Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Спрашивает Елена:
Доброго времени суток!
Моей маме 65лет,6 ноября 2013г поставлен диагноз правая молочная железа-т4н3м0, прогестерон позитивная реакц67-100%,эстроген позитивная реакц67-100%, her2new негативная реакц,прошла облучение 22 луча, паралельно принимала Аксастрол.Перед облучением были сделаны Узи печени,малого таза,почек, также рентген легких, сцинтиграфия костей скелета - чисто. Мамография BIRADS 5.
04 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории

Елена, при таком диагнозе оперативное лечение не продлевает жизнь, поэтому только химиогормонотерапия. КТ необходима для контроля лечения, т.к. лечение предполагается длительным. Есть химия которая не очень влияет на сердце.
Это я задавала ранее.

А теперь , Пожалуйста ответьте:

Если у мамы случаются параксизмы с сердечным пульсом от 155 до 165 с артер.давлением 80/90 выдержит она такую терапию (пока еще не начала принимать)
На сегодня маме назначено: Эндоксан 50 мг по 1 таб в сутки - 5 недель и Метотрексат 2,5 мг
а ,так же продолжаем принимать Аксастрол по 1 таб в сутки не прекращали с декабря 2013г
на этом фоне вылез лимфоузел теперь с левой стороны в подмышечной впадине размер с голубиное яйцо в течении месяца , процесс с левой стороны начался во время облучения.... Спасибо заранее. С уважением.Елена.

Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 40 лет. Несколько недель назад случайно пропальпировала у себя образование в правой МЖ и заметила, что несколько втянут сосок. Обратилась 22.05 на прием к маммологу, выполнена маммография: на границе внутренних квадрантов правой МЖ, в 2 см от соска интенсивная узловая тень 1,5 см,с нечеткими лучистыми контурами, втяжением соска, деформацией контура железистого треугольника на уровне тени и немногочисленными аксиллярными л\у справа до 2 см, несколько уплотненными.Выводы: карцинома правой МЖ. Бирадс 5. 23.05. выполнена трепан биопсия под контролем УЗИ, материал направлен на гистологию, ответ: Инфильтрирующая дольковая карцинома правой молочной железы, Грейд 2 24.05.КТ и Узи внутренних органов: метастазов не выявлено 24.05 обратилась в онкологию, выполнена иммуногистохимия: умеренно дифференцированная инвазивная дольковая карцинома, Люминальная В ,эстрогенвысокопозитивная (98% ,TS 8) и прогестерон слабопозитивная (1%, TS 3),her-2-0,статус негативный, КИ 67-25% Предварительная стадия 2 А. Прошла 5 курсов предоперационной лучевой терапии, предстоит радикальная мастэктомия, но я никак не могу решить вопрос удалять ли одномоментно яичники или колоть 2 года диферелин, хоть это и очень затратно, но я морально не готова к удалению яичников в достаточно молодом возрасте и получить кучу дополнительных болячек (атеросклероз, остеопороз), но как я понимаю, через 2 года химической кастрации возможен будет рецидив или мтс, если яичники опять заработают. Боюсь принять неверное решение и нигде не нахожу статей или какой-то информации, что удаление яичников дает более благоприятные прогнозы в дальнейшем. Помогите пожалуйста принять верное решение

Добрый день уважаемые доктора! Мне 44 года. 2.12.2009 года мне сделали операцию - квадрантэкономия правой МЖ диагноз инфильтрирующая карционома МЖ рТ2рN0M0 G3 Ст.2А Кл.гр.2. Эстроген - негатив, прогестерон - 20%, HER2/NEU - негатив, р53-очагово позитив. Получила 6 курсов ПХТ (после первого курса менструации нету) и 25 лучей. Онкомаркер до операции был 192 после 31. Врач сказал, что это моя норма, главное чтобы больше неповышался, т.к.маммогрфия показала: Паренхима МЖ-з гетерогенной плотности: соответсвует возрастной категории предменопаузному типу, общая структура тканей соответсвует диффузной фиброзно-кистозной мастопатии: фиброаденоматозу умеренно выраженному, дисгормональному, смешанная форма, локализующемуся преимущественно в передневерхних и верхне-наружных отделах. Это опасно? Мне негрозит снова операция? Мне прописали пить фарестон 5 лет, но после 2-х месяцев приема онкомаркер СА15-3 подскочил. В данный момент понижается. Это нормально? Влияет ли фарестон на другие органы? может его нужно примнимать с другим каким то лекарством или делать перерывы? Это правда, что когда принимаешь фарестон метостазы ненарастают? Все остальные анализы УЗИ в норме. Я себя хорошо чувствую, хотя до операции тоже ничего не ощущала. Могу ли я себя считать здоровым человеким?

Добрый день. У моей мамы рак правой грудной железы pT3N2M0. В ноябре прошлого года ей сделали операцию (удалил грудь и подмышечные лимфоузлы). Перед операцией она прошла 6 курсов химиотерапии. После операции было сделано 20 курсов лучевой терапии и 6 курсов химиотерапии. После лечения прошла обследование грудной клетки КТ, где определяется в паренхиме обоих легких появление единичных очаговых теней диаметром от 2 до 9 мм, а так же в правой подключичной области сохраняются единичные лимфоузлы диаметром до 4 мм. В предыдущем обследовании КТ перед операцией этих изменений не было. Скажите, пожалуйста, что означают единичные очаговые тени в легких? А так же сохранение лимфоузлов? Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте.Мне 25 лет,прошла обследование узи малого таза и молочных желез. в молочных железах нашли кисты размеров от 3 до 4 мм.врач гинеколог назначила 3 цикла пропить витамины А и Е, таблетки Утрожестан, т.к. считает причиной гормональный сбой.Еще назначили БАД "Индол Плюс"(якобы очищающий, противоопухолевый). есть ли вероятность уменьшения и рассасывания кист?и можно ли лечить мастопатию ультразвуком?например аппаратом Витафон?

Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать почему при заключительном клин. д-з: Ca mammae sin pT1pNOMO G2 st I Er-100% Pr-60% HER2\neu-0 Ki-67-42% p53-0%" мне не приписали химиотерапию и облучение а только гормональные таблетки? Большое спасибо!

Здравствуйте! Мне 46 лет. 3года назад перенесла операцию РМЖ 2ст.без ампутации, гармонозависим. В октябре обнаружены остеобластические метастазы в подвздошно крестцевом сочленении, началась менструация, поднялся онкомаркер СА15-3. При норме 25ед. у меня достиг 609ед. Ели добилась деффирилин. Онкомаркер упал на 211ед.С октября колю золедроновую кислоту, но почему-то улучшений в костях не наблюдается. Возможно потому, что менструация была? Подскажите пожалйуста вот из Вашей практики: 1. Если мне дифферелин дал уменьшение онкомаркера, то будет ли и в дальнейшем происходить улучшение? 2. Помогает ли зол.к-та при лечении остеобластических метастаз? т.к.я читала много литературы в интернете, но об остеобластических метастазах там очень мало описано.И лечатся ли вообще эти м-зы? или мне всю жизнь надо колоть зол.к-ту? КТ делала все органы в порядке. Чувствую себя нормально.

Здравствуйте, уважаемый Олег Владимирович!
Подруге 46 лет. Это имеет значение? Пока я ждала от Вас ответа,у нее обнаружили кисту на яичнике,которая растет.Сначала сказали, что удалят 1 яичник с кистой, потом гинеколог сообщил, что нужно удалять оба яичника и матку, чтобы не было рецидива. Это правильное решение? Разве нет другого способа лечения, например, медикаментозного? Метастазы же не было. Ответьте, пожалуйста, скорее, пока она не дала согласия на операцию на удаление яичников и матки.Жду ответа на предыдущие и на сегодняшние вопросы. С уважением, Регина.

Добрый день. в феврле была проведена операция T1H0M0 прошла 4 химии, эр 5 пр 3, Her 3+, сейчас принмиаю тамоксифен
Отвтетьте мне пожалуйста на вопрос, т.к. я сегодня прошла УЗИ молочных желез, а к врачу в лучшем случае попаду только в сентябре в первых числах. Я лучше вышлю копию исселдования. Скажите что это, врач которая проводила УЗИ ничего конкретного не сказала. Это мтс? Что же теперь делать. Заключение: Мягкие ткани передней грудной стенки п-опер. рубец осмотрены, на средне-ключинной линии ниже шва на 5 см визуализируются 2 анэхогенных образования размеры 4,2х2,7 мм и 7х4 мм, неоднородной структуры. Правая МЖ струкрутра смешанная млечные протоки извистые, с енроавномерным просветом до 2,6 мм. В в/наружном квадранте сохраняется образвоание пониженной эхогенности размеры 11,4 х6 мм с четкими ровными контурами неоднородной структуры. Лимфо узлы патологические не изменены. В подмыш. впадине справа лимфо узлы с сохраненной эхостукруторой до 16,5 мм, слева не визуализируются, над и подключинные л/узлы не визуализируются.

Состояние после мастоктомии слева, образование мягких тканей передней грудной стенки слева, больше данных за послеоперационные серомы. ФКМ правой МЖ. 1.Что делать и что это такое. 2. Может ли это быть не то что в ыписке. 3. Чем лечить. Спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Скажате, пожалуйста, какие прогнозы по следующему диагнозе: st2A pT1аpN1(1/6)M0
ER+ 5+3=8 баллов
PR+ 5+2=7 баллов
HER2/neu-0
KI-67-23%
мне 50 лет, менопаузы нет, умеренно дифференцированный инфильтративный протоковый рмж скиррозного типа люминальный тип Б, и что это значит.Заранее большое спасибо.

Микроскопическое описание препарата: Инфильтирующий дольковый РМЖ.ИГХ №1247--позитивный статус по онкогену HER2/neu+++,ЭР=3 балла(2%).ПР=0 баллов(0%)KI67=30%Патологический диагноз:8520/2Дольковый рак in situ.вопрос,что означает данный диагноз,какой он формы???

здравствуйте,мне 18 лет,у меня под правым соском образовалалась небольшая такая шайбочка когда на нее нажимаешь немного больно хотелосьбы знать что это может быть, и на сколько это опано?

Cкажите пожалуйста, где можно в Киеве купить золедроновую кислоту? Спасибо.

Здравствуйте.У сестры обнаружили рак.Помогите пожалуйста расшифровать.РМЭ по Мадлену (ГМГ) А16.2.049.-18.12.13г.Гистология.№ 76053-69.инфильтрирующая протоковая карцинома высокой степени злокачественности. В 1 л/узле мтс канцера.ИХГ исследования.Эр(-) Н=0 ПР(-) Н=0 нер/2(+++) Ки67 30-35% Основной диагноз Рак правой молочной железы ст.2б гр.3 МКБ=10 Т2N1MO C 50.5.Органы грудной клетки без патологии.Данные за МТС не выявлено.УЗИ-Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Сейчас принимает химию терапию общую(красную) третья ,а рекомендовали 6 процедур.Дальнейшее лечение и каковы прогнозы.

2007 г.пернесла операцию по удалению груди..рак1ст.не могу бросить курить..помогает успокоится..как это вредно?