ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
у меня есть свекровь 54 лет она 2002 года заболела груда операция сделала. 2013 год повторял еще раз операция сделала. Еще не повторится срок сколько жить ответьте пожалуйста.
Уважаемая Мереке, к сожалению, в вопросах онкологии, никакое точное прогнозирование невозможно, кроме того, на ваш вопрос, с гораздо большей точностью сможет ответить лечащий вашу свекровь врач, который знаком со всеми результатами операций и анализов.
19 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемый доктор! Моей маме 70лет. В июле текущего года был поставлен диагноз - Сr.gl.mammae sinistrae, pT1NxMo. кл.гр.ІІІ. 31.07.2013 операция - радикальная мастэктомия, ЛАЭ, слева. Патогистологическое исследование: ER 81% (++ Н=160), PgR 26% ( + Н=32), HER-2(neu) 0% ( - 0 ), P53 - (0%), Ki67 - 28%. Будьте добры, напишите пожалуйста какое лечение может быть рекомендовано и какие шансы на выздоровление? Заранее благодарна.
Добрый день, Татьяна. Шансы стойкого выздоровления для вашей мамы очень высоки. Однако лечение нужно еще продолжать. Вашей маме показана гормонотерапия блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен) на срок до 5 лет. Без этого шансы существенно ниже.
04 августа 2011 года
Спрашивает Нина:
Добрый день! Диагноз: рак груди 4 стадии T4Nb3MO (her 2+, fish отриц., к гормонам не чувствительна), пройдено 2 курса по схеме FAC, сейчас лечимся кселодой. Подскажите, пожалуйста: 1) Как обрабатывать грудь при распаде опухоли: чем обрабатывать? как часто обрабатывать? накладывать повязки или нет, на сколько времени (боюсь что она прилипнет и при снятии будет отходить кожа, поверхность груди)? закрывать грудь или держать ее открытой? как можно это остановить? 2) И о чем говорит распад опухоли, на сколько это плохо и возможно ли этот процесс как-то приостановить? 3) На сколько адекватное лечение ей назначено при ее диагнозе, может ли оно быть эффективным в ее случае? Спасибо!
Добрый день! В таком случае назначается паллиативная химиотерапия,то есть то,что получает больная.Возможно,хотя и маловероятно,на фоне химиотерапии опухоль можно перевести в операбильную,что касается обработки груди,то заочно рекомендаций дать не могу.
28 августа 2009 года
Спрашивает ТАМАРА :
Прогноз при 2стадии Б Т2N1M0,опухоль гормонозависимая ,агресии опухоли нет ,боипсия- дистрофические изменения железистого компонента ,операция октябрь 2008года ,полное удаление молочной железы , красная химия - 4 курса ,лучевая - 25 курсов ,гормональная терапия-,лечение золадексом паралельно с химией ,пью тамоксифен 4 месяца переносимость нормальная ,симптомы климакса практически не чувствуются ,самочувствие нормальное ,ономаркер уменшается ,хотя и до операции не превышал норму , но был за полгода до операции был небольшой рост 16,3 ,потом 19,4 ,сейчас 14., ПРОХОЖУ ОБСЛЕДОВАНИЕ РАЗ В ТРИ МЕСЯЦА ,АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ .КАК ЧАСТО НАДО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ .
Тамара, я полагаю, этичнее и логичнее Вам поговорить на эту тему со своими лечащими врачами - онкохирургом и химиотерапевтом.
12 февраля 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я с диагнозом инвазивный протоковый рак (левая м/ж увеличена в размерах,отечна, на границе наружных квадрантов плотная опухоль 5*5см, в подмышечной области л/у 383см) сейчас прохожу химиотерапевтическое лечение (доксорубицин ОД: 100.000мг, фторурацил ОД:1.800г, циклофосфан ОД: 1.800г).Назначены 3 курса с последующей консультацией с хирургом и радиологом, затем или еще 2 курса, или оперативное и лучевое лечение,а затем еще 2 курса химиотерапии. Во время и после 1-го курса я несколько дней пила полифепам. Мне посоветовали с целью восстановления печени пить тиотриазолин. Можно ли его пить между курсами?
Добрый день. Учитывая размеры опухоли лучше 4-6 курсов предоперационной химиотерапии пройти, и ни в коем случае не проводить предоперационную лучевую терапию.
Тиотриазолин пить можно, не нужно, он на восстановление печени никоим образом не влияет.
30 мая 2010 года
Спрашивает Гюля:
Скажите пожалуйста при какой карциноме может быть назначена химиятерапия после полной ампутации молочной железы? Спасибо.
Добрый день. Химиотерапия назначается при большинстве типов аденокарциномы молочной железы либо до, либо после хирургического вмешательства. Необходимость ее определяется размерами опухоли, наличием поражения лимфоузлов и рецепторным статусом опухоли.
04 марта 2013 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Диагноз:Тенеобразовние левой молочной железы!Что это такое?
Здравствуйте, Елена! Это заключение указывает на наличие признаков опухолевого (доброкачественного или злокачественного) новообразования в молочной железе. С результатом исследования необходимо обратиться на очный прием к маммологу. Берегите здоровье!
12 января 2015 года
Спрашивает Сабина:
Моей сестре сделали маммографию и поставили диагноз " Cancer glandulal mammae sinistral. BI-RADS 5категории" Скажите пожалуйста сколько бывает категории?
Доброго дня, Сабіно.
Категорія BI-RADS має відношення до інтерпретації медичних зображень. До стадії раку відношення немає.
Всього існує 6 категорій зображень за шкалою BI-RADS. Докладніше про BI-RADS тут: http://www.mammology.info/science12.htm
12 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста если онкомаркер рака молочной железы СА 15-3 - повышен до 29,64 ед/мл при норме 25ед/мл,есть ли вероятность того что это не рак молочной железы ( 4 месяца назад делала УЗИ груди, выявлена мастопатия, также на УЗИ выявили кисту яичника, онкомаркер яичника СА 125 - 15,01ед/мл)? К Какому доктору обратиться на приём с результатами анализов? Зарание спасибо за ответ!!!!
22 октября 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день, конечно же есть и очень большая, онкомаркер не является показательным в данной ситуации, он может быть незначительно повышен при очень многих ситуациях, в том числе, при кистах яичников, обратитесь к гинекологу и начните с лечения кисты.
19 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Моей дочки 36лет.В ФЕВРАЛЕ 2014Г-РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО маддену .Диагноз рак мж pT1N1M0(T2N0M0)Гистохимия -реакция к рецепторамэстрогена положительна в 75% реакция к рецепторам прогестерона положительна в 80%.Реакция с антителами к онкобелку cerb B2 2+,реакция с антителами к KI-67 положительна 27%Назначено 8 курсов хт с последними 4мя+герцептин.Потом был пересмотр стекол отменили герцептин.После хт будут колоть золадексв течении2 лет+тамоксифен.Правильная ли такая схема лечения?Cпасибо!
При HER2 2+ необходимо проводить FISH для оценки амплификации гена, иммуногистохимии в этом случае недостаточно для назначения герцептина. В принципе, достаточно 4-6 курсов ПХТ с последующей гормонотерапией и послеоперационной лучевой терапией.
25 января 2014 года
Спрашивает Собейникова Елена:
Здравствуйте. у мамы удалена левая грудь по поводу карциномы инвазивной G2N0M0 11Aст РМЭ по Маддену слева. Химию не назначили.Таблетки за 100 рублей, а у нее на них аллергия.Перестала принимать. Как может быть прогноз, каков возраст примерный опухоли?
Прогнозы в онкологии сродни гаданию на кофейной гуще, но проведение гормонотерапии и лучевой терапии достоверно снижает вероятность возникновения рецидивов и метастазов. Если аллергия на один препарат, то есть возможность поменять на другую группу.
06 февраля 2009 года
Спрашивает Лана:
аме 68 лет, РМЖ, операция 2 года назад, через год метастазы в легких, стабилизировались. Химия кселода.
Вчера МРТ мозга.
Множество очагов поражения вещества головного мозга, характерное для вторичного поражения
передние и субкортиально задние отделы правой лобной доли 19х12 и 13х7.5, задние отделы левой лобной доли 21х16 мм и обширная зона правой теменно-височно-затылочной локализации. Выраженный перифокальный отек, компрессия правого бокового бокового желудочка и тела левого бокового желудочка.Смещение срединных структур вправо до 11.0 мм. Все остальное — мозжечок, ствол и что там еще без изменений.
Предлагают операцию. Есть ли хоть небольшой шанс на жизнь ?
Здравствуйте, Лана! Какую операцию предлагают? Каков был рецепторный статус опухоли, не предлагали ли химиотерапию 2-й линии?
03 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
нашей дорогой маме 60 лет,диагноз ракПеджета соска с распространением на дистальную часть молочных протоков.Лимфоузлы свободны от метостаз.22.11.2011 сделано РМЭ слева по Марену - T2N0M0 стадия 2.Сейчас мама проходит лучетерапию. Иммуногистохимическое исследование эстрогена рецептор - отриц., прогестерона рецептор - отриц.,HER2 "++" . Помогите разобраться с результатами исследований, что это значит, можно ли найти альтернативу хииотерапии в нашем случае.Нужно ли делать исследование по FISH.Как скоро можно думать о полном выздоровлении. Зараннее благодарны, семья Ребрий
Добрый день. Учитывая негативный гормональный статус, альтернативы химиотерапии нет. Остается вопрос выбора схемы. Что касается HER2-статуса, то для того, чтобы решить нужен ли трастузумаб предпочтительнее провести FISH, так 2+ - это ни то, ни се.
08 января 2014 года
Спрашивает Жулдыз:
Моей маме 58лет В июле 2013года назначели ей химиютеропию прошла 2курса.Д\з сч левой молочной железы 3б (Т-4 Н-1 М-0)О.И.Ф.II кленическая группа.
УЗИ.Диффузнное изменение поджелудочной железы и печени.
Обективнные данные.
Локально:Лев.мол.железы увеличино в размерах,отёчна, уплотнена инфильтрированна,кожа гиперпигментированна,сасок втянут,инфельтрация и гипермия кожи распростроняется на передннию брюшную стенку в виде пятен.В лев. под мышечнной облости увеличен плотной Л/У до 1см,под ключичных облости Л/У до0,5см.Вопрос:Операцию можно делать или нет,и сколько с этим живут?
Извините, Вы или лечитесь или консультируетесь. У мамы поставлен диагноз, начато лечение- прекращено. 2 курса химии - это не лечение, где продолжение? Надо лечиться и тогда будете жить. Операция в настоящий момент не показана. Не теряйте времени!!!
13 ноября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый День
подскажите при следующем диагнозе:
Cl.gl.mammae dextrae, pT1N0M0 кл.гр.3
ER -(H=0)
PgR-(H=0)
HER-2/Neu-(H=0)
нужно ли лечение таксанами? каким именно препаратом и примерная цена препаратов этой категории насколько они эффективны при трижды негативном РМЖ? и какие основные побочные действия?
на данный момент мама уже пошла 3 курса химиотерапии (CMF) остался последний курс, затем лучевая, если показано применять таксаны то можно ли это делать после лучевой терапии и химиотерапии, будет ли такая схема лечения эффективна?
С уважением
Юлия
Добрый день. Вообще-то при трижды негативном РМЖ предпочтение отдается схемам на базе антрациклинов и таксанов. Однако, если уже начали с CMF, то имеет смысл закончить этот курс, а таксаны оставить на потом, ежели таковая необходимость возникнет.