Причины такого тяжелого заболевания, как ревматоидный артрит, до сих пор не установлены, что серьезно затрудняет его лечение и профилактику. Тем не менее, известные на сегодняшний день методы терапии позволяют улучшить состояние и качество жизни больных.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите , пожалуйста, где можно проконсультироваться , получить лечение и как практически это сделать. С чего нам начинать. У моего брата ( ему 25 лет) диагноз " Ревматоидный артрит. .Полиартрит, медленно- прогрессирующее течение, серонегативный тип." Лечился в Черкасской облбольнице, назначался преднизолон. Что нам делать дальше,что бы брат не стал инвалидом. Заранее вам благодарны.
23 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Вам нужна консультация ревматолога. В Киеве ревматолог консультирует в поликлинике НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско. Есть специализированные отделения в Медгородке (6-я больница) и в Центральной клинической больнице.
07 декабря 2007 года
Спрашивает Елена:
ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК И К КОМУ МОЖНО ПОПАСТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Г. КИЕВЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА. МНЕ 27 ЛЕТ. С РАННЕГО ДЕТСТВА ОЧЕНЬ БОЛЯТ (КРУТЯТ) НОГИ. ОСОБЕННО НА ПОГОДУ, ОСОБЕННО, ЕСЛИ ПРОЙДУСЬ, ЧУТЬ БОЛЬШЕ ОБЫЧНОГО. ПОСЛЕ РОДОВ ПРИСТУПЫ УЧАСТИЛИСЬ. ЖИВУ В НЕБОЛЬШОМ ГОРОДЕ, ХОРОШОГО ВРАЧА НЕТ. НАСКОЛЬКО РЕАЛЬНО ПОПАСТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ НЕ КИЕВЛЯНИНУ?
Добрый день! Данный симптом характерен для заболеваний сосудов, соединительной ткани, патологии нервной системы и др. Вам необходимы консультации сосудистого хирурга, ревматолога, невропатолога, возможно, гематолога. Для того чтобы попасть на консультацию к специалисту в Киеве, конечно, желательно иметь направление, минимальное количество исследований (ОАК+формула, ОАМ, биохимию крови, ревмопробы и т.д.), медицинскую карточку, либо предварительную договоренность. Конечно же, Вы можете приехать и без направления в любой из центров (консультативные поликлиники центра сосудистой хирургии Шалимова, института кардиологии Стражеска, гематологического центра, Октябрьской больницы), однако Вам придется потратить много времени, так как кроме Вас будет много желающих попасть на консультацию, планируйте поездку на несколько дней и не один раз. Возможно, Вам стоит обратиться за консультацией в областной центр, если Вы живете далеко от Киева. В любом случае, не откладывайте визит к специалистам!
20 мая 2008 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Меня зовут Вероника, мне 21 год. В феврале этого года мне поставили диагноз ревматоидный артрит, дебют. Сейчас принимаю метотрексат (15мг) и преднизолон (1 табл в день), дозу преднизолона уже снижаю и через месяц от него отойду. Подскажите, пожалуйста, может ли начало использования гормонального кольца (или ОК) обострить мое заболевание? И если нет, когда лучше ставить кольцо или начинать прием ОК - пока еще принимаю преднизолон или после его отмены? Просто с таким заболеванием и приемом метотрексата нужна очень надежная контрацепция, я боюсь доверять только презервативу. До января этого года на протяжении 7 месяцев принимала ОК с антиандрогенным эффектом, была очень довольна. Хоетла перейти на другой ОК, потому что доза гормона в нем ниже, чтобы нагрузка на печень была ниже. Сейчас все анализы в норме. Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо.
Добрый день! Сложно ответить на Ваш вопрос. Аутоимунные процессы (в т.ч. ревматоидный артрит) являются состояниями, при которых гормональные препараты нужно использовать с осторожностью. И КОКи и гормональное кольцо имеют системное действие и в Вашем случае нежелательны. Если же использование других методов контрацепции для Вас неприемлимо, то принимайте дальше ОК с антиандрогенным эффектом, поскольку Вы уже увидели его "в действии". Начните использовать КОК после окончания лечения артрита, чтобы уменьшить риск развития каких-либо реакций.
28 мая 2008 года
Спрашивает андрей:
Здравствуйте,болею РА 3 года, принимаю 20мг лефлуномида + 50мг натрия ауротиомалата,скажите есть ли данные по комбинации БП данных препаратов?заранее благодарен
Натрия ауротиомалат зарекомендовал себя как высокоэффективный базисный препарат в лечении РА.
Лефлуномид - новый препарат на отечественном рынке, в европейских
клиниках заракомендовал себя, как высокоэффективный препарат в лечении
ревматоидного артрита.
Комбинированное использование лефлуномида с препаратами
золота для внутримышечного применения или приема внутрь достаточно не исследовано.
12 июня 2008 года
Спрашивает Влада:
По заключению ЭКГ установлено - изменения в миокарде дифузные дистрофического характера. Скажите пожалуйста, насколько серьезен диагноз и каким образом он может повлиять на беременность и на ее исход. Спасибо!
04 июля 2008 года
Спрашивает Валентина:
Добрий день! Меня зовут Валентина мне 56 лет 12 лет болею ревматойдним -артритом недавно услишала что в Киеве есть клиника
которая заменяет порражоный сустав на новый "протез".Подскажите пожалуста адрес и название клиники.
Здравствуйте. По вашему вопросу можно обратиться в Институт травматологии и ортопедии АМН Украины, г. Киев, ул. Воровского 27, тел.: (044) 2162831,2164249,2163626,2166140
24 июля 2008 года
Спрашивает Малика:
Добрый день! мне 23 года, в последние пол года постоянно крутит суставы рук и ног, боль ноющая, но не острая, в холодном помещении пропадает. Скажите пожалуйста, к кому надо обратиться что б установить диагноз, и вообще что это может быть?
Здравствуйте! в зависимости от стадии степени выраженности. А вообще,
нет, только гомоны необходимо подбирать определенные и в определенных дозировках.
06 ноября 2008 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Мне 32 года диагноз остеоартроз и вторичний остеропороз денсинтометрия потеря костной массы 42.2%, болят все кости в особености грудная клетка и кости таза. Ревматолога в поликлинике нет ,куда обратиться для консультации в Киеве?
Если Вы киевлянка можете обратиться в Александровскую (бывшая Октябрьская) больницу по направлению от участкового терапевта. Если же нет, то можно обратитесь в республиканский ревматологический центра на ул. Народного Ополчения 5, ("Институт кардиологии").
16 декабря 2008 года
Спрашивает Ирина:
Поставлен диагноз недефференцированное заболевание соединительной ткани. Что это ? Онкология? Укажите пожалуйсто ваш адрес, номер телефона.
Данное заключение и диагноз не совсем корректны. Опишите мне Вашу ситуацию более подробно и я готова ответить на вопросы. С ув. Белявская Ю.В.
19 декабря 2008 года
Спрашивает Константин:
Распухают и болят суставы по расширяющейся системе год назад начались на пальцах рук сейчас стопы колени
ревмопробы отрицательные гормоны и мочевая кислота в норме к какому специалисту и куда с этой проблемой обращаться
В первую очередь Вам необходимо обратиться к ревматологу. Если Вы житель Киева, то можете обратиться в Александровскую (бывшая Октябрьская) больница. Если же Вы не киевлянин, то можете обратиться в любую областную больницу, где есть ревматологичсекое отделение. Кроме того можно получить консультацию в Украинском республиканском ревматологическом центре.
Адрес г. Киев, ул. Народного Ополчения 5. Желательно, чтобы у Вас при этом были анализы крови (общий, биохимический, ревмопробы).
06 января 2009 года
Спрашивает Роман:
здравствуйте потскажите пожалуста лечат ли у вас Ревматоидный атрит деочке 15 лет где расположена клиника? и кокава стоимость личения
Уважаемый Роман!
Я занимаюсь лечением больных с системными заболеваниями соединительной ткани, в том числе и ревматоидным артритом. Все зависит от стадии заболевания, активности воспалительного процесса и клинических проявленияй. т. 222-74-46
Добрый день! Вам необходимо обращаться к детскому педиатру. Детьми в возрасте до 16 лет занимаются эти специалисты. Например, клиника Охматдет. Ответить по стоимости лечения я затрудняюсь. Однако могу сказать, что некоторые новые препараты, разработанные для терапии данного заболевания стоят очень дорого. А вот проверенные
временем и также достаточно эффективные более доступны
10 января 2009 года
Спрашивает Георгий:
Полгода назад канд.меднаук Тер-Вартаньян поставил диагноз Ревматоидный артрит. Каждый месяц хожу к нему на приём. Раньше это стоило 200грн,а в 284 грн за 10минутную консультацию + лекарства Очень дорогие. Боюсь,не смогу угнаться за аппетитами доктора. Может быть есть хорошие ревматологи в Киеве принимающие не по такой баснословной цене????
Уважаемый Георгий! К сожалению ревматоидный артрит хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует постоянного наблюдения и коррекции лечения, желательно у одного врача. Семен Христофорович хороший специалист и время проведенное с больным не всегда соответствует качеству оказанной помощи. Вы можете обратиться к ревматологу в поликлинике по месту жительства.
Добрый день! Ваш вопрос не очень корректный. Если Вас не устраивает Ваш консультирующий доктор (хотя это очень квалифицированный специалист), то Вы спокойно можете обратиться к другому представителю этой специальности. Ревматологов в Киеве и Украине достаточно и у Вас есть право выбора. А стоимость препаратов действительно высокая, это наша реальность
15 января 2009 года
Спрашивает Ирина:
Можно ли иногородним лечиться в ревматологическом центре Октябрьской больнице? Какая цена в сутки?
Добрый день. Эту информацию Вы можете узнать по телефону: (044) 255-15-19, 255-14-00. Всего доброго.
21 января 2009 года
Спрашивает ольга:
Мне 24 года. Ревматоидный артрит. Остеопороз. Инвалид III группы. Год принимаю только Алендрос и кальцемин. . За месяц мой вес увеличился на 6 кг. Что может быть причиной? Спасибо за ответ.
Уважаемая Оля!
Внимательно проанализируйте свой двигательный и пищевой режим. Возможно, в результате увеличения активности воспалительного процесса, Вы стали меньше двигаться, а пищевой режим остался прежним. Вывод делайте сами.
Обратите внимание на то, что антирезорбтивный препарат Алендрос показан женщинам в постменопаузальном периоде,попробуйте сменить антирезорбтивный препарат. Попробуйте
Дорогая Ольга! Чаще всего лишний вес у пациентов с ревматоидным артитом обусловлен приемом глюкокортикостероидов (преднизолон, метилпредникозон, дексаметазон и т.д.). В вашем случае однозначно ответить чем обусловлен лишний вес, сложно, особенно с учётом приема только указанных Вами препаратов. Но хотелось бы заметить, чо то, что Вы принимаете абсолютно никак не влияет на течение и прогноз самого ревматоидного артрита, поскольку Вы проводите только антиостеопоротическую терапия и не принимаете никаких "базисных препаратов" для лечения ревматоидного артрита. Думаю, Вам следкет проконсультироваться по этому поводу с ревматологом.