ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Оксана! Если Вы кормите малыша грудью, каких либо радикальных мер (жесткие диеты, прием таблеток, помогающих нормализовать массу тела) применять нельзя. Однако, сидеть, так сказать, сложа руки, тоже не стоит. Вам нужно проанализировать Ваш нынешний режим питания и физических нагрузок и внести в него адекватные коррективы:
1) Ешьте часто, но маленькими порциями.
2) Если захотите перекусить, отдавайте предпочтение обезжиренным кисломолочным продуктам или свежим овощам, фруктам (на бананы налегать не стоит).
3) Ешьте продукты, которые богаты белками и содержат большое количество пищевых волокон. А вот от жирных, сладких и мучных продуктов лучше отказаться.
4) Пейте не менее 1,5-2 литров жидкости за день (чаи, компоты, вода без газа, от чая и кофе с молоком или сливками лучше отказаться).
5) Регулярно выполняйте физические упражнения. Если Вы не находите в своем режиме жизни места для походов в спортзал, достаточно будет ежедневных прогулок с коляской. Но Вам нужно, не стоять около коляски на детской площадке, а минимум 30 минут в день ходить с коляской быстрым шагом. И Вам польза и малыш крепче спать будет на свежем воздухе.
С помощью коррекции питания и регулярных активных физических нагрузок Вам удастся постепенно улучшить (ускорить) Ваш обмен веществ, тогда и проблема лишнего веса не будет Вас беспокоить. Если же в период грудного вскармливания, указанными мероприятиями, с лишним весом не удастся справиться, потребуется дополнительный прием препаратов, на основе орлистата (медикаментозная коррекция массы тела). В таком случае, после завершения грудного вскармливания, обращайтесь за повторной консультацией и новыми рекомендациями. Будьте здоровы!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, уже не один год пытаюсь бороться с лишним весом и все никак. После родов поперло еще больше. решила попробовать ксеникал и хочу у вас уточнить, если у меня 2 основных приема пищи, то мне его достаточно принимать 2 раза в день?
Добрый день, Ирина! Питание, безусловно, играет одну из основных звеньев в процессе похудения. Да, действительно, необходимо пересмотреть свой привычный пищевой рацион (раз ВЫ на нем набрали вес), но делать это нужно согласно принципам правильного и рационального питания. Только таким образом возможно физиологически снизить вес, не нарушая (а даже улучшая) работу пищеварительного тракта и всего организма в целом. Сначала о количестве приемов пищи – их ни в коем случае не должно быть два! Старайтесь кушать маленькими порциями, но 4-5 раз в день, причем последний прим пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. Пересмотрите свой привычный рацион: не употребляйте жирную, копченую и мучную пищу. Отдавайте предпочтение растительным продуктам. Нежирным сортам рыбы и мяса, кисломолочной продукции, ешьте каши (овсяная, гречневая), сладости замените на фрукты, а газировку на стакан воды или чая. Избавьтесь от привычки «перекусывать» между основными приемами еды. А если и вовсе невтерпеж, то вместо конфеты или булочки выпейте сок или скушайте яблоко. Второе основное правило похудение – максимально допустимая физическая нагрузка. Больше двигайтесь и запишитесь на фитнесс или танцы, например. И последнее, прием препарата Ксеникал действительно помогает, и похудеть, и удержать вес на желаемом уровне. Вот рекомендуемая схема дозировки: внутрь, взрослым по 1 капс. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время, или не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить. А главное, увеличение дозы Ксеникала (более 120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Всего доброго!
12 апреля 2012 года
Спрашивает виктория:
Добрый день. У меня ожирение второй степени. Хочу посидеть на диете, но читала, что сильно снижать число калорий нельзя. Почему и как худеть правильно? Спасибо за ответ!
Добрый день, Виктория! Голодание и диеты, предусматривающие потребление менее 1500 ккал в сутки, при лечении ожирения не только малоэффективны и нежелательны, но и могут принести вред. И вот почему: даже при безупречном состоянии здоровья голодание — это стресс для организма. Во время голодания для удовлетворения потребностей в энергии используются не сколько жировые запасы, а собственная мышечная ткань, которая используется в качестве источника белка, используемого для строительства и обновления тканей, синтеза гормонов и т.д. Таким образом, голодая, мы теряем не столько жир, сколько мышечную ткань (около 100 граммов в день). В результате резко снижается основной обмен и, возвратившись к своему обычному режиму питания, мы наберем больше килограммов, чем потеряли. Кроме лишних килограммов, есть реальный шанс добиться авитаминоза, снижения иммунитета и общего тонуса организма, что, как правило, приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний или развитию ранее вам неведомых. Поэтому в процессе диетотерапии требуется постепенное уменьшение калорийности рациона, питание при этом должно оставаться полноценным и сбалансированным по своему качественному показателю; очень важны физические упражнения - они повышают основной обмен за счет усиления мобилизации и метаболизма именно жира и являются профилактикой заболеваний, которые зачастую развиться на фоне ожирения. Нормализовать массу тела помогут лекарственные препараты. Ксеникал прекрасно Вам подходит – он снизит калорийность потребляемой пищи за счет уменьшения всасывания жиров в кишечнике. Побочные действия препарата при этом минимальны и крайне редки. Будьте здоровы!
20 октября 2010 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте! Пила китайский препарат для похудения. После него поправилась еще больше. Прием прекратила, но похудеть не получается. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо!
Добрый день, Ира! Первый совет, прекратите эксперименты над своим организмом. Помните о том, что не все товары, которые можно купить в наших аптеках, а тем более, за их пределами, обладают достаточной безопасностью и эффективностью. Увы, но таблетки для похудения содержат различные активные вещества, которые не всегда безобидны. Не знаю какой конкретно препарат применяли Вы, но он вероятнее всего обладал либо анорексигенным (угнетающим аппетит), либо комплексным слабительным и мочегонным действием. Препараты с таким действием способны дать кратковременный эффект, но, увы, эффект прекратиться как только Вы завершите их прием. Кроме того, очень часты побочные эффекты от приема данных препаратов. Сегодня есть только одно безопасное и эффективное лекарственное средство для похудения. Безопасно оно потому, что работает только в пищеварительном тракте (не затрагивая кровь и соответственно все остальные органы и системы). По этой же причине оно и эффективно, так как именно в тонком кишечнике перерабатываются жиры. Блокируя расщепление и всасывание жиров, препараты с действующим веществом орлистат, способствуют тому, что жиры перестают накапливаться на талии, бедрах и ягодицах. Естественно, что это способствует похудению. Но, если Вы хотите получить выраженный эффект, то есть хорошо и надолго похудеть, прием препарата нужно совмещать с коррекцией рациона питания и увеличением режима физических нагрузок. Без нормализации питания и без тренировок Вам не поможет ни один препарат, даже если он очень эффективен. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Yanik:
Добрый день! А правда, что существуют такие сочетания продуктов, которые могут помочь в "борьбе" с избыточным аппетитом? Или это миф?
Продукты, которые помогают бороться с избыточным аппетитом – это, как правило, наши самые не любимые продукты (ведь если Вы терпеть не можете морскую капусту – то Вы и не съедите ее много). А для эффективного похудения, лучше придерживать основного «золотого правила»: нужно взять таблицу с указанием калорийности каждого продукта, и пересчитайте, сколько на самом деле Вы съедаете калорий за один раз и за один день. Уберите из своего рациона все высококалорийные продукты, уменьшите постепенно объем разовой порции. Если Вам трудно входить в такой ритм и придерживаться его, тогда можно порекомендовать препараты для снижения веса. 1 таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем
06 июня 2009 года
Спрашивает настя:
мне всего 18, а вес - 90. кормлю грудью,малышке 4 месяца. как похудеть хотя бы на 15 кг?
Период кормления грудью - это самой природой данная прекрасная возможность сбросить вес, набранный во время беременности. Ваше питание должно быть полноценным для обеспечения нормального роста малышки. Но не значит, что для этого нужно кушать "за двоих" в полном смысле этого слова.
Поэтому, для того, чтобы кормить и худеть, в питании обязательно
должны присутствовать полноценные белковые и углеводные блюда (причем, из углеводов предпочтение стоит отдавать овощам и кашам на воде,а не булочкам, а из белков - рыбе, творогу и нежирному мясу), а жира употреблять в пищу поменьше, и предпочитать растительные масла животным.
Ограничьте до минимума употребление мучного и сладкого. Пищу готовьте отварную и тушеную, исключая жареное (и ребенку легче усвоить, и
калорий меньше. Удачи!
29 июля 2009 года
Спрашивает Лида:
Как заставить себя не есть после 6, тем более когда домой приходишь не раньше 7 вечера?
Ваш организм, видимо сам вам показывает, насколько вреден для него такой ритм питания. Поэтому скажу Вам банальную истину, которую знают все, но придерживаются немногие:
- наше ежедневное питание должно быть регулярным 3-4 раза в день, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов;
- должно содержать 200 – 2300 ккалл в сутки, если вы хотите оставаться в своем весе, или 1500-1600 ккалл в сутки, если Вы хотите похудеть;
- на ночь есть можно, но только что-нибудь очень легкое и очень низкокалорийное и в небольших порциях
- и обязательно физические нагрузки хотя бы 2 раза в неделю.
Еще раз пересмотрите свой график работы и обязательно найдите в нем место для таких простых и очень важных вещей, и тогда Ваш организм скажет Вам только «большое спасибо»!
17 февраля 2010 года
Спрашивает Протасова ирина:
Где в Украине находятся клиники, где занимаються снижением веса с помощью аурикулотерапии или аурикулопунктуры?
Здравствуйте, Ирина! Обратитесь в клинику «Оригитея» (Киев, ул. Герцена,6, тел. (044)2065347) - киевский филиал московского центра. Там практикуется метод лечения известный под названием «золотая игла» - в определенной точке уха делают прокол специальной иглой, который, согласно основателю методики, нормализует обмен веществ и способствует нормализации массы тела. Этот метод не является официально признанным методом лечения ожирения. Противопоказаниями к установке «золотой иглы» являются: беременность и лактация, злокачественные новообразования, индивидуальная непереносимость рефлексотерапии, отторжение золота организмом, булимия, судорожный синдром любой этиологии, наличие почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности, декомпенсированный гипотиреоз и сахарный диабет.
24 сентября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор! Я страдаю ожирением ІІ степени. Перепробовала уже сотню диет (фруктовую, медовую, белковую и т.д.) – они хорошо помогали, но каждый раз после диеты вес опять возвращается и становится больше. Что же мне делать, как избавиться от ненавистных килограммов? Спасибо.
Добрый день! Я никогда не была сторонником соблюдения всяких там экстремальных диет. И вот почему: любое резкое и значительное снижение потребления энергии наш организм воспринимает как стресс, и в результате мы теряем килограммы, но потом они возвращаются сторицей вновь, так как мудрый наш организм уже заранее подготавливается к возможному будущему новому испытанию. Отсюда и перебор килограммов в постдиетный период. Кроме того, такие распространенные монодиеты, которые содержат однообразный состав пищи, лишая нас необходимого количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, могут и вовсе привести к развитию различных заболеваний. Нельзя вносить радикальные изменения в свой рацион, питание должно быть полноценным и разнообразным. Поэтому Вы не должны увлекаться диетами и думать о своем физическом и психическом здоровье. А вот соблюдать правила здорового и сбалансированного питания в процессе похудения необходимо: уменьшите калорийность питания на 500–600 ккал в сутки от привычного уровня, не ешьте за 3 часа до сна, питайтесь часто, но малыми порциями, до минимума уменьшите потребление (или вовсе исключите) высококалорийные продукты, разнообразьте рацион за счет овощей и фруктов, продуктов, которые богаты белками и содержат большое количество пищевых волокон, пейте не менее 1,5-2 литров несладкой жидкости за день. К тому же старайтесь больше двигаться и занимайтесь физической культурой. Дополнительный прием Ксеникала (по 1 таблетке 3 раза в день) поможет Вам не только похудеть, но и поддержать свой вес на должном уровне. Удачи Вам!
30 июля 2009 года
Спрашивает Тома:
Я постоянно слежу за собой: пью фиточай для похудения, сижу на разных диетах, но результата не вижу. Может быть, вы что-нибудь посоветуете?
Это хорошо, что Вы следите за своим весом и постоянно применяете диеты и фитопрепараты. Но видимо этого недостаточно в вашем случае. Пересмотрите свой обычный, ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут. Диета обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат. Если этого окажется недостаточно, можете начать прием медикаментозных препаратов для снижения веса, которые помогут вам сократить объем поступающей пищи, и тем самым будут способствовать уменьшению массы тела наиболее физиологическим путем.
30 июля 2009 года
Спрашивает Люда:
Я сидела на строгой диете, похудела на 7 кг за месяц, но теперь, когда я перестала ее соблюдать, боюсь, что опять поправлюсь. Может быть, мне опять сесть на диету?
Очень хороший результат – за месяц 7 кг! Но ведь на строгой диете не будешь сидеть всю жизнь. Вы должны научиться контролировать свои пищевые привычки: пересмотрите свой обычный, ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут. Диета обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат. Если этого окажется недостаточно, можете начать прием медикаментозных препаратов, которые помогут вам сократить объем поступающей пищи, и тем самым будут способствовать уменьшению массы тела наиболее физиологическим путем.
30 июля 2009 года
Спрашивает Уля:
Можно ли сказать, что лишний вес - это серьезная проблема для здоровья? Потому что все об этом только и говорят в прессе, на телевидении, врачи даже мои друзья и приятели. Мне 20 лет и я себя чувствую очень хорошо, мой рост 170 см, а вес 105 кг.
На сегодняшний день уже доказано, что ожирение тесно связано с повышенным риском развития целого ряда заболеваний, например такие, как: высокое давление, заболевания сердца и сосудов, развитие сахарного диабета, болезни суставов и позвоночника, онкологические заболевания, и даже с ожирением связано развитие ночного храпа и остановки дыхания во сне. Как видите список довольно неприятный. Вы, пока еще, не ощущаете неприятности, связанные с избыточным весом, так как Вам 20 лет. Через 10 лет уже, что-то из перечисленных нарушений, у Вас будет проявляться, и с каждым годом будет все тяжелее. Я, Вас, не пугаю – это медицинская статистика. Поэтому, чем раньше Вы начнете соблюдать здоровый образ жизни: спорт и сбалансированное питание, тем дольше Вы сохраните свое здоровье.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Оксана:
У меня через месяц свадьба, платье уже заказано, а я набрала лишние килограммы и с трудом в него влажу. Как мне безопасно для здоровья похудеть килограмм на 3 за месяц. В идеале 5.
Здравствуйте, Оксана! Основой борьбы с избыточным весом у здоровых людей являются диета и физические нагрузки. Оптимально, если характер диеты и тип физических нагрузок, полезных в Вашем случае, будут определяться диетологом и фитнесс-тренером соответственно. Если возможности посетить специалистов нет, ориентируйтесь на общие рекомендации. Согласно этим рекомендациям для коррекции веса Вам следует перейти на 5-6 разовое питание, отказаться от приема любых высококалорийных продуктов, включая сладости, кондитерские изделия, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, икру, сливочное масло. В рацион нужно обязательно включить овощи, фрукты и ягоды, хлеб из муки грубого помола, и, кроме того, постарайтесь увеличить количество выпиваемой воды (до 2,5 литров в день). Из физических нагрузок рекомендованы фитнесс, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде и другие активные виды спорта. Если Вы страдаете избыточной массой тела (она определяется не способностью влезть в свадебное платье, а индексом массы тела, который рассчитывается по формуле масса (кг)/ рост2(м2), о наличии избыточного веса свидетельствует ИМТ более 25), можно усилить воздействие на организм при помощи специально предназначенных препаратов, например, производного орлистата - препарата Ксеникал. Ксеникал воздействует на желудочно-кишечные липазы, уменьшает всасывание жиров в ЖКТ и препятствует их отложению в жировых депо. Однако перед началом приема препарата Ксенкал Вам обязательно надо проконсультироваться с терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
28 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне лучше обратиться. Дело в том, что мне не нравится, как я выгляжу, я довольно худенькая. При росте 160 см мой вес составляет 43 кг. К тому же у меня такие черты лица, с которыми я выгляжу на 20 лет (а мне 28). Похудела я 10 лет назад, когда переехала жить и учиться в столицу. Я и выгляжу и сама себе кажусь девочкой, а мне надоело ею быть всю жизнь (внешне), ведь это сказывается и на других сферах жизни. Тем более я замужем, у меня есть ребенок. Хочется выглядеть посолиднее в глазах окружающих. Ходила не раз к эндокринологу, сдавала нужные анализы – по его словам, у меня все в норме, не считая, что слегка увеличена правая доля щитовидки. По женской части – тоже все в порядке. Вообще никаких явных отклонений у меня вроде как нет. Так в чем же тогда причина моей худобы и к кому мне нужно обратиться? Пытаюсь выяснить и устранить свою проблему уже как 10 лет, но никому до этого нет дела. Наверное, для многих это не серьезная проблема, не инфаркт же. А лучше один раз инфаркт, чем мучиться каждый день морально. Может, мне нужно сдать какие-то анализы? Диеты мне не помогают, от стресса могу похудеть за один день, в напряжении приходится быть постоянно, по разным причинам. Если еду на отдых, поправляюсь за 3 дня, но потом, когда возвращаюсь в обычный ритм жизни, становлюсь прежней. Помогите, пожалуйста. Сразу скажу, что конституционность здесь присутствует, но я все равно очень, очень хочу набрать вес.
Здравствуйте, Анна! Если не обнаружено никакой органической причины
Вашего веса, он имеет, скорее всего конституциональный(то есть
обусловленый особенностями телосложения и обмена веществ) и возможно,
психогенный(повышение обменных процессов в связи со
стрессами)характер. Если на первый фактор мы не можем повлиять, то
нужно постараться нейтрализовать второй. Научитесь расслабляться,
поменьше нервничайте, сбавьте немного ритм жизни(если он очень
активный), высыпайтесь(не меньше 8 часов в сутки). И, естественно,
попробуйте усиленное питание(если нет никаких проблем со стороны
органов пищеварения!): побольше мяса, сыра,
употребляйте орехи, сухофрукты, побольше витаминов(лучше не химических, а в виде свежих овощей и фруктов),
смело ешьте хлеб с маслом, мучные изделия, бульоны, жирные кисломолочные продукты, побольше употребляйте
жидкости(в том числе в виде соков-свежевыжатых), ограничьте употребление соли.
Широко используйте пряные травы в блюдах(улучшают аппетит и усвоение
пищи). Пищу нужно принимать 5-6 раз в день, не забывать о завтраке.
Хотя, если честно, Ваше отношение к Вашей внешности меня очень
удивляет. В идеале, нужно полюбить себя такой,как Вы есть на данный
момент и поуверенней себя чувствовать. Миллионы женщин мечтают и
изнуряют себя диетами, чтоб достичь Ваших параметров. И, тем более,
мечтают выглядеть моложе, чем они есть(я сама, кстати, примерно Вашей
комплекции, но мне это в жизни не мешает, а даже наоборот:)))Удачи!
26 марта 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый день. Доктор, у меня ожирение первой степени. Подскажите, как правильно питаться, чтобы похудеть? А то если я голодаю, начинаются запоры. Заранее благодарен!
Добрый день, Александр! Голодать совсем не нужно! Необходимо придерживаться простых правил здорового питания, снизить калорийность потребляемой пищи всего лишь на 500-600 кал в сутки и стараться вести активный образ жизни. Так, ограничение энергетической ценности рациона должно осуществляться в основном за счет углеводов (до 200—250 г) и в меньшей степени жиров (до 80 г). Важно ограничить употребление продуктов, богатых холестерином (животные жиры, жирные сорта мяса, рыбы, мозги, икра рыб, внутренние органы животных, сливочное масло, сметана и др.), легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье, мучные изделия и т. д.). Следует отдавать предпочтение продуктам, богатым растительной клетчаткой (овощи, несладкие фрукты и ягоды). Она затрудняет усвоение углеводов и способствует опорожнению кишек. Благодаря большому объему, растительная клетчатка обеспечивает чувство насыщения при малой энергетической ценности. Белки следует употреблять в достаточном количестве, так как они способствуют повышению обмена веществ (обладают выраженным специфически-динамическим действием). Рекомендуется ограничить употребление соли и воды. В борьбе с запором помимо обогащения рациона растительной клетчаткой показано употребление однодневных молочнокислых продуктов (кефир, простокваша), чернослива, свекольного сока, ржаного хлеба. Возьмите на вооружение такой препарат, как Ксеникал. Кроме того, что он поможет избавиться от лишних килограммов, его возможное побочное действие (учащение дефекации) пойдет Вам на пользу. Будьте здоровы!