ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, я делаю все возможное чтобы правильно питаться, по возможности бегаю по утрам, но проблема в том, что все равно не худею. Что мне еще сделать?
Здравствуйте, Надежда! Прежде всего, надо определиться, а действительно ли Вам нужно похудеть. Не исключено, что Ваш вес идеально соответствует Вашему обмену веществ, возрасту, росту и другим параметрам и именно поэтому Вы не худеете, несмотря на все прилагаемые усилия. Чтобы разобраться в ситуации нужно определить индекс массы тела (рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h2, где m - масса тела (в килограммах), а h - рост (в метрах)). Если полученный показатель попадает в интервал 20-25 - у Вас нет лишних килограммов, продолжайте бегать и правильно питаться и все у Вас будет хорошо. Если индекс будет больше 25 - это означает наличие избыточного веса/ожирения, в связи с чем Вам понадобится профессиональная консультация диетолога и тренера по фитнесу для разработки индивидуальной программы, которая обеспечит нормализацию массы тела. Для повышения эффективности диеты и физических упражнений у лиц с избыточной массой тела и ожирением рекомендуется прием препарата Ксеникал (по 1 капсуле 3 раза в день с основными приемами пищи), который, снижая всасывание жиров в кишечнике, поможет избавиться от лишних жировых отложений. Обсудите прием Ксеникала с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Тоня:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой у меня должен быть идеальный вес, если мне 19 лет, рост 168 и 74 кг? Спасибо!
Добрый день, Тоня! Такое понятие, как идеальный вес достаточно условно. Ведь у каждого из нас есть своя индивидуальная генетически предопределённая величина оптимальной массы тела, которая зависит от совокупности врождённых особенностей строения тканей и органов тела в целом. Не стоит забывать и о ее величестве «моде»: так, если еще 100 лет назад идеальными считались пышные формы, то на сегодняшний день – это признак излишеств. Идеальным весом с точки зрения медицины – это такой вес, при котором функционирование всех органов и систем организма происходит в нормальном режиме. Для его подсчета ученые пользуются индексом Кетле (соотношение массы тела к росту). Ваш индивидуальный индекс массы тела составляет 26,2, что трактуется как повышенная масса тела. Диапазон значений нормальной массы тела для Вашего роста колеблется от 56 до 60 кг. Поэтому измените свой режим питания, запишитесь на занятия фитнесом (плаваньем, йогой и т.д.) и вообще старайтесь больше двигаться и вести активный образ жизни. Вам также показан прием препарата Ксеникал. Это лекарственное средство для похудения, механизм действия которого состоит в уменьшении всасывания жиров в просвете кишечника. Будьте здоровы!
06 марта 2014 года
Спрашивает Георгий:
Добрый день, доктора. Подскажите пожалуйста какое-нибудь средство, которое поможет сбросить немного вес. За зиму набрал лишнего, живот появился, не нравится мне этом, спортом все никак времени нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Георгий! Сбросить вес Вам, прежде всего, помогут активный образ жизни и сбалансированная диета, создающая дефицит калорий в Вашем организме. При небольшом количестве лишних килограммов хорошо помогает диета с низким содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров, частым приемом пищи маленькими порциями, активным потреблением овощей, ягод, фруктов и кисломолочных продуктов, с ограничением потребления жирных сортов мяса, птицы, рыбы, копченых, жареных продуктов, специй и маринадов. Из физических нагрузок наиболее адекватны прогулки быстрым шагом, велоспорт, плавание. Если нет возможности заниматься спортом в тренажерном зале или фитнес-клубе - делайте хотя бы утреннюю гимнастику и ходите на работу/с работы пешком. Если лишних килограммов довольно много - увеличить интенсивность потери веса можно с помощью препарата Ксеникал. Ксеникал ограничивает активность желудочно-кишечных липаз, что способствует снижен интенсивности всасывания жира и уменьшению объема жировой ткани в Вашем организме. Особенно хорошо Ксеникал действует в сочетании с низкожировой диетой. Применение препарата Ксеникал следует обсудить с Вашим лечащим терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Диана:
Добрый день! У меня ожирение І степени. Я знаю, что надо худеть уже. Но скажите, пожалуйста, когда вес на самом деле опасен для здоровья? Спасибо!
Добрый день, Диана! Для того, чтобы количественно выразить степень риска возникновения осложнений при ожирении, ученые опирались на такую величину, как индекс массы тела - ИМТ (соотношение массы тела к росту). Так, при нормальных показателях ИМТ (18,5-25) риск возникновения заболеваний, сопутствующих ожирению, минимален. По мере увеличения веса постепенно повышается и вероятность развития таких болезней, как гипертония, диабет, сердечные заболевания и многие-многие другие. Когда значение ИМТ достигает 27,3 у женщин или 27,8 у мужчин, повышается риск возникновения гипертонии, диабета и сердечных заболеваний. При индексе массы тела выше 28 развиваются и другие болезни, повышается риск преждевременной смерти. Но впадать в панику не стоит, ведь болезнь появляется не сразу и у вас всегда есть возможность похудеть прежде, чем разовьется какое-нибудь неприятное расстройство. Не дайте жировым отложениям победить Вас! Впустите в свою жизнь максимум физической активности, питайтесь рационально и сбалансировано, дополнительно принимайте Ксеникал – это лекарственный препарат, который не только поможет остановить набор веса, а и будет активно способствовать его снижению. Будьте здоровы!
06 марта 2014 года
Спрашивает Тереза:
Добры день. Я Тереза, приехала в Киев три года назад из Хельсинки. Замужем, родила дочку. Сильно поправилась и еда очень вкусная, но сытная. Надо худеть, а я не знаю здесь лекарств и сейчас никто никуда не едет. Скажите, чем можно себе помочь.
Здравствуйте, Тереза! Борьбу с лишними килограммами надо начинать не с приема лекарственных препаратов, а с диеты и повышения физической активности. Общие рекомендации по диете, направленной на уменьшение веса, заключаются в переходе на частый прием пищи небольшими порциями, увеличении потребления кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, сокращении в рационе доли жирных сортов мяса и рыбы, мучных и кондитерских изделий, копченостей и солений, сладких газировок. Из физических нагрузок наиболее эффективны активные виды спорта, такие как плавание, аэробика, велосипед и бег. Повысить эффективность диеты и физических нагрузок поможет прием некоторых лекарственных средств. Среди последних особого внимания заслуживает препарат Ксеникал, который широко используется для борьбы с избыточной массой тела и лечения ожирения у женщин и мужчин. Ксеникал угнетает всасывание жиров и способствует расходованию организмом собственных запасов из жировых депо. Тем не менее, у Ксеникала есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому возможность применения этого препарата в Вашем случае следует обсудить с любым наблюдающим вас врачом (терапевт, гинеколог, семейный врач). Берегите здоровье!
14 января 2010 года
Спрашивает яна, 29 лет:
добрый день, во время беременности набрала 8 кг, с роддома вышла со своим дородовым весом. кормила грудью 6 месяцев, похудела еще. затем сделала 2 аборта и стала быстро набирать вес. при росте159 кг. раньше вес был 56-58 кг. сейчас 67. что делать, как похудеть? образ жизни и питание не изменилось. спасибо за ответ.
Здравствуйте, Яна! Роды, грудное вскармливание и аборты меняют гормональный фон и интенсивность обмена веществ в организме женщины. Поэтому то питание и тот уровень нагрузок, который позволял поддерживать нормальную массу тела раньше, в настоящее время для Вас не актуален. Займитесь спортом и измените питание, уменьшив его калорийность без ущерба для содержания основных питательных веществ, витаминов и минералов. Если проблемы с весом не уйдут – обратитесь за консультацией к эндокринологу (возможны нарушения со стороны эндокринных органов) и диетологу-нутрициологу. Берегите здоровье!
03 июля 2009 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Насколько оптимально худеть в течение месяца. Хочу похудеть на 15 кг.
Это вы хотите взять сразу очень высокую планку. Для достижения такого результата, Вам придется практически голодать, что долго выдержать будет невозможно. А после организм возьмет свое, и новые килограммы наберутся очень быстро. На сегодняшний день тучным пациентам врачи рекомендуют снижать вес ежемесячно на 1,5-2 кг. Казалось бы это незначительные цифры, но именно таким образом похудение происходит наиболее физиологично и легко переносится пациентами. Кроме того, если умножить 1,5-2 кг на год то получается весьма значительная цифра снижения веса. И самое главное достижимо!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, я так отчаялась бороться с лишним весом, что уже готова даже на операцию. Но все же решила спросить у вас, как у специалистов, ведь наука не стоит на месте. Как победить проблему?
Добрый день, Светлана! Хирургическая коррекция лишнего веса имеет на то свои строгие показания, ее нельзя использовать всем без исключения просто при наличии желания. Так, оперативное вмешательство производится, если вес тела превышает норму на 45 кг и больше, ИМТ составляет более 35, при наличии тяжелых, вызванных ожирением заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет II типа и др.), а также в случае, если предыдущее, интенсивно проводимое нехирургическое лечение, не дало желаемых результатов. В подавляющем же большинстве случает, чтобы избавиться от лишних килограмм нужно долго и упорно трудиться – соблюдать диету и максимально активизировать свой образ жизни. Поверьте, это классический, но самый верный и безопасный путь к похудению. И последнее, хочу обратить Ваше внимание на такое лекарственное средство, как Ксеникал. Этот препарат широко используется в комплексном лечении избыточного веса (диета и повышенная физическая активность) и всегда дает результат. Рекомендуемая схема дозирования – по 1 таблетке (120 мг орлистата) с каждым приемом пищи (но не более 3 раз в день). Обязательно обговорите возможность его приема со своим доктором. Всего доброго!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! За последний год я что-то сильно располнела. Пугает то, что вроде я кушать не стала больше, а живот растет и растет. Может, вы подскажите, то со мной происходит и как бороться с лишним весом? Спасибо.
Здравствуйте, Оксана! Чтобы бороться с лишним весом, в первую очередь необходимо установить причину, по которой это происходит. Медицинская статистика утверждает, что наиболее часто лишний вес имеет та категория людей, которая попросту привыкла потреблять большее количество калорий, нежели расходовать. Но существуют и другие факторы, способствующие развитию ожирения, про которые забывать никак нельзя. Так, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, болезни обмена веществ, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность – все эти патологические состояния организма могут приводить к развитию ожирения. Поэтому обязательно посетите своего семейного доктора и пройдите полное комплексное обследование. А также обговорите с ним индивидуальную программу похудения: принципы диетпитания, физической активности. Вероятно, среди рекомендаций, будет фигурировать препарат Ксеникал. Уменьшая количество всасывания липидов из кишечника, данное лекарственное средство оказывает значительную помощь в процессе похудения, является безопасным лекарственным препаратом с минимально выраженными побочным воздействием. Удачи!
05 февраля 2010 года
Спрашивает оксана:
у меня рост 165 вес 75 кг решила похудать купила капсулы лида да я похудала на 12 кг было здорова держала вес 2 года но сейчас начала набирать ето может быть связанно скистозом яичников и что мне делать чтобы ненабрать вес сейчас мой вес 69
Здравствуйте, Оксана! Чтобы не набирать вес, надо выяснить причину и устранить ее. В вашем случае (тем более, если есть проблемы с яичниками) надо начать с консультации гинеколога (возможно, гинеколога-эндокринолога), сдать кровь на обследование гормонального профиля. Кроме того, не помешает исследование крови на сахар и, при необходимости, на гормоны щитовидной железы. Если гинекологическая и эндокринологическая патология будет исключена, показана консультация диетолога. Кроме того, постарайтесь вести более активный образ жизни, заниматься спортом, не переедать. Берегите здоровье!
26 марта 2012 года
Спрашивает руслана:
Добрый день! У меня имеются ненужные килограммы, и вот как я с ними борюсь – соблюдаю диету и хожу на фитнес и бассейн. Но почему вес почти тот же. Скажите, может это не из-за жира, а я мышцы натренировала, как определить? И что мне может помочь? Спасибо.
Добрый день, Руслана! Содержание жира в организме можно определить различными методами. Наиболее широкое распространение получил метод измерения толщины жировой складки на разных участках тела с помощью микрометра. Зная, что примерно 50% массы тела приходится на содержащийся в организме жир, вычисляют общее его содержание простым удвоением полученной величины. Другой способ основан на применении рентгена для визуализации жира, мягких тканей и костей. По снимкам определяют ту часть объема тела, которую занимает подкожный жир. Еще можно проводить взвешивание под водой, чтобы рассчитать плотность тела; поскольку жир легче, мягкие ткани несколько тяжелее, а кости гораздо тяжелее воды, полученный результат позволяет вычислить реальную долю веса тела, приходящуюся на жир. Для того, чтобы достичь желаемого результата, Вы продолжайте придерживаться принципов здорового питания и повышайте физическую активность, но только с одной поправкой: количество поступающих калорий не должно превышать количество расходуемых. Дополнительно калорийность питания поможет снизить прием препарата Ксеникал, он надежно способствует уменьшению и сохранению массы тела. Всего доброго!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Маня:
Здравствуйте, основной вес я набрала после двух родов – дети погодки: после первых родов я весила 64 кг. И вдруг узнала, что опять беременна… После вторых родов во мне было около 74 кг. Сейчас младшему 3года, а во мне уже 80!!!! Посоветуйте, с чего начинать?
Здравствуйте, Маня! Беременность, роды, период лактации – в этот промежуток времени набор веса для женщины, к сожалению, не редкость. И причина тому не столько гормональные изменения, а сколько банальная привычка переедания. Поэтому в корне пересмотрите свой пищевой рацион прямо сейчас:
- кушайте маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день),
- последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна,
- каждый день Вы должны употреблять белки, жиры, углеводы в соотношении 1:1:4,
- исключить консерванты, солености, копчености, субпродукты, мучные изделия и конфеты, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки,
- отдавайте предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе, морепродуктам, натуральным сокам,
- пейте достаточное количество жидкости (вода, чай, соки).
Кроме того, старайтесь больше двигаться и быть максимально активной. А также попробуйте принимать препарат Ксеникал (по 1 таблетке 3 раза в день). Данное лекарственное средство не только может достоверно помочь сбросить лишние килограммы, а и удержать вес на желаемом уровне в течении длительного времени. Всего доброго!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день, очень хочу сбросить вес, но боюсь навредить здоровью. Надеюсь на ваш мудрый совет.
Здравствуйте, Наталья! Грамотная коррекция массы тела основана на диете и физических нагрузках. Диета предполагает рациональное питание с отказом от жирных продуктов и продуктов с высоким содержанием высокоусваиваемых углеводов и обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку, витамины и минеральные вещества. Также обязательно употребление достаточного количества воды. Оптимальную диету для Вас подберет диетолог - к нему мы советуем Вам обратиться в первую очередь. Вторым важным этапом программы по коррекции веса являются физические нагрузки. Вы можете заниматься активными видами спорта самостоятельно или под руководством тренера. При выраженном ожирении лучше выполнять физические упражнения под руководством специалиста по ЛФК. Дополнительно повысить эффективность Ваших действий поможет курсовой прием препарата Ксеникал. Ксеникал способствует снижению интенсивности всасывания жиров в пищеварительном тракте, что приводит к расходованию организмом собственных жировых запасов. Максимальная эффективность Ксеникала отмечается при низкожировой диете. Обсудите возможность применения Ксеникала с Вашим терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
07 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день, мы с подругой решили срочно к лету худеть, понимаю, что времени мало, но хоть немного. Хочу купить ксеникал и в связи с этим есть вопрос: есть ли какие-то особые тонкости в его использовании?
Добрый день, Оксана! Прием Ксеникала, как и любого другого лекарственного средства должен быть объективно обусловлен. Т.е. у Вас и Вашей подруги действительно должен быть избыток массы тела. Если лишние килограммы действительно имеют место быть, то Ксеникал как нельзя лучше подойдет для Вас. Механизм его действия основан на блокировании желучно-кишечных липаз (ферменты, которые ответственны за всасывание жиров), что приводит к уменьшению всасывания жиров. Рекомендованная доза Ксеникала - по 1 капсуле 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить. Помните, что Вы должны получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную еду, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. При этом, суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Важно, что кроме приема Ксеникала, нужно обязательно соблюдать диету (основанную на принципах здорового и рационального питания), вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек, если таковые имеются. Всего доброго!
21 октября 2010 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! Какие таблетки для похудения можно совмещать с противозачаточными таблетками? Спасибо!
Добрый день, Саша! Для одновременного приема с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) могут подойти только таблетки для похудения на основе орлистата. Прелесть этих таблеток в том, что действуют они только на уровне тонкого кишечника, из чего вытекает два основных позитивных эффекта. Во-первых, действие таблеток приходится на отдел кишечника, в котором в норме происходит расщепление и всасывание жиров. Благодаря тому, что таблетки блокируют их расщепление на 30%, это количество жиров не всасывается и, соответственно, не откладывается балластом на бедрах, ягодицах и животе. Эффект очевиден, похудение. Во-вторых, так как препарат не всасывается в кровь, он не воздействует на другие органы и системы организма, не взаимодействует с другими препаратами. Поэтому нет негативного влияния на другие органы, не затрагивается метаболизм КОКов, следовательно, оба препарата можно применять вместе. Ну и, наконец, таблетки для похудения оказывают свою максимальную эффективность только в сочетании с коррекцией диеты и режима физических нагрузок. Будьте здоровы!