013 года
Спрашивает Римма:
добрый вечер. Мне 23года. В июне месяце у меня были обнаружены 2 фиброаденомы на обеих МЖ.онколог прописал мне индинол№300 на 3месяца.в сентябре пошла снова на узи.итог:в право мж:в проекции 1часа 4,1*3,1мм.глубина 3;1мм;в левой в проекции 1часа 9,1*5,1.глуб.7,7мм;в проекции 4часов 9,3*5,1мм.глуб.3,0мм;в проекции 12часов5,3*3,2мм.глуб.4,4мм. Итог:2 старые уменьшились,но возникли еще 2.онколог сказал,что вырезать смысла нет.опять прописал индинол 3месяца.направил к эндокринологу.зоб 1степени.гормоны:пролактин 15.6;17-ОН-Прогестерон 3,6. Пролактин вроде норме. 17-ОН повышен слегка.прописала верошпирон№50. Я все пропила.скоро узи.но как я нащупывала 2опухоли полугодовые,так и остались. немного уменьшились.но не уходят(( Гипофиз тоже в норме. Я и не знаю,что делать.в чем причина.гормоны в норме,а они все возникают.посоветуйте.живу в Узбекистане.сложно найти медикаменты(((
12 января 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Демишева Инна Владимировна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, фиброаденома это доброкач.образование и оно никогда не рассасывается, разве что в подростковом возрасте, индол очень хороший препарат и его задача антиэстрогенное и антигиперпластическое действие, то есть он прнпятствует росту образований и появлению новых, с учетом Вашего УЗИ я думаю, что это не новые фиброаденомы, а кистообразнорасшир. протоки, что является признаком кистозной мастопатиии и требует консерват.лечения.
Пролактин у Вас немного повышен, так как в маммологии повышение считается, если референтное значение выше средины верхней границы нормы, и одного индола Вам просто недостаточно, нужно комплексное лечение
10 декабря 2008 года
Спрашивает Реза:
Здравствуйте, еще раз! Большое спасибо за ответ! Анализ на пролактин я сдавала 2 недели назад, результат был 787,53 мМЕ/л. Хотела бы узнать повышенный ли это уровень пролактина? И в какие дни можно сдавать анализ на остальные гормоны, которые Вы сказали: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ( натощак?)
Я настроена на обследование и лечение, не хочу делать еще одну операцию!
Еще хотела спросить, мне сказали, что когда имеются проблемы с грудями (как у меня) строго противопоказано пить Поливитамины, например, Витрум Пренатал?
И еще можно ли пить Аевит? В прошлый раз, когда мне удаляли фиброаденому в 2002 году, врач прописывал мне пить Аевит по 2 капсуле в день, и вот сейчас, когда УЗИ еще раз показало фибр-му, я решила попить Аевит (пропила где то месяц). Но, вычитала, что он оказывается строго противопоказан при планировании беременности!
Помогите, пожалуйста, разобраться!!!!! Что мне дальше делать?!!!! Планировать ли беременность или подождать?
25 июня 2009 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Показатель нормы для каждой лаборатории разный. Смотрите показатель на бланке с результатом. ФСГ, ЛГ - на 5-7 день цикла. Аевит можно принимать, но от одного препарата фиброаденома не рассосется. Витамины группы В -противопоказаны. Вылечите (или удалите) фиброаденому ,потом будете планировать беременность.
13 февраля 2013 года
Спрашивает Elena:
Здравствуйте, доктор. Несколько лет назад (5-7) у меня появилась шишка в груди, которая постепенно росла. Потом стали появляться новые, в обеих грудях. (Рожала я 17 лет назад, взрослый сын.) Сходила к мамологу-онкологу, который настаивает на операции. Говорит, что определить злокачественные опухоли или нет невозможна, пока их не вырежешь и не сделаешь биопсию. Остаётся гадать. Я категорически против операции.На данный момент у меня 6 уплотнений разного размера, самоу крупное - 30мм. Периодически делаю УЗИ, чтоб наблюдать рост. Год назад периодически стала набухать железа подмышкой. Подскажите, пожалуйста, можно ли онкомаркером или ещё каким-то способом определить наличие рака? И насколько эффективен и безопасен в данном случае приём БАД, конкретно - Индол? Спасибо заранее за ответ.
13 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
"Наиболее информативным методом исследования является пункционная биопсия с получением материала для цитологического (клеточного) или гистологического (тканевого) исследования характера имеющейся патологии. Как дополнительный метод (не очень информативный) используются определение так называемых онкомаркеров - антигенов к атипичным клеткам. Однако встречаются ситуации, когда результаты исследований вызывают сомнения или подозрения, тогда врачи настаивают на хирургическом лечении, эта тактика оправдана. На эффективность БАД в Вашей ситуации точно не стоит рассчитывать! Воспаление лимфоузла - также крайне настораживающий симптом.
11 января 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 27 лет,роды 1год7 мес.назад.Ребенка грудью не кормила.На 2-ой мес.молоко само закончилось.Менструальный цикл 30 дней.
По гинекологии проблем нет.Ситуация
Полгода назад обнаружили уплотнение.Сделали УЗИ и взяли пункцию.Маммографию не делали.
Диагноз:
фиброаденомы левой железы,19мм*17мм и 8мм*4мм.
2-стороняя фиброзно-кистозная мастопатия,умеренно-выраженная.(диффузная или узловая не указано-ПОЧЕМУ?)
Результат пункции:В мазках кусочки жировой ткани,комплексы эпителиальных клеток с мелкими и укрупненными ядрами,"голые"ядра.
Вопрос;
1. Если 4 мес.назад не было выявлено узловой мастопатии,может ли она сейчас начатся? Или в моем случае вид мастопатии ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ с преобладанием железистого компонента?
2.Может ли из за 2-х фиброаденом и такой мастопатии болеть все время грудь?
(грудь 4 размера,не болит только 2-3 дня после месячных,все остальное время боль,где ФА отдает в подмышку,но если вечером снимаю бюстгальтер,то становится лучше.Может он сдавливает как то?)
3.Если я делала все анализы 4 мес.назад и там такое заключение,может ли в результате гистологического исследования после удаления ФА обнаружится,что это не ФА,а что то раковое или злокачественное?За это время(4 мес) что то меняется?
Заранее огромное спасибо!
14 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. 1. Фиброаденома - это и есть узловая мастопатия. Преобладание того или иного компонента роли не играет. 2. Из-за ФА грудь болеть может. 3. Судя по цитологии, у Вас вполне безобидная ФА. Вам показано консервативное лечение, а операция - в случае его неэффективности. И не зацикливайтесь, ради Бога, на раке!
18 октября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Меня зовут Ольга, мне 24 года. У меня с 16 лет фиброаденома молочной железы. В 2004 году мне был поставлен диагноз множественная фиброаденома молочных желез. В этом же году была сделана операция на левой груди. В 2005 году я родила ребенка, во время беременности у меня в правой груди было 9 узлов и одна очень большая. В 2007 году в ноябре мне сделали операцию на двух грудях и вправой была удалена самая большая. В этом году я поехала на консультацию к доктору можно ли мне родить второго ребенка. посоветовали сделать анализ "имунногистохимическое исследование эстроген-прогестероновых рецепторов в опухолях молочной железы" анализ показал что у меня отрицательная реакция. Как мне объяснил доктор что гормональному лечению не подлежит. И сказал что опять ложиться на операцию. Я уже устала от этих операций. Всё равно они растут. На данный момент у меня на УЗИ показало что в правой груди 6 узлов, а влевой 3. Посоветуйте пожалуйста что мне делать? Заранее благодарю!!!!
22 октября 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Я так понимаю, что рецепторы исследовали в удаленной фиброаденоме? Но они могут быть в ткани молочной железы. В любом случае я Вам рекомендую определить уровень в крови таких гормонов, как эстрадиол (особенно!) - 5-7-й дни м.ц., пролактин (5-7-й дни м.ц.), прогестерон (19-21-й дни м.ц.). О результатах сообщите мне.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 56 страниц
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Наши партнеры