Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
19 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, моей маме ( ей 43 года) поставили диагноз - Са правой молочной железы pT2 pN1 M0 кл. гр. 3, присутствие рецепторов эстрогена,прогестерона, HER2/neu в опухоли и чувствительность к химиопрепаратам.
12.02.09 операция- квадрантектомия правой молочной железы с аксилярной лимфоденектомией справа.
от 19.02.09: инфильтративно-протоковый Са,л/узлы: аксилярные(3)-микроМТС Са в 2-х, подключичные(2), подлопаточные(3)-лимфоретикулярная гиперлазия.
Иммуногистохимическое исследование показало, что 20% патологических клеток опухоли экспрессируют рецепторы прогестерона, в то время как экспрессия рецепторов эстрогена не наблюдалась. Экспрессия Pgp (продукт гена множественной лекарственной устойчивости),металлотионинов и глутатион-S-трансферазы не обнаружена на опухолевых клетках, что свидетельствует о чувствительности данной опухоли к антрациклиновым антибиотикам и к препаратам цисплатинового ряда. Пролиферативный потенциал опухоли низкий, лишь 20% опухолевых клеток были Ki-67 положительными. Экспрессия белка Her2/neu, а также VEGF не обнаружена.
Сейчас ей капают химию доцетаксел+доксорубицин, проходит также лучевую терапию, самочувствие хорошее. Скажите насколько у нас благоприятный прогноз? И какая это степень злокачественности? Можно ли с таким диагнозом вылечиться полностью?Спасибо
25 марта 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
На 19-21-й дни цикла определите содержание в крови прогестерона и пролактина. Сообщите мне о результатах.
21 декабря 2010 года
Спрашивает Тетьяна:
Здравствуйте.Недавно моей свекровь сделали операцию. Результаты иммуногистохимического исследования: эстрогена рецептор 65%(2+); прогестерона рецептор 75%(3+); c-erb2 негативная. Какое лечение дальше предпочтительнее?
29 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Выбор лечения зависит от объема операции, наличия метастатически пораженных подмышечных лимфоузлов и т.д. Но в любом случае, при таком рецепторном статусе, одним из компонентов должна быть гормонотерапия.
02 мая 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!
Месяц назад бабушке удалили молочную железу T1 N2 M0
Из 10 лимфоузлов поражены 5
Патологические повреждения в костях грудного и шейного отделов позвоночника.
РЭ(160) - умерено положительная, РП(0) - отрицательная, HER2/neu"+" - отрицательная, Ki67 20%

Бабушка пробежала по разным врачам, и каждый прописал разную ПХТ. Мы в растерянности, а решать надо быстро. Что бы Вы посоветовали в такой ситуации?

Бабушке 77 лет, из диагнозов дополнительных - стенокардия напряжения 2фк. и 2 ст. гипертонии.
Заранее спасибо!
15 мая 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если бы вопрос был задан раньше, то, в первую очередь, посоветовала бы не оперироваться. С учетом гормоночувствительности и возраста, я бы начинала с гормонотерапии, бисфосфонатов и, возможно, лучевой терапии.
09 июня 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! В марте 2014 у меня диагностирован рак молочной железы Т2N0M0 IIA степени (С50.4)без поражения лимфатических узлов (0 из 12 исследованных).Результаты гистологического исследования ИГХ ЭР-2,ПР-0,Her2/neu отр. Ki-67 30%. Выполнена субтотальная радикальная резекция правой молочной железы с подмышечной лимфодиспекцией с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины. Проведено 16 сеансов лучевой терапии. Нужно ли мне пройти химиотерапию, какими препаратами, сколько курсов и по какой схеме? Очень боюсь химии, ее последствий. Заранее благодарю за ответ.
19 июля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Надежда, химия обязательна, рак молочной железы изначально является генерализованным, т.е. распространенным процессом. Лечитесь и не бойтесь химии , через несколько месяцев после окончания Вы о ней забудете.
23 мая 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У моей мамы (60 лет)рак левой мж 2а стадия (в 2-х из 9 л/у были метастазы). была проведена простая мастэктомия по Маддену. Получили след.результат гистологии:при иммуногистохимическом исследовании в ядрах опухолевых клеток в 35% определяется экспрессия Estrogen Receptor (clone 1D5, уровень экспрессии TS=3), в ядрах опухолевых клеток в 30% определяется экспрессия Progesterone Receptor (clone PgR636,уровень экспрессии TS=3. При исследовании HER 2 Герцеп тест уровень экспрессии = 0(результат отрицательный. В опухоли в 15% клеток определяется ядерная экспрессия Ki 67 (clone MIB-1). Заключение: тубулярная карцинома левой молочной железы низкой степени злокачественности (G1), люминальный тип (диаметр узла 2,2 см.) Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и какое требуется лечение? Заранее благодарна Вам....
10 июня 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Оксана, рак - это всегда серьезно. Я думаю Вашей маме надо пройти 6 курсов полихимиотерапии в стандартном режиме и в течении 2 лет принимать препарат Тамоксифен. Этого должно быть достаточно для выздоровления.
24 мая 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте,
Моей маме 57 лет, обнаружили рак в левой груди, сделали операцию - грудь удалили полностью. После операции сделали анализ, вот результат:
вид операции: Секторальная резекция левой молочной железы.
Патогистологическое заключение: Инфильтрирующий протоковый рак.
Использованные антитела: Нег2/Меи (С-егЬВ-2)(5РЗ); ЕР(ЗР1); РР(ЗР2); К\ 67(ЗР6).
Оценка иммуногистохимических реакций: Экспрессия рецепторов эстрогена - в равных пропорциях выраженная, умеренная или слабая, в общем - 80% ядер
Экспрессия рецепторов прогестерона - в равных пропорциях выраженная, умеренная или слабая, в общем - 90% ядер
Экспрессия К| 67 (пролиферативная активность) - 45% ядер
Экспрессия Нег2/Меи (С-егЬВ-2) на уровне - 3(+).

Подскажите пожалуйста действительно ли так нужно проводить химиотерапию или можно сделать облучение? Какой группы в действительности рак 1 или 2? Как часто в ее жизни необходимо делать химиотерапию? Сколько с этим живут и как ей помочь?

Спасибо!
13 сентября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Любовь. Либо удалили всю железу, либо секторальная резекция. В первую очередь интересует стадирование по TNM, и место расположение опухоли. Рецепторы эстогена и прогестерона - это все-таки второстепенное.
22 марта 2012 года
Спрашивает Ирина:
поясните пожалуйста диагноз ЦР молочной железы 3стадии 2группа, назначили химиотерапию.
03 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Cr – это сокращение от слова «cancer» - рак. Стадия указывает на степень распространенности опухоли. Показания к назначенному лечению следует обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
14 марта 2011 года
Спрашивает татьяна:
сколько стоит операция по удалению раковой опухоли груди? на Украине
05 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Операции по поводу рака молочной железы проводятся в онкологических стационарах на бесплатной основе. Возможно придется оплатить медикаменты и перевязочные материалы. Берегите здоровье!
01 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Что значит негативная реакция HER 2/new
09 марта 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Светлана, если это связано с какой-то клинической ситуацией, то об этом нужно спрашивать лечащего врача.
26 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
Маме-75лет, сделана операция по удалению молочной железы (3 стадия). После анализа назначили гормональную терапию-прием препарата Аксастрол. Каково Ваше мнение об этом препарате. Насколько он эффективен? Не могу найти информации о продаже этого препарат в аптечной сети! Где его можно приобрести-ведь может быть подделка. Большое спасибо за ответ!
28 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Оксана, препарат хороший при лечении гормонопозитивного рака молочной железы(можно заменить на фарестон, аромазин, в крайнем случае тамоксифен). Но если мама в остальном здорова лучше добавить химиотерапию.
08 марта 2015 года
Спрашивает наталья:
на узи было обнаружена внутрипротоковая папилома 4.6 мм сделали секторальную резекцию анализ ПГЗ-пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с участками выраженной атипичной пртоковой пролиферации. назначено пить фарестон по 20мг 3 месяца. ВОПРОС: есть ли необходимость его пить (если 5 лет назад была экстирпация матки с придатками по причине длительной гиперплазии эндометрий анализы были нормальны) если да то как длительно.Заранее благодарю
10 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Демишева Инна Владимировна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, да , принимать обязательно, так как в женском организме есть еще и другие органы продуцирующие женские гормоны, конечно же в малых дозах, но и этого может быть достаточно для прологации болезни
11 июня 2010 года
Спрашивает Наталия:
У меня рак молочной железы,прошла химиотерапию 3 курса,потом была операция,удалили левую грудь и вставили имплонтант,сейчас прошла уже 2 химии,какие могут последствия быть после протеза?
02 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Если протез молочной железы был вживлен удачно, операция и послеоперационный период протекали без осложнений – никаких последствий со стороны протеза быть не должно. Берегите здоровье!
16 июля 2014 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте!Получила результаты исследования:Эстроген 12%(+) Н=16,прогестерон 0%(-)Н=0,HER2/new 9%,Ki 67-62%.Скажите пожалуйста, что это значит?Получила 2 курса неоадъювантной ХТ,органосохраняющая операция,еще 2 курса этой ХТ(красная,к сожалению не знаю точно какие препараты),а теперь получаю адьювантную ХТ (доксетаксел)-прошла 2 курса и предстоит еще два.Предварительно ставили Т2N0M0.Не могу добиться точного диагноза.Какой может быть прогноз и стоит ли мне удалять яичники.Мне 40 лет и менстуировала до проведения ХТ.Огромное спасибо!
21 июля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анна, СТРАННО, ЧТО Вы НЕ МОЖЕТЕ ДОБИТЬСЯ диагноза. По- хорошему, из тех данных, что Вы предоставили, Вам надо пройти 6 курсов ХТ, А вот яичники удалять смысла нет - опухоль мало чувствительна к гормонам.
17 августа 2012 года
Спрашивает Елена 50 лет:
Уважаемый доктор, можете ли Вы мне дать ответ, буду признательна! В ноябре 2010 г. меня прооперировали РМЖ(левая)радикальная резекция и удаление лимфоузлов с клетчаткой(слева)ДИАГНОЗ С50.4 Са gl.mammae sinister, 1 стадия, Т1, NO, MO, kl.2->3По результ.гистологии рак.клетки в лимфоузлах не нашли, за приделами удалённой опухоли тоже нет.. По гинекологии были проблемы до операции, дважды удаляли полипы с матки, была миома очень старая, разм.6-8 нед. Назначили тамаксифен и облучение 32 сеанса(сделали только 24! очередь, напряжёнка и то за взятку! ;-)До операции у меня был нормальный менструальный цикл, онкогинеколог предупредила, не волнуйтесь, месячные прекратятся в течении года! (ведь выброс эстрогена это чревато! ;-)В течении года и 8 мес.месячные так и не прекратились..два мес.есть три нет и наоборот. В течении всего времени с начала лечения появлялись полипы и кисты, исчезали. Последняя киста(6 см.) появилась 7 мес назад, онкогинеколог послала к онкологу с просьбой поменять припарат(тамоксифен на??сказала если не поменяет, будем удалять матку(КСТАТИ АНАЛИЗ НА РАК ШЕЙКИ МАТКИ ГОТОВ БЫЛ МЕСЯЦ НАЗАД-ВСЁ ХОРОШО! ;-) и яичники(это было месяц назад)я тут же обратилась к онкологу с тем, что мне сказала онкогинеколог, поменял на АНАСТРАЗОЛ. Я говорила ему, повторяла неоднократно-У МЕНЯ ПРЕМЕНОПАУЗА, МНЕ ПРОТИВОПОКАЗАН ЭТОТ ПРЕПЕРАТ! Тем немение я принимала его до вчерашнего дня(1,5 мес.) Позвонил доктор онколог и сказал прекратить приём анастрозола и явиться к нему привезди анастразол. Доктор мне заявил, что снова принимать тамаксифен и готовиться к на 20 августа(на след.неделе)к операции по удалению матки и яичников. ПОМОГИТЕ ДОКТОР, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ ИЛИ НЕТ??? Я ЧУВСТВУЮ ЧТО ИЗНАЧАЛЬНО ВРАЧИ ПРОЯВИЛИ ХАЛАТНОСТЬ.... После операции кроме тамаксифена они должны были назначить уколы золадекс что бы погасить функцию яичников или уже тогда их удалить вместе с маткой. Гинеколог утверждает что на фоне тамаксифена (на протяжении 1 года и 8 мес.после операции)появлялись палипы, кисты и в матке кроме старой миомы ещё два маленьких узелка)А онколог считает, что эти проблемы у меня были до онкологии, тамаксифен не причём и ЗОЛаДЕКС КОЛОТЬ УЖЕ ПОЗДНО(может после уколов вновь возобновится функция яичников)МНЕ ПРОСТО НАГЛО ЛГУТ В ГАЗА, ИМ ПРОЩЕ МЕНЯ ЛИШИТЬ ОРГАНОВ! Киста на яичнике на сегодняшний день уменьшилась до 4 см.третий день идут обильные месячные.Очень прошу простить меня за сбивчивый рассказ. С нетерпением жду Вашего ответа, ведь может ещё не поздно отказаться от операции? Какое сейчас лечение назначили бы Вы мне?Очень жду ответа!
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Тамоксифен вполне допустим при сохранении менструального цикла, а вот анастразол - не показан. Я предпочитаю хирургическую кастрацию гормональной, особенно при наличии изначальных проблем с гинекологией.
14 мая 2012 года
Спрашивает Юрий:
Здраствуйте, моей матери 82 года. На основе маммографии и рентгенографии органов грудной клетки поставили диагноз - рак молочной железы T2 No Mo . Предложили готовиться к операции. Можно ли пробовать лечиться неоперационными методами и нужно ли делать биопсию? Спасибо
15 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юрий. Занимаясь нетрадиционными методами лечения вы можете упустить драгоценное время и не достигните желаемого результата. Рекомендуем вам выполнять рекомендации лечащего врача. Всего доброго.
всего 72 страницы
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Наши партнеры