ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Моей Маме 73г.Вот уже 2-й мес. диагноз сч.левой молочн.железыТ2N,М0-2ст.б.Проходим курс предоперац. гамма терапия Со 60.При этом тиреотоксикоз тяжелой формы, не исключается токсическая аденома, лечимся 3-й год, сделать биопсию не возможно, зоб многоузловой левосторонний. В 2001г. была проведена операция по удалению зоба, слева, гестологию не провели.Диабет 2 степ., артер.ипертензия 2ст.УЗИ гениталий-миома матки, гиперплазия эндометрии,постменопауза.Что делать?
По поводу щитовидной железы лучше всего приехать на консультацию. По приведенной информации ничего конкретного сказать не могу.
24 октября 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Моей жене 49 лет, был поставлен диагноз инвазивная карцинома протокового типа левой молочной железы. Максимальная протяженность 22 мм. TNM: pT2m pN1(3/18)Mx. ER 95%; PgR 90%; Ki67 25%. C-erbB2: negativo(1+).
26.02.2013 была проведена квадратэктомия верхненаружного квадранта левой груди. Были удалены два сторожевых лимфоузла, из них один с опухолевыми процессами, и два спутниковых из которых один с опухолевыми процессами. Остальные 14 без метастазов.
Была назначена и уже пройдена химиотерапия : 4 курса антрациклин и таксан один раз каждае три недели и таксол 12 курсов еженедельно.
Сейчас предстоит пройти 30 сеансов радиотерапии.
Была назначена гормонотерапия : тамоксифен 20,0 в течение 5 лет и энантон 3,75 один раз в месяц в течение 3 лет.
Последние месячные были в мае 2013, т. е 5 месяцев назад . Результаты анализов за 02.10.2013 : бета эстрадиол 10; прогестерон 0,2.
Вопросы:
-обязательно ли колоть энантон, если обязательно может быть существует более легкая альтернатива?
- можно ли заменить другим препаратом тамоксифен?
Заранее благодарен за ответы. С уважением, Сергей.
Сергей, если после прекращения месячных прошло меньше 2 лет необходима либо хирургическая кастрация- удаление яичников, либо химическая - золодекс и др. Тамоксифен можно заменить ингибиторами ароматазы - аромазином, например.
12 декабря 2013 года
Спрашивает Строева Елена Владимировна:
Мой диагноз C50.4ЗНО верхненаружного квадрата молочной железы,Т2NO MO,2A st, 2 кл.гр. Рекомендовано до операции три курса химии с последующим представлением на вкк. Может лучше сразу операция, каковы прогнозы в моем случае. Мне 47 лет.
Елена Владимировна. В Вашей ситуации возможно и проведение операции в качестве первой линии лечения. Прогноз хороший, но окончательно о прогнозе можно говорить после удаления сторожевых лимфоузлов и проведения иммуногистохимии.
09 августа 2014 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте! Маме 55 лет, 10 лет менопауза, была удалена матка и яичники. 01.07.2014 проведена секторальная резекция правой молочной железы, срочный гистологический анализ показал - инвазивную карциному неспецифического типа. 02.07.2014 проведена радикальная резекция правой молочной железы с подмышечно-подлопаточной и полключичной лимфодиссекцией. В краях операционной раны и в железе на остальном протяжении роста опухоли не обнаружено. В л/у подмышечно-подлопаточной и полключичной клетчатки без метастазов карциномы. Диагноз - bl.правой молочной железы ст.2А, гр.2, рТ2N0M0. ИГХ - рецепторы эстрогенов - яркое 90% ядер, рецепторы прогестерона - яркое 90% ядер, Ki67 - 50% ядер, Her2neu на уровне 2 +, проведенное Fish исследование свидетельствует об отрицательном Her2-статусе опухолевых клеток. Маме назначили с 1 сентября лучевую терапию 20-25 сеансов, гормонотерапию. Скажите показана ли химиотерапия? Нужен ли герцептин? Высокая пролиферативная активность это очень неблагоприятный фактор? Какой прогноз с таким высоким показателем? Все очень плохо? Спасибо Вам большое за консультацию!
Учитывая высокую пролиферативную активность, до лучевой терапии логично было бы провести 4 курса химиотерапии.
поскольку уже начали облучение, то после показана гормонотерапия.
По результатам анализов герцептин не показан
25 апреля 2014 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Мне 45 лет, месячные еще идут. Перенесла мастэктомию левой МЖ. Рез-ты гистологии следующие: T2 N0 M0 Pt2 pN0 pM0; ЭР-4, ПР-6, her2neu0%,Ki-67-7%.Низкодифференцированный инфильтрирующий протоковый рак МЖ в сочетании с кистозным фиброаденоматозом. В л/узлах метастазов рака нет.Какие у меня шансы на выздоровление и какое нужно лечение? Спасибо.
Здравствуйте. 4-6 курсов послеоперационной химиотерапии, затем - лучевая терапия.
30 июля 2014 года
Спрашивает РЕТИВЫХ ЛЮДМИЛА ВЛАДИМИРОВНА:
здравствуйте, объясните, пожалуйста, мой диагноз: Сr правой молочной железы 2Бст Т2N1М0. МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ 2 июля 2014 г по Маддену. Гистологически №91119-28 солидно-криброзная аденокарцинома сч в 1 из 6 л.у. мтз выявлен. Что это означает?
Достаточно низкодифференцированная опухоль, распространившаяся из молочной железы в лимфоузлы. Необходимо проведение химио- и лучевой терапии, желательно дополнительно провести иммуногистохимическое исследование опухоли.
23 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день У меня диагноз: (С50,5) рак левой молочной железы, cT1NXM0 pT1N0M ст.1, метастазов в л/узлах и клетчатках нет.ИГХ - Ki - 40% ядер, Her2/Neu - 3(+). Назначена лучевая терапия и курсы ПХТ: доксорубицин60 и циклофосфан 175- 4 курса, затем паклитаксел - 4 курса. подскажите правильно ли это?
Добрый день, Елена.
Очевидно, что операция выполнена «резекция», т.е. оставлена часть молочной железы. В таком случае все правильно.
Кроме того, дополнительно, учитывая наличие Her2/Neu - 3(+), показан еще и Герцептин.
22 ноября 2010 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. Хочу родить ребенка после лечения рака молочной железы Т2АМ0N0 3 степени, опухоль не гормональная, прошла 6 курсов фармарубицина и облучение 45 сеансов. 33 года, детей нет, после лечения прошло 2 года. Заранее спасибо.
Указанная Вами стадия не соответствует указанной стадии по ТNM... в принципе, не рекомендуется рожать раньше, чем через 5 лет после окончания лечения. До наступления беременности необходимо провести
полное обследование.
06 июня 2014 года
Спрашивает елена:
здравствуйте.моей свекрови сделали операцию по удалению груди при выписке поставили диагноз расшифруйте пожайлуста т4n2м0iii5ст
Елена. Т -это размер опухоли- она большая, N - это метастазы в лимфоузлы - они есть. М - это отдаленные метастазы( в другие органы)- их нет. Стадия , скорее 3 , а не 5. НГадо проводить химио и возможно, гормонотерапию.
27 августа 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Маме сделали операцию нагруди. с частичным удалением...удалили лимфоузлы под рукой ...грудь сохранили. Диагноц рак молочной железы 1ст. метастацов 0...назначили сначала 4 курса химии, а потом 6....из-за удалённого жёлчного делают по половине через 7 дней, химия жёлтая, австрийская..если нужно напишу название..у меня такой вопрос: женщинам , которым тоже делали такие операции лекарств в перечне назначают в полтора- два раза меньше чем маме, старшая сестра говорит, что это связано с весом. Правда ли, что химия рассчитывается на кг. весса? (капельници)
Добрый день, Екатерина!
У схемы CMF есть вариант введения в 1-й и 8-й дни. Химиотерапия рассчитывается на метр квадратный поверхности тела, поэтому там нет прямой зависимости с весом тела, обычно считают на идеальный вес.
16 мая 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! мне 49 лет. Месячные есть. Ирина.
Результаты трепан-биопсии:
Фрагменты инвазивной протоковой карциномы G2.
Иммуногистохимия: Эстроген 40%(2+),прогестерон (-),
HER2new (3+),Ki67-30%.Диагноз T2N1M0.Какие прогнозы? Ирина.
Не очень гормоночувствительная и при этом - HER2-положительная опухоль, плюс возраст и сохраненный менструальный цикл - уже не очень благоприятны прогностически, к тому же наличие метастазов в подмышечных лимфоузлах.
17 июля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня прооперировали по поводу рака МЖ.
Основной диагноз:карцинома правой МЖ IIa(T2 No Mo)
Данные выписки:
Гистология cito! Локальная fibrocistiska мастопатия, аденоз, perēkļveida vadu гиперплазия, эктазия. Дуктальная карцинома in situ (DCIS) по 2 мм в зоне.
В обеих лимфоузлах реактивный лимфоденит, фиброз стромы, липоматоз. Рост опухоли не констатирован.
Сцинтиграфия лимфотической системы – 5.07.2011 видно 2 защитныхузла как в А-Р, так и в L-L проекции правого aksillārajaā района. Другие лимфоузлы не видны.(Два слова на латышском языке, словарь не дает перевода, извините). Назначили химиотерапию, хотя вначале говорили, что будет облучение. Как вы считаете правильно ли это и что мне делать?
Везде написано, что в таких случаях проводят облучение.
С уважением. Татьяна.
Заранее спасибо.
Татьяна, при стадии T2N0 вопрос о химиотерапии решается индивидуально - в зависимости от возраста пациентки и гормоночувствительности опухоли. Необходимость лучевой терапии определяется объемом оперативного вмешательства.
26 октября 2012 года
Спрашивает Галина Ивановна:
Очень прошу расшифруйте и дайте прогноз по диагнозу:
Рак левой молочной железы pTN0M0 2 а ст 3 кл uh верхне-наруж кв С50.4
ИГХ№1652/12 с блока номер 28851/12 2а ст рецептор-позитивное инвазивная опухоль: Progesteron 66 (2+4-60%); Estrogen 76 (2+5-90%); с отрицательным статусом по HER2/neu 0. Индекс пролиферативной активности Ki-67 7%
Здравствуйте. 2-я стадия гормоночувствительной опухоли молочной железы с умеренной пролиферативной активностью, без поражения лимфоузлов, без экспрессии HER2... в принципе, вполне прогностически благоприятная ситуация.
09 апреля 2011 года
Спрашивает влада:
здравствуйте,моей маме 50 лет,4 года назад у неё образовалась маленькая шишечка на левой груди,она не предала этому значение думала сомо по себе рассосётся....но теперь у неё рак груди,она не хочет обращаться в больницу,говорит что уже поздно и боиться что операция только приведёт к худшему ...её беспокоят сильные боли в груди и температура повысилась до 37,6....пожалуйста посоветуйте может препараты какие нибудь или хотябы какие положительные факты привести ей что бы она согласилась обратиться к врачам!помогите пожалуйста!
здравствуйте. Обследоваться, делать маммографию, пункционную биопсию, как минимум -
рентген легких и УЗИ печени. Даже при распространенных формах рака молочной железы вероятность
успешного лечения достигает 50%.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Людмила:
очень сильно мучают приливы почти не сплю по ночам у меня рак груди 2а степень гармонозависимоя удалили гудь прохожу химиотерапию 6 курсов 4 прошла что может помоч при приливах мне 51 год
Здравствуйте! Можно принимать препараты растительного происхождения, они не снимут симптомы, но облегчат состояние, их можно использовать при оперированном раке молочной железы: Деклиманс, Климактоплан, Лайфемин.