Рак молочной железы, рак груди, РМЖ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
23 января 2013 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте. Мне 41год,имею троих детей. Поставлен диагноз одним врачём-"инвазивный протоковый рак молочной железы",другим-"мультицентричный". Три образования на одном протоке 1,7; 1,2; 0,5. Лимфоузлы впорядке, яичники тоже .Одни врачи говорят надо удалять грудь, другие -можно сохранить, если сделать вначале химиотерапию или гормональную терапию.
Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит
к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит
экспрессия белка HER2:0-отриц
индекс пролифирированной активности Ki-67:13,2%.
Я прочитала что это диагноз связан с гормонами. так ли это? и он химией не лечится? Возможно вылечится без операции и химиитеропии препаратом " Тамоксифен"+препарат повышающий иммунитет "Детокс". Пишут что он заменяет химиотерапию. Кто его принимал говорят что даже опухоли исчезают. Помогите пожалуйста .Спасибо
Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит
к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит
экспрессия белка HER2:0-отриц
индекс пролифирированной активности Ki-67:13,2%.
Я прочитала что это диагноз связан с гормонами. так ли это? и он химией не лечится? Возможно вылечится без операции и химиитеропии препаратом " Тамоксифен"+препарат повышающий иммунитет "Детокс". Пишут что он заменяет химиотерапию. Кто его принимал говорят что даже опухоли исчезают. Помогите пожалуйста .Спасибо
04 февраля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Указанные формулировки не исключают одна другую. При мультицентрическом типе роста не показаны органосохраняющие операции. Химиотерапия может быть и пред- и послеоперационной, но она не отменит
мастэктомию. Вылечить рак молочной железы без операции, лучевой и химиотерапии - нельзя, а уж иммуностимуляторы только нагадить могут.
19 сентября 2012 года
Спрашивает галина:
здравствуйте, мне 59 лет.В мае2012г была операция по поводу BL МЖ T1bN0M0 эксцизионная биопсия.гистологическое заключение-инвазивный протоковый СА м ж G1,0,5 см в наибольшем измерении.Имеется интрадуктальный компонент солидного типа. края резекции вне опухали.1 сигнальный узел без депозитивов.ЕР8б,ПР8б,Her2neu(+1)/ назначено лечение тамоксифеном.химиотерапия не назначалась.вопрос-достаточно ли этого лечения и что означает мой диагноз,насколько он опасен?
10 октября 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
В принципе, при том объеме операции, лучевая терапия не помешала бы, но время уже прошло. Тамоксифен и регулярный контроль - вполне правомерны. В плюсах - небольшой размер опухоли и Her2-отрицательный
статус опухоли при наличии гормоночувствительности. При 1-й стадии рака молочной железы 5-летняя выживаемость достигает 95%.
11 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,уважаемые врачи.Мне 44года. 28 ноября была проведена операция опухоли груди.1,3см,mäßig differenziertes,invasiv ductales Mamma-CA,Mikrokalzifikacion mit Perineuralscheideninvasion, TNM:pT1c, G2, Pn1, LO, VO, pN(Sn)0(0/4)pMo, RO. Rezeptoren ER+, PR+ Her2/neu 1+ Ki 67:25%, СEA:1, 5ng/ml CA 15-3:<0,5IU/ml,PAI-1:16,0ng/mg Gesamtprotein,uPA:3,0ng/mg Gesamtprotein.C помощью интернета расшифровала половину диагноза)))Прошла 5 из 6 назначенных курсов химотерапии - Doxorubicin,Docetaxel,Cyclophosphamid,с паузами в 3недели.От 6 отказалась-по причине проблем с дыханием и сильным сердцебиением.Пульс в спокойном состоянии около 103.Пальцы левой руки немеют.В дальнейшем меня ждет 36 облучений и лечение пятилетнее Тамоксифеном.Каковы мои прогнозы и согласны ли вы с терапией назначенной немецкими коллегами?И еще один вопрос - после окончания облучения могу ли я восстанавливаться фитотерапией,принимать витамины и т.д.?Здесь ничего не назначается.
26 апреля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
При первой стадии рака молочной железы выздоровление дистигается в 90-95% случаев. В вашу пользу так же - чувствительность к гормонотерапии и отрицательный Her2-статус.
5 курсов + лучевая терапия + гормонотерапия - вполне достаточно и вполне корректно.Фитотерапию и витамины я, как и немецкие коллеги, то же бы не назначала.
01 июня 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,мне подтвердили РМЖ Т2N0m0 размер до 5-6 см,100% гормончувсвительная ,Her-2 80% 3+ ,Ki-67 -70 %,предлагают неоадьювантную терапию трастасумаб+доцетаксин(потом трастасумаб+ фац)8 курсов до операции! Сомневаюсь-может пару курсов- и на операцию пойте,а то страшно пол-года в себе Это носить-вдруг метастазы пойдут!Подскажите,пожайлуста как поступить! Заранее спасибо!
04 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Марина.
При таких значительных размерах опухоли (5-6 см) в сочетании с высокими значениями Ki-67 и Her-2, лечение назначено правильное.
Пока продолжается химиотерапия, метастазирования не будет, так что можете быть спокойны.
Таким образом, рекомендую вам продолжать химиотерапию согласно намеченному плану.
07 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
что означает диагноз Т3N3аМо правой груди
02 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Наталья, это означает рак правой молочной железы размером больше 5см и с распространением на подмышечные и подключичные лимфоузлы.
03 января 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Если это стадия до операции, то это означает достаточно большую опухоль молочной железы и метастазы в подключичные лимфоузлы, то есть стадия 3С. Необходимо проведение химиолучевой терапии.
08 апреля 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 26,6 лет . Две беременности, на данный момент кормлю грудью. Беспокоило уплотнение многолетнее в груди, ставили диагноз киста, наблюдение. Вчера сделала очередное Узи- результат - гипоэхогенное образование 10*5 мм, с четкими неровными контурами, неоднородной внутренней эхо структуры, с единичными кальцинатами, имеющее горизонтальную ориентацию и единичный сосуд вблизи от капсулы. Рег. Лимфоузлы- не увеличены. Заключение : фиброаденома правой М/ железы возможно с профилирующим ростом. Мой вопрос : моет ли это быть рак, исходя из того что неровные края и кальцинаты внутри?
16 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо сделать биопсию обнаруженного новообразования. Без этого обследования все рассуждения не имеют никакого практического значения. Обратитесь на очный прием к маммологу, пройдите обследование, узнайте диагноз и получите рекомендации по лечению. Берегите здоровье!
21 апреля 2013 года
Спрашивает наташа:
Диагноз: Ca mam dextr T1 N1 MO ІІ кл гр. с/п комбинированного лечения. Лечение: операция подкожная МЭ с установлением импланта
ПГЗ № 27614-24 дольковый инвазивный G2 рак молочной железы с метостазом в 1 из л/у 1 уровня. в л/у рецепторы эстрогенов 20% рецепторы прогестерона 75% p80% Ki6% CD34200. Проведен курс ПХТ по схеме CMF
Назначены уколы деферилина на протяжении 2 лет и таблетки фарестон 60 мг на протяжении 5 лет.
Правильно ли назначены уколы и стоит ли их так долго колоть?
ПГЗ № 27614-24 дольковый инвазивный G2 рак молочной железы с метостазом в 1 из л/у 1 уровня. в л/у рецепторы эстрогенов 20% рецепторы прогестерона 75% p80% Ki6% CD34200. Проведен курс ПХТ по схеме CMF
Назначены уколы деферилина на протяжении 2 лет и таблетки фарестон 60 мг на протяжении 5 лет.
Правильно ли назначены уколы и стоит ли их так долго колоть?
20 мая 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Наташа.
Гормонотерапия при лечении гормоночувствительного рака молочной железы проводится длительно, годами. Так что назначено все правильно.
Альтернативой длительного лечения диферелином может быть хирургическое удаление яичников. При этом фарестон все равно нужно будет продолжать в течение 5-ти лет.
23 апреля 2011 года
Спрашивает Юля:
Добрый День
моя мама в феврале закончила лечение по поводу рака молочной железы T1N0M0, трижды негативный статус опухоли(было проведена лампэктомия). сначала 4 курса желтой химиотерапии потом 25 сеансов облучения, во время облучения почувствовала увеличенный лимфоузел под челюстью, со стороны оперируемой груди, потом ощущения прошли но узел остался, когда закончила лучевую через некоторое время опять почувствовала дискомфорт. несколько дней назад сделала Узи груди. Заключение:
В правой подмышечной области визуализируются лимфатический узел 0.9Х1.7 , структурность характерная для лимфатических узлов в нем сохранена, отмечается незначительное снижение эхогенности кортикального слоя, в подключичной области лоцируются аналогичные узлы 0.6х1.0см., и 0.4х0.8см. Подскажите что это значит? метастазы? может ли такое быть во время лечения? и что посоветуете делать в этой ситуации.
С Уважением
Юля
моя мама в феврале закончила лечение по поводу рака молочной железы T1N0M0, трижды негативный статус опухоли(было проведена лампэктомия). сначала 4 курса желтой химиотерапии потом 25 сеансов облучения, во время облучения почувствовала увеличенный лимфоузел под челюстью, со стороны оперируемой груди, потом ощущения прошли но узел остался, когда закончила лучевую через некоторое время опять почувствовала дискомфорт. несколько дней назад сделала Узи груди. Заключение:
В правой подмышечной области визуализируются лимфатический узел 0.9Х1.7 , структурность характерная для лимфатических узлов в нем сохранена, отмечается незначительное снижение эхогенности кортикального слоя, в подключичной области лоцируются аналогичные узлы 0.6х1.0см., и 0.4х0.8см. Подскажите что это значит? метастазы? может ли такое быть во время лечения? и что посоветуете делать в этой ситуации.
С Уважением
Юля
29 апреля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Если сохранена структура лимфоузлов, то это могут быть и реактивные
изменения, например, реакция на вирусную инфекцию. Но может быть и
прогрессирование заболевания, если, например, опухоль не чувствительна
к выбранной схеме лечения.
Необходимо сделать через месяц контрольную маммографию и УЗИ лимфоузлов.
изменения, например, реакция на вирусную инфекцию. Но может быть и
прогрессирование заболевания, если, например, опухоль не чувствительна
к выбранной схеме лечения.
Необходимо сделать через месяц контрольную маммографию и УЗИ лимфоузлов.
16 марта 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,у меня вопрос по поводу РМЖ 4 стадии,с метастазами на ребре и на легком.Удалили грудь,химиотерапию не назначали,из-за заб. сердца(возраст 65лет),назначили таблетки"Кселода",врач сказала что-рост раковых клеток приостановлен,но после 8-ми курсов этого препарата,через 2 месяца-посинел шов и пошли синие пятна около шва.Что это может означать?Врач сказала,что болезнь прогрессирует.Эффективно ли в данном случае применение капельницы "Зомета"?
26 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Ирина, заболевание сердца это не повод отказываться от химиотерапии. Но надо еще определить гормоночувствительность опухоли, что бы назначать правильное лечение. Синие пятна еще не говорят о пролонгации болезни, надо сделать дополнительные обследования- сканирование костей, компьютерную томографию внутренних органов.
24 сентября 2012 года
Спрашивает Лидия:
13.10.2011 г в институте рака мне была произведена мастэктомия правой молочной железы,осложненная гнойным воспалительным процессом в лимфоузлах под рукой и лопаткой. Через 3 месяца после окончания химиотерапии я занялась разработкой руки и вытяжкой мышц спины. При этом правая лопатка начала выворачиваться назад.При подъеме рук вверх и вперед сильное ощущение натяжения внизу лопатки. Подскажите, что мне дальше делать и к какому врачу можно обратиться. Травматолог мне сказал, что с этим можно жить, а что бы не было эффекта горба, не сильно размахивать рукой.
24 октября 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Лилия.
Вы описываете стойкие изменения в мышцах плечевого пояса. Это одно из нечастых осложнений после лечения рака молочной железы. Избавляясь от потенциально смертельных недугов, с такими осложнениями, к сожалению, приходится мириться. Пока не разработаны надежные способы исправления таких дефектов.
10 марта 2010 года
Спрашивает Ника:
Уважаемый Бабик Андрей Иванович, спасибо за ответ по поводу ингибиторов аромотазы. Хочу отметь по поводу того, что в кабинете врача молчат, потому что пациенты не могут знать все мед препараты. И вообще это работа врача обьяснять пациенту цену проводимого лечения. Не все врачи это делают. "Пейте, а не хотите как хотите. И вообще вам матку удалять надо и яичники".И это после 2х операций на яичниках и 1 ой при спаечном процессе кишечника. Матери провели 2 курса красной химиотерапии, а когда увидели, что она больше не вынесет, отправили в Киев на повторную гистологию. Оказалось, что химию проводить вовсе не нужно было! Поэтому просим подсказать к кому можно обратиться в Херсоне или Одессе за консультацией по поводу дальнейшего лечения. Будем очень-очень признательны.
17 марта 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. К сожалению, такой информацией об Одессе или Херсоне не располагаю. С Вашим мнением о том, что врачи обязаны рассказывать пациенту все, согласен.
19 апреля 2012 года
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Моей маме сделали операцию(отрезали правую грудь) рак 2 стадии, сейчас проходит химиотерапию. Вопрос: то что отрезали это значит что от нее избавились, то есть рака нет? а химиотерапия это чтобы раковые клетки сново не развились скажем в левой груди?так? Просто когда маму спрашиваешь, она ничего толком объяснить не может.
29 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Лучше задавать подобные вопросы лечащему врачу, который оперировал и наблюдает Вашу маму. Именно этот специалист знает, насколько успешной была операция и может делать прогнозы. Комбинация оперативного лечения и химиотерапии часто используется у больных раком молочной железы. Берегите здоровье!
30 ноября 2012 года
Спрашивает Е:
Здравствуйте!
Моей маме вырезали злокачественную опухоль (4 мм) в груди вместе с лимфати-ми узлами.
Назначили облучение (курс 30 раз) и химиотерапию.
Вы можете подсказать рекомендации по режиму питания, лечения и поддержания организма?
Моей маме вырезали злокачественную опухоль (4 мм) в груди вместе с лимфати-ми узлами.
Назначили облучение (курс 30 раз) и химиотерапию.
Вы можете подсказать рекомендации по режиму питания, лечения и поддержания организма?
17 декабря 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Питание по сути обычное - полноценное, желательно с чуть большим, чем обычно содержанием животных белков и ограничением грубой клетчатки. Если позволяет самочувствие и есть настроение - то можно рекомендовать умеренные физические нагрузки. Главное, не увлекаться никакими биодобавками и прочими "чудесами" лохотрона.
19 февраля 2014 года
Спрашивает алена:
Маме 70 лет.Сопутствующие заболевания ГБ-2, риск-3, ЖКБ-ремиссия.Операция РСР по Блохину. В ЛУ 1,2 уровня реактивная гиперплазия, в клетчатке из подмышечной области метостазы в 2-х ЛУ.
2а стадия, T1N1M0 2ст злокач, HER2neu 1+(негат) ЕR-8, PR-8, Ki67-20, NPI=4,28
Ей назначено лечение - лучевая 22 сеанса и тамоксифен. Химия не назначена.
Операция была 21.12.2013. Лучевая с 20 по 18 февраля, уже заканчиваем.
1. Возможно ли такое лечение, без химии, при пораженных мтс 2 лу? нас убеждают, что хорошая чувствительность к гормонам, этого будет достаточно, учитывая возраст(что это значит, что все равно недолго жить осталось?)
2. Должны ли были облучать зону подмышки? В выписке написано "локально на рубец 60 изоГр и мж с 2-х полей 50 изоГр" - это правильно?
3. Стоит ли нам настаивать на ингибиторах ароматазы вместо тамоксифена? у нее уже имеется сейчас катаракта и утолщение эндометрия 10мм, предстоит гистерорезектоскопия. Не понимаю, почему не назначить например анастрозол, может, мы чего-то недопонимаем, не знаю, настаивать или нет.
4. Стоит ли нам настаивать на химии??? или уже все равно поздно? (2 мес после операции)
5. И последнее, какие прогнозы с таким диагнозом? Возможно ли прожить без метостаз с таким лечением и умереть от чего нибудь другого?!
Ответьте, пожалуйста. Заранее огромное спасибо.
2а стадия, T1N1M0 2ст злокач, HER2neu 1+(негат) ЕR-8, PR-8, Ki67-20, NPI=4,28
Ей назначено лечение - лучевая 22 сеанса и тамоксифен. Химия не назначена.
Операция была 21.12.2013. Лучевая с 20 по 18 февраля, уже заканчиваем.
1. Возможно ли такое лечение, без химии, при пораженных мтс 2 лу? нас убеждают, что хорошая чувствительность к гормонам, этого будет достаточно, учитывая возраст(что это значит, что все равно недолго жить осталось?)
2. Должны ли были облучать зону подмышки? В выписке написано "локально на рубец 60 изоГр и мж с 2-х полей 50 изоГр" - это правильно?
3. Стоит ли нам настаивать на ингибиторах ароматазы вместо тамоксифена? у нее уже имеется сейчас катаракта и утолщение эндометрия 10мм, предстоит гистерорезектоскопия. Не понимаю, почему не назначить например анастрозол, может, мы чего-то недопонимаем, не знаю, настаивать или нет.
4. Стоит ли нам настаивать на химии??? или уже все равно поздно? (2 мес после операции)
5. И последнее, какие прогнозы с таким диагнозом? Возможно ли прожить без метостаз с таким лечением и умереть от чего нибудь другого?!
Ответьте, пожалуйста. Заранее огромное спасибо.
04 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Ну не любят у нас проводить ХТ людям старше 70. Хотя, теоретически, при высокой гормончувствительности и нормально проведенной лучевой терапии, есть шанс обойтись и без химиотерапии.
Лучше бы ингибиторы ароматазы, чем тамоксифен. Аксиллярные и над/подключичиные лимфоузлы должны обязатально облучаться.
23 июля 2010 года
Спрашивает Наташа:
Мне, 34 года. 5.07.10 была операция. Радикальная квадрантэктомия с лимфаденэктомией слева(заживление первичным натяжением). Клинический диагноз: Т1с N0 M0G2 Ст.1 Кл.гр2А. Мне назначили радиотеропию 15 раз. А консультация химиотерапевта-подлежит курсам адьювантнойПХТ. Подскажите пожалуйста, почему так много радиотеропии? и что значит консультация химиотерапевта-подлежит курсам адьювантнойПХТ
24 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Я бы скорее спросила, почему так мало сеансов облучения. Подлежитадъювантной ПХТ - это значит, что Вам показана послеоперационная химиотерапия. Скорее всего, таки показана. Есть правда еще вопрос о
гормоночувствительности опухоли, для этого должно было быть проведено иммуногистохимическое исследование опухоли.
гормоночувствительности опухоли, для этого должно было быть проведено иммуногистохимическое исследование опухоли.
всего 72 страницы