ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей маме был установлен диагноз:Susp.Са правой молочной железы. 22.12.2010 была сделана операция -секторальная резекция ПМЖ. А 28.12.2010 операция-Радикальная мастэктомия по Мадден справа. Гистология №12385-12388: инфильтрирущая Са. Во всех присланных л.у.-мета не обнаружено.От полихимиотерапии мама отказалась назначили тамоксифен по 20 мг 1 раз в сутки-5 лет ,что это за препарат и диагноз сей ас жидкость не выделяется стала болеть под мышкой
Добрый день. Тамоксифен - препарат, препятствующий стимулирующему действию эстрогенов на опухоль. После мастэктомии при отсутствии поражения лимфоузлов, в принципе, можно ограничиться гормонотерапией.
21 августа 2014 года
Спрашивает любовь:
Здравствуйте!у мамы трижды негативный рак молочной железы.удалена молочная железа с 9тью лимфоузлами,в одном обнаружен микрометастаз.ждем химиотерапию.скажите каковы наши прогнозы.заранее спасибо.
Любовь, добрый день!
Прогноз неплохой, трижды негативный рак достаточно чувствителен к химиотерапии, хотя и рецидивирует чаще других форм.
Необходимо пройти 6 курсов химиотерапии и лучевую терапию.
14 октября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Моей маме 63 года ей ставят диагноз РМЖ.Сделали маммографию там написано: молочные железы не деформированны. Кожа, соски, ареолы без особенностей. В верхне-наружном квадрате в зоне Зоргиуса справа определяется узловое тенеобразование, неправильной формы, нечеткими контурами, размером до 3,5 см. На фоне фиброзно-жировой перестройки ткани левой молочной железы узловые тенеобразования не определяются. Ретромаммарное пространство и зоны Зоргиуса с обеих сторон без особенностей. Сделали УЗИ там написанно: кожа и ретромаммарное пространство без изменений, сосок гипоэхогенный, однородный,жировая ткань дольчатая, средней эхогенности, однородной сруктуры, железистая ткань 6-7см, уплотнена, эхогенность долек повышена, млечные протоки 1мм не расширены, на 10 частях определяется объемное образование поцикличной формы с неровными,нечеткими контурами размером 38-24мм, подмышечные, надключичные и подключичные лимфатические узлы не визуализируются.сдали анализ биопсии в заключении написанно, что в мазке среди эритрацитовобнаруживаются опухолевые клетки, исходящие из с-2 образования(результат анализа у нас вызывает сомнения).После 1 химиотерапии сдали кровь на онкомаркеры результат 10.1u/ml,при норме 0-35.Врач сейчас назначил 2 химии, а потом операция сказал что грудь будет удалять полностью, мы непонимаем его такого заключения при наших результатах маммографии и узи наверно можно вырезать просто эту шишку а не всю грудь.И еще у меня вопрос такой может ли анализ биопсия, а также их диагноз РМЖ быть неправильным?Заранее Вам благодарна за ответ.
Наталья, можно вырезать и шишку, только потом полный курс лучевой терапии ,ещё 8 блоков химиотерапии и значительно более высокий риск возврата болезни. А если не доверяете врачу не лечитесь у него.
22 мая 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Пожалуйста помогите.Маме 13 апреля удалили грудь ,перед операцией она прошла химиотерапию 5 сеансов,была сильная рвота.После операции рвота не проходит. Что делать...!Врач говорит что по его части все нормально..что нам делать...куда обращаться,помогите спасти маму.
Добрый день, Татьяна. Рвота - возможное последствие химиотерапии. Нужно принимать противорвотные препараты и также проконсультируйтесь с терапевтом о том, что еще можно предпринять в данном случае.
03 февраля 2011 года
Спрашивает Наташа:
Полтора года назад перенесла рак молочной железы 2 стадии, опухоль была 1.6 см и один лимфоузел поражен, гормонозависимый, операция по удалению только сегмента, химмотерапия и лучевая терапия. Вчера на УЗИ обнаружили изменение тканей в области операции, маммограма чистая, но меня посылают на биопсию. Возможно это рецидив и что меня может ждать на этом этапе. когда еще нет опухоли а только изменение ткани в пределах одного сантиметра?
Добрый день. Делать биопсию. Если рецидив - то возможно иссечение ткани, возможно лучевая терапия, химиотерапия. Тактика лечения зависит от предшествующего лечения и результатов полного обследования.
21 апреля 2011 года
Спрашивает Геннадий:
У моей жены, возраст 43 года обнаружен правосторонний РМЖ T2NxM0 2 стадии гормонопозитивный ER +++ H=220 позитив (H=от50 до 300) PgR ++ H=150 позитив(H=от50 до300) HER-2/Neu - 0 негатив 0 или1
Назначили операцию на 29 апреля. Полное удаление МЖ и удаление яичников.
Жена согласна. Насколько необходимо удаление яичников, и почему не предлагают
вместо удаления гормонотерапию например Томоксифен. Сказали сделать дополнительные анализы каки-ето соскобы или мазки и если там не нормально, то
нужно удалять вместе с яичниками и матку. Скажите ваше мнение пожалуйста.
Какова вероятность полного излечения при данном раскладе. Понятно что во время удаления МЖ будут уточнения в том числе и по лимфоузлам. Будет ли нужна после операции химия или лучевая терапия. Лечение будет производиться в Днепропетровском областном онкологическом деспансере. Спасибо.
Хирургическая кастрация сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, чем медикаментозная.
Все прогнозы более правомерны после гистологического исследования послеоперационного материала.
26 марта 2011 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Мне 42 года была проведена радиак. резекция по мадену ЛМЖ 1 ст. 2 кл. гр. инфильтрующий пртоковый с преобладанием внутрипротокового компенента до 1,0 см в диаметре. игх: эр-3 пр-5 ner 3+, гормонозависмый. Это очень плохие показатели для жизни? 24 марта была проведена 1 химиятерапия из 4. Такой вопрос:
1. Может ли химия полностью излечить меня, идли этого не достаточно?
2.Почему позитивно-горнмональные опухоли хуже лечаться химей, ведь рожают же женщины потом?
3. Какое лечение все же считается оптимальным, в моемй случае?
Спасибо за ответ.
Добрый день. При первой стадии РМЖ излечение достигается в 85-95% случаев. Учитывая
гормоночувствительность опухоли, после окончания ПХТ имеет смысл обсуждать вопрос о проведении гормонотерапии.
28 июля 2012 года
Спрашивает аня:
Бабушка сделала томографию Susp.Ca gl.m.dextrae я знаю что это рак какие шансы и какое лечение необходимо и что это значит
Аня- это значит ,что у бабушки подозревается рак правой молочной железы. Надо провести дополнительное обследование- доказать,что это рак ,насколько он распространен. Потом определяться с лечением.
07 сентября 2010 года
Спрашивает михаил:
У моей жены диагностирован РМЖ Т1N0M0 кл.гр.!!,ей 71 год,размер опухоли 19 мм.Хирург,который должен был её оперировать, приступит к работе через 1 месяц, он предложил . чтобы оперировал сразу же другой хирург.Жена же хочет оперироваться у первого.и спросила у него , можно ли отложить операцию.Он ответил, что можно и посоветовал на это время принимать препарат фемара.Мой вопрос:стоит ли откладывать операцию, учитывая возможную депресию жены в период ожидания
Нет, не рекомендую ждать целый месяц. Согласно мировым стандартам, если у человека выявлено онкологическое заболевание, он должен быть прооперирован (или начата лучевая или химиотерапия) в течение недели с момента установки диагноза.
Вашей жене не нужна химио- и лучевая терапия. Ей нужен грамотный оперирующий хирург-онколог. Ищите другого оперирующего врача.
Учитывая возраст, вполне можно месяц подождать и без дополнительных препаратов.
Если Вашей жене больше нравится один доктор, то лучше подождать его, поскольку доверие к врачу - это великое дело.
04 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
У меня РМЖ Т2N1M0. Опухоль 3 см в верхне наружном квадранте дорожка к соску. Прошла 2 желтых химии и 2 красных. Обследование после химии еще не прошла. Но опухоль не нащупываю. Скажите при операции мне могут сохранить грудь?
Ольга, смущает дорожка к соску. Если опухоль не проникает в кожу и сосок можно сделать подкожную мастэктомию, как Анжелина Джоли. Если же кожа и сосок заинтересованы лучше удалять грудь полностью.
28 июля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 55 лет,после обследования мне поставили диагноз "карцинома молочной железы стадии 2а"(опухоль была капсулированная), мне предложили вырезать её.До операции мне ничего не делали (химиотерапия и т.п), после хирургического вмешательства удалили подмышечные лимфоузлы и лечущий врач сказал, что необходимо пройти только курс облучения (22 облучения в трех полях молочной железы), после его прохождения в котором я получила облучение 60 Грей, доктор мне сказал, что необходимо ещё сделать 4 химиотерапии (в народе её называют "красная химия"). Не знаю что мне делать, ведь стадия 2а не сильно злокачественная и нужна ли эта химиотерапия. После 22 облучений я себя плохо чувствую и не знаю выдержу ли я ещё 4 химиотерапии.
Заранее благодарна за ответ.
По международным стандартам при РМЖ послеоперационная химиотерапия не проводится после лучевой терапии. Если опухоль гормоночувствительная, то, теоретически, можно ограничиться гормонотерапией.
11 января 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 45 лет. Мой д-з РМЖ 2 степени без метостаз. Была операция в 2009г., удалили саму опухоль. 6 химий, облучение - прошла. Но меня беспокоит мой онкомаркер, который прыгал то вниз, то вверх. Все обследования прошла, выявили остеобластический метостаз в крестцово-подвздошном сочленении. Пропила 1 месяц фемару, онкомаркер начал понижатся, сделали капельницу золедроновую кислоту, онкомаркер снова подпрыгнул. Что это может быть? это нормальная реакция? И еще подскажите пожалуйста, какие гормональные препараты лучше: фемара, аксастрол или аромазин? За ранее благодарна за ответ.
Уровень онкомаркеров - последнее, на что стоит ориентироваться. Анастрозол (аримедекс), экзаместан (аромазин), летрозол (фемара) - препараты одной группы с приблизительно одинаковой эффективностью.
21 июня 2011 года
Спрашивает наталья:
маме 72 года.удалили левую грудь диагноз р м ж т1 n2 ихг заключение: рецепторы эстрогенов 5 бал.(средний уровень экспрессии) рецепторы прогестерона 6 баллов (средний уровень экспрессии),ki 67- высокий уровень пролиферативной активности (более 30% позитивных клеток ), her2/ne - выраженный цитоплазматический фон реакция ближе к 3+ (гиперэкспресия) как это понять? и како е может быть предложено лечение?
Добрый день. Умеренно гормоно-чувствительная опухоль, вероятно - HER2-позитивная, для уточнения необходимо проведение FISH-анализа. Скорее всего имеет смысл проведение химио- и гормонотерапии.
24 декабря 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, маме при осмотре груди поставили заклбчение:T4N1MX4st,2кл.гр.что означает? Пункцию и биопсию взяли, но ещё нет разультатов.
Здравствуйте, Татьяна! Этот диагноз означает, что в молочной железе обнаружена опухоль большого размера, подозрительная на рак. Вашей маме показана очная консультация онколога. Берегите здоровье!
26 апреля 2012 года
Спрашивает наталья боброва:
Здравструйте. Мне 50 лет. У меня была операция в 2007 году рак молочной железы и мне удалили матку. Я инвалид 3-й группы.Врач онколог сказал что инвалидность мне снимут. В мае предстоит снова пройти МСЭК. Скажите судя по новой инструкции 561-2011 года п. 3.4.42 мне должны дать постоянную 3 группу. Я правильно поняла.
Спасибо
Здравствуйте, Наталья! Односторонняя мастэктомия по поводу злокачественного новообразования в молочной железе является поводом для установления 3 группы инвалидности пожизненно. Берегите здоровье!