ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте.через 5 суток после ПА без през-ва на крайней плоти появился белый налет и зудящие язвочки.уролог знакомый прописал пимафуцин табл.и мазь,через 3 дня т37,8 и боль в плече и пр.колене.анализы на хлам.сиф.и уроген.отриц.начали болеть по очереди все суставы т37.2 по ночам,как зуб...с реакт.позитив,ревмопробы позитив и еще приступы кашля по ночам с хрипами и свистами на выдохе.кстати началось это все ровно через 3 месяца после операции грыжесечения с установкой пп сетки.ревматологи отправляют на базис принимаю ревмоксикам.ставят РА.я не согласен,думаю это инфекция или реакция на сетку или и то идр.ГДЕ В КИЕВЕ МОЖНО НОРМАЛЬНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ?ПОМОГИТЕ!методу Фоля не доверяю,,,
15 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте, Василий.
Системными реакциями, которые Вы описываете, занимаются, как правило, ревматологи. К ним и нужно обращаться. Они способны разобраться с реакциями на инфекции и чужеродные вещества (сетка)
26 июля 2012 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Не могли бы вы мне ответить на вопрос. Мне 22 года. В детстве болела ангинами часто и перенесла дифтерию. Гланды не удаляли. Буквально с 15 лет меня беспокоили высыпания на лице в виде прыщей. 2 года назад, после того, как переболела грипом начали очень болеть суставы в пальцах рук. Обратилась к ревматологу. Сдала анализы на ревмопробу. Показатели: С-реактивный белок - 0.7 - норма ; ревматоидный фактор - 313.5 при норме до 14.0; АСЛ-О - 343 при норме до 200.0; Серомукоиды - 1.9 при норме 0-5 единиц мутности. Тогда мне назначали один укол дипроспана и 4 бициллина. Проколов их все боли прошли и высыпания тоже и дальше я лечение не продолжала. 2 года спустя вот сделала повторные анализы . Показатели : С-реактивный белок - 169 при норме 200.0; С-реактвный белок - >1 при норме до 5.0; РФ - 331.5 при норме до 14.0. Что это может значить? У меня на самом деле ревматический артрит?Я занимаюсь активно спортом, легкой атлетикой. Суставы уже как 2 года меня не беспокоят. И может ли это быть взаимосвязно с моими высыпаниями на лице? Спасибочки большое за ответ.
Здравствуйте, Валерия, данных, что бы ответить на вопрос есть ли у Вас серопозитивный ревматоидный артрит, Вы приводите не достаточно, но из того, что Вы пишете такой диагноз очень вероятен, и если это действительно так, то отсутствие базовой терапии в конечном счете приведет к серьезный последствиям, даже при условии, что сейчас Вас ничего не беспокоит, более предметно Ваш случай можно обсуждать только на очном приеме.
10 февраля 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!
Виктория 33года я много времени работаю за компьютером, 3 мес. назад появилась слабая боль в запястье,
а сейчас сустав правого запястья болит практически постоянно пробовала мази Траумель, Живокост, Ремисид ничего не помагает, помог компрес из капусты но буквально на два часа, подскажите пожалуйста что это может быть и что делать, может дело в мышке от компьютера ?
Большое спасибо.
Добрый день, Виктория
Пройдите обследование – рентген сустава, сдайте анализы – ревмопробы, уровень мочевой кислоты. А пока проколите в/м мовалис, с переходом на таблетки . Можно использовать мазь найз.
18 марта 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 43 года. Примерно год назад у меня стали болеть стопы, через полгода, когда я уже не могла ходить, обратилась к врачу. По всем проведенным обследованиям и анализам был поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит, остеоартроз, полиартрит. Прокололи ортофен, прокапали пентоксифиллин, уже 2 месяца принимаю аэртал, мидокалм и плаквенил. Боли не ушли, стали чуть мягче Но, главное, у меня постоянно боль в суставах блуждает от одного к другому. Уже становится, как рулетка - что выпадет на завтра, какой сустав заболит. Болят пальцы рук, некоторые суставы пальцев чуть разрослись в ширину, даже кольцо не одеть.Болят стопы, лучезапястные суставы. Недавно начало болеть колено. Врач сказала, что плаквенил пить от 3 до 6 месяцев. Пью его уже 2 месяца, по никак не помогает. Раньше назначали бициллин 5, сейчас им не лечат. Но все говорят, что он помогает. Хочу уколоть его самостоятельно. Попробовать. Или в моем случае он, все-таки, бесполезен? И еще - про плаквенил почти ничего не пишут. Им уже никто не лечится? Все говорят про метатрексат. Мой врач считает, что ничего более серьезного мне пока не надо. Читала и про препараты золота, но без врача боюсь, а врач как-то спокойно, как о насморке. Боюсь деформации суставов. боюсь стать инвалидом, и очень устала от боли.
Здравствуйте,Наталья.
При ревматоидном артрите назначают цитостатик и гормон. В качестве цитостатика может использоваться метотрексат, лефнуламид или гидроксихлорохин (он же плаквенил). В качестве гормона - метилпреднизолон. Препараты и дозы должен подбирать ревматолог, исходя из Вашего состояния и данных обследований. Самостоятельно Вы не сможете их использовать, так как ошибки в приеме могут нанести непоправимый вред.
27 ноября 2011 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день подскажите пожалуйста, что делать, чем лечиться?! Мне сейчас 29 лет с 18 лет сумасшедшие боли в ногах и ужасно крутят суставы в области ступней!!! Не могу заснуть пока не побьют или не по массажируют ноги!!! Боль ноющая распространяется от ступней до колен! Последние пару лет стали очень хрустят кости пальцев на руках и все суставы особенно колени! Сдавал анализы на ревмо пробы сказали все нормально, но болеть ничего не перестало!( Подскажите что делать пожалуйсто!
Уважаемый Сергей! Вам необходимо сдать кровь на IgG к хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам, при положительном результате пройти лечение реактивного артрита. Если при рентгенографии сустатов будут выявлены признаки артроза – добавляются курсы хондропротекторов 2-3 мес. 2 раза в год. Боль в суставах купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. (Подбирается индивидуально врачом ревматологом.)
06 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 34. 2 мес. назад появилась отечность коленных суставов (больше правого), боль при движении.УЗИ:наличие свободной жидкости,неравномерное истончение гиалуронового хряща, киста Вейлера 25 мм.Отклонение в анализах - только в ревматоидном факторе (192 мо/мл).Лечение: бициллин-5,флостерон, мовалис, мукосат. Симптомы исчезли.Через 3 нед. после окончания лечения опять обострение (более сильное). Назначение сделали тоже самое. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться, что делать, чтобы увеличить период ремиссии. Какие из киевских клиник специализируются на данном вопросе?
Уважаемая Марина! Обратитесь к ревматологу и прежде всего, сдайте кровь на АЦЦП и сделайте рентгенограмму коленных суставов – при подтверждении диагноза ревматоидного артрита требуется немедленное назначение базисной терапии (метотрексат или лефлуномит). При исключении РА поиск причины артрита необходимо продолжить (IgG к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам) и пройти соответствующее причине лечения и т.д.
15 ноября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Нужна ваша консультация. С приходом похолоданий появились жалобы на боль в мелких суставах кисти. Я хожу по улице в перчатках(т.е. руки сильно не перемерзают), но когда захожу в помещения, то испытываю довольно сильную боль в кистях, буквально чувствую каждый сустав, руки краснеют. Проходят симптомы через мин 5-10. Мне 22 года.
Скажите пожалуйста необходима ли мне консультация специалиста, или это сезонное явление и в нем нет ничего страшного. Спасибо.
Добрый день. Вам необходима консультация сосудистого хирурга и ревматолога для определения имеет ли у Вас место синдром Рейно. Поскольку это может быть синдромом, характерного для целого ряда заболеваний.
09 февраля 2010 года
Спрашивает kulumb:
Где можно получить консультацию по болезне Бехтярева? Адрес и контактрые телефоны
Здравствуйте! Консультацию по поводу болезни Бехтерева Вы можете получить, например, в институте геронтологии АМН по адресу г. Киев, Вышгородская, 67, тел. (044)4304068, (044)4304134. Берегите здоровье!
28 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Год назад появился хруст в коленях при присаживании на корточки. Дискомфорта особого это не вызывало. Спустя пару месяцев пошла на приём к ревматологу - назначили проколоть Мукоссат. Никакого эффекта.Появилась сопутствующая боль при том же присаживании, в другом положении дискомфорта не наблюдалось. Сдала анализы, сделали снимок - протокол исследования: заострены края суставных поверхностей и верхнего полюса надколенника с субхондральным склерозом в обоих коленных суставах. Суставные щели сохранены. Несколько заострены бугорки межмыщелкового возвышения. Назначили курс Терафлекса. Пропила... результата ноль.. а состояние ухудшилось - появилось ощущение того, что будто внутри печёт, колени не болят, но я их,как бы сказать, чувствую постоянно, хруст и боль сохраняются. При росте 172 мой вес 60 кг. Спортом профессионально не занимаюсь.Осмотр ортопеда - пателло-феморальный артроз коленных суставов. Рекомендован Терафлекс и надколенники. Осмотр ортопеда больницы скорой мед. помощи - синдром нарушения равновесия надколенника. Хондромаляция левого надколенника. Рекомендовано плавание, ограниченный режим физ. нагрузок, магнитолазер.Скажите, это один и тот же диагноз разными словами? Подскажите, что поможет убрать болевой синдром и улучшить качество жизни. Если я правильно поняла, то хирургическим путём это исправляется.Доктор рекомендовал через год.
04 января 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Уважаемая Светлана! Если я не ошибаюсь - Вы не первый раз пытаетесь получить исчерпывающий и обоснованный ответ на вопрос через интернет и я уже отвечал на него. Вынужден Вас снова разочаровать - в подобных случаях заочно невозможно дать грамотных рекомендаций по
тактике лечения. А касательно терминологии: синдром нарушения равновесия надколенника является одной из частых причин его хондромаляции.
Уважаемая, Виктория, детский ревматолог принимает в клинике ОХМАДЕТ. Если речь идет о ревматическом пороке сердца, консультацию детского ревматолога можно получить в Центре Сердца (Братиславская, 5а).
05 сентября 2012 года
Спрашивает ЛАРИСА:
Здравствуйте! У меня Болезнь Бехтерева.Капаю Ремикейд каждые два месяца.В этом году в Анапе за три дня не загорая я получила ожоги второй степени,у меня до сих пор опухают и горят ноги.Скажите это как то связано с Ремикейдом?Раньше такого никогда не было.Спасибо!
Уважаемая Лариса. Применение указанного препарата сопровождается универсальным побочным воздействием на системы и органы, в частности поражение кожи: сыпь, зуд, крапивница, потливость, сухость кожи, отек, грибковый дерматит (онихомикоз), экзема/себорея, ячмень, буллезная сыпь, фурункулез, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, розацеа, бородавки и т.д.
15 мая 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Мне 59 лет.Год назад была операция по удалению яичников. Около полугода назад стали беспокоить боли в колене,пояснице, ранее травмированных. Сдала анализ на ревмопробы:СРБ - отр,
ревм.фактор - отр., антистрептолизин - ++++, сиаловые кислоты - 119 у.о, серогликоиды - 0,110 у.о, СОЭ - 10, лейкоциты - 4,9г/л мочевая кислота -0,3 ммоль/л. Терапевт предполагает ревматизм. Кардиограмму не успела сделать, есть эхокардиография - вариант нормы
Здравствуйте, Оксана.
Никто не поставит Вам диагноз заочно, однако, если опираться на те данные,которые Вы предоставили, наиболее вероятен другой диагноз. Выполните АСЛО количественно, осмотритесь у ЛОР-врача и вылечите хронический тонзиллит, повторите АСЛО через 3 месяца после лечения; выполните рентген коленных суставов, и пишите снова, но лучше, если Вы обратитесь к ревматологу лично.
15 ноября 2014 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день ! Какие исследования еще нужно пройти для постановки окончательного диагноза ? Ноют ,болят : кисти , позвоночник, шея, стопы иногда. Около 2 месяцев. Анализ на ревмофактор + ,24. Анти сср - норма. Капиляроскопия - Рейно 2 ст. Дугие исслед. АNA в норме. Хламидии ig G в 2 раза больше нормы. М -отриц. Спасибо.
Здравствуйте, Виктория.
А какой предварительный диагноз?
Какие специаисты Вас смотрели? Кто назначал эти анализы?
Судя по тому, что Вы указали, искали:
- ревматоидный артрит - не нашли;
- искали антинейтрофильные антитела - не нашли;
- искали хламидии - нашли;
- установили синдром Рейно.
Не видя полной картины рекомендовать Вам обследования невозможно. Обратитесь к ревматологу.
21 марта 2018 года
Спрашивает Люда:
Добрий день.Хворію ревматоїдним поліартритом 22 роки.Зробила аналіз крові,показник шое 27.До цього такого високого показника не було,найбільший був 20.Підскажіть пожалуста,чи можить бути такий високий показник при даній хворобі,чи щось шукати причину в іншму,в чом саме?Дякую за відповідь.
Доброго дня, Людо!
Прискорений показник ШОЕ може бути при великій кількості захворювань, зокрема при підвищенні активності запалення, пов'язаного з ревматоїдним артритом. Вам треба здати додаткові аналізи — загальний аналіз сечі, печінкові проби, с-реактивний білок, і з результатами звернутися до лікаря-ревматолога. Можлива, Ваша базисна терапія буде переглянута.
Будьте здорові!
19 ноября 2009 года
Спрашивает Lera:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно записаться на прием к Тер-Вартаньяну? Догадываюсь, что к нему огромная запись, но все же: как быстро он сможет принять?
Уважаемая Лера. к сожалению, мы не обдаем подобной информацией, Вы сможете узнать интересующую Вас информацию непосредственно в том медицинском учреждении где ведется прием. берегите здоровье.