Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Маме поставили диагноз рак груди и назначили курс химиотерапии, какие вопросы я должен прежде всего задать лечащему врачу, с чего начать ???может повторно провести обследование?? обратиться к другому специалисту???

Мою маму прооперировали по поводу медуллярного рака молочной железы.Грудь полностью удалили.Диагноз рТ1Н0М0 Гр.2 1ст.Рэ и Рпр нет окрашивания.Хер-2 слабое окрашивание единичных мембран.Кi67-80%.Сделали 4сеанса химии доксирубицин+циклофосфан.Переносила химию тяжело.в хосписе потом капали дексаметазон.На этом все лечение закончилось,только золидроновую кислоту еще покапают,т.к.начался остеопороз.Прочитал в интернете,что при трижды негативном раке страшный прогноз.Но в тоже время встретил информацию,что медуллярные раки всегда
трижды негативны,но при этом нечастые метастазы и женщины имеют шанс прожить подольше. Пожалуйста,ответьте какой шанс у мамы при такой гистологии,ей только 53года.

Добрый день. Маме 71 год. 7 декабря проведена радикальная мастэктомия по Мадену слева. рТ2N0M0. Инфильтрирующая дольковая карцинома (М8520/3) солидно-трабекулярного строения G-3. Эстрогена рецептор "+++" прогестерона "-" C-erbB2 "-". Назначен аримидекс на три месяца, затем контроль.
Мама категорически отказывается от дальнейшего лечения, мотивируя это отсутствием у нее материальных средств, а сидеть у нас на шее она не хочет. Говорит, что в ее возрасте рецидив может наступить через десять лет, а сейчас для нее важнее душевный комфорт и оптимизм. Пытаюсь ее убедить не отказываться от дальнейшего лечения. В связи с этим у меня вопрос: сколько у меня есть времени? Насколько важно как можно скорее после операции начать принимать гормоны? И насколько эфективна будет гормона терапия при только эстрогеновой зависимости?

Добрый день уважаемые доктора! Мне 45 лет. 2.12.2009 года мне сделали операцию - квадрантэкономия правой МЖ диагноз инфильтрирующая карционома МЖ рТ2рN0M0 G3 Ст.2А Кл.гр.2. Эстроген - негатив, прогестерон - 20%, HER2/NEU - негатив, р53-очагово позитив. Получила 6 курсов ПХТ (после первого курса менструации нету) и 25 лучей. Меня беспокоит показания онкомаркера СА15-3, на сегоднешний день он у меня 176. Я сделала все анализа СА125, РЭА, кальций, УЗИ, КТ, рентген все в норме. Но вот сцинтиграфия показала участок гиперфиксации РФП в левом подвздошно-крестцовом сочленении с уровнем накопления до 242%. Боли меня не боспокоят. Врачи в нашем городе определится не могут, поехала в область и тоже самое, но назначили фемару пить 5 лет. Подскажите пожалуйста, может у Вас были такие случаи? ведь мне даже никто не может поставить диагноз. Ехать куда-то дальше я не имею материальной вожможности. Что мне делать? Подскажите, правильно ли мне нзначили фемару? понизят ли эти таблетки онкомаркер? И каковы мои прогнозы? Самочувствие в норме.
За ранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Подскажите, пжл., можно ли делать мамограмму во время кормления грудью? Заранее благодарю.

Здравствуйте . У меня РМЖ 2б стадия, 39 лет. До операции было 6 химий, 2 желтых и 4 красных. 5 августа сделали операцию. Лимфоузлы чистые, стадию поменяли на 2а. Гистология Эстр-23,51%, Прогестерон-34,89%. Нер2 +++. Доктор предлагает герцептин. Напишите, пожалуйста, в моем случае его обязательно надо капать или можно и без него. После операции будет у меня 2 химии по схеме АС и 4 по схеме АТ.Какая выживаемость при моей стадии и виде рака?

Здравствуйте, многоуважаемый врач! мне 45 лет. 2.12.09 сделали операцию РМЖ, опухоль удалили, прошла ХТ сделала УЗИ все в норме, но меня настараживал онкомаркер 15-3, который прыгал. Сделала КТ все в норме, но признали гемангиому тела. 6.08.11 прошла остеосцинтиграфию и выявили гиперфиксацию РФП в левом подвздошно-крестцевом сочленении с уровнем накопления до 242%. Подскажите пожалуйста как это лечится и вылечивается ли? и мои прогнозы на жизнь. За ранеее благодарна за ответ!

Как расшифровать буквы TS в гистологии РМЖ

Здравствуйте!! очень надеюсь получить ответ.. Вот история мамы: Ей 73 года. В ноябре 2012поставлен диагноз: рак левой грудной железы Т4N2M1G4 , мтс в п/кл л/у 2 к.г., инфильтративная протоковая карцинома . Иммуногистохимия: ЕР-(15%),ПрР-(-), с-erbB2-(+). Очень деформирована (втянута) левая грудь, на ней –большая рана в диаметре около 8 см из которой сочилась жёлтая жидкость , и плотная по своей структуре опухоль(почти под мышкой), которая не сдвигалась, словно приросла к кости. Сразу , из-за невозможности провести операцию, назначили лечение: 1. Цикл из 6-ти химиотерапий по схеме ФЕЦ ( фторурацил, эпирубицин, циклофосфан), через каждые 20 дней, с 18.12.2012 по 10.04.2013. Результаты были сразу, после первой же капельницы опухоль стала уменьшаться, но после 4-й – отмечалась слабость, бледность, а на 5-й и 6-й –кроме общей сильной слабости и отёчности были проблемы с венами при введении и после введения лекарства . Вены обожжены. Эффект от химии хороший: после 5-ой капельницы опухоль «собралась» на 60% и начала быть подвижной, появилась возможность операции. После окончания химии хирург перед операцией направил на облучение, чтобы опухоль стала ещё меньше. Он же при этом осмотре изменил диагноз на Т4N2MхG2 ст IIIВ-IIIкл.гр.
облучение
2.В мае-июне проведено радиооблучение зоны опухоли(подмышки с лимфоузлами не облучали) разовой дозой -2Гр, общая доза 60Гр , глубиной 70%, на аппарате Varian с Линейным ускорителем –первые 10 облучений, потом по техническим причинам заканчивали лечение –ещё 20 сеансов – на обычном старом гамма-аппарате. опухоль ещё больше уменьшилась.После облучения анализ КТ : уменьшение опухолевого процесса на 45%, уменьшение объёма патологического контрастирования опухоли на 65%, отсутствие аксилярных узлов, отсутствие появления новых очагов. В костях мтс не обнаружено.
В августе 2013 - проведена операция - радикальная мастектомия по Маддену. Удалено также 4 подмышечных лимфоузла, в которых были метастазы. Прошла операция сложно и долго. Хирург сказал, что по миллиметру отскабливал инфильтрат от кости .
Эпикриз: Диагноз: Т4 рN2 Mо G2 ст IIIВ-IIIкл.гр
Гистология: инфильтративная протоковая карцинома G2, в 4-х лимфоузлах мтс процесса.
Иммуногистохимия от 08.2013 : Ер-(+ 15%), Пр-(-), НER-2\new- (-) негативная реакция.
После операции назначен приём АРОМАЗИНа. Через 3 месяца после операции начался сильный лимфостаз со стороны прооперированной руки. Для контроля течения болезни был проведён анализ онкомаркера груди СА-15-3.. При норме 25ед. : до операции - 36.7, сразу после операции - 26,2, через 5 месяцев после операции - 52,6. Анализы RЕA, CEA -в норме.
РЕЦИДИВ
30.12.2013 сделали контрольное КТ с контрастированием.Результат:Состояние после левосторонней мастэктомии по Маддену. В левой аксилярной области по ходу сосудистого пучка – инфильтративный индуративный процесс до 70х30мм в поперечнике, по переднему краю которого по средне-ключичной линии видно узелковые образования 10 и 13 мм, которые интенсивно накапливают контраст( имплантационные мтс). Аналогичные узелковые гиперденсивные (гиперваскулярные) образования визуализуются в м’яких тканях передней и левой боковой поверхности грудной стенки по передней и средней аксилярной линии на уровне средних отрезков 3,4,5 левых рёбер. В m.serratus ant.sin визуализуются узелковые гиперваскулярные образования (краниккоудально) : 7, 9, 10 мм. Вывод: Ca mammae sin. Состояние после лучевой терапии и хирургического лечения.Инфильтрат левой аксилярной области. Рецидив в мышцах грудной стенки слева.
Оперативное вмешательство не рекомендовано т.к. метастазов много, они маленькие, все не удалить. При мануальном осмотре хирургом была видна и хорошо ощутима маленькая, размером с горошину, опухоль. 01.2014 – цитологически подтверждён рецидив.
Сразу же проведён первый курс химиотерапии (один сеанс)( паклитаксел 230мг, дексаметазон 20мг, димедрол, натрий хлор, осетрон ; контролок 40мг , елуоксан мг380, ).К этому времени опухоль подросла и стала похожа на две неподвижные, неотделимые от кости ребра фасолинки. Химию перенесла нелегко,видимого выраженного положительного эффекта по уменьшение опухоли не заметно.Опухоль даже немного выросла. Решили от химии отказаться в пользу поверхностного облучение метастазного участка линейным ускорителем(т.е.электронами) с тем, чтоб при благоприятном результате, полученном от облучения, вырезать эту опухоль-рецидив. Но по семейным обстоятельствам с началом облучения задержались. Потом из-за низких лимфоцитов снова задержали начало облучения… С 17.02.2014 по 27.02.2014 курс облучения на участок рецидива в левой аксилярной зоне +грудная стенка СВД 18 Гр на линейном ускорителе Varian,по техническим причинам облучение этой зоны завершено с 20.03.2014 по 31.03.2014. СВД-14 Гр с достижением частичной регрессии…
30.03.2014 проведёно повторное имуногистохимическое исследование материала , взятого при операции. Результат: Er (++3)-61,5%, Pr(+) – 0,72%, HerB2 (+), Ki-67-12% .Далее пациентка принимала Тамоксифен 20 ежедневно с 01.04.2014 по 25.06.2014.
Сразу же проведена БИОПСИЯ! гистологически подтверждено мтс в кожу грудной клетки, -инфильтративная карцинома второй ступени дифференциации Er( ++), PR(+),HerB2(+).
После биопсии начался резкий рост МТС.!!!
07.2014 –проведено КТ с контрастом. Результат: рецидив СА в п/о рубцы. Аксилярная мтс лимфаденопатия. Мтс в мягкие ткани грудной стенки, мтс образование в правом надпочечнике 46х21.. Образование левой широкой мышцы спины -21х15, ОчагS3 правого лёгкого, очаг S10 левого лёгкого, подключичный инфильтрат.
07.2014 – проведена остеосцинтиграфия. Патологии скелета отсутствуют.
07.2014 из-за сильнейшего болевого синдрома и развившегося после операции лимфостаза проведёно узи верхней конечности. Вывод: Острый флеботромбоз левой подключичной вены, вторичный лимфостаз левой руки. Назначено лечение клексан 0,4 – два месяца+ детралекс 2табл – 2 месяца.
С 16.07 пациентка принимет обезболивание Пластырями Фентанил Сандоз -50, трамадол, морфин(таблетки).
LOCUS MORBI : левый надключичный участок л/у 0,5х0,5 см, рубец после биопсии кожного мтс в левой подключичной области, заживает вторичной натяжкой,медиальная частьрубца после левосторонней мастэктомииинфильтрат 2х3 см, ниже п/о рубца два кожных мтс 0,5х0,5см,выше п/о рубца три мтс 0,5х0,5см и один 0,8х1см, над дистальной частью п/о рубца зона гипермии 10х8 см в апикальной части инфильтрат 2х2 см.
Diagnosis: Са левой грудной железы Т4N2M0, 3B ст, местный рецидив, кожные метастазы, мтс в лёгкие, 2 кл гр, болевой синдром.
07.08.2014 – начато лечение Фазлодексом 500 . схема приёма (1+14, далее – через каждые 28 дней).
20.08.2014 – второй приём фазлодекса.
Общее состояние пациента сейчас: Сердце – в норме, небольшие возрастные изменения..каких-либо острых заболеваний –нет. Наблюдается общая слабость. Пациентка почти всё время лежит из-за сильнейшей постоянной боли в руке. Понижен аппетит, очень сильно похудела.
Вопрос: Во время приёма препаратов Аромазин и Тамоксифен , которые оба направлены на блокирование выработки эстрогенов, у пациентки наблюдается ярко негативная динамика , рецидив , рост Мтс. Есть ли смысл переводить пациентку на Фазлодекс, который является препаратом того же действия (блокирование выработки эстрогенов). ?
Что можно сделать в данной ситуации? Какое лечение может быть оптимальным???? Очень жду вашего ответа!!!

Добрый день! Диагноз: рак молочной железы T4bN3MO (her 2+, фиш отрицательный) Вопрос:
1. При каких характеристиках опухоли назначают герцептин, авастин, кселоду?
2. Какие препораты рекомендованы для данного диагноза?
3. Грудь вся красная с пупурышками и кровоточит, надо ли ее обрабатывать? если "да", то чем?
Спасибо!

У мамы 58 лет РМЖ T2N1M0. Инфильтрирующая карцинома с метастазами в лимфоузел. Проведена операция мастэктомия справа по Пейти. Перед операцией интенсивная луч.терапия на грудь и подмышечную впадину по 18ГР. После операции 22 сеанса луч терапии. Химиотерапию ещё не назначили. Рез-т имуногистолог. исследования: тройной негативный. Слышала что при тройном негативном луч. терапия неэффективна. Что может быть эффективно при таком диагнозе? Что может спасти маму? Какие варианты химиотерапии? Какой прогноз продолжительности жизни? Очень жду вашего ответа!

Здравствуйте!
Диагноз: st2A pT1аpN1(1/6)M0
ER+ 5+3=8 баллов
PR+ 5+2=7 баллов
HER2/neu-0
KI-67-23%
мне 50 лет, менопаузы нет, умеренно дифференцированный инфильтративный протоковый рмж скиррозного типа люминальный ,самый большой размер опухоли по УЗИ-8мм,сделана органосохраняющая операция 18.10.2013, сейчас проводится ПХТ по схеме CAF.Время введения препаратов, в тч дексометозон и лазоран составляет не более 1 часа, сразу после капельницы моча красного цвета. Влияет ли скорость введения всех препаратов на качество лечения, сомнения тк быстро все вводится, самочувствие нормальное.Что значит - протоковый рмж скиррозного типа люминальный. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, моей маме поставили диагноз Рак правой молочной железы стадия 2в, по результатам иследования рецепторов эстерогена, прогестерона, c-erbB2/HER2- реакция отрицательная, а Кі67-35%, р53-35%. Подскажите на сколько сложна ситуация?

Добрый день !(Пожалуйста проконсультируйте меня по моему диагнозу.
Мне 53 года.В январе проведена операция/квадрантэктомия и региональный лимфодис/молочной железы.Стадия 2а Т2Т0М0.Опухоль до 3,5смИнфильтр железистый Са.3-я степень злокачественности."Тройной негатив" Сейчас уже прошла 4-е курса химотерапии по схеме FAC.Затем назначен курс облучения.И после него /в зависимости от показаний крови/ возможно еще 2 курса химиотерапии.
Очень напугана "тройным негативом.Этот вид рака плохо поддается лечению? Скажите-правильно ли мне назначен курс лечения.Может есть более эффективные схемы химиотерапии?Или может нужно менять компоненты?Лучевая терапия будет проведена уже после 4-х месяцев от даты проведения операции.Это не поздно?А перерыв между 4-й и 5-й химией /если она будет/-2 месяца.Целесообразно ли будет уже проводить 5-й и 6-й курс при таких сроках.?Как определяется показатель М05по результатам анализа? Какие шансы на выживаемость в моем случае?
Спасибо за внимание.Жду вашего ответа.Елена.

Добрый день!Подскажите пожалуйста-моей маме 2недели назад поставили диагноз-CA правой молочной железы T2N3M0.Стадия 3С kl гр.2.Что это все означает и насколько это серьезно?!?И какая процентная выживаемость людей с таким диагнозом?Зарание огромное Вам спасибо за ответ!