ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У моей мамы был рак молочной железы,ей удалили грудь. Было 3 сеанса химиотерапии. Первый год у нее была вторая группа инвалидности,второй год дали третью группу,а на третий год вообще сняли инвалидность.С 2007 года,мама работает без инвалидности мучается от боли левой плечи.Сейчас ей поставили диагноз "брахнальгия левой стороны,по радиоизотопной диагностики определяется повышенное накопление препараиа в области плечевых,коленных,г/стопных суставов-воспалительный процесс.Мах-в областях правого г/стопного сустава"и еще один диагноз"Косвенные МР признаки-внутречерепной гипертензии".Скажите пожалуйста пологается ли ей группа инвалидности,т.к все лечение платное,и протезы также платные.
Нина, если группу по раку сняли, то при отсутствии метастазов и рецидива,её не вернут. Что касается суставов, то к раку это, скорее всего, отношения не имеет, поговорите с терапевтом, как сделать группу по суставам.
14 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 35 лет,скажите какой прогноз с моим диагнозом РМЖ Т2N1M1 4ст.4 кл.гр МТС в кости.Эр(-)Пр(-)HER2/neo0. Гисталогия:низко дифферен.инвазивн.проток. карц.
Прошла 4 курса ХТ доцетаксел 125мг,карбоплатин( AUC-6)570мг? За ранее спасибо
Добрый день. Индивидуальные прогнозы в онкологии - занятие достаточно бездарное. Кроме того, нет данных о гормоночувствительности и HER2-статусе. Учитывая отсутствие метастазов в лимфоузлах - шансы достаточно высоки.
26 марта 2014 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте.Огромное Вам спасибо,что есть возможность обратиться и получить ответ.Т.К порой даже не знаешь ,что делать и с кем поговорить.Но вот по состоянию здоровья,ей противопоказана лучевая терапия,что делать в этом случае.Неужели ничего нельзя сделать.Ведь наверняка есть какие-то препараты,которые могут продлить ей жизнь.Заранее спасибо.
Если показана химиотерапия, то противопоказаний к лучевой терапии скорее всего нет. У ЛТ, проводимой корректно на современном оборудовании, побочных эффектов гарантированно меньше, чем у ПХТ, приезжайте посмотрим.
15 апреля 2010 года
Спрашивает Оксана :
у меня в октябре обнаружена опухоль правой молочной железы ну припаена в мышцу и ребро проведено 4 курса ПХТ результатов не дало сейчас ещё назначено два курса паклетаксел через три недели облучение диагноз T4NxM0,IIIB ст NER2HEU операцию не делают не знаю почему не объясняют есть ли смысл в дальнейшей химитерапии, могу ли я обойтись без операции после облучении?За ранее спасибо,я устала жить в невединии три раза отменяли операцию помогите
Добрый день. Мне трудно дать ответ на Ваш вопрос при отсутствии полной клинической информации. Уменьшается ли опухоль в размерах? Судя по всему, именно этого и добиваются врачи. Операция Вам показана в любом случае.
12 июня 2013 года
Спрашивает Марина:
После посещения врача кандидата медицинских наук, сдала все анализы , УЗИ, маммолографию, теперь доктор мня отправил в НИИ для дальнейшего обследования , при этом не назначив мне хоть какого то лечения , мне стало хуже побелел сосок и все вокруг при чем все это затвердело, опухоль под мышкой увеличилась боль стала отдавать в локоть ( обследования ждать еще до 4 июля) ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ????????? и что это такое??????????
Добрый день, Марина. Без осмотра невозможно понять, что это такое.
Поскольку состояние ухудшилось и усилилась боль, я рекомендую не ждать положенного срока, а идти раньше к врачу маммологу или даже просто к хирургу.
10 апреля 2012 года
Спрашивает Ираида:
Здравствуйте!!!У меня больна тетя 1946г.р.Заболевание выявлено в апреле 2010г.Рак левой молочной железы T4N3M1 асцит.Цитология №5196-98 от 23.04.2010г.-протоковый рак с умеренной дифференцировкой.Проведено 10 курсов пхт по CAF.В январе 2011г. достигнут частичный ответ.Значительно уменьшилась опухоль левой мж.Изначально опухоль занимала весь объем железы,после пхт 3,0см.Полностью исчез асцит.Проведен перерыв в пхт.В октябре 2011г.выявлена опухоль правой мж-T3NxMO.Цитология №15200-2 от 14.10.2011г.-рак с остеоидным компонентом(опителиальный рак с остеокластическими гигантскими клетками).Проведено 2 курса пхт по CAF,3 курса пхт с таксанами,1 курс пхт с препаратами:платидиам,митомицин,митоксантрон.Прогрессирование процесса.УЗИ органов брюшной полости от 24.02.2012г.мтс в печень 11мм.Рентгенография органов грудной клетки от 24.02.2012г.-в обоих легких крупноочаговая диссеминация.Это выписка лечащего онколога из амбулаторной карты.Больше врач моей тете ничего не назначает,говорит,что в его практике это впервые и он не знает,что делать дальше.В результате с февраля месяца тетя не получает никакого лечения.Сейчас тетя очень ослабла,аппетит плохой,похудела.Очень сильно болит и в нескольких местах кровоточит правая грудь.Тетя постоянно подкашливает,с трудом себя обслуживает.Левая мж не беспокоит.Помогите нам,мы не знаем как помочь нашему родному человеку.Тетя живет в г.Тамбове.Жду Вашего ответа.С уважением Ира.
Ираида, ситуация, действительно не хорошая. Опухоль не чувствительна к большинству химиопрепаратов - остался лишь винорельбин и таргетные препараты типа "Авастина", но это очень дорого. Саму железу можно облучить.
19 октября 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моей мамы, 56 лет, обнаружили рак молочной железы. Сделали, химию, потом операцию, сейчас прошла облучение (14 сеансов), через 3 недели назначена химия. Диагноз, со слов мамы С 50,4. Что это значит не понимаю. И еще слышала, что есть Her-2. Скажите, пожалуйста, насколько велики наши шансы на хороший исход? И вообще что делать в такой ситуации? Слышала о дорогостоящих препаратах, но у нас нет таких денег, а бесплатно есть возможность их получить?
Добрый день. С50.4 - это и есть рак молочной железы. Не зная стадии процесса говорить о каких-то прогнозах абсолютно некорректно. Для Her-2 и соответствующих препаратов нужен для начала иммуногистохимический анализ.
10 февраля 2011 года
Спрашивает альфия:
мой диагноз; C50.9 молочной железы неуточненной части T2 N0M0 Клин.группа:III-закончившие спец.(рад) лечение. принимаю уже 4 года томаксифен. мне 41 год. насколько тяжел мой диагноз. инвалидность сняли через два года после операции. могу ли я востановить инвалидность в связи с тем что операция была на правой стороне а левая рука изза нагрузок сильно болит.
Добрый день. Вероятность полного излечения при полноценном лечении при Вашей стадии - порядка 75-85%. По вопросам восстановления инвалидности обращайтесь в МСЭК по месту жительства, но думаю, что маловероятно.
29 января 2011 года
Спрашивает Рубис Салихов:
Здравствуйте . У жены обнаружили РМЖ. Возраст 46 лет. Диагноз клинический Са mammae dex рТ2М2N0. 29.11.2010 мастектомия радикальная по Пейти+Пластика Бейкеровским имплантантом слева. Гистология №117086-104 Инфильтрирующий протоковый Са G111В 7л/у подмышечных из 15 мтс Са ИДО №4517 эр(0), пр(0), neu(-). Прошли 2 курса х/т по схеме FEC: Дексаметазон 8мг в/в пред х/т в 1день фторурацил-750мг в 1день Эпирубицин-10мг в 1день Циклофосфан-750мг в 1день ОАК Лей-8, 0 Гемоглобин 118г/л Температура -36,6 -37,2 Какие у неё прогнозы на будущие? Как провести качественное лечение?
Возраст:
Здравствуйте. Надеюсь, что эпирубицина было 100 мг, тогда схема относительно корректна. Прогноз не очень благоприятный, поскольку большой объем поражения лимфоузлов и опухоль нечувствительна к гормонотерапии.
27 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте. У мамы РМЖ, узловая форма стадия 3В Т4 N1 М0. Специалисты одного онкоцентра рекомендуют операцию,а далеее соответствующее лечение. Специалисты в другом онкодиспансере назначают лечение без оперативного вмешательства ссылаясь на установленые стандарты,положения и т.д. Как поступить? Выдержит ли мама, 60 лет, такое лечение без операции? Или же лучше прооперироваться? Каковы шансы на выздоровление?
При распространенности опухоли Т4 N1 М0 лечение по международным стандартам никогда не начинают с операции, только химиолучевая терапия с последующим решением вопроса о необходимости хирургического
вмешательства.
27 июня 2012 года
Спрашивает Холодная Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Моей сестре в мае сделали операцию. Рак груди. Удалили грудь лимфаузлы. Сделали 1 курс химиотерапии. Теперь направили в Киев на лучевую терапию. Вчера были на консультации в Киеве. Хирург- онколог сказал, что сделает сначала еще 1курс хмиотерапии, а через 3 дня начнут делать лучевую тератию.Вопрос: Не опасно ли через такой короткий промежуток времени делать лучевую терапию? Гем91эрит.2,7, Лейк7,7
Здравствуйте, Татьяна. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. И мы не в праве комментировать его назначения, так как не знакомы с полной историей болезни вашей сестры. Всего доброго.
13 января 2015 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.Мне сделали трепан-биопсию молочной железы -Клинический диагноз -Suspitio-c-r.
Заключение-Инфильтрирующая карцинома
Показана ли в этом случае операция?
Спасибо!
Доброго дня, Валентино.
Якщо пухлина невеликого розміру та немає явних ознак метастазування, то звичайно, операція показана. В такому випадку операція – це і перший етап лікування, і останній етап діагностики.
03 октября 2013 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! У мамы,65 лет, был обнаружен рак молочной железы 2-й стадии. Была проведена операция по удалению. у неё также заболевание сахарным диабетом. Врач сказал, что будем делать лучевую через месяца 4. А химию не могут решить назначать или нет. Не знают какие могут быть последствия из-за диабета. Хотя операция говорят проведена хорошо. Доктор, подскажите, делать химию?
Юрий, при 2 стадии рака молочной железы химиотерапия показана. Хотя тех данных, которые Вы предоставили -мало, необходимо: гистология, иммуногистохимия, наличие метастазов в лимфоузлы. Обратитесь в онкодиспансер.
08 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Скажите пожалуйста мне tпосле операции по удалению опухоли/квадрантомия/ Т2N0М0 Her1+ 3cтепени злокач..не гормонозавис.назначен 4-е курса химиотерапии по схемеFAC и после них курс лучевой терапии.Скажите достаточно ли 4-х курсов или лучше сделать6?Какой пргноз выживаемости в моем слчае?.
Добрый день, Елена.
Без изменений в лимфоузлах (ваш случай) будет достаточно 4-х курсов.
В вашем случае, если удастся выполнить всю лечебную программу, вероятность выздоровления очень большая.
01 марта 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, маме 73 года, были сильные боли в спине, после обследований поставили диагноз Рак левой молочной железы с мтс в кости скелета.Т1N2M1 4 cт. 2 кл.гр. Рекомендовали химиотерапию.При поступлении в стационар другой врач отговаривал от химии, вроде бы как шансов нет. Мама прошла 1-й курс химии, тяжело, конечно, не уверена стоит ли продолжать. Сегодня обнаружили очень плотный лимфоузел подмышкой, раньше такого не было,что это означает. приму любой ответ. Спасибо.
Здравствуйте. Возможно не сработала химиотерапия, возможно не замечали раньше, может надо схему менять, гормонотерапию проводить. Опухоли молочной железы даже при наличии метастазов неплохо поддаются лечению.