ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, скажите пожалуйста, какие средства для похудения можно принимать мужчинам. Мой муж начал сильно поправляться когда поменял работу на сидячую. А заниматься спортом ему тоже некогда. Как быть?
Здравствуйте, Марина! Увеличение веса у Вашего мужа вполне объяснимо - человек снизил физическую активность, при этом наверняка оставив без изменений свой пищевой рацион. То есть количество калорий, поступающих в организм, не изменилось, а вот затраты энергии в связи с сидячим образом жизни снизились и довольно значительно. В результате неистраченные калории накапливаются в виде жировых отложений, что приводит к увеличению массы тела. Обращаем Ваше внимание на то, что лишний вес - это не только косметический дефект, но и реальная опасность для здоровья, особенно - у мужчин, у которых ожирение самым негативным образом влияет на состояние сосудов и сердца. Справиться с ситуацией и не допустить развития таких серьезных осложнений ожирения как инфаркт миокарда или инсульт помогут диета (снижение калорийности рациона за счет ограничения или отказа от потребления жирной пищи, мучных и кондитерских изделий, отказа от пива и сладких газированных напитков) и физические нагрузки. Для того, чтобы увеличить расход калорий не обязательно ходить в тренажерный зал - многим помогают пешие прогулки (в том числе по дороге на из дома на работу и с работы домой) и активное поведение по выходным. Из лекарственных препаратов, которые могут принимать как женщины, так и мужчины с лишним весом или ожирением, внимания заслуживает препарат Ксеникал. Он воздействует на ферменты, ответственные за всасывание жиров, и в сочетании с низкожировой диетой помогает безопасно избавиться от лишних килограммов. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Как приходит зима, так я обрастаю лишними колограмами. Как привести себя в норму?
Добрый день, Жанна! Для нормализации веса было бы правильным сначала определить причину его набора (переедание, гиподинамия, стрессы и т.д.) и устранить ее. Похудение – это комплекс мероприятий, в состав которого входит диета, физические нагрузки, соблюдение режима отдыха, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального статуса и при необходимости, фармакотерапия. В принципе, этот набор – не только путь к похудению, а и слагаемые здорового образа жизни, который «начинать» нужно прямо сейчас и уже не останавливаться. Так, из рациона должны быть абсолютно исключены жирные блюда, конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости - только сбалансированная по всем показателям пища и не более 1200 килокалорий в день. Не рекомендуются острые, пряные и соленые закуски и блюда. Кроме того, раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни: при тяжелой работе - кусочек отварного мяса с овощным гарниром, творог, чай (все без сахара); при легкой работе - овощные и(или) фруктовые дни. Более серьезные ограничения может назначить только врач-диетолог. Обязательна ежедневная физическая нагрузка до легкого утомления: ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, специальная лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, очень полезны массаж, минеральные ванны, баня. Медикаментозно Вам поможет препарат на основе орлистата – Ксеникал (принимают с каждой едой, содержащей жиры, во время еды или не позднее чем через один час после еды, по 120 мг 3 раза в сутки). Берегите здоровье!
21 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, у меня излишняя масса тела и я стала страдать повышенным давлением. Доктор говорит, что надо похудеть и, давление будет меньше. Скажите, есть ли такие препараты для снижения массы тела, чтобы можно было принимать вместе с гипотензивными средствами (карведилол, нифидипин)?
Светлана, здравствуйте. Действительно, существует прямая взаимосвязь между «лишним весом» и возникновением гипертонической болезни. Так, у людей, имеющих избыточную массу, нарушается жировой и углеводный обмен, и все органы работают с перегрузкой. И в первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы: сердце вынужденно обеспечивать кровью гораздо большие объемы тела, а повышение нагрузки приводит к его увеличению с утолщением мышечных стенок (особенно левого желудочка), усилению сокращений сердца, и, как прямое следствие, к повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни. Поэтому борьба с лишним весом – это путь к нормализации давления. Причину, которая привела к ожирению, я советую выяснить вместе с лечащим доктором. Статистически наиболее часто (до 90%), а, возможно, и у Вас – это адинамия и нерациональное питание. Следовательно, старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь физической культурой (в рамках, обозначенных вашим доктором) и питайтесь полноценно, уменьшите калорийность на 500–600 ккал в сутки, не употребляйте простых углеводов, чрезмерно жирной пищи, алкоголя, сладких напитков. Следите за тем, чтобы количество потребляемой энергии было меньшим, чем количество израсходованной. Дополнительно можно рекомендовать препарат Ксеникал, который блокируют ферменты поджелудочной железы, способствующие расщеплению жиров, и совместим с применяемыми Вами гипотензивными лекарственными средствами. Будьте здоровы!
24 сентября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Мой муж после того как ушел на пенсию, сильно поправился. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь эффективное средство для похудения.
Добрый день, Виктория! Для того чтобы нормализовать свой вес, необходимо, в первую очередь, определить и устранить причину, вызвавшую эту самую прибавку в весе. Ожирение возникает, когда потребление калорий превышает энергетические затраты, т.е. когда человек потребляет больше энергии, чем сжигает. Вероятно, в Вашем случае резкое снижение физической активности в связи с уходом на пенсию при сохранении того же количества потребляемой пищи, что и в период активной жизнедеятельности, привело к появлению лишних килограммов. Но нельзя исключать и другие факторы, способствующие набору веса: генетическую предрасположенность, эндокринные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, стресс и прием некоторых лекарственных препаратов. Определить истинную причину прибавления лишнего веса Вам поможет доктор, он также даст профессиональные и индивидуальные рекомендации в отношении мероприятий, способствующих похудению. В любом случае, для снижения веса нужен только комплексный подход и не существует одного единственного чудо-препарата или чудо-метода, под действием которого жир бы сам исчезал. Рациональное гипокалорийное питание, максимум допустимых физических нагрузок – вот верный, надежный и правильный рецепт нормализации веса тела. На помощь может прийти и препарат Ксеникал (по 120 мг трижды в день с основными приемами пищи), действие которого основано на угнетении процесса всасывания жиров в кишечнике. Всего доброго!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Доктор, разъясните, пожалуйста, что такое абдоминальное ожирение. Спасибо!
Добрый день, Кристина! Абдоминальное ожирение – это такой вид ожирения, при котором жировые отложения формируются преимущественно в районе живота либо в области талии. В народе Вы можете встретить такую характеристику, как «фигура-яблоко», т.е. основная масса избыточных килограммов сосредоточена посередине тела – на животе. Такого рода жировые складки имеют повышенный риск развития некоторых заболеваний. Они способствуют появлению диабета, метаболического синдрома, повышению давления и других опасных болезней. Фигура в виде яблока чаще встречается у мужчин и считается мужским типом набора веса. Однако и у некоторых женщин жир откладывается на животе (чаще это происходит в среднем возрасте в предменопаузе и при стрессовых ситуациях). Ориентировочно ученые подсчитали, что для того чтобы определить, не влияет ли абдоминальный жир на состояние вашего здоровья, нужно измерять обхват талии. Так, при значениях выше 80 см у женщин и 94 см у мужчин имеется некоторый риск; при объеме талии свыше 88 см у женщин и 102 см у мужчин риск существенно повышается. Но в любом случае, абдоминальный ли у Вас тип ожирения или нет, свой весоростовой показатель нужно приводить в норму. Надежным помощником в этом есть классическая комбинация гипокалорийной (но сбалансированной) диеты, физических нагрузок и Ксеникал (безопасный препарат для похудения, уменьшающий калорийность поступаемой в организм пищи, за счет уменьшения всасывания жиров). Будьте здоровы!
24 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
У моей мамы в последнее время стало болеть сердце и поднялось давление. Врач нам поставил диагноз: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и даже сказал, что есть сердечная недостаточность. И еще моя мама страдает ожирением (ІІ степень). Доктор заверила, что виной всех болячек и является это самое ожирение и что надо срочно худеть. А как тут похудеешь, если больное сердце и нельзя особо напрягаться физически! Может, хоть вы поможете разобраться в этой ситуации: можно ли нам худеть и как это правильно сделать?
Добрый день, Ольга! Помимо физического и психологического дискомфорта ожирение оказывает огромное негативное воздействие на наш организм, особенно это касается сердечно-сосудистой системы, которая постоянно испытывает значительные нагрузки. Естественно, что это приводит к увеличению артериального давления, перегрузкам и более быстрому «изнашиванию» сердечной мышцы. Так, медицинские исследования доказали, что ожирение уменьшает продолжительность жизни у мужчин на 13% в случае наличия 10% превышения массы тела, а также на 25% – при 20%, у представительниц слабого пола, соответственно, на 9 и 21 %. Тучные люди достаточно часто страдают от таких болезней, как сахарный диабет, способствующий развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо того, ожирение всегда сочетается с низкой физической активностью и нарушениями липидного обмена. А у половины людей, страдающих ожирением, врачи наблюдают повышение артериального давления. Думаю, я Вас убедила, что заняться вопросом снижения массы тела стоит в первую очередь. Другое дело, что, учитывая имеющиеся заболевания, этот процесс должен проходить под строгим контролем специалиста (диетолога и спортивного врача). И еще существенную помощь окажет прием препарата Ксеникал. Уменьшая всасывание жиров в кишечнике, он тем самым уменьшает и их концентрацию в крови, что не только благоприятно сказывается на течении ишемической болезни, а и служит профилактикой сердечно-сосудистых кризов. Удачи!
30 июля 2009 года
Спрашивает Александра:
пришла в магазин и поняла. что надо покупать футболку еще большего размера. Все решено: буду худеть. Подскажите с чего лучше начать?
Прежде всего Вы должны запастись терпением и научиться контролировать свои пищевые привычки. Пересмотрите свой обычный, ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут. Диета обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат. Если этого окажется недостаточно, можете начать прием медикаментозных препаратов, которые помогут вам сократить объем поступающей пищи, и тем самым будут способствовать уменьшению массы тела наиболее физиологическим путем.
30 июля 2009 года
Спрашивает Мира:
Что вы посоветуете, что более эффективно для снижения веса: бег или езда на велосипеде? Никак не могу выбрать?
Для снижения веса главное – это методичное соблюдение сбалансированного режима питания не более 1700 ккалл/сут для мужчин плюс физическая нагрузка. А уже какая она будет выбирать вам.. Занятия бегом позволяют лучше развивать выносливость и укреплять сердечно-сосудистую систему, езда на велосипеде более динамичная, и оказывает тоже благотворный эффект на сердечно-сосудистую систему. Поэтому выбирайте, что вам больше по-душе, но ведь можно и совмещать одно с другим, кА вам такой вариант? Если этого окажется недостаточно, можете начать прием медикаментозных препаратов, которые помогут вам сократить объем поступающей пищи, и тем самым будут способствовать уменьшению массы тела наиболее физиологическим путем.
20 октября 2010 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Как правильно худеть что не навредить коже. Просто боюсь, что кожа может обвиснуть? Спасибо!
Добрый день, Наташа! Если мы говорим о чистоте (здоровье) кожи, то для нее важно разнообразии в питании. То есть Вы должны кушать разнообразную пищу (преимущественно фрукты, овощи, каши, периодически (пару раз в неделю) рыбу, грибы, яйца, нежирные сорта сыра и мяса). Питаться лучше часто (4-5 раз в день), но маленькими порциями. Общая калорийность пищи должна быть уменьшена на 500-600 ккал в день. Последний прием пищи должен приходиться на 18-19 часов, то есть не должен быть позже, чем за три часа до сна. Не забывайте и о регулярном употреблении большого количества жидкости (минеральная вода без газа, чаи без сахара, свежее выжатые, а не магазинные, соки). Такой режим питания не только улучшит здоровье кожи, то и позволит сохранить ее упругость. То есть, питаясь так, Вы будете худеть, но кожа при этом не будет обвисать. Кстати, если Вы не хотите столкнуться с обвисшей кожей, Вы должны худеет в среднем на 2-3 килограмма в месяц. При этом дополнительно нужно заниматься физическими упражнениями, минимум 30 минут в день. Промните о том, что коррекция питания обязательно должна дополняться усилением физической активности. Кроме того, чтобы предотвратить образование жировых запасов на ягодицах, бедрах и животе, можно дополнительно принимать препараты на основе орлистата. Хорошо сложенное тело требует определенных усилий. Удачи Вам!
01 июля 2009 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быстро накинуть несколько килограммов.
Вам нужно только быстро сбросить вес или вы хотите, чтобы этот положительный результат остался у вас навсегда? Если на вторую часть вопроса вы ответили «да», тогда нужно пересмотреть и поменять свой образ жизни. Для начала, просто понаблюдайте за собой: сколько вы едите и что? Научитесь считать калории (они написаны на каждом продукте на этикетке и есть таблицы с расчетом калорийности каждого продукта в отдельности) и соизмерять их с размерами своей порции. Постепенно доведите свой пищевой рацион до 1500-1700 ккалл в сутки, добавьте к этому занятия в спортзале – и результат не заставит себя долго ждать, а самое главное такой образ жизни поможет вам оставаться стройной, подтянутой и энергичной всегда.
26 марта 2012 года
Спрашивает Алиса:
Добрый день! Меня очень интересует тема ожирения (сама грешу 5 лишними килограммами). Вот прочитала про какие-то два типа жировых клеток. Что это и какое это имеет значение для похудения? Спасибо.
Добрый день, Алиса! Учеными доказано, что развитие ожирения может развиваться двумя путями. В первом случае количество жировых клеток (адипоцитов) остается постоянным, но происходит накопление жира в каждой из них. Следовательно, сколько жира не копи, но депо не увеличится более чем в 3-4 раза. Такая форма ожирения называется гипертрофической и обычно развивается в зрелом возрасте. При втором варианте жировые клетки размножаются и их количество увеличивается. Число клеток, а вместе с тем и избыток массы тела возрастает до непомерных величин. Такой вид ожирения (его называют гиперпластическим) чаще связан с наследственной предрасположенностью и начинается намного раньше. Наибольший риск для развития ожирения такого рода возникает в подростковом возрасте, во время беременности и в климактерическом периоде. Но ученые также утверждают, что, несмотря на генетическую предрасположенность, ожирение – это болезнь приобретенная. В организме работает механизм, который поддерживает постоянный уровень жира и только при наличии ряда предрасполагающих факторов (переедание, гиподинамия, стресс, эндокринные нарушения и т.д.) может сломаться. Поэтому следите за количеством потребляемой пищи, ведите активный и здоровый образ жизни, занимайтесь спортом – и все должно быть в порядке. А для борьбы с лишними килограммами советую использовать Ксеникал по одной капсуле в 120 мг с каждым основным приемом пищи. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Леся:
Решила похудеть: села на рисовую диету. Начались проблемы с кишечником, не могу сходить в туалет по несколько дней. Скажите, что мне делать?
Рис относится к продуктам с повышенной клейкостью и поэтому снижается перистальтика кишечника, что может привести к запорам. Это видимо произошло и вашем случае. Диета обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Поэтому более правильно будет научиться считать калории, которые Вы потребляете в течение дня и контролировать свои пищевые привычки. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут. Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат. Если этого окажется недостаточно, можете начать прием медикаментозных препаратов для похудения.
08 февраля 2013 года
Спрашивает София:
Добрый день! Помогите, доктор! Я уже разочаровалась во всех диетах, тренерах и в жизни тоже. Страдаю ожирением второй степени, и как только мне удается сбросить пару килограмм, то затем набираю еще больше! Что делать?
Здравствуйте! К сожалению, Ваша проблема не редкость, я бы даже сказала почти закономерность, и многие полные люди могут это подтвердить. Причина неудач здесь кроется в неправильной технике сброса веса. Действуйте следующим образом и, я надеюсь, что обязательно добьетесь желаемого. Во-первых, пересмотрите свое отношение к процессу похудения: это не просто период жизни, который надо пережить, а потом делать и есть все, что хотите. Отныне правильное и рациональное питание должно стать для Вас повседневной необходимостью. Во-вторых, обратитесь за профессиональной помощью к диетологу, так как только специалист может подобрать программу питания и пищевой рацион без ущерба для здоровья. В-третьих, максимально активизируйте свою физическую активность – занимайтесь гимнастикой, фитнесом, танцами и просто больше двигайтесь. Здесь тоже не обойтись без профессиональной помощи – проконсультируйтесь со специалистом по лечебной физкультуре, и подберите оптимальный объем нагрузки. Исключите вредные привычки (алкоголь, никотин) и только положительные эмоции и вера в себя! Дополнительно помочь эффективно снизить вес, а главное, поддерживать его на должном уровне поможет швейцарский медицинский препарат для похудения Ксеникал. Он препятствует всасыванию жиров в кишечнике, тем самым снижает общую калорийность потребляемой пищи. Обсудите курс лечения со своим лечащим врачом. Всего доброго!
01 июля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Как и какую диету можно соблюдать, если работаешь шесть дней в неделю? Как еще можно худеть при такой занятости?
Количество рабочих дней в неделю не оказывает большого влияния на выбор диеты. Наоборот: много работы позволяет отвлечься от частых мыслей о еде. Единственное, что может мешать держаться в своем весе и полнеть – это частые перекусы чаем или кофе с конфетами и печеньем. Ведь это дополнительные калории! Для того, чтобы начать терять в весе, в день взрослый человек должен потреблять в среднем 1500-1700 ккалл, если количество калорий потребляемых с пищей больше 2000 - 2300, то вы остаетесь в таких же килограммах, как и были, если еще больше, тогда Вы уже начинаете набирать вес. И обязательное условие для эффективного похудения – это спорт, здесь подойдут любые виды на Ваш выбор.
12 апреля 2012 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Сегодня в аптеке мне посоветовали попробовать препарат для похудения Ксеникал. Скажите, он безопасный и хорошо действует? Спасибо.
Добрый день, Игорь! Ксеникал – это швейцарский лекарственный препарат на основе орлистата. Механизм действия связан с блокированием ферментов (липаз), тем самым снижается количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника и впоследствии уменьшает растворимость и всасывание холестерина. Показанием к применению является избыточная масса тела и ожирение, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Противопоказания минимальны – беременность и лактация, холестаз и мальабсорбция. Препарат оказывает минимальное воздействие на весь организм, так как только менее 1% вещества всасывается в кровь. Благодаря этому, Ксеникал завоевал на рынке заслуженный авторитет, и понятно, почему именно его Вам рекомендовали в аптеке. Принимать препарат, как и любое другое лекарственное средство, стоит после консультации врача. Но помните, что одного лишь приема таблеток не достаточно для нормализации массы тела. Лишний вес – это проблема всего организма и решать ее нужно глобально и комплексно. Проследите, чтобы вредные привычки не мешали здоровому образу жизни, питайтесь правильно и сбалансировано, старайтесь быть физически активным в течение всего дня и занимайтесь физкультурой, делайте массаж и физиопроцедуры, обеспечьте себя полноценным отдыхом, положительные эмоции и вера в себя помогут достичь и закрепить результат. Будьте здоровы!