ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.помогите пожалуйста в июне 2013 года мне удалили обе трубы,диагноз острое гнойное воспалительное заболеванием органов малого таза,пиосальпинкс с двух сторон спаечный процесс 4степени. С сентября начала набирать вес.уже 15 кг набрала,через неделю еду сдавать анализы на гарсоны.как мне быть.
14 апреля 2014 года
Отвечает Подопрелова Елена Константиновна:
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, диетолог
Уважаемая Лера! В вашем случае необходимо гормональное и общеклиническое обследование, а также консультации гинеколога, эндокринолога и диетолога.
01 апреля 2014 года
Спрашивает Максим:
Добрый день, у меня полная жена. Гинеколог сказал, что проблемы с беременностью потому, что она очень полная. Не повредит ли будущей беременности, то что она будет худеть с ксеникалом?
Здравствуйте, Максим! Активность препарата Ксеникал основана на угнетении функции желудочно-кишечных липаз, отвечающих за всасывание пищевых липидов в организме человека. На фоне применения препарата Ксеникал интенсивность всасывания липидов снижается, что приводит к расходованию жиров из жировых депо. Применение препарата Ксеникал способствует постепенному снижению массы тела, особенно, если прием препарата сочетается с соблюдением низкожировой диеты. После отмены, препарат Ксеникал быстро выводится из организма. Поэтому при последующем наступлении беременности препарат не может навредить плоду. Посоветуйте Вашей жене следовать рекомендациям лечащего врача. Берегите здоровье!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Начался климакс начала поправляться – что делать? (((((
П.С. изначально я не склонна к полноте, всю жизнь была ланью и не хочу быть бегемотом. Помогите хоть советом.
Здравствуйте, Елена! Увеличение массы тела широко распространено среди женщин Вашего возраста, у которых вследствие возрастного угнетения функции яичников наступила пора жизни, известная как климакс. На этом этапе уменьшается активность обмена веществ, что приводит к появлению лишних килограммов. В этой связи Вам следует пересмотреть Вашу диету и уровень физической активности, чтобы уменьшить потребление калорий и увеличить их расходование в течение дня. Лучше обсудить эти вопросы с диетологом и фитнес-инструктором - в таком случае эффект от мероприятий по снижению массы тела будет выражен в большей степени. Кроме диеты и физических нагрузок Вы можете также начать прием одного из препаратов для похудения, например, производного орлистата - препарата Ксеникал. Ксеникал угнетает активность всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте, что способствует постепенному расходу жира из жировых депо. Обсудите возможность применения Ксеникала с Вашим терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. Моя сестра здорово поправилась после родов, постоянно плачет и при этом ест. Она ест почти безостановочно и плачет. Мы с мамой уже не знаем как ей помочь. Что нам делать?
Здравствуйте, Анна! У Вашей сестры налицо симптомы послеродовой депрессии. Это заболевание, чреватое множеством нежелательных последствий, предупредить которые можно только своевременным и грамотным лечением. Поэтому первое, что необходимо Вашей сестре - это консультация психиатра и продуманное лечение психического расстройства. Когда дела с психикой пойдут на лад - снизится аппетит и можно будет провести с сестрой беседу по поводу соблюдения диеты, а также потихоньку заинтересовать ее возможностью занятий аэробикой, фитнесом, плаванием и другими видами спорта. После консультации с лечащим врачом также можно будет использовать препараты для похудения, например, препарат Ксеникал. Ксеникал ограничивает всасывание пищевых липидов и вместе с низкожировой диетой дает отличный терапевтический эффект. Берегите здоровье!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Тина:
Здравствуйте, что мне стоит делать с собой. Я перенесла гинекологическую операцию, обещали что если и поправлюст то не сильно. А я вот уже прибавила 8 кг и есть такое впечатление, что это не предел
Здравствуйте, Тина! Прежде всего, Вам нужно обсудить ситуацию с лечащим гинекологом и, возможно, эндокринологом, поскольку после гинекологической операции в Вашем организме могли произойти гормональные изменения, способствующие набору веса и препятствующие эффективной борьбе с ожирением. Если подобные нарушения будут найдены, понадобится терапия для их коррекции. Далее, Вам обязательно надо определиться с наиболее актуальной для Вас диетой, которая будет способствовать поступлению такого количества калорий, которых будет недостаточно для покрытия ежедневной потребности организма в энергии, и при этом не будет лишать организм необходимых ему питательных веществ. Для того, чтобы подобрать такую диету, Вам придется связаться с диетологом. Кроме того, обязательным условием для постепенно и стойкого похудения является повышенная физическая активность и занятия спортом. И, наконец, повысить эффективность перечисленных мер поможет применение препаратов для похудения, таких как Ксеникал. Ксеникал эффективно помогает в борьбе с лишним весом, причем наилучший результат применения наблюдается в сочетании с низкожировой диетой. Берегите здоровье!
19 марта 2014 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте мне сейчас 20,первые месячные в 13лет. у меня такая проблема,совсем странная, чуть меньше года назад у меня была не большая задержка 4 дня ,хотя раньше такого не было,я сделала тест он показал 2 полоски,я не пошла к гинекологу,а решила сразу сходить на Узи,на Узи мне сказали что беременности нет,проверяли обычным Узи малого таза,и трансвагинальным,а сказали что у меня кистовые образования,я испугалась и пошла к гинекологу,но гинеколог назначила свое уже-обследование,и ни каких крестовых образований у меня не сошлись ! После-всего этого я начала замечать что я набираю вес и очень стремительно,за 3 месяца 12 кг,не знаю даже что теперь и думать,но вот последнее время у меня стал болеть левый бок ,под ребром и прям в самом низу живота слева,что это может быть
Извините, но я не знаю что это может быть. Вас необходимо обследовать и осмотреть. Вес, как правило, набирается из-за неконтролированного приёма пищи. Вам необходимо обследоваться в эндокринном диспансере или эндокринном центре. Но, осмотр гинекологом, невропатологом - необходим, возможно нужна консультация врача окулиста.
06 марта 2014 года
Спрашивает София:
ЯЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Я постоянно перед месячными опухаю и прибавляю в весе. В следующем месяце менструация как раз придется на юбилей родителей, у меня е нет денег и лишнего времени заказывать новый костюм, а в этот я и так с трудом влажу. Как можно сбросить пару тройку килограмм без голодовки? Мне голодать нельзя, да и не получится.
Здравствуйте, София! Отеки и прибавка в весе перед месячными - это следствие задержки жидкости и проявление предменструального синдрома. С этой проблемой надо непременно обратиться к гинекологу - пройти обследование и получить рекомендации по терапии. Если оставить все как есть, со временем тяжесть предменструального синдрома будет повышаться. Что касается похудения - эту проблему можно решить и без соблюдения жесткой диеты. Достаточно придерживаться принципов рационального питания и повысить физическую активность. Ускорить потерю лишних килограммов перед праздником поможет прием препарата Ксеникал. Этот препарат применяется для лечения ожирения и коррекции избыточного веса и действует через угнетение желудочно-кишечных ферментов - липаз. Возможность применения Ксеникала в Вашем случае надо обсудить с терапевтом, гинекологом или семейным врачом. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Дарина:
Добрый день, консультанты дорогие. Меня зовут Дарина, я долго принимала гормональные таблетками, забеременела, родила любимую заиньку и все. После родов и кормления перестала быть на себя похожей – мячик на ножках. Времени ноль, работа и ребенок, а выглядеть прилично хочется. Посоветуйте что-нибудь эффективное, но не особо дорогое и трудновыполнимое.
Здравствуйте, Дарина! Если Вы действительно хотите выглядеть прилично - время Вам найти придется. Дело в том, что чудесных средств для похудения нет - всегда нужна серьезная работа над собой. Основными мероприятиями, направленными на нормализацию массы тела, являются диета и физические нагрузки. Если лишних килограммов много - худеть необходимо под контролем диетолога и специалиста по фитнесу. Если есть гормональные заболевания - также следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, сейчас Вам понадобится продолжить гормональную терапию. Для более выраженного эффекта, помимо фитнеса и диеты можно использовать лекарственные препараты, действие которых направлено на коррекцию лишнего веса и лечение ожирения. К таким препаратам относится производное орлистата Ксеникал, возможность применения которого можно также обсудить с диетологом или эндокринологом. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Яна:
Я еще будучи беременной поправилась на 40 кг. После родов и т.д. похудела на 10, и вот уже 2 года никаких сдвигов. Что мне делать?
Здравствуйте, Яна! Увеличение веса во время беременности и после родов - это стандартная ситуация, связанная с изменениями гормонального фона, рациона, характера и интенсивности физических нагрузок в этом периоде жизни женщины. Однако после того, как женщина завершает кормление ребенка грудью, ее вес должен вернуться к норме, которая определяется при помощи индекса массы тела (нормальный индекс - 19-25). В большинстве случаев для этого достаточно увеличить физическую активность и пересмотреть свою диету, исключив из рациона высококалорийные продукты. В более сложных ситуациях может понадобиться профессиональная помощь диетолога и специалиста по фитнесу, которые составят индивидуальную программу, направленную на нормализацию и поддержание веса без ущерба для Вашего здоровья. При этом следует помнить, что иногда невозможность возврата к нормальному весу может быть связана с наличием гормональных проблем, справиться с которыми может только врач эндокринолог. Поэтому, если, несмотря на все усилия, масса тела продолжает расти, обязательно обратитесь на очный прием к такому специалисту. Кроме того в борьбе с лишними килограммами может помочь препарат Ксеникал, который действует в кишечнике и через торможение процесса всасывания липидов способствует нормализации массы тела. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Рут:
После родов не могу на себя смотреть, мало того, что все отвисло так еще и шире себя раза в два. Только два сыночки и утешают, но не жить же таким бегемотом остаток жизни. Подскижите что-нибудь не слишком вредное, но эффективное для похудания.
Здравствуйте, Рут! Увеличение веса у женщины во время беременности и после родов - это типичная ситуация, связанная с изменениями гормонального фона, рациона, характера и интенсивности физических нагрузок. Однако после того, как женщина завершает кормление ребенка грудью, ее вес должен вернуться к норме, которая определяется при помощи индекса массы тела (рассчитывается по формуле m/h2, где m - масса тела (в килограммах), а h - рост (в метрах), нормальный индекс - 19-25). В большинстве случаев для этого достаточно увеличить физическую активность и пересмотреть свою диету, исключив из рациона высококалорийные продукты. В более сложных ситуациях может понадобиться профессиональная помощь диетолога и специалиста по фитнесу, которые составят индивидуальную программу, направленную на нормализацию и поддержание веса без ущерба для Вашего здоровья. При этом следует помнить, что иногда невозможность возврата к нормальному весу может быть связана с наличием гормональных проблем, справиться с которыми может только врач эндокринолог. Поэтому, если, несмотря на все усилия, масса тела продолжает расти, обязательно обратитесь на очный прием к такому специалисту. Кроме того в борьбе с лишними килограммами может помочь препарат Ксеникал, который действует в кишечнике и через торможение процесса всасывания липидов способствует нормализации массы тела. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Инесса:
Добрый день, долгое время принимала Кок, четыре месяца назад закончила и резко начала набирать вес. Не ем сладкого и мучного, но не только не худею, но и продолжаю набирать вес. В чем дело?
Здравствуйте, Инесса! У некоторых женщин с предрасположенностью к гормональным нарушениям применение гормональных препаратов, включая комбинированные оральные контрацептивы, может привести к дисфункции эндокринных желез и нарушению гормонального баланса. Таким женщинам для нормализации работы эндокринной системы и устранения нарушений, ведущих к прогрессирующему увеличению массы тела, необходима очная консультация эндокринолога с соответствующим обследованием и последующим обоснованным лечением. Поэтому первым Вашим шагом к нормализации веса должен стать визит к эндокринологу. Параллельно с коррекцией обнаруженных гормональных нарушений необходимо повысить физическую активность - это действие очень важно для возврата к нормальной массе тела. На визите у врача также обсудите возможность приема препаратов, способствующих борьбе с лишним весом, например, препарата Ксеникал, который, угнетая всасывание липидов в кишечнике, вносит значительный вклад в нормализацию массы тела. Берегите здоровье!
26 февраля 2014 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! После отмены ОК (принимала 3 года) на 4 цикл не пришли месячные. Колола прогестерон 1% в течение 10 дней. Возможна ли прибавка в весе? Если возможна, это происходит во время лечения или после? Спасибо
Здравствуйте, Кристина.
То, что есть нарушение цикла уже возможна прибавка веса.
И необходимо на фоне проверки гормонального фона расписать индивидуальное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.
18 февраля 2014 года
Спрашивает Софья:
Добрый день! Подскажите пожалуйста: с 2011 наблюдаются проблемы с месячными, были задержки по два месяца,из всех сдаваемых гормонов высокие только 17-он прогестерон,прогестерон и до верхней границы дгэа сульфат.было лечение диане-35,метипред,сиофор(для похудения)вес 91 при росте 170,цикл нормализовался на полгода, сейчас нет месячных опять, пошла к врачу она прописала пропить дюфастон, и сказала что нужно худеть и все будет хорошо, и назначила пить джес +, смущает только то что гормоны сдавать не нужно и может ли быть причина в лишнем весе? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Софья
Конечно избыточный вес имеет значение в нарушении цикла, но нужно учитывать, что были и нарушения гормональные. Я бы посоветовала все-таки сдать гормоны гинекологию, ТТГ, с-пептид. Расписать правильное сбалансированное питание. под контролем биоимпедансных измерений.
С уважением, Наталья Васильевна.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, за беременность сильно прибавила, думала сброшу после родов, не плучилось. Потом думала, перестану кормить – сброшу. Тоже не получилось. В результате, ребенку уже почти 2 года, а я такая же толстуха. Хотя ем мало, в основном доедаю за дочкой. Что делать?
Здравствуйте, Ирина! Практика "доедания за дочкой" в принципе порочна - Вам только кажется, что Вы съедаете мало, а на самом деле Вы пичкаете свое тело лишними калориями, поступление которых при таком подходе контролировать совершенно невозможно. Вам нужно изменить свой рацион питания: начните питаться 5-6 раз в день, исключите потребление любых высококалорийных продуктов, включая сладости, кондитерские изделия, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, икру, сливочное масло. В рацион нужно обязательно включить овощи, фрукты и ягоды, хлеб из муки грубого помола, и, кроме того, постарайтесь увеличить количество выпиваемой воды (до 2,5 литров в день). Обязательно займитесь спортом - это может быть посещение тренажерного зала, бег трусцой, занятия фитнесом или аэробикой, занятия дома на беговой дорожке или велотренажере. Если лишних килограммов действительно много - обязательно сходите на очный прием к эндокринологу, чтобы исключить наличие гормональных проблем. Также можно обсудить с врачом применение специальных препаратов, направленных на коррекцию избыточного веса, например, препарата Ксеникал. В сочетании с гипокалорийной диетой Ксеникал помогает избавиться от лишнего веса и вернуться к хорошей форме. Берегите здоровье!
13 февраля 2014 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день, дочери 21. У нее проблемы по гинекологии, отсуствовали месячные по полгода. Ей прописали гормоны и как результат прибаска в весе почти 20 кг. Эндокринолог прописал ксеникал. Хочу уточнить, безопасно ли это для нее?
Здравствуйте, Тамара! Любое лечение, назначенное грамотным специалистом с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента, несет только пользу и не приносит вреда. Это касается и Ксеникала. Ксеникал - препарат для лечения ожирения и коррекции избыточного веса, который назначается в случаях, когда другие методы борьбы с избыточным весом/ожирением не дают желаемого результата. Оптимальный эффект от применения Ксеникала наблюдается при сочетании лечения с соблюдением умеренно гипокалорийной диеты. В связи с механизмом действия (Ксеникал работает на уровне пищеварительного тракта, угнетая активность желудочно-кишечных липаз) у препарата имеется небольшое количество противопоказаний, а побочные эффекты наблюдаются в основном со стороны ЖКТ. Учитывая потенциальный вред для организма, связанный с наличием ожирения, назначение Ксеникала Вашей дочери действительно является целесообразным. Берегите здоровье!