Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 февраля 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы слышали ,ну или может сами становились свидетелем лично чтобы люди при стадии IIIB РМЖ излечивались полностью, безрецидивно в дальнейшем?!очень хочется верить и надеется что эта мерзкая болезнь не пустит свои корни больше никогда в жизни!!!!!!!!я понимаю все,читала статистику по стадиям и много наслышана от докторов разных и в %соотн.тоже))ну все же хочется услышать...есть ли такие случаи????? чтобы люди потом жили долго и счастливо без метастаз и рецидивов и новых очагов всяких.ответьте пжлста.
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Случаи есть, надеяться нужно, но это не означает, что можно пускать процесс на самотек. С раком надо бороться неотступно, прогноз зависит от множества факторов, что Вы уже наверное поняли в процессе сбора информации. Будьте здоровы!
06 мая 2011 года
Спрашивает Нина:
Скажите пжл, когда можно судить об эффективности или неэеффективности химиотерапии. При HER положительном статусе, т.к. врач ничего толком не ответила. какие исследования лучше проводить?
13 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Об эффективности/неэффективности химиотерапии, если не проводилось хирургическое вмешательство, можно судить не ранее, чем после 3-х курсов ПХТ, для послеоперационной - первый контроль проводится через 3 мес после окончания лечения.
18 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 45 лет в 2006г был поставлен дз : зно лев мол ж-зы,Т1N0M0 проведена радикальная резекция, дгт. иммуногистоцитохимическое исследование не проводилось.14 10 13г обнаружены клетки в рубцовой ткани дз тот же плюс мтс в п/о рубец T1N0M0 иффологическое ииследование:экспрессия рецепторов к эстрогену 210 б прогестерону 280 б серб-2 отр ki-67 до 50% назначено:овароэктомия ,6 курсов пхт,затем г/терапия ингибиторами ароматазы.согласны ли вы с планом лечения, возможно ли назначение дгт на обл рубца?
25 ноября 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Теоретически, через 6 лет возможно проведение повторного курса лучевой терапии, но доза сильно зависит от того, сколько дали в первый раз. Я бы, с учетом рецидива, еще рекомендовала сделать КТ с внутривенным усилением до начала лечения.
01 августа 2014 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте!Удалось посмотреть в карте эпикриз.Мне поставлен диагноз-рак правой молочной железы p T2N0M0 3 кл.гр.Была проведена секторальная резекция правой молочной железы и подмышечная лимфодиссекция справа.Опухоль мол.железы с выраженным лечебным патоморфозом с инфильтрирующим ростом крупных дистрофичных клеток карциномы G2.Края резекции-жировая ткань без особенностей.МТС в подмышечные лимфоузлы не обнаружены.Проведено:4 курса ПХТ по схеме АС.3 курса адьювантной ПХТ-доцетакс,предстоит еще один курс доцетакса.Иммуногистохимическое исследование опухоли: эстрогена рецептор +16, прогестерона рецепор 0,HER 2/new -0, Ki 67 -62%. Хотелось бы узнать, что такое 3 кл.гр,G2?Rакие прогнозы с этим видом опухоли?Какое может быть дальнейшее лечение и профилактика предупреждения рецидивов?Как наблюдаться и стоит ли делать раз в год или чаще МРТ,КТ и прочее?Мне 40 лет, месячные до лечения были.Сейчас их нет и доктор сказал, что лушче бы они уже и не шли.Как это понимать и значит ли это,что я буду в дальнейшем принимать гормоны? Буду очень благодарна за ответ.
07 августа 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Желательно проведение еще и лучевой терапии, а так же гормонотерапии - тамоксифен. кл.гр. 3 - пациент вылечен, G2 - умеренно дифференцированная опухоль. Прогноз в Вашем случае достаточно благоприятный. В течение 1 года - КТ каждые 3 мес
12 марта 2013 года
Спрашивает Васькина Ирина:
Здравствуйте у меня рак грудиT3N1M0негативный через год метастаз в корешки спинного мозга сколько живут с таким диагнозом мне 39лет спасибо большое.
20 марта 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Ирина. Единой цифры такой не существует. Все зависит от того, как вы будете лечиться и как опухоль будет реагировать на лечение. Если это единственная локализация метастаза, то вполне может оказаться, что это будет много лет.
05 августа 2011 года
Спрашивает лариса:
Мне 54 года, DS. (C50,4) 2б ст, (Т2 N1 G3 ЕR(--) PR(--) Her(3+) M0).состоярие после комб, лечения, 2 кл. гр. Радикальная мастэктомия по Маддену слева. Предоперационный курс телегамматерапия на молочную ж. (СОД) 21 Грей, на подмышечную обл. СОД-18 Грей. Пат. заключение -Карцинома инфильтрирующая 3 ст. злокачественности с участками камедокарциномы, метастазами в 4 лимфоузла 1 уровня.Послеоперационныйкурс ДЛТ пути лимфооттока слева ( надподключ. парастенальные л/у) РОД-2,5 Гр. СОД-40 Гр. Химиотерапия 2 курса доксорубицин сначала 80 мгю потом 70 мг. эндоксан и фторурацил.Какой прогноз. Сколько еще химий. Спасибо.
08 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Лечение вам проводят правильное. Надо пройти 6 курсов химиотерапии(доксорубицин по 100мг, эндоксан 1гр, фторурацил 1гр), иногда добавляют гормоны - аромазин или тамоксифен) - это если опухоль гормоночувствительна.
09 августа 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Проводится 4-6 курсов химиотерапии.Вам проводят абсолютно адекватное лечение,очень хороший прогноз на полное излечение.
11 августа 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Должно быть проведено не менее 6 курсов ПХТ (с учетом двух уже проведенных). Индивидуальные прогнозы в онкологии - занятие бездарное, но в Вашей ситуации минусом является предоперационная лучевая терапия
и положительный HER2-статус.
11 февраля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Моей маме сделали операцию РМЖ 19.07.2012, после операции дали заключение T3N0M0, прошла 4 курса химии, и лучевое облучение 25 сеансов зкончила 17.12.2012, после облучнеия 03.01.2013 начались боли в ногах, с каждым днем все сильнее и сильнее, на данный момент боли очень сильные, ходить она не может. Скажите возможны ли метастазы во время химии и лучевой, или просто у нее какие то осложнения.
15 февраля 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Евгения, мало вероятно что єто метастазы или какое-либо осложнение. Надо пройти сканирование костей и сдать анлизы на маркеры воспаления- С-реактивный белок и ревмопробы. Для обезболивания уколите маме 3-5 уколов Вольтарена или Диклофенкака.
19 ноября 2013 года
Спрашивает лариса:
у меня после 4 химий опухоль и метастазы сильно ,в 3 раза,уменьшились,назначили еще 2,если все уменьшиться,обязательно следует делать операцию.Может чем то можно блокировать это улучшение.
02 января 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Лариса.
Продолжение химиотерапии в вашем случае – это и есть попытка зафиксировать на время хороший результат лечения. В последующем – операция. К сожалению, без операции окончательно его «заблокировать» невозможно.
16 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
здравствуйте.доктор!мне 41 год.
Мне 21.02.13г.-выполнена операция-радикальная мастектомия по Маддену молочной железы слева.В документах стоит диагноз :мультицентричный рак молочной железы T2N0M0 2a 3 кл гр.
Лечение пока не назначено.
Гистология: инвазивный протоковый рак 1 степени злокачественности,без инвазии в кожу и сосуды. В лимфоузлах мтс нет.

Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит
к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит
экспрессия белка HER2:0-отриц
индекс пролифирированной активности Ki-67:13,2%.
Читала про мой диагноз.Всем делают органосохраняющие операции.Лучевую и химию не делают,только гормональные припараты.
Подскажите пожалуйста какое бы вы назначили лечение? Нужна ли лучевая терапия?Спасибо.
25 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Оксана, стандартная химиотерапия(циклофосфан, доксорубицин, фторурацил)- 6 блоков и гормонотерапия-хирургическая или химическая кастрация и тамоксифен или ингибиторы ароматазы(предпочтительнее) на 5 лет. Лучевая не нужна. Будьте здоровы.
07 декабря 2012 года
Спрашивает наташа:
Здраствуйте!маме 57 лет,поставили такой диагноз,подскажите пожалуйста что означают эти показания :са левой молочной железы код МКХ С50,Т4 N1 М0 стадия 3,сопутствующий диагноз:глаукома обеих глаз(проаперированные)вчера прошла первую химию сказали что начнут со слабенькой а там посмотрят. насколько это страшно и какая выживаемость при 3 стадии.Большое спасибо!
17 декабря 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Наташа. Злокачественная опухоль – это всегда страшно. Современная медицина умеет достаточно эффективно бороться с раком молочной железы. В вашем случае есть хорошие шансы, просто выполняйте тщательно все рекомендации врача.
01 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! 07.07.2012 г. была сделана мастектомия . Стадия 2Б. Опухоль гормонозависимая. Было назначено применение диферелина. В феврале 2013 г. обнаружены метастазы в кости скелета. Сейчас проводится лечение бисфосфонатами и дополнительно к диферелину добавили прием Аксастрола.
Скажите, правильно ли это?
16 апреля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если менструальный цикл прекратился, то продолжать прием диферелина нет смысла. Если сохранен - то не показан анастрозол (не уверена, что Латвия - хороший выбор производителя). Необходимо дообследовать, возможно показана и лучевая терапия.
16 мая 2012 года
Спрашивает Родионова Дарья:
Добрый день! Мне 22 года, диагноз - рак молочной железы T2N2M0 ST IIIA. Результаты ИГХ эстроген 6, прогестерон 3, НЕР2 1+, Ki67 70%. Сейчас будут колоть диферелин 2 года, затем таблетки тамоксифена на 5 лет. Восстановится ли месячный цикл? Возможно ли забеременеть в будущем при таких показателях? Нужно ли потом будет удалять яичники?
29 мая 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Дарья, у Вас гормоночувствительная опухоль, поэтому лечение гормонами должно быть эффективным. Диферелин-это химическая кастрация и цикл после окончания уколов должен восстановиться и рожать теоретически можно будет, если все будет хорошо.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Cаша:
2009-12-03 20:30:06 Саша
вопрос: Здравствуйте!
1. Подскажите пожалуйста методы лаб. исследования при подозрении на рак груди у мужчины (67лет) (интересует какой именно онкомаркер в лаб. Синево, к сожалению операторы такой информации не предоставляют).
Мамография ничего не показала. УЗИ простаты - хр. простатит, гиперплазия предстательной железы.
2. Насколько рационально в такой ситуации принимать тамоксифен?
Спасибо!

2009-12-07 12:52:11 консультант - Бабик Андрей Иванович
врач-маммолог Клиники «УРОМЕД», г. Киев
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Я не совсем понял, какая маммография? Вы УЗИ молочных желез делали? Онкомаркеров для рака груди у мужчин не существует. Кто и с какой целью посоветовал Вам тамоксифен?
_________________________________________________________________________________________

Доктор, спасибо за ответ! Делали УЗИ. Тамоксифен посоветовал принимать доктор из онкоцентра (т.к. "причина, вероятно, в возрастных гормональньных изменениях"), но у этого препарата очень много нежелательных побочных действий.
Какие дополнительные методы диагностики Вы можете порекомендовать в этом случае? Насколько, по-вашему, рационально в этой ситуации принимать Тамоксифен?
22 декабря 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте. Если маммография и УЗИ ничего не показали, то о каком раке может идти речь? Тамоксифен вообще не показан.
17 марта 2011 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Была проведена радиак. резекция по мадену ЛМЖ 1 ст. 2 кл. гр. инфильтрующий пртоковый с преобладанием внутрипротокового компенента до 1,0 см в диаметре. игх: эр-3 пр-5 ner 3+, что это? назначена ПХТ. А потом гормонотерапия, как я спрсила у врача в виде таблеток. скажите прошу вас ккие у меня прогнозы жизни и излечения. ПРИ HER 3+ статусе.
25 марта 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При таких опухолях показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%.
Индивидуальные прогнозы в онкологии - занятие малоперспективное. Ваш вариант опухоли не очень чувствителен к гормонотерапии, но все же она показана.
14 марта 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!
Моей маме 75 лет. В 02.03.2011 ей сделали операцию мастектомия по Мадену радикальная слева.
Клинический диагноз: аденокарцинома инфильтрирующая Т3 N1 М0 pT pN pM, стадия 3А диагноз подтвержден гистологически (эстрогена рецептор 3+, прогестерона 3+, HER2/new негативная реакция 1+)
После операции было левосторонняя бронхопневмония. Вылечили пневмонию, назначена лучевая терапия: вид облучения – гамма; доза – 40.0; облучали – первичную опухоль, дополнительно - пути лимфотока.
В течении 2 лет, с периодичностью 3-6 месяца, показывалась врачу, рана плохо заживала.
Были частые высыпания на коже (зуд), покраснения, в основном на спине.
В январе 2013 г. Начали беспокоить боли в правом плече и пояснице, боль отдает в левое бедро, немеет. Боли не сильные, но почти постоянные.
04.03.13 Сцинтиграфия:
Сцинтиграфически определяется повышенная фиксация РФП в области свода черепа-158%, правого плечевого сустава-223%, 8 ребра справа-217%, Th12-143%, правого крестцово-подвздошного сочленения-143%, верхней трети левой бедренной кости-208%, грудного и поясничного отделов позвоночного столба-до 125%.
Заключение: Сцинтиграфические признаки Mts-поражения указанных участков костной системы. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Врач-онколог, у которого она наблюдалась, сначала предлагал облучение, послал на консультацию к радиологу, радиолог не советует, только после химиотерапии. Теперь он, после выводов радиолога, предлагает химиотерапию (один раз-один препарат, другой раз-другой…)Сказал сдать анализы крови и сделать ЭКГ.
12.03.13 Кардиограмма в норме – ритм синусовый правильный. Умеренная гипертрофия левого желудочка (мама постоянно принимает липразид и кориол)
Биохимический анализ крови:
мочевина-6,58 ммоль/л
азот мочевины-3,07 ммоль/л
билирубина общего-21,21 мкмоль/л
прямого-0
непрямого-21,21 мкмоль/л
АСТ-0,207 мкат
АЛТ-0,360 мкат
общий белок-68,0
Тимоловая проба-1,8 ед
Эритроциты – 3,90 х /л
Гемоглобин - 120 г/л;
цвет.показатель -0,9
Лейкоциты – 5,4 х
СОЭ – 43 мм/ч
Наш районный онколог говорит: не нужно ее мучать «химией», пусть пьет кселоду.
Невролог посоветовала пить при болях катадолон 400мг-1 т утром или 100 мгх3р/день
14.03.13 я взяла выписку для МСЭК:
Д/з Ca gl mam sin gr III Б (триБ) T4 N1 M0 Pr morbi Mts в кости кл гр IV (четыре) болевой синдром.
Никаких препаратов, кроме сердечных, не принимает.
Я в отчаянии, умом понимаю что это все, но как облегчить ее страдания?
Она ходит, может себя обслужить,боли не сильные-терпит, но дальше будет хуже. Простите, если сумбурно написала, но не могу собраться с мыслями, я в растеряности.
Стоит ли делать химиотерапию? Принесет ли она облегчение, не говоря уже о продлениии жизни?
02 апреля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Учитывая высокую гормоночувтсвительность опухоль, судя по ИГХ, имеет смысл принимать бисфосфонаты и гормонотерапию, если после операции не было гормонотерапии, то можно начинать с простейшего тамоксифена, из бисофсфонатов - с Бонефоса
всего 72 страницы
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Наши партнеры