ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день подскажите пожалуйста что мне делать У меня проблемы с избыточным весом с детства делала узи сдавала анализы с нагрузкой на сахар,в етом все в порядке Но у меня задержка в месячных постоянно на 15-20 дней
Здравствуйте! Нарушение менструального цикла указывает на вероятную гормональную дисфункцию. Избыточный вес в комплексе с нарушением менструального цикла, как правило, указывает на центральный генез изменения гормональной регуляции. В подобной ситуации источником гормонального дисбаланса служат различные заболевания гипоталамо-гипофизарной зоны (что, впрочем, не может исключить локализации патологического процесса в собственно репродуктивной системе, в частности поликистоз яичников нередко приводит к нарушению обмена веществ и избыточному весу). Для установления причины гормональных нарушений, Вам следует обратиться к эндокринологу для проведения детального обследования (МРТ головы, УЗИ ОБП и малого таза, кровь на гормоны – эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон, гонадотропный гормон, соматотропный гормон). После комплексного обследования, Вам будет подобрана терапия, учитывающая первопричину заболевания, что и определяет ее эффективность. Будьте здоровы!
12 марта 2010 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше сейчас действовать в моей ситуации. Прошу прощения, что много вопросов задам, но это просто очень важно и выстрадано годами. Мне 28 лет, в разводе, детей нет, беременностей не было (правда, я сильно и не планировала, жила с мужем 3 года), сейчас есть партнер - вместе пять месяцев. С 16 лет, то есть уже 12 лет у меня проблемная кожа - Т-зона, кожа жирная, особенно прыщи в области под носом и на подбородке. Давний демодекоз кожи и ресниц - сейчас снова прохожу лечение. Если честно, в плане кожи положительных результатов практически нету. 1. Правда ли, что область подбородка связана с женским здоровем?
Небольшое оволосение на груди в районе сосков и в области паха лет с 20 тоже. Многократные УЗИ лет с 20 показывали поликистоз яичников. При росте 158 мой вес почти всегда 43-44 кг. Питаюсь хорошо, но избегаю часто жирного, мучного из-за холецистита, дисбактериоза кишечника и проблемной кожи. К тому же, у меня давний астено-невротический синдром, неврастения. 2. Может быть, Вы знаете, может ли мой невроз давать такой низкий вес? Извините, если не по адресу, скоро иду к невропатологу.
Сейчас в замешательстве. Кожу лечу третий месяц, без косметики - но отражение в зеркале не радует. Сдавала по собственной инициативе на гормоны - тестостерон, прогестерон в декабре. Прогестерон у меня 4.7 - при референтном значении (у меня был 36 день цикла) - лютеиновая фаза норма 1,2-15,9, тестостерон 2.82 (реф. значения - 0.45-3.75). Доктор (гинеколог) говорила, что судя по графикам температуры, не хватает прогестерона, но овуляция есть иногда, и сейчас я снова начала принимать норколут. Правда, не понимаю, для чего. 3. Ведь норколут не стимулирует овуляцию? Стоит ли его пить?
Цикл 33 дня в среднем до приема гормональных препаратов. Сейчас собираюсь скоро сдавать в лаборатории Дила анализ Проблемная кожа - (индекс свободного тестостерона, ДГЭА-сульфат, 17-ОН, Андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол). Там написано, на пятый-седьмой день цикла. 4. Верно ли сдавать их в такие дни?
Сдавала тиреотропный гормон - 1,5384 - при норме 0,4-4,2. Я так понимаю, все в порядке с эндокринной системой...щитовидная железа не увеличена. Проверялась на паразиты (кал на яйца глистов и анализ кала на лямблии - ничего не выявлено). Голова кругом, поскольку хочу понять причину такой кожи. 5. Как Вы считаете, стоит ли искать именно гинеколога-эндокринолога в моей ситуации? 6. Может быть, Вы посоветуете центр с квалифицированным специалистом в Киеве?
Хочу планировать беременность в будущем. 7. А какие анализы на гормоны при моем диагнозе поликистоз нужно еще сдать, чтобы была ясная картина для гинеколога-эндокринолога? Мой врач - просто участковый гинеколог.
8. И как Вы считаете, в моем случае что может быть причиной такого низкого веса? Мама моя всегда весила при таком же росте 158 50 кг минимум. Огромное спасибо заранее. С уважением, Мария.
19 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Марина! Коль скоро у вас так много вопросов, ваши проблемы для вас актуальны, вы ищите клинику для серьезного и планомерного обследования, то я вам советую обратиться в наш центр, мы занимаемся подобными проблемами более зо лет, в нашем центре есть и гинеколог- эндокринолог. А кроме тог на такое количество ваших вопросов и сомнений не резонно отвечать через интернет, тем более, что вы киевлянка, приходите, будем разбираться. Запись по тел. 497-33-67.
12 июня 2008 года
Спрашивает LexyN:
Здравствуйте!
Немогли бы Вы помочь....Мне 22года,рост 168см вес 48-49кг.Зимой весила 46-47кг.какой должен быть нормальный вес для меня?Мне кажется,что под 50кг это очень много....постоянно пытаюсь худеть....
Здравствуйте.
Ваши суждения ошибочны, т.к. в зависимости от возраста, пола, конституции и объема грудной клетки Ваш вес может вариировать от 62,6 кг до 70 кг. Так определяет Ваш индивидуальный стандарт по этим параметрам профессиональная компьютерная программа (США). Вес 50 кг в Вашем случае может привести к стойким серьезным отклонениям в физическом и психическом здоровье. Рекомендую амбулаторный курс лечения у врача-психотерапевта и консультацию эндокринолога.
26 июля 2007 года
Спрашивает Инга:
При росте 165 я вешу 48 кг, боюсь поправиться и сильно ограничиваю себя в еде, беспокоюсь из-за того, что последние месячные были 40 дней назад, что делать?
27 июля 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
У Вас очень низкая масса тела. И, естественно, идет нарушение менструального цикла. Для того чтобы месячные шли нормально, Вам необходимо набрать вес, как минимум, до 53-55 кг. В любом случае, нужно пройти консультацию у гинеколога для определения причины задержки. Причиной задержки может быть не только низкий вес, но и воспалительные заболевания органов малого таза, стрессы, перемена климата, беременность. Необходимо пройти полное обследование для выявления причины.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день, дочери 21. У нее проблемы по гинекологии, отсуствовали месячные по полгода. Ей прописали гормоны и как результат прибаска в весе почти 20 кг. Эндокринолог прописал ксеникал. Хочу уточнить, безопасно ли это для нее?
Здравствуйте, Тамара! Любое лечение, назначенное грамотным специалистом с учетом показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента, несет только пользу и не приносит вреда. Это касается и Ксеникала. Ксеникал - препарат для лечения ожирения и коррекции избыточного веса, который назначается в случаях, когда другие методы борьбы с избыточным весом/ожирением не дают желаемого результата. Оптимальный эффект от применения Ксеникала наблюдается при сочетании лечения с соблюдением умеренно гипокалорийной диеты. В связи с механизмом действия (Ксеникал работает на уровне пищеварительного тракта, угнетая активность желудочно-кишечных липаз) у препарата имеется небольшое количество противопоказаний, а побочные эффекты наблюдаются в основном со стороны ЖКТ. Учитывая потенциальный вред для организма, связанный с наличием ожирения, назначение Ксеникала Вашей дочери действительно является целесообразным. Берегите здоровье!
Уважаемая Мика,
Нету данных о том, что ВМС может приводить к увеличению веса. Если Вы исключите все высококалорийные продукты, которые приводят к набору массы тела, будете ежедневно заниматься спортом, вес должен быть в норме.
Исключите изделия из белой муки, белый рис и белый сахар, все кондитерские изделия, особенно с кремом, все сладкие напитки, включтельно из соками промышленного производства.
Питайтесь часто (не менее 5 раз), но маленькими порциями, пейте много чистой воды.
Включите полезные белковые продукты: творог и молочные продуты невысокой жирности, яйца, нежирное мясо, птицу, рыбу.
Много свежих овощей, орехов (3 шт в день), семена льна и кунжута (1 чайная ложка в день).
Ежедневно занимайтесь не менее 30 мин физическими упражнениями - как аэробными (быстрая ходьба, бег, аэробика. фитнес, танцы и тд), так и силовыми (упражнения с гантелями (2-5 кг веса).
Успехов Вам!
01 августа 2013 года
Спрашивает Полина:
Добрый день, у меня после гормонотерапии произошел набор веса, я думала, что все нормализуется само по себе потому, что я по структуре телосложения не склонна к полноте, но прошло 2 года я и понимаю, что самостоятельно не смогу похудеть. Хочу купить какие-то таблетки, но не знаю на чем остановиться?
Добрый день, Полина! Начните борьбу с лишними килограммами с консультации эндокринолога – иногда излишний набор веса провоцируют именно эндокринные расстройства. Помимо этого строго следите за своим питанием. Так, оно должно носить характер полноценного и сбалансированного: соотношение жиров, белков и углеводов как 1:1:4; кушайте дробно и маленькими порциями, отдавайте предпочтение кисломолочной продукции, овощам и фруктам, сократите потребление жирных сортов мяса и рыбы, копченостей и солений, сладких улочек и конфет. Старайтесь побольше бывать на свежем воздухе (ежедневные пешие прогулки или пробежки) и быть физически активной (запишитесь на танцы, аэробику, степ, йогу, плаванье и т.д.). И вдобавок принимайте эффективное средство для похудения - Ксеникал. Препарат практически не имеет противопоказаний, минимально выражены побочные реакции и отлично переносится. Всего доброго!
06 марта 2014 года
Спрашивает Дарина:
Добрый день, консультанты дорогие. Меня зовут Дарина, я долго принимала гормональные таблетками, забеременела, родила любимую заиньку и все. После родов и кормления перестала быть на себя похожей – мячик на ножках. Времени ноль, работа и ребенок, а выглядеть прилично хочется. Посоветуйте что-нибудь эффективное, но не особо дорогое и трудновыполнимое.
Здравствуйте, Дарина! Если Вы действительно хотите выглядеть прилично - время Вам найти придется. Дело в том, что чудесных средств для похудения нет - всегда нужна серьезная работа над собой. Основными мероприятиями, направленными на нормализацию массы тела, являются диета и физические нагрузки. Если лишних килограммов много - худеть необходимо под контролем диетолога и специалиста по фитнесу. Если есть гормональные заболевания - также следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, сейчас Вам понадобится продолжить гормональную терапию. Для более выраженного эффекта, помимо фитнеса и диеты можно использовать лекарственные препараты, действие которых направлено на коррекцию лишнего веса и лечение ожирения. К таким препаратам относится производное орлистата Ксеникал, возможность применения которого можно также обсудить с диетологом или эндокринологом. Берегите здоровье!
12 апреля 2012 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте! Мы с мужем в ближайшее время планируем беременность. И я хочу к ней правильно подготовиться. Дело в том, что у меня есть лишних килограммов 5-6, а я знаю, что во время беременности набирают еще больше. Подскажите, на какую диету сесть, чтобы все быстренько сбросить и быть полноценно готовой к беременности?
Добрый день, Виктория! Такой подход и подготовка к планированию будущего зачатия крайне не приемлемы! Подумайте хорошенько – Вы хотите привести в порядок свою фигуру (дать, так сказать, фору) или хотите подготовить свой организм для возможного полноценного зачатия и развития плода? Думаю, Ваши акценты расставлены несколько неправильно. Только полноценное, витаминизированное питание на сегодняшний день будет залогом нормального роста и развития Вашего малыша. Но, впрочем, здоровое питание, максимум движения (фитнес, бег, йога, пешие прогулки), исключение вредных привычек – это составляющие здорового образа жизни. Они не только должным образом подготовят Вас к планируемой беременности, но и, будьте уверены, помогут справиться с теми 5-6 килограммами. Можно еще добавить прием препарата Ксеникал – безопасное, надежно проверенное лекарственное средство для похудения. Удачи Вам!
22 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
С 14 лет проблемы с высыпаниями на коже лица не проходят! Хоть и поздно,но обратилась к дерматологу дорогой клиники! Проходя назначенные анализы и визиты,стала перед выбором! Дерматлог назначает курс Ярины,гинеколог настойчиво советует Диане-35 как один из этапов лечения акне! Но по словам дерматолога Диане-35 имеет свойство прибавлять вес,что,естественно,совсем не желательно! К кому прислушаться? Проконсультируйте!!!
Уважаемая Светлана! Назначение препаратов «Ярина» и «Диане-35» является прерогативой врача гинеколога-эндокринолога и подбираются или же в соответствии с результатами Вашего обследования. Кратковременные повышения веса при их назначении через 2-3 месяца может пройти само. Оба препарата содержат в своем составе прогестерон, который снижает уровень мужских половых гормонов в женском организме. Угревая болезнь - это косвенное проявление повышенного уровня мужских половых гормонов в женском организме. Ярина в своем составе содержит меньшее количество гомонов, действует более мягко, также обладает свойством выводить из организма жидкость. Диане-35 – более жесткий препарат, т.к. содержит большее количество гормонов. Если кроме высыпаний есть значительные сдвиги гормонального баланса, изменения в яичниках (поликистоз), нарушения менструального цикла, то лучше начать с Диане-35.
06 марта 2014 года
Спрашивает София:
ЯЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Я постоянно перед месячными опухаю и прибавляю в весе. В следующем месяце менструация как раз придется на юбилей родителей, у меня е нет денег и лишнего времени заказывать новый костюм, а в этот я и так с трудом влажу. Как можно сбросить пару тройку килограмм без голодовки? Мне голодать нельзя, да и не получится.
Здравствуйте, София! Отеки и прибавка в весе перед месячными - это следствие задержки жидкости и проявление предменструального синдрома. С этой проблемой надо непременно обратиться к гинекологу - пройти обследование и получить рекомендации по терапии. Если оставить все как есть, со временем тяжесть предменструального синдрома будет повышаться. Что касается похудения - эту проблему можно решить и без соблюдения жесткой диеты. Достаточно придерживаться принципов рационального питания и повысить физическую активность. Ускорить потерю лишних килограммов перед праздником поможет прием препарата Ксеникал. Этот препарат применяется для лечения ожирения и коррекции избыточного веса и действует через угнетение желудочно-кишечных ферментов - липаз. Возможность применения Ксеникала в Вашем случае надо обсудить с терапевтом, гинекологом или семейным врачом. Берегите здоровье!
30 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,
год назад у меня была замершая беременность на 7-8 недели. Причину не установили, возможно снижение иммунитета, возможно из-за простатита у мужа (обнаружили уже после замершей беременности). Простатит мужа вылечили, спермограмма в норме, инфекций не обнаружили ни у него ни у меня. Врач прописала препарат "Янтарин" и сказала что можно беременеть. Цикл у меня регулярный 28 дней, 2 раза цикл был 26 дней. Спустя полгода у нас не получилось зачать ребенка. В течении 3 последних месяцев я принимала боровую матку, но у меня начала сильно болеть грудь перед месячными. Стала принимать мастодинон. На сегодняшний день курс приема мастодинона у меня составляет 2 месяца. Обратилась к врачу, она дала направление на анализ на гормоны. Анализ сдавала на 6-й день цикла. Вот мои результаты анализов:
ФЛС гормон = 4,8 Од/л;
Лютеинизующий гормон = 2,36 Од/л;
Пролактин 19,26 нг/мл;
Естрадиол = 65 пг/мл;
Дигидроепиандростерон сульфат = 337,8 мкг/дл;
Глобулин, который связывает половые гормоны = 95,5 нмол/л;
Кортизол = 9,45 мкг/дл
Антимюлерский гормон = 0,79 нг/мл.
В этом цикле сдавала анализ на гормоны и измеряла базальную температуру. По графику базальной температуры не было видно, чтобы произошла овуляция. Может бытьанализ показывает снижение антимюлерского гормона потому, что не было в этом месяце овуляции? или нет?
Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких анализах благополучно забеременеть?
Есть ли лечение при таких показателях или только ЭКО И ДЯ?
Посоветуйте хорошего специалиста в клинике к которому можно обратиться по поводу лечения моей проблемы. ОЧЕНЬ хочу ребенка.
Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
Не нужно прекращать попыток забеременеть ни в коем случае. Еще рано задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, это можно успеть всегда.
За Вашим состоянием необходимо наблюдать в динамике.
Я бы посоветовала Вам поступить следующим образом:
Дождаться следующего цикла. Сделать УЗИ органов малого таза на 7 , 14 и 21 день менструального цикла,это поможет доктору сориентироваться в морфологических изменениях в матке и яичниках в каждую фазу менструального цикла, определить наличие овуляции. Кроме того, сдать анализ крови на гормоны : 1 фаза (до 14 дня): ЛГ, ФСГ, эстрадиол, антимюллеров гормон, 2 фаза (20 - 25 день)- эстрадиол, прогестерон.
С результатами исследований необходимо обратиться к доктору за очной консультацией и назначения лечения, если это понадобится.
Будьте здоровы!
21 июня 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! мне 21 год,рост 165,вес на данный момент 54 кг.Год назад я начала резко худеть и ограничивать себя в потреблении жиров,питалась только кашами на воде и без масла,фруктами,творогом и кефиром,похудела с 63 до 49 кг примерно за пол года.Начались проблемы с месячными,сначала скудные,а потом вообще прекратились и в итоге их нет с Февраля месяца 2011 года.Была у гинеколога,сдала кучу анализов,беременность исключена.Изначально сказали пить Ременс,не помогло,при этом уже больше месяца болит(не сильно) низ живота и постоянное ощущение что они вот вот пойдут.На этот раз врач прописал мне колоть гормоны-прогестерон,очень многое про него читала и боюсь от него поправиться.Сейчас лечусь самостоятельно всякого рода травами принимаю горячие ванны,ни чего не помогает.Посоветовали поправиться хотя бы на 5 кг,разнообразить питание, что я и сделала- и тоже безрезультатно! Скажите пожалуйста можно ли пропить НЕ гормональные таблетки так сказать для вызова месячных? Очень переживаю что не смогу иметь детей.
Уважаемая Марина,
Ваш вес находится в пределах нормы, поэтому сильно набирать его не стоит, но стоит обратить внимание на качество и биологическую ценность пищи, обязательно включать:
1. полноценный белок с каждым приемом пищи (яйца, творог средней жирности, молочнокислые продукты, нежирное мясо, птица, рыба (жирная и нежирная);
2. соевые продукты (богаты фитоэстрогенами);
2. орехи, семена (льна и кунжута), льняное и оливковое (нерафинированное, extra virgin) масла, авокадо;
3. овощи (особенно лиственные - шпинат, зеленый салат, капуста);
4. фрукты и ягоды.
Но горячие ванны не принимать.
А что касается гормональных препаратов, то современные препараты очень действенные и не дают побочных еффектов.
Для того, чтобы лечение было результативным, нужно довериться лечащему врачу. Или найти такого.
Желаю Вам успехов!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Сергей:
Мря супруга после родов прилично набрала, очень переживает по этому поводу. Я ей говорю что это не страшно и для меня неважно, но я заметил что она начала принимать ксеникал. Скажите, это для нее не опасно?
Здравствуйте, Сергей! Если перед началом приема препарата Ксеникал Ваша супруга проконсультировалась со специалистом (терапевтом, семейным врачом или эндокринологом) и препарат был назначен ей врачом - никакой опасности для здоровья нет. Однако, если женщина кормит ребенка грудью, прием препарата придется отложить до полного отлучения ребенка от груди. В такой ситуации справиться с лишними килограммами поможет правильная организация питания и внесение изменений в пищевой рацион (без ущерба для питательных веществ, которые должны поступать в организм ребенка с материнским молоком), а также рациональные и неутомительные физические нагрузки. Обычно после окончания грудного вскармливания женщины без лишних усилий теряют несколько килограмм, что помогает им быстрее вернуться к прежним размерам и формам. Берегите здоровье!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. Моя сестра здорово поправилась после родов, постоянно плачет и при этом ест. Она ест почти безостановочно и плачет. Мы с мамой уже не знаем как ей помочь. Что нам делать?
Здравствуйте, Анна! У Вашей сестры налицо симптомы послеродовой депрессии. Это заболевание, чреватое множеством нежелательных последствий, предупредить которые можно только своевременным и грамотным лечением. Поэтому первое, что необходимо Вашей сестре - это консультация психиатра и продуманное лечение психического расстройства. Когда дела с психикой пойдут на лад - снизится аппетит и можно будет провести с сестрой беседу по поводу соблюдения диеты, а также потихоньку заинтересовать ее возможностью занятий аэробикой, фитнесом, плаванием и другими видами спорта. После консультации с лечащим врачом также можно будет использовать препараты для похудения, например, препарат Ксеникал. Ксеникал ограничивает всасывание пищевых липидов и вместе с низкожировой диетой дает отличный терапевтический эффект. Берегите здоровье!