Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Добрый день.13 февраля 2014 г у меня проведено патогистологическое исследование(трепанбиопсия левой молочной железы).Результат Блок: 1274.Эстроген-рецептор(DAKO, клон EP1)-позитивная реакция в 100%(PS=5)опухолевых клеток высокой степени интенсивности(IS=3)/ TS= 5+3=8-статус позитивный.Прогестерон-рецептор(DAKO,клонPgR636)-позитивная реакция в 100% опухолевых клеток(PS=5) высокой степени интенсивности(IS=3), TS=5+3=8- статус позитивный. Онкопротеин c-erbB2(HER-2/neu)(DAKO,поликлональный)-негативная реакция опухолевых клеток(0)-статус негативный. Микроскопическое описание: В трепанобиопсии молочной железы определяется инвазивная протоковая карцинома альвеолярного строения(формирование желез отсутствует-3 балла). Ядра опухолевых клеток с умеренным увеличением, с мелкодисперсным и мелкогранулярным хроматином, с наличием в некоторых из них 1-2 мелких базофильных ядрышек(ядерный полиморфизм умеренный-2 балла). Количество митозов-3 на 10 полей зрения большого увеличени(1балл).Согласно Ноттингемской градацией общий балл 3+2+1=6- опухоль умереннодифференцированная (G2). Патогистологический диагноз: с учетом данных гистологического и имунногистохимического исследования фенотип процесса соотвествует умереннодифференцированной(G2)инвазивной протоковой карциноме молочной железы, по результатам иммуногистохимического окрашивания-люминального А типа: эстроген - и прогестерон- высокочувствительная(ER+PgR+), HER-2/neu-негативная(0). Показано и проведено оперативное лечение.21.02.14 выполнена операция : РМЭ слева по Моддену. ПГД № 17775-83 от 25.02.14 Высокодифференцированная протоковая карцинома молочной железхы со склерозом стромы. В 3 л/у-Гистиоцитоз синусов.В межмышечной клетчатке-очаговые кровоизлияния.Результаты патологогистолог исследования от 21 февраля 2014 на руки не выдали.Поэтому. прошу прощения. пишу с ксерокопии(что понимаю) Опухоль диаметр 2,5 см плотное.без четких контуров+регио...Кл.данные I порядка № 3(0,5х1,0 см;1,0х1,0 см;1,5х1,0 см); П порядка № 2(0,5х0,5см;1,0х0,8 см); Ш порядка №1 (0,5х0,5 см). Все лимфоузлы за искл I порядка мягкие(или мелкие?). Лимфоузлы I порядка № 3 растелены как леf? Диагноз: рак левой молочной железы РТ 2 № 1 МО Ст П В кр ч р П в состоянии послеоперац лечения. Патологич вывод: Высокодифференцирован(GI)инвазивн протоковая карцинома.В трех л/узлах-Р1, в 2-х л/уз Р2 и 3-х л/уз Р3 гистиоцитоз синусов. В межмышечн клетч очаговые кровоизлияния. Дата исслед.25.02.14. С 12.03.14 по 11.04.14проведен курс ДГТ дробным фракционированием на область рубца в СОД40Гр(РОД2Гр). на подмышечные лимфоузлы слева в СОД 40ГР РД-2 Гр. на парастернальные л/уз слева СОД44Гр(РОД-2ГР),на над-и подключичные л/уз слева в СОД по 44 Гр(РОД2Гр). 21 марта 2014 получила ЗОладекс 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней.На сегодн день я сделала уже 4 укола Золадекса и 3 химии(Доксорубицин и Эндоксан). Ежедневно уже пятый месяц выкачивают шприцом лимфу по 2,3 двадцатикуб шприца.Меня это очень беспокоит.Лимфа светлая. соломеного цвета. Что с этим делать? И еще вопрос. Нужно ли было одновременно делать гормоно и химиотерапию? Можно ли остановиться на 4 химиях?

Здравствуйте. Мне поставили РМЖ Т43БN1М0. Делают ли операцию при таком диагнозе?

Здравствуйте. Моей маме удалили левую грудь. Заключение - инвазивная протоковая карцинома МЖ, в лимфоузлах опухоли нет. А что обозначают - pT2,No,Mx,G3? Спасибо.

после пункции поставили диагноз железистый с . умеренной степени дифференцировки и направили для химиотерапии с посдедующим удалением груди .Соглашаться или нет?

Здравствуйте! У меня вопрос по установлению группы инвалидности. РМЖ, односторонняя мастэктомия, дана 2 группа инвалидности на год, скоро перекомиссия и я слышала, что после года группу снимают вообще. Но я знаю, что есть приказ МОЗ №561 (не точно), вышедший осенью 2011 года, в котором сказано, что при односторонней мастэктомии дается 3 группа пожизненно без всяких или. Так ли это?

Здравствуйте, я задавала 16 декабря 2010 г. вопрос по поводу проведенного лечения. Мой диагноз - отечно-инфильтративный рак молочной железы, T4N3M0. Вы ответили, что при таком диагнозе оперативное вмешательство не показано. Разве возможно вылечить рак без операции?? Опухоль то была огромная. Разъясните, пожалуйста, у меня была возможность сохранить грудь? И было проведено 5 химий до операции - таксотер и цисплатин, я так понимаю, это не совсем стандартное лечение, обычно другая схема назначается? Спасибо.

Добрый день Ольга Сергеевна!
Четыре месяца назад, моей сестре удалили опухоль (Протоковая карцинома начальной стадии) в которой так же находилась папилома из за которой у нее были выделения из соска. После операции нам сообщили, что нужна повторная операция, т.к. границы с раковыми клетками очень близки. Сестра решила сделать генетическую проверку ( по совету врача), что бы решить какой вид операции ей делать, частичное удаление или всю грудь.Неделю назад у нее воспалился лимфоузел и начались выделения из той же груди. Вопрос: Что это может быть? Как быстро рак прогрессирует? Она сделала УЗИ лимфоузла, сказали ничего страшного, только воспалениe.
спасибо за ответ.

здравствуйте мне поставили диагноз C50.9 3HO левой молочной железы неуточненной части,T4 NX M0,3st., 2кл.гр. могли ошибиться если трепанбиопсия не получилась ,пункция была взята с груди и из подмышечного лимфоузла с первого раза не получились .какие можно сдать анализы проверить еще раз.

Добрый день,
Подскажите пожалуйста, сколько химиотерапий нужно делать после удаления опухоли? Прописали шесть, большую часть из них для перестраховки. После химиотерапии на третий день тошнота, стоит ли прибегать к совету врачей и сделать их действительно такое количество? Или можно ограничиться количеством 4-5? И какой должен быть интервал между химиотерпаиями? Спасибо.

Здравствуйте! У моей мамы рак 3-й стадии, А (изначально ставили 2-ю В). Точного названия не знаю, знаю, что быстро развивается и не гормональный( опухоль была 4 мм, после химий, перед операцией - 2.5 мм). После 3-х химий удалили левую грудь, зачистили все, что положено, по периметру. Изначально метастазы, по анализам, обнаружили в 3-х подмышечных лимфоузлах, при операции обнаружили еще три крошечных, засохших. После операции назначили радиолучи, она их прошла. Теперь назначили еще 4 химиотерапии. Возникли такие вопросы:
1) В первый раз химии маме делали бесплатно, теперь сказали, что то ли кризис, то ли мало препаратов, и ей нужно будет платить за одну химию около 6 тыс. гривен. Законно ли это, ведь обычные препараты для химиотерапии должны быть бесплатными, и в первый раз все делалось бесплатно? Мама сомневается, что стоит делать все 4 (не в последнюю очередь из-за стоимости). Я настаиваю на обратном, поскольку, как я понимаю, есть риск неприятных последствий, если не подстраховаться.
2)Каков риск рецидива при негормональном раке 3-А стадии? (ее лечащий врач сказал, что мамина форма рака, при метастазах, при большой вероятности может возникнуть в любом другом органе).
3) Многие пишут, что у них при метастазах ломит кости, плохое самочувствие вскоре после операции. Прошло уже два месяца, мама чувствует себя хорошо, подоюных признаков нет. Можно ли предположить, что метастазы не пошли или находятся в спящем состоянии? Спасибо!

Скажите пожалуйста можно ли рожать после рака молочной железы и через какое время?спасибо заранее

Dobrij den Doctor, ja vam uje odin raz pisala, spasibo ogromnoe za Vash otvet.Pojalusta prokonsultirujte naskolko gramotno sostavlenna sxema lechenija X/T? Nam naznachili 6 kursov X/T.Pervie 3 kursa:5-Fluoroucil, Epirubicin,Endoxan (Mesna).Ostalnie 3 kursa:Docetaxol,Herceptin. V dalnejshem obluchenine, Aromataza i Herceptin v techenii goda kajdie 3 nedeli.
Mi sdali analizi na shelochnuju fosfatazu 124,onkomarker Ca15-3 9,5. A takje KT gde 2 limfouzla uvelicheni v pravoj podmishechnoj oblasti. Est li neobxodimost delat scintigrafiju kostej?
Zaranee ogromnoe spasibo.

Спрашивает marianna:
Dobrij den Doctor. U mojej mami (62 goda) invazivnaja protokovaja karcinoma levoj molochnoj jelezi . Sdelali mastektomiju-opuxol 1.7sm, porajeni 8 limfouzlov iz 20. T1N2M0,Stadija 3B, G2, umerenno diferencirovannaja.Receptori Er++++, Pr++, HER2 3+. Rekomendujt X/T i zatem luchevoe onbluchenie. Skajite pojalusta skolko kursov nado prinjat X/T? A Gormonoterapija ne nujna? Est li neobxodimost v obluchenii posle X/T? kokovi nashi shanci pri takom vide Cr? Zaranee ogromnoe spasibo. Marianna

21 ноября 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
информация о консультанте
Марианна. Шансы на выздоровление велики. Х\т получать надо - 6 курсов - это стандарт . Облучать зоны метастазирования тоже надо. Я бы добавил гормоны - аромазин или таримифен или тамоксифен.

В 2010г., ровно 3 года назад мне был поставлен диагноз Са левой молочной железы T1N1M0, операции: лапороскопическая 2-сторонняя тубовариоэктамия, квадрантэктомия, лимфаденэктомия. Проведен курс лучевой терапии -17 сеансов, 6 курсов химиотерапии - герцептин с паклитакселом. результаты гистологи: ER- 90% PR - 95% p53 - 40% Her-2/neu - 3+ Ki67 - 55% CD 34 - 70%. В течении этих 3-х лет я не принимала никаких препаратов. Их не назначали. Регулярно проходила обследование КТ. Вчера мне назначили Фарестон. Действительно ли необходимо применение этого препарата в течении 2-х лет ичем чреват отказ от него? (Прочла - там столько побочных эффектов!!!!) Заранее благодарю за консультацию

Близкому человеку (55 лет) поставлен диагноз: Трижды негативный инфильтративный протоковый РМЖ, 2-ая стадия, 3-ья степень.
Прооперирована в декабре 2011
Послеоперационный диагноз: метастаз (2.08мм) в одном лимфоузле из 21, лампэктомия (1.5x0.8x1.8 см). TNM: pT1c, pN1a.
Назначена химиотерапия:
Циклофосфамид
Доцетаксел
эпирубицин
5-фторурацил,
по окончанию-радиотерапия
Вопросы:
1).Целесообразность проведения химио и радиотерапии
2).Корректность в выборе препаратов
3).Степень риска
С уважением

Моя жена, 44 года,прооперирована опухоль 1,5 см , первая стадия РМЖ. Результат иммуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор (клон 1D5) - 83%++ ; прогестерона рецептор (клон 636) (поликлональний) - 95%+++ ; c - erbB2 (HER2/new) (поликлональный) (клон CD11) - негативная реакция. 5 лет тому назад перенесла гинекологическую операцию по диагнозу "кистома правого яичника, апоплексия левого яичника, двухсторонний сальпингит". Хронический холлицистит. Помогите определить эффективное лечение гормонопрепаратами, или же необходима химиотерапия? На что обратить внимание при назначении доз и количества сеансов облучения груди? Помогите нам, пожалуйста.