ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ольга Сергеевна! Напишите пожалуйста, есть ли в клинической больнице Феофания ПЭТ/КТ и какова стоимость данного обследования? Специализируется ли клиника по РМЖ? Возможна ли Ваша консультация по эл. почте? Спасибо.
Добрый день. в Феофании работает и активно (тьфу-тьфу-тьфу), стоимость исследования 8200грн. Для РМЖ метод ПЕТ/КТ очень чувствительный и информативный. В ВЦРХ возможно проведение высококачественной лучевой терапии на молочную железу и пути лимфоотока. Вопросы по электронке
задавать тоже можно.
29 августа 2014 года
Спрашивает Гала:
Здравствуйте, моей маме 73 года, в июне 2014 , обнаружили опухоль в левой молочной железе, ближе к подмышке. Назначили пять лучевых перед операцией, затем провели операцию квадрантэктомию, после операции 20 лучевых, сейчас назначают химию. Диагноз железистая карцинома T2N1M0 2 клиническая группа. Рецепторы эстрогенов 20%, прогестерона 0, HER -2/ new O, Ki67 33%Ro.
1Необходимо ли делать химию, если да то напишите какие препараты
2 Расшифруйте пожалуйста диагноз
3 Какие шансы на выздоровление
Гала, добрый день! Трудно говорить о прогнозе при непротокольном лечении.
Показано 6 курсов химиотерапии, если нет сердечной недостаточности, то предпочтительнее схемы на основе антрациклинов. Подробности о химиотерапии и ее последствиях Вы сможете выяснить у лечащего доктора. Будьте здоровы!
06 февраля 2012 года
Спрашивает елена:
Добрый день!
Мне 45 лет . Установили диагноз: инвазивная карценома правой молочной железы. рT1cN0M0,G2, R0, ER-, PR-, Her2/neu-, с интрадуктальным компонентом (low grade DCIS), 3 клин группа. Про оперирована.
Подскажите, что обозначает "с интрадуктальным компонентом (low grade DCIS), 3 клин группа" и какова дальнейшая схема химиотерапевтического лечения и необходимости лучевой терапии на область молочной железы и пути лимфоотока.
Елена, у Вас 1 стадия опухолевого процесса. Интрадуктальный - это внутрипротоковый. По стандартам можно не проводить дополнительного лечения - 3 клин группа подразумевает, что Вы уже здоровы с онкологической точки зрения. Но я бы провел Вам 4 блока химиотерапии. + а какая операция произведена?
07 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,моей маме поставили диагноз РМЖ 2А ст.,проведена мастэктомия. Первый курс ХТ не помог( рост опухоли),сменили на другой.Анализы ИГХ:эстроген 0б.,прогестерон 4б.,HER2 NEW FISH 3+++. Подскажите какие лучше принимать гармональные препараты( назначили тамоксифен,но говорят он не помогает),и какой у нее прогноз?
Добрый день. При отсутствии в опухоли эстрогеновых рецепторов, тамоксифен таки может не работать. Возможно имеет смысл пробовать прогестины - мегестрола ацетат, провера и т.д.
Учитывая прогрессирование на фоне химиотерапии и выраженную экспрессию HER2, прогноз не очень благоприятный.
10 июля 2013 года
Спрашивает светлана коляда:
Здравствуйте. Мне 48 лет. СА ПМЖ 1ст. после компл.лечения в 2005г. Сейчас заболевание лев.мол.железы 111а (Т3NMO)Проведены 2 курса хттаксотер+доксирубицин. Операция:радикальная резекция лев.мол.жел. Диагноз:основной:Са лев.мол.жел.2 б ст. ПГИ-апокриновый рак перифокальный рост. Края резекции-бо. В лу-мтс нет. Эр- Пр- neu-+++. Cледующий курс не проведён всвязи с обнаружением гепатита с(острая ф-ма). Проведено 1.5месячное лечение на снижение АСТ АЛТ. Сейчас идёт лучевая терапия. Подскажите стоит ли начинать противовирусную терапию интерферонами на 6 месяцев и лечить печень или проводить оставшиеся 4 курса хт? 2)Если продолжать хт то на какое время допустимо прерываться между курсами для восстановления печёночных показателей? 3)Будет ли такое лечение эффективным для меня? Спасибо!
Если уже начата лучевая терапия, то имеет смысл пролечить гепатит параллельно с проведением ЛТ, начать гормонотерапию, потом сделать контроль и решать вопрос о необходимости химиотерапии. Начинать ПХТ на фоне неизлеченного гепатита или увеличивать интервалы между курсами не имеет смысла.
19 мая 2015 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, мне 60лет, по маммографическому исследованию поставлен диагноз : c-r gl.mam.sin обьясните, пожалуйста, что это означанет
Здравствуйте! Заключение означает, что на маммограмме имеются признаки злокачественной опухоли левой молочной железы. Надо поскорее обратиться на очный прием к онкологу-маммологу, пройти дополнительное обследование и начать лечение, соответствующее окончательному диагнозу. Берегите здоровье!
15 января 2011 года
Спрашивает Алёна :
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста прогноз излечения трижды негативного рака молочной железы 2а стадии. Наличие метостаз и лимфоузлов неизвестно. Операция секторальная резекция опухоль 2.5см .Мне 37 лет. Очень хочется жить .Большое спасибо.
Добрый день. Для оценки прогноза необходимо полное обследование - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением.
Если нет метастазов, то при проведении соответствующей послеоперационной химиотерапии вероятность излечения порядка 70%.
17 февраля 2011 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте.У супруги РМЖ. T1N1. Проведена операция. Помогите,пожалуйста,расшифровать диагноз: Инвазивная дольково - протоковая карцинома с участками скирозного строения. У 5 с 10 л/в - MT1 опухоли
ER- 60% (2+)
PR-58%(3+)
HER2/neu(1+)
KI-67-10%
- Что означают все эти буквы?
Назначен курс (4-6) аПХТ по схеме АС
- как я понимаю,эту химию называют "красной". Есть еще какая-то надпись: Verte! (тоже интересно,что это?)
Очень хотелось бы знать,что все это обозначает,и какой прогноз на выздоровление?
Благодарен Вам за ответ и Ваше внимание! С уважением,Валерий.
Прогноз не плохой благодаря гормончувсвителности опухоли, но его несколько ухудшает наличие метастазов в лимфоузлах. Так же в плюс - отрицательный HER-статус. Схема послеоперационной ХТ выбрана
правильно. В дальнейшем так же показана гормонотерапия. Verte - это всего лишь "перевернуть".
09 ноября 2012 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! У моей бабушки (ей 73года) рак груди первой степени! Предложили два способа лечения: операция и химиотерапия. Подскажите пожалуйста,что эффективней. Насколько опасный и первый и второй метод лечения для такого возраста??
Добрый день, Алла. как правило, в подобных случая выбор делает не пациент, а врач, который адекватно оценивает ситуации и должен делать все возможное для спасение пациента. Вероятно, вы его не совсем правильно поняли, наверное врач сказал, что будет проведена операция и далее химиотерапия.
30 января 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ответе пожалуйста. Моя знакомая больна раком молочной железы, ей провели пять процедур лучевой терапии и операцию по удалению молочной железы и лимфаузлов. В одном из них, были найденный метастазы. После операции сказали, что организм чист. Сейчас ей предстоит химиотерапия и лучевая терапия. Она очень боится химии и за своего очень низкого зрения и я хотела бы спросить. если она не будет делать химию, чем это грозит и можно ли обойтись без нее. а лечиться чем-то другим? Заранее
спасибо большое за ответ.
С учетом не очень корректно проведенной лучевой терапии и наличия метастазов в лимфоузле, непроведение химиотерапии значительно повышает риск рецидива заболевания. Альтернативой может быть гормонотерапия, но для этого необходимо знать гормональный статус опухоли по данным иммуногистохимии.
07 августа 2013 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Мама умерла от РМЖ. У меня 13.06.13 проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева . Инфильтрующая карцинома (Т1сТ1М0, стадия 2а) тубулярно-солидного строения, в 1 из 4 подмышечных лимфоузлов микрмтс.НЕR2/neu -1+ (негативная), ER общий показатель-7;PR общий показатель-8, Кi67-30%. ВКК назначила ПХТ (6 сеансов) и гормонотерапию. После операции развился токсический гепатит после наркоза ( АЛТ и АСТ повышены были) в химиотерапии отказали и назначили т лучетерапию в качестве альтернативы и гормонотерапию (бусерелин и тамоксифен). 4 года стояла гормональная спираль Мирена. После операции ее убрали.
1) Как Вы считаете поздно через 2 месяца начинать химиотерапию после лучевой терапии (16 сеансов)? Показатели АЛТ и АСТ приближаются к норме.
2) Я думаю, что в моем случае, все таки, химиотерапия очень нужна, а врач считает, что уже поздно (надо не более 6 недель после операции) ПОЧЕМУ? Как Вы считаете достаточное ли лечение лучетерапией и гормонами (без химиотерапии) в моем случае?
3)Каков прогноз полного, безрецедивного излечения?
4) Учитывая наследственный фактор и гормонозависимость опухоли может быть следует сделать овариэктомию или вместе с маткой удалить ячники (есть 2 миоматозных узла(0,5см и 1,3см) и небольшой эндометриоз).
Большое человеческое спасибо за Вашу помощь людям.
Добрый день, Наталия.
Учитывая наследственность, молодой возраст и поражение аксиллярных лимофузлов, я бы рекомендвоала все же попробовать провести химимотерапию. И 16 сеансов лучевой терапии явно маловато.
Овариоэктомия/пангистеректомия - вполне корректный путь с учетом вышесказанного.
18 марта 2016 года
Спрашивает elmar:
Здравстуйте у моей мамы рмж 2 стадия она проходит химию 6 курса по уменьшении лимфа узлов а потом операция а после операции что назначают?у нее гормонозависимая
Здравствуйте, Элмар! Каждый случай рака молочной железы лечится индивидуально с учетом множества факторов как со стороны опухоли, так и со стороны организма пациента. Все вопросы относительно терапевтических перспектив конкретной больной надо задавать ее лечащему врачу. Берегите здоровье!
30 сентября 2010 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте помогите мне ответом.У моей матери четыре года назат началось затвердение левой груди , мы поначалу непридовали этому значение теперь у ниё два месяца назат начала грудь засыхать подскажите что можно зделать , и где в Украине можно вылечить ?
Здравствуйте. Это злокачественная опухоль 2-3 ст. Если Ваша мама немедленно не обратиться к онкологу, то через несколько месяцев ей уже никто не сможет помочь. Потеряно 4 года! Ваша задача -настоять на визит к врачу.Срочно - в ближайшее онкологическое учреждение по месту жительства.
23 сентября 2015 года
Спрашивает Алёна:
Оперирована в январе 2014 , была фиброзно-кистозная мастопатия по результатам цитологии,гистологии. Сейчас на мамографии обнаружено новое образование,сделали анализ биопсии -мастопатия с 50. Почему в том же месте теперь опухоль ещё хуже...?
Здравствуйте! Гормональные и обменные нарушения, лежащие в основе мастопатии, в отсутствие корректирующего лечения, могут запустить процессы, ведущие к появлению злокачественных новообразований. Однако, это не повод отчаиваться - Вам просто нужна качественная терапия. Берегите здоровье!
07 мая 2014 года
Спрашивает Игорь:
Супругапрошламаммограмму ее направили наконсультацию к онкологу.Она в слезах,боится что рак.Я её успакаиваю,говоря,что ещё не понятно ,что у неё.Пока ждём вызов хотелось бы хоть предварительно узнать что у неё. По результатам маммографии-
Кожа нормальной толщины до 2мм. подкожно-жировой слой без патологических образований, равномерен. Соски симметричны, без признаков деформации. Железистая ткань бледна, инволютирована с выраженным прелбладанием жировой ткани. Строма умеренно фиброзирована.
На этом фоне определяюся осифицированные кисты и локально расширенные протоки ( более выражено слева). Справа в верхне-наружном квадрате определяется узловое среднеинтенсивное образование 9х12х15мм. с наличием кальцинатов.
Заключение: Диффузная мастопатия с явнлениями фиброзно-жировой инволюции молочных желез, плазмоцитарного мастита. Узловое образование правой молочной железы ( дифференцировать фиброаденому и дольковый cancer.
Добрый день, Игорь.
У вашей супруги по результатам маммографии есть подозрение на наличие злокачественной опухоли в молочной железе справа. Это подозрение нужно опровергать или подтверждать. Самый точный метод для этого - образование удалить и провести гистологическое его исследование.