ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей сестренке 25 лет, у нее появилось уплотнение на левой груди она сделала мамографию и вот что ей там написали:молочные железы не деформированы.кожа без особенностей,сосок втянут,ареола уплотнена.в верхнем-наружном квадранте левой молочной железы определяется узловое тенеобразование,неправильной формы,без четких контуров,размерами до 3,5см.справа на фоне фиброза стромы узловые тенеобразования не определяются.ретромаммарное пространство и зоны Зоргиуса с обеих сторон без особенностей.
Заключение-usp. c - r glandulae mammae sinistra (B4)
По описанию маммографии очень похоже на опухоль молочной железы. Необходимо проведение трепан-биопсии с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
19 апреля 2012 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте!мне 50 лет,24 февраля была выполнена резекция правой молочной железы+подкожная мастэктомия справа с одномоментной субпекторальной имплантацией эндопротезом.Диагноз-инфильтрующий протоковый тубулярный рак,в оставщейся железе опухоли нет,в л/узлах и клетчатки метастазов нет.В ИХГ экстрогена-отс,прогестерона слабая в 95% ядер,Ki67-60%,Her2/Neu(C-erB-2) на уровне 1+.Химотерапевт(НИИ Онкологии в г. Ростове на Дону) назначил гормонотерапию золадексом ежемесячно (1 год)сказал что химия в таких случаях не показана(больше навредит).По месту жительства(Г.Краснодар онкологический диспансер,где мне бесплатно выписываются гормональные препараты)) в гормонотерапии отказали назначили химию.Где правда?
Уважаемая, Анна. Ваша опухоль не является гормоночувствительной- эстроген-прогестерон низкие,поэтому гормоны не будут эффективны. Я бы назначил 6 курсов химии по схеме CAF.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Наталя:
Доброго дня!Моїй матері вирізали ліву грудь.Поясніть будь ласка що означає цей аналіз:с-е rbB-2/HER-2/neн(с./oneSPЗ)підкажіть будь ласка чи потрібно їй хіміотерапію?
Наталья, а что говорят Ваши врачи? То что вы перечислили имеет вторичное значение, главное - стадия заболевания и гистологическое заключение, возраст, наличие месячных.
24 мая 2013 года
Спрашивает наталья:
допоможіть будь-ласка розшифрувати PT2pN2M0
діагноз 3А стадія, зробили операцію, пройшлли облучання 25 раз, попереди у нас 6 хімій ( наданий момень перерив 2 неділі)При такому діагнозі яке виживання, що потрібно робити надалі. Дякую!
Наталья, размер опухоли 2-5см, метастазы в лимфоузлах. Пройти химию и выздоравливать. Сколько лет, каков гормональный статус, какое гистологическое заключение опухоли?
31 июля 2014 года
Спрашивает нинель:
Здравствуйте!Мне 51 год.В конце апреля 2014 года сделана секторальная резекция.Диагноз С 50.4 ЗНО правой молочной железы (верхне-наружный квадрант)St ПА рТ2N0М0,внутрикистозный Са(М 8504/31), ИГХИ не проводилось из-за отсутствие инфильтрующего компонента. 01.07.2014 сделана подмышечная лимфаденэктомия справа.Гистология гиперплазия л/узлов.На 04.08.2014 назначено облучение. Вопрос- не потеряно ли время для дальнейшего лечения, что можно ожидать?
Смысл проводить лучевую терапию через три месяца сомнителен, хотя, теоретически, это можно делать в сроки до полугода... Как вариант, просто динамическое наблюдение.
13 сентября 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, скажите,пожалуйста,что мне делать.У меня была операция- секторальная резекци левой молочной железы.Диагноз: низкодифференцированная инвазивная аденокарцинома.В л.узлах реактивный лимфоденит.Иммуногистология:Her 2 neu негативный статус с итоговыми баллами по ЭР 7 баллов,ПР 8 баллов,Ki67-1%.Назначено лечение:6 курсов химиотерапии: ЦИКЛОФОСФАН 800 МГ,ДОКСОРУБИЦИН 80 МГ,5FU 750 мг. и лучивое лечение. Прошла 2 курса химиотерапии.Очень плохо себя чувствую.Посоветуйте,что делать?
Теоретически можно переходить на лучевую и гормональную терапию. Только дозы должны быть больше 40Гр. Отсутствие метастазов в лимфоузлах - хороший прогностический признак.
14 апреля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. В июле 2010г. была оперирована левая грудь (частично) T2N0M0 pT2N0M0G3.кл.гр (50,4) в марте 2011 оперирована правая грудь (частично) cт2 T2N0M0 pT2N0M0G2. Прошла лучи 20, химия (красная) 4 с левой грудью, а сейчас назначили также лучи на правую грудь и гормон ЗОЛАДЕКС.на 1-2 года. Каковы у меня шансы??????
Добрый день. Если операция была в марте, то проведение лучевой терапии уже бессмысленно. Золадекс нужен для гормоночувствительных по данным иммуногистохимии опухолях.
12 апреля 2011 года
Спрашивает Сание:
Здравствуйте, моей маме поставили диагноз рак молочной железы 3 - ей степени с метастазами в лимфоузлах, сколько она может прожить с данным заболеванием после лечения? Заранее благодарна!
Здравствуйте, Индивидуальные прогнозы в онкологии - занятие достаточно бездарное. По данным литературы 5-летняя выживаемость при корректном лечении составляет порядка 50%.
15 апреля 2011 года
Спрашивает Виолетта:
Уважаемый доктор! Мой диагноз: Са mam sin T2N0M0 IIA ст. II кл.гр. До операции прошла 5 сеансов ЛТ, после РМЭ по Мадену прошла 16 сеансов ЛТ. Через 21 день назначена ХТ (3-4 раза по одному дню) с периодом 21 день. Насколько показана ХТ в моем случае? Спасибо.
Добрый день. Необходимость ПХТ определяется в данном случае данными о гормоночувствительности и HER2-статусе. А так же размером опухоли и состоянием лимфоузлов до лечения.
17 февраля 2013 года
Спрашивает алина:
Здравствуйте,у меня РМЖ,патологический анализ показал:инвазивная дуктальная карцинома ,grad 3,pT2N1a.Her2Neu отрицательный,не гормонозависимый,поражены 3 лимфоузла из 21 вырезанных.Скажите,что означают буквы p и a (pT2N1a)?
Является ли этот рак агрессивным?
Любые трижды негативные опухоли молочной железы достаточно агрессивны. р - означает, что стадирование выполнено по данным послеоперационного морфологического исследования.
28 мая 2011 года
Спрашивает Рамина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей мамы рак мол жел 2б стадия. 28 января произведена радикальная мастэктомия. Опухоль гормонозависимая. Назначили 6 курсов химиотерапии , а затем лучевую. После 3 курса х/тер врач назначил нам тамоксифен. Маме 60 лет. В нашем городе один химиотерапевт, и то молодой. Скажите, пожалуйста,нам своевременно назначен тамоксифен или нужно было его назначить после всех курсов х/тер и лучевой. Правильно ли выбран тамоксифен? Мама пьет его уже 1,5 месяца. Если мы пьем его невовремя, можно ли остановить и начать принимать после х/тер и лучевой.как нам быть? Пожалуйста,ответьте на этот вопрос. Мы очень ждем. Заранее большое вам спасибо.
Здравствуйте. Проведение лучевой терапии после 6 курсов ПХТ бессмысленно, тамоксифен обычно назначают по окончанию ПХТ, но если уже начали принимать, то бросать не стоит.
29 мая 2010 года
Спрашивает наднжда:
что означает инфильтрирующий рак с мтс в 5 л-у Т3 N1 M0
Это одна из разновидностей аденокарциномы молочной железы, процесс достаточно объемный, с метастазами в лимфоузлах, подразумевает активное послеоперационное лечение.
16 января 2015 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. У отца раз предстательной железы 4 ст. с множественными MTS в костную ткань, лимфоузлы, мочевик. Подскажите, пожалуйста, положена ли ему группа инвалидности и какая именно?
Добрый день, Алла, положена. Решается этот вопрос консилиумом специалистов и заочно конечно нельзя говорить однозначно, но я думаю, что речь идет о 1 группе инвалидности.
21 декабря 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
У моей родственницы женщины 63 лет уже как 2 года опухоль груди, мы ничего не знали так как она скрывала свою болезнь от родственников, к тому же переехала в сельскую местность из города. Сейчас не могу найти себе места, как же мы так.... Недавно были в гостях симптомы на лицо - сильно похудела, грудь похоже гноится (запах в квартире), рука со стороны груди опухла, слабость, сын сказал, что на груди как роза вылезла -6-7см.. . К врачу не пошла и идти не хочет...дети не смогли уговорить...Может есть еще шанс и стоит побороться. Буду очень благодарна за ответ, вот собираемся поехать к ней хочу ее показать врачам "силой"...
Наталья.
Наталья, насильно мил не будешь, не хочет лечиться не надо, похоже, всё уже и так очень запущено. Лечить можно, методики есть, но только если человек сам очень захочет.
18 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Подскажите, пожалуйста:
Моей тете (сестра матери) полгода назад удалили правую мол.железу. Назначили 6 сеансов "красной химии" + 30 дней по 3 минуты облучения. Она сделала 5 сеансов "химии", пришла вчера заранее записаться на облучение, но сама заведующая ей сказала по секрету тет-а-тет: "Зачем вам уже по истечении полугода после операции делать еще и облучение, если "красная химия" и так всё уже убила. В вашем случае облучение уже не будет иметь никакого значения, только потратите время и силы. Онкологи назначают на всякий случай облучение, но он нужно было сразу после операции как поверхностная терапия, а в случае прохождения такой тяжелой "химии" всё уже убито".
Скажите, так ли это? Права заведующая или....? . Тете 60 лет.
Спасибо. Марина
Добрый день. Заведующая права. Послеоперационная терапия должна проводиться не позднее, чем через месяц после операции, через пол года - это абсолютно бессмысленно.