Избыточный вес - это не только вред для здоровья, но и основа психосоциальных проблем. Чем больше человек переживает из-за своего веса, тем сложнее ему похудеть. К тому же зацикливаясь на своей полноте, мы усложняем наши отношения с другими людьми.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!Подскажите пожалуйста мой рост 169,вес 53 кг.Я страдаю вторичной аменореей после похудения.Худела с 72 до 45 кг.Потом набрала до нижней границы нормы ИМТ по данным Воз-18.5 ,но вы пишите что нижняя граница нормы 20.Подскажите какой должен быть вес для восстановления меструаций и почему нормы ИМТ так отличаются?эта же вроде бы одна и та же формула Кетле?
Здравствуйте, Мария.
Норма ИМТ для женщин 19-24. Но он нам не совсем показательный для понимания восстановления обмена веществ.
Важно количество жировой ткани, энергетическая емкость, также показатели уровня гормонов. Сдайте хотя бы гинекологическую гормональную панель.
С ув. Наталья Васильевна.
10 марта 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, прошу помощи т.к. не знаю как решить проблему, моя дочь 15 лет уже, как минимум год, курит. Сначала ругали и наказывали, потом объясняли и уговаривали - не помогает. Объясняет свою привычку тем, что она и так толстая и не кому не нравится, а если курить - есть хочется меньше и вообще все курят - и ничего. Я предлагала ей сесть на диету, заняться физкультурой, но ее хватало на неделю максимум. Как помочь ребенку? Да, в семье никто больше не курит.
Здравствуйте! Конечно в 15 лет лечить некого, да и не от чего, поскольку зависимости от табака скорей всего нет. Вероятно это позерство и попытки самоутверждения в среде, что вполне характерно для этого возраста. Это возрастное, как и полнота. Чаще всего полнота быстро проходит с началом половой жизни - именяется гормональное зеркало и все - такое, .... Намного опаснее если курево - попытки замаскировать употребление алкогля или наркотиков. Выход прост - купите в аптеке экспрес-тесты для выявления наркотиков в моче. Они дорогие, но будущее ребенка неоценимо дороже. Покупать нужно мультитесты на 5 или 6 наркотиков сразу. Попросите девочку утром после вечеринки сдать мочу на анализ а сами проверьте на наличие наркотиков в моче. Но постарайтесь без эмоций повторить анализы несколько раз в течение месяца, чтобы избежать ложных результатов. Очень важно внимательно прочитать инструкцию.
Напишите о результатах, подумаем вместе что делать дальше.
01 июля 2009 года
Спрашивает Лора:
Почему мужчины и женщины худеют по-разному. Я не имею в виду то, что мужчинам реже приходит эта мысль, но у них как-то проще получается обычно.
Все дело в гормонах! Мужской половой гормон тестостерон, отвечающий за образование и развитие сперматозоидов, также способствует более активному развитию мышечной ткани и активирует метаболические процессы в организме (говоря проще – пища быстрее расщепляется, усваивается без отложения в жировых клетках). Мужчины начинают толстеть, когда уже совсем перестают следить за тем, что и сколько они съедают и ленятся выполнять даже малейшие физические нагрузки. У женщин - гормон эстрадиол. И, помимо своей основной детородной функции, он способствует более быстрому накоплению жировой ткани. Ведь женщина должна выносить, родить и выкормить своего ребенка, а на это нужно много сил и энергии. И жировая ткань и является отличным депо для отложения «энергии» про запас. Вот почему, суточные нормы для мужчин на 200-300 ккалл больше, чем для женщин.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! Моя жена все страдает от того, что несколько полновата. А, на мой взгляд, все в порядке. Как можно достоверно определить, есть ли лишний вес или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться: жена весит 71 кг при росте 165?
Здравствуйте, Саша. Действительно, у каждого из нас свои представления о красоте и привлекательности. Это касается и массы тела в том числе. Однако, лишние килограммы (так же как и их недостаток) с точки зрения медицины не эстетический дефект, а фактор способствующий развитию заболеваний. Поэтому и отношение к массе тела здесь строго математическое, т.е. строго научным путем была создана формула, согласно которой можно определить наличие избытка массы тела с ученом индивидуальных особенностей человека (рост, возраст). Так, представляю Вашему вниманию форму – индекс Кетле (индекс массы тела): ИМТ = m/h2, где m - масса тела человека (в килограммах), а h - рост человека (в метрах). Расшифровка результатов: если ИМТ менее 15, то это свидетельствует о резком дефиците веса; если находится в пределах от 15 до 20 - дефиците веса; если от 20 до 25, то это нормальный вес; от 25 до 30 - избыточный вес; свыше 30 – ожирение. В Вашем случае индекс Кетле составляет 26.08, что говорит о наличии избыточного веса, но отсутствии ожирения. Исходя из этого, думаю, что Ваша жена права, и борьбу с лишними килограммами надо начинать уже сейчас. Помните, что только профессиональный комплексный и индивидуальный поход к похудению поможет добиться желаемого результата без ущерба для здоровья. Если возникнут проблемы и лишние килограммы «на захотят» уходить, обсудите с врачом целесообразность приема препарата Ксеникал, блокируя определенные ферменты поджелудочной железы, он уменьшает количество всасываемых углеводов, тем самым снижает общий объем потребляемых калорий. Успеха!
03 июля 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Начала худеть полгода назад, результаты есть, но последнее время меня беспокоит мое эмоциональное состояние: плохое настроение, постоянное чувство тревоги. Как быть?
Жалко, что вы не указали, какого именно положительного результата вы достигли и за счет чего. Само по себе, снижение веса не вызывает депрессивных настроений. Только если это не связано с тяжелой болезнью или когда, похудение превращается в стойкую навязчивую идею. Надеюсь, что у вас нет ни первого, ни второго. И. наоборот, если вы ставили перед собой цель – похудеть и добились этого, тогда это самая настоящая победа над своими вредными привычками! А, если у вас вместо ощущения радости от достигнутого результата, чувство тревоги и плохое настроение, тогда необходимо, для начала. самой проанализировать, что с вами происходило в последнее время, что вас окружает. Чтобы лучше разобраться во всем этом, можно обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту.
01 октября 2013 года
Спрашивает Максим:
Добрый день, моя сестра после расставания с мужем начала набирать вес, сейчас она уже успокоилась по поводу расставания, но не может сбросить вес, который набрала заедая печаль. Как быть?
Здравствуйте, Максим! Очень хорошо, что психологическое состояние Вашей сестры вернулось к норме - самое время заняться собой и вернуть себе радость жизни. Ведь ничто так не радует женщину и не придает ей сил, как прекрасное самочувствие и осознание собственной привлекательности. Для безопасного устранения лишних килограммов потребуется обратить внимание на пищевой рацион и повысить физическую активность. Диета должна быть такой, чтобы количество "съеденных" калорий не превышало количество калорий, "израсходованных" в течение дня. Рекомендуется дробное питание, прием пищи небольшими порциями, увеличение в рационе доли кисломолочной продукции, овощей и фруктов, сокращение потребления жирных сортов мяса и рыбы, копченостей и солений, мучных и кондитерских изделий, сладких газировок. Повысить расход энергии помогут ежедневные пешие прогулки, утренние пробежки, а также активные виды спорта - танцы, аэробика, плавание. Ускорить нормализацию массы тела помогают достижения современной фармакологии - например, препарат Ксеникал, который уменьшая кишечное всасывание жиров, способствует безопасному снижению массы тела у мужчин и женщин, страдающих ожирением или имеющих лишние килограммы. Эффективность Ксеникала повышается при одновременном соблюдении низкожировой диеты. Пусть Ваша сестра обсудит возможность приема этого препарата с лечащим врачом. Берегите здоровье!
04 июня 2013 года
Спрашивает Айка:
Здравствуйте. 4 года назад я родила сына и после родов похудела нормально. Но после 8 месяцем я перестала кормить сына грудью и тогда я начала набирать вес. Сейчас я вешу 85 кг при росте 165 см и у меня стало ухудшаться здоровье, появились боли в области сердца, часто устаю, болит поясница и ноги отекают и болят. Часто бывает депрессия и стресс из за лишнего веса. Пыталась сесть на диету, но никак не получилось. У меня не нормальный режим, я сплю днем, а ночью сижу. Физических нагрузок практически нет. Помогите пожалуйста. ..Я не знаю, что мне делать и как похудеть.
Добрый день! Для начала я бы советовала Вам пройти тщательное медицинское обследование и объективно оценить состояние здоровья. Хотя перечисленные Вами жалобы действительно могут быть следствием лишнего веса, но исключить и наличие иной соматической патологии тоже нельзя. А далее нужно начинать упорную борьбу не только и избыточными килограммами, а и с имеющимся образом жизни. Во-первых, максимально активизируйтесь (запишитесь на танцы, плаванье, фитнесс и т.д., бегайте по утрам, да и просто больше ходите пешком) – это поможет не только похудеть, а и оптимизировать свой жизненный тонус, поднять настроение и избавиться от депрессии. Следить за питанием тоже очень важно – придерживайтесь диеты, основанной на принципах рационального и здорового питания (путь Вам ее подберет профессионал – диетолог), таким образом, ВЫ не будете ощущать чувство голода и ограничение в еде не принесут вреда организма. Кроме того, можете использовать и специальные лекарственные препараты для похудения. Эффективным и безопасным лекарственным средством, достоверно помогающим сбросить вес, есть Ксеникал. Принимают его по одной капсуле 3 раза в день с основным приемом пищи. И последнее – верьте в себя, свои силы и доверяйте своему организму – помните, Вы обязательно победите какие-то там лишние килограммы! Всего доброго!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
У моей мамы ожирение второй степени. В последнее время ей стало тяжело двигаться, появилась отдышка и утомляемость. Как решать эти проблемы?
Добрый день, Ольга! Причиной отдышки, физической слабости и быстрой утомляемости вероятнее всего есть заболевание сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца). Но поставить точный диагноз в рамках интернет консультации невозможно, поэтому обязательно обратитесь к специалисту! А по поводу лишнего веса скажу, он может провоцировать развитие многих заболеваний, в том числе и сердечнососудистых. В любом случае, чтобы не явилось причиной имеющихся жалоб, доктор рекомендует Вашей маме избавиться от лишних килограмм – это будет обязательное условие в лечении, как болезни сердца, так и в лечении любых других заболеваний. Только вот подойти к этому вопросу необходимо строго профессионально и ответственно. Только специалист может определить набор мероприятий по снижению веса – диета, физическая активность и т.д., так как, имея сопутствующую патологию при похудении, можно спровоцировать обострение заболевания. Обсудите с врачом возможность приема препарата Ксеникал – лекарство для лечения ожирения. Уменьшая всасывание липидов в просвете кишечника, данное лекарственное средство, таким образом, уменьшает и их концентрацию в крови, что не только благоприятно сказывается на течении ишемической болезни, а и служит профилактикой сердечнососудистых заболеваний. Удачи!
01 июля 2009 года
Спрашивает Зинаида:
Скажите, чем может помочь психолог в вопросах похудения? Или он может только предложить наслаждаться избыточным весом?
Чрезмерная любовь к еде – это то такая же психологическая зависимость, как и любая другая. Поэтому, психолог помогает нам избавиться от такой зависимости и переключает нас на другой здоровый и образ жизни, показывает все его положительные стороны. И уже вместе с пациентом подбирает для него приемлемую диету, вид спортивных занятий и помогает войти в этот новый для него ритм жизни. Но, в своем вопросе Вы тоже правы: ведь если человек сам не настроен, менять свой образ жизни – то тогда остается поменять свое отношение к проблеме. И многие люди с избыточным весом живут счастливо в полной гармонии с самим собой и окружающим миром.
21 марта 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 165 см и вес 78 кг, появилась одышка при быстрой ходьбе. Я очень хочу похудеть и чувствовать себя полноценно! Подскажите, пожалуйста, с чего лучше начать, какие можно принимать таблетки для похудения?
Яна, здравствуйте. Индекс Кетле в Вашем случае равен 28, что соответствует ожирению І степени. Одышка, которую Вы наблюдаете, к сожалению, может быть следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вот далеко не полный перечень последствий ожирения: сердечно-сосудистые заболевания, повышается давление, уровень холестерина, снижается сопротивляемость организма, растет риск развития сахарного диабета, гормональных нарушений и болезней обмена веществ. Конечно же, с лишним весом необходимо бороться не только ради эстетической цели, но, главное, и для сохранения здоровья. Необходимо срочно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить причину и предотвратить развитие патологического процесса. Самостоятельно решать вопрос похудения я не советую. После медицинского обследования обратитесь к диетологу для составления индивидуальной диет-карты и к финтес-тренеру, который подберет дозированный курс физических нагрузок. В качестве медикаментозного сопровождения можно использовать препарат Ксеникал – средство для снижения массы тела, подавляющее желудочно-кишечные липазы. Он снижает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника и тем самым уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина. Всего доброго!
16 ноября 2012 года
Спрашивает Яна:
Мне сейчас 17 лет, мой вес 78 кг при росте 1,68. Поправляться я начала 3-4 года назад, хотя при этом ела столько же, сколько и раньше. Помогите придти в форму.
Здравствуйте, Яна. Согласно массо-ростовому индексу Кетле, у Вас действительно имеет место ожирение. Причин, которые ведут к ожирению, существует много. Это могут быть нейро-гормональные нарушения, недостаточная двигательная активность, генетические факторы, неправильное питание и стрессы. Учитывая тот факт, что набор веса произошел резко в возрасте 13-14 лет, вполне возможно, что Ваша проблема имеет гормональное происхождение. Часто в подростковом возрасте девочки набирают вес, поскольку жировая ткань- своего рода депо эстрогенов, поэтому организм и запасается, обеспечивая нормальные процессы овуляции . Обычно в подростковом возрасте лишний вес у девочек держится недолго. Как только у них устанавливается нормальный менструальный цикл, фигура приобретает стройность. В любом случае, необходимо разобраться в первопричине такого положения дел. Поэтому прежде всего навестите эндокринолога. Так же пересмотрите свой стиль жизни. Возможно, Вы питаетесь не совсем правильно и недостаточно уделяете времени физическим нагрузкам. В таком случае будет правильно скорректировать диету и заняться физкультурой. Обсудите с доктором возможность приема препарата Ксеникал, который эффективно помогает снижать вес и удерживает его на должном уровне.
06 марта 2014 года
Спрашивает Даша:
Добрый день, мама уже извела своей диетой всю семью. Мы уже забыли как выглядит мясо, чтобы не сорваться она и нам не дает его. А самое интересное, что ни она ни все мы ни капельки не похудели. Как это понимать?
Здравствуйте, Дарья! Отсутствие эффекта от диеты означает, что диета была выбрана неправильно, без учета особенностей и потребностей организмов соблюдающих ее людей. Чтобы диета была эффективной - она должна быть индивидуальной. Поэтому посоветуйте Вашей маме, если она действительно желает похудеть, обратиться на очный прием к диетологу и заниматься своим здоровьем, не вовлекая в эти процедуры всю остальную семью. Общие рекомендации по диете, направленной на уменьшение веса, заключаются в переходе на частый прием пищи небольшими порциями, увеличении потребления кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, сокращении в рационе доли жирных сортов мяса и рыбы, мучных и кондитерских изделий, копченостей и солений, сладких газировок. Повысить эффективность диеты помогут адекватные физические нагрузки и прием некоторых лекарственных средств. Среди последних особого внимания заслуживает препарат Ксеникал, который широко используется для борьбы с избыточной массой тела и лечения ожирения у женщин и мужчин. Ксеникал угнетает всасывание жиров и способствует расходованию организмом собственных запасов из жировых депо. Пусть мама обсудит возможность приема Ксеникала с лечащим терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
07 мая 2013 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день, у меня лишний вес и огромная психологическая проблема, не могу устроить личную жизнь, а мне уже 32. Диеты перепробовала все, регулярно занимаюсь спотом, но толку нет. Что мне делать?
Добрый день, Жанна! В некоторых случаях лишний вес может быть связан с каким-либо заболеванием. Так, например патологические изменения со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства могут провоцировать развитие ожирение. Поэтому, я бы советовала для начала пройти комплексное обследование всего организма и выяснить причину набора веса. Если Вы исключите соматические заболевания, то будете знать наверняка, что именно излишнее потребление калорий (не соответствующее количеству расходуемой энергии) привело к накоплению жировой ткани. Обратитесь за профессиональной помощью к диетологу и специалисту по лечебной физкультуре. Они смогут подобрать для Вас тот объем физической нагрузки и такое диетическое питание, которое однозначно поможет нормализовать массу тела. Если нет заболевания, провоцирующего полноту, то спорт и диета однозначно Вам помогут! Здесь будет все зависеть исключительно от вашего желания и силы воли. Кроме того, обратите внимание на лекарственное средство Ксеникал. Его активное вещество орлистат снижает количество всасывания жиров в кишечнике, что способствует уменьшению поступления калорий и быстрому похудению. Всего доброго!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, я в прошлом спортсменка, из-за травмы пришлось это дело забросить, и появилась проблема – я стала толстеть. Помогите остановить этот ужас!
Добрый день, Елена! Довольно часто люди, в прошлом спортсмены или просто ведущие активный образ жизни, в условиях непривычной для них гиподинамии начинают стремительно набирать лишний вес. Крайне важно в такой ситуации во время взять контроль над ситуацией. Строго придерживайтесь таких простых рекомендаций и обязательно получите желаемый результат:
- количество потребляемых калорий должно равняться расходуемым,
- в ежедневном рационе должен быть разноображен и содержать белки, жиры, углеводы в пропорции 1:1:4,
- исключите из рациона солености, копчености, мучные изделия, конфеты, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки,
- употребляйте преимущественно растительную пищу (овощи и фрукты), кисломолочные продукты, нежирное мяса, рыбу, натуральные соки,
- кушайте маленькими порциями (5-6 раз в день),
- ужинайте за три часа до сна,
- пейте достаточное количество жидкости (минимум 1 литр).
Немаловажно продолжать заниматься физкультурой – пусть это будет не большой спорт, а просто ежедневная облегченная тренировка. И еще, применением Ксеникала будет способствовать быстрому снижению веса и, к тому же поможет закрепить достигнутый результат. Всего доброго!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Лиза:
У каждого в жизни есть периоды, когда человек в силу каких либо обстоятельств "запускает себя", у кого-то это длится 1 день, а у кого-то…Сейчас при росте 174 см мой вес 96 кг, понимаю что 30 кг – это очень много. Есть ли у меня шанс?
Добрый день, Лиза! Безусловно, «шанс» обрести стройность, а вместе с тем и хорошую физическую форму, уверенность в себе и позитивный настрой есть у всех, тем боле у Вас. Так, в данной ситуации действительно индекс массы тела соответствует начальной форме ожирения и требует обязательной коррекции. ИМТ = m/h2, где m - масса тела человека (в килограммах), а h - рост человека (в метрах). Расшифровка результатов: если ИМТ менее 15, то это свидетельствует о резком дефиците веса; если находится в пределах от 15 до 20 - дефиците веса; если от 20 до 25, то это нормальный вес; от 25 до 30 - избыточный вес; свыше 30 – ожирение. Вот основные составляющие программы похудения: диета (основанная на принципах здорового и рационального питания), максимальная физическая активность, отказ от вредных привычек и прием безопасных, но действенных лекарственных препаратов. Например, Ксеникал (на основе орлистата) работает только в просвете кишечника (ингибирует желудочно-кишечные липазы), уменьшает количество всасываемого жира в кровь и при этом не оказывает системного негативного эффекта на организм. Поэтому именно Ксеникал на сегодняшний день есть препаратом выбора в лечении ожирения. Всего доброго!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Лана:
Я в отчаянии! Мне 36 лет. Еще в декабре я весила 135 кг, сейчас 142,5 кг.
Мне стало неинтересно жить - рутина. С работы домой - на диван. И никак не могу взять себя в руки. Пыталась сидеть на диетах, но через месяц срывалась - и вес набирался, а еще добавлялся. Не могу так больше, помогите
Добрый день, Лана! Ситуация действительно острая, если не сказать критическая. Я имею в виду отсутствие желания бороться за свою стройность и здоровье в целом, а также разочарование в своих силах. При такой психологической картине вряд ли Вы сможете достичь положительного результата. А худеть в данном случае крайне необходимо! Иначе через очень скорое время кроме эстетического неудовольствия присоединиться еще букет-другой различных заболеваний (сердечнососудистой системы, обменные нарушения, болезни пищеварительного тракта, опорно-двигательной системы и т.д.). Поэтому начинайте бороться за свое будущее прямо сейчас. Начать, я думаю, будет правильным с консультации психолога, где специалист обязательно правильно мотивирует Вас и вселит надежду и уверенность. Далее запишитесь на прием к диетологу и специалисту по лечебной физкультуре – так можно будет подобрать наиболее действенный комплекс упражнений и рацион питания. И последнее, обсудите также со своим доктором возможность приема препарата Ксеникал. Данное лекарственное средство позволит уменьшить количество потребляемых калорий за счет уменьшения всасывания жиров в кишечнике. Всего доброго!