ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Худею с февраля, начала с диеты, а закончила БАДами, сбросила 12 кг. Но почему-то начался сбой в месячных, они не начинаются, беременность исключена. В чем может быть проблема?
Действительно, если идет быстрая потеря веса, то гормональная система организма не успевает быстро перестроиться и может начаться сбой в работе месячных. Поэтому Вам нужно обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, для выяснения причины отсутствия менструации. Ведь подкожно-жировая ткань является дополнительным депо для женских половых гормонов – эстрогенов. И резкая потеря жировой ткани приводит к снижению общего количества этого гормона, следовательно, снижается количество еще одного важного гормона – прогестерона. И это может привести к прекращению менструации. Но не переживайте – все это обратимые процессы, и именно для этого Вам нужна консультация хорошего специалиста.
20 ноября 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Проконсультируйте, пожайлуста. У меня поликистоз, постоянно нерегулярные месячные (задержки), прогестерон низкий во второй фазе, тестостерон - 0,69(норма лаборатории до 0,65 )Остальные гормоны в норме. Последние четыре УЗИ показывают отсутствие овуляции, эндометрий на 15 день 7,5. Беременность в данный момент не планирую, но в дальнейшем хотелось бы иметь детей. Мне назначили сначала прогестерон 1% 2 месяца с 14 по 25 день (от него на неделю раньше приходили месячные), теперь отменили, пью дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день. Скажите, пожайлуста, мне его надо принимать? это подходящая доза? Дело в том, что у меня началось небольшое оволосение, и набрала немного вес. Может от этого препарата? Насколько он вреден?
Добрый день, Елена! Трудно комментировать Вашу схему лечения, не зная Ваш возраст, длительность гормональных нарушений и показатели других гормонов- ЛГ, ФСГ, ТТГ, ,Т4 и т.д.. Естественно , что прием гормональных препаратов имеет определенные побочные эффекты и когда их интенсивность преобладает над эффектом лечения, необходимо , взвесив все ЗА и ПРОТИВ принимать решение об изменении тактики лечения. Если Ваш возраст плавно перешел границу 30 лет, желательно ускорить Ваши репродуктивные планы. В данном случае медицинские показания могут вступать в противоречие с социальными проблемами. Жаль, что нельзя выписать рецепт на счастливую семейную жизнь и хорошего мужа :)
06 марта 2014 года
Спрашивает Рут:
После родов не могу на себя смотреть, мало того, что все отвисло так еще и шире себя раза в два. Только два сыночки и утешают, но не жить же таким бегемотом остаток жизни. Подскижите что-нибудь не слишком вредное, но эффективное для похудания.
Здравствуйте, Рут! Увеличение веса у женщины во время беременности и после родов - это типичная ситуация, связанная с изменениями гормонального фона, рациона, характера и интенсивности физических нагрузок. Однако после того, как женщина завершает кормление ребенка грудью, ее вес должен вернуться к норме, которая определяется при помощи индекса массы тела (рассчитывается по формуле m/h2, где m - масса тела (в килограммах), а h - рост (в метрах), нормальный индекс - 19-25). В большинстве случаев для этого достаточно увеличить физическую активность и пересмотреть свою диету, исключив из рациона высококалорийные продукты. В более сложных ситуациях может понадобиться профессиональная помощь диетолога и специалиста по фитнесу, которые составят индивидуальную программу, направленную на нормализацию и поддержание веса без ущерба для Вашего здоровья. При этом следует помнить, что иногда невозможность возврата к нормальному весу может быть связана с наличием гормональных проблем, справиться с которыми может только врач эндокринолог. Поэтому, если, несмотря на все усилия, масса тела продолжает расти, обязательно обратитесь на очный прием к такому специалисту. Кроме того в борьбе с лишними килограммами может помочь препарат Ксеникал, который действует в кишечнике и через торможение процесса всасывания липидов способствует нормализации массы тела. Берегите здоровье!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Маша:
Добрый день! Мне 28 лет, после родов я поправилась и хочу вернуться к прежнему весу. Читала, что диеты, хотя и дают быстрый эффект, но опасны. Все-таки, какая диета самая быстрая и лучше? Спасибо.
Добрый день, Маша! Похудеть быстро можно, но не нужно. Слишком быстрое похудение не только опасно для здоровья, но практически никогда не приносит долговременных, стабильных результатов! Безопасно плавное снижение веса на 10-15% от первоначального за 6-8 месяцев, оно не приведет к повторному набору веса и не окажет вреда для здоровья. Таким образом, питание должно быть рациональным и полноценно восполнять энергетические затраты организма, обеспечивать его потребность в белках, жирах, углеводах, витаминах, макро-, микро- и ультрамикроэлементах, пищевых волокнах. Вот основные требования, предъявляемые к рациональному питанию: достаточная энергетическая ценность пищи (не менее 1500 ккал); оптимальный качественный и в меньшей степени количественный состав пищи; достаточный объем жидкости; деление суточного рациона на части (4-5); прием совместимых пищевых продуктов; употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам; максимальное исключение соли, сахара, алкоголя, кофе, какао, чая, шоколада; систематическое очищение организма от шлаков. Борьба с лишним весом, кроме нормализации питания, должна включать повышение физической активности, занятия спортом. Дополнительно ускорить результат и удержать вес на нормальных показателях позволит прием препаратов для нормализации массы тела, в частности, Ксеникал. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Валя:
Мне удалили кисту яичника, и после этого я начала поправляться. Кушаю совсем немного, помогите советом!
В вашем случае прибавка веса может идти за счет немного нарушившегося гормонального фона, который всегда наблюдается после подобного рода операций. В любом случае все равно нужно научиться контролировать свои пищевые привычки: пересмотрите свой ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут. Только входить в диету нужно в течение 2 – 4 недель и она обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Добавьте регулярные занятия в спортзале и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат.
30 марта 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!!!
Мне 20 лет...У меня было сделано кесарево сечение на 41 недели...После кесарево прошло 3 месяца...Месячные были один раз..Теперь их нет уже 2месяца..Ходила к гинекологу,сказал что беременности нет,но есть спайки в матке...Но и не в этом дело...я весила 70кг,а на данный момент я уже поправилась на 15кг...Скажите пожалуйста чем может быть вызвано стремительность к полноте???Сильно ли опасны спайки??Как с ними бороться???Отсутствие месячных???
Здравствуйте, Оксана! Спайки, скорее всего, расположены не в матке, а в брюшной полости и являются последствием перенесенной операции. Для борьбы со спаечной болезнью существует целый ряд мероприятий, входящих в комплекс реабилитации женщин, перенесших операции на органах рюшной полости и малого таза. В эту программу входит лечение воспалительных процессов, рассасывающая терапия, физиолечение, ЛФК, гормонотерапия (по показаниям) и т.д. Если Вы кормите ребенку грудью – отсутствие месячных вязано с лактацией, это нормальное явление, которое не должно Вас беспокоить. Ели грудью Вы не кормите – возможны разные причины задержки месячных (подробности – в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем портале). Набор веса тоже частое явление у женщин в первый год после родов. Причина – в особенностях гормонального фона, недостаточной подвижности, неправильном питании. Стремительный набор веса, не поддающийся коррекции при помощи физических нагрузок и рациональной диеты может свидетельствовать о гормональном нарушении – в такой ситуации показана очная консультация эндокринолога, обследование и лечение. Берегите здоровье!
06 марта 2014 года
Спрашивает Яна:
Я еще будучи беременной поправилась на 40 кг. После родов и т.д. похудела на 10, и вот уже 2 года никаких сдвигов. Что мне делать?
Здравствуйте, Яна! Увеличение веса во время беременности и после родов - это стандартная ситуация, связанная с изменениями гормонального фона, рациона, характера и интенсивности физических нагрузок в этом периоде жизни женщины. Однако после того, как женщина завершает кормление ребенка грудью, ее вес должен вернуться к норме, которая определяется при помощи индекса массы тела (нормальный индекс - 19-25). В большинстве случаев для этого достаточно увеличить физическую активность и пересмотреть свою диету, исключив из рациона высококалорийные продукты. В более сложных ситуациях может понадобиться профессиональная помощь диетолога и специалиста по фитнесу, которые составят индивидуальную программу, направленную на нормализацию и поддержание веса без ущерба для Вашего здоровья. При этом следует помнить, что иногда невозможность возврата к нормальному весу может быть связана с наличием гормональных проблем, справиться с которыми может только врач эндокринолог. Поэтому, если, несмотря на все усилия, масса тела продолжает расти, обязательно обратитесь на очный прием к такому специалисту. Кроме того в борьбе с лишними килограммами может помочь препарат Ксеникал, который действует в кишечнике и через торможение процесса всасывания липидов способствует нормализации массы тела. Берегите здоровье!
30 июля 2009 года
Спрашивает Анна:
. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно сбросить вес, набранный от гормональных таблеток? У меня был пониженный гормон эстроген, я приняла курс 3 месяца и за это время набрала 15 кг. Как мне от них избавиться? Я занимаюсь спортом, не ем после 7 вечера.
Одним из побочных действий гормональных препаратов может быть прибавка в весе. Но, независимо от причины полноты, вам все равно нужно научиться контролировать свои пищевые привычки: пересмотрите свой ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут, начните регулярно заниматься спортом, посещать бассейн. Если этого все же окажется не достаточно, можно порекомендовать препарат для снижения веса. 1 таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем.
01 марта 2013 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте,мне год назад удалили яичник,я поправилась на 20кг,что делать,мне 31год 86вес 165см рост.
Добрый день, Ира! Эндокринные нарушения (в том числе и половых желез) действительно могут способствовать развитию изменений в обмене веществ и накоплению жира. Чтобы нормализовать свой вес, необходимо в первую очередь нормализовать гормональный фон. Обязательно запишитесь на прием к эндокринологу и пройдите все необходимые исследования. Далее после коррекции эндокринных нарушений (если таковые вообще имеют место быть), обратите внимание на питание и физическую активность. Согласно, индексу Кетле (индекс массы тела равен 33,6) у Вас есть ожирение. Так, если Вы хотите избавиться от лишних килограмм, то Ваш образ жизни должен быть максимально активным (танцы, фитнесс, бег и т.д.). Особое место в борьбе с лишним весом имеет питание. Старайтесь, чтобы количество принимаемых калорий было равно израсходуемым, не ограничивайте потребление белковой пищи (соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 1:1:4), исключите мучные изделия, отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, кисломолочной продукции, овощам и фруктам, а также питайтесь дробно – 4-5 раз в день, но маленькими порциями. А еще принимайте Ксеникал – это лекарственное средство, которое уменьшает общую калорийность потребляемой пищи за счет количества всасывания жиров. Удачи!
13 февраля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, за беременность сильно прибавила, думала сброшу после родов, не плучилось. Потом думала, перестану кормить – сброшу. Тоже не получилось. В результате, ребенку уже почти 2 года, а я такая же толстуха. Хотя ем мало, в основном доедаю за дочкой. Что делать?
Здравствуйте, Ирина! Практика "доедания за дочкой" в принципе порочна - Вам только кажется, что Вы съедаете мало, а на самом деле Вы пичкаете свое тело лишними калориями, поступление которых при таком подходе контролировать совершенно невозможно. Вам нужно изменить свой рацион питания: начните питаться 5-6 раз в день, исключите потребление любых высококалорийных продуктов, включая сладости, кондитерские изделия, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, икру, сливочное масло. В рацион нужно обязательно включить овощи, фрукты и ягоды, хлеб из муки грубого помола, и, кроме того, постарайтесь увеличить количество выпиваемой воды (до 2,5 литров в день). Обязательно займитесь спортом - это может быть посещение тренажерного зала, бег трусцой, занятия фитнесом или аэробикой, занятия дома на беговой дорожке или велотренажере. Если лишних килограммов действительно много - обязательно сходите на очный прием к эндокринологу, чтобы исключить наличие гормональных проблем. Также можно обсудить с врачом применение специальных препаратов, направленных на коррекцию избыточного веса, например, препарата Ксеникал. В сочетании с гипокалорийной диетой Ксеникал помогает избавиться от лишнего веса и вернуться к хорошей форме. Берегите здоровье!
27 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Мне 30 лет.
2000г. через месяц после родов весила 55кг.
В 2004 г. сделали операцию(удалили яичник и трубу - киста),я похудела(49кг).Мой организм перестал воспринимать сладкоое,мучное,жирное,молочное и сейчас не воспринимает,нет апетита.Я принимала 2 месяца препарат Диана 35 и очень быстро стала набирать в весе.И продолжаю набирать,на данный момент мой вес 80кг.Подскажите пожалуйста,что мне делать дальше.
Уважаемая Наталья! Вас повышенный вес скорее всего имеет гормональную природу. Вам нужно сдать кровь на половые гормоны(эстриол, прогестерон,тестостерон), и гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3), но в
начале сходите на прием к эндокринологу. И отмените гормональные контрацептивы. Пересмотрите свой рацион:побольше употребляйте свежих овощей и фруктов (особенно полезны все виды капусты, семечки, орехи), морской рыбы, животные жиры замените на растительные, ограничивайте до минимума сладкое и мучное,кофе, жареное и жирное, побольше употребляйте цельнозерновые каши, обязательно завтракайте. Избегайте стрессов.
21 июля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте мне 27 лет мне поставили диагноз поликистоз яичников постоянно нерегулярные месячные (задержки бывают до 8-ми месяцев) лечение не помогает мой врач назначал мне 1) Верошпирон 1т.-1раз в день 4 недели ; 2)Прималют 1т.-2раза в день 10 дней; 3)витамины Е и С; 4) свечи Диклоберл 1св.на ночь в течение 5 дней; 5) Мератин 6) Марвелон 1т.-1раз в течении 21-го дня. После окончания лечения у меня появились месячные но они были болезненными и очень обильными (длились по 8-9 дней). После лечения месячные начинались день в день на протяжение 4-х месяцев а потом перестали.
Я не рожала и рожать не собираюсь.
Хотела Вас спросить может ли это заболевание перейти в рак если его не лечить и может ли лопнуть ячник от этих кист. Заранее вам благодарна)))))))))
Здравствуйте, Елена!
За Вашим состоянием необходим контроль, поскольку синдром поликистозных яичников, это не просто эндокринная гинекологическая проблема - это верхушка айсберга, под которой вереница других эндокринных и метаболических проблем, которые могут "аукнуться" в зрелом возрасте в виде сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, артрозах, нарушений функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, проблем с венами.
Среди гинекологических проблем вероятны гиперплазия эндометрия и фибромиома матки - которые очень часто сочетаются с данной патологией, кроме того, необходим постоянный контроль за состоянием шейки матки.
Кроме того, высокий уровень андрогенов постепенно изменяет внешний облик женщины(лишний вес, лобные залысины, излишнее оволосение, проблемы с кожей), что существенно нарушает качество жизни.
Возможно на данном этапе Вы и не задумываетесь о детях, но никто не знает, и Вы в том числе, как Вы будете смотреть на этот вопрос через 5 лет.
Поэтому, я бы все же рекомендовала Вам заняться вопросом лечения.
Просто необходимо откорректировать Вашу схему лечения, поскольку , видимо она Вам не подходит.
Будьте здоровы и внимательны к себе!
16 ноября 2012 года
Спрашивает Петр:
Здравствуйте. Мы с моей девушкой пока не планируем детей, и с целью предохранения она начала принимать противозачаточные таблетки. Однако к концу третьего месяца она прибавила в весе на 7 кг и это ее очень беспокоит. Подскажите, может ли это быть связано с приемом противозачаточных средств и как можно ей помочь?
Петр, добрый день. На сегодняшний день нет убедительных фактов, подтверждающих, что употребление оральных контрацептивов или похожих гормональных препаратов приводит к увеличению веса. Это миф. Американские ученые в ходе многочисленных исследований не выявили сильной положительной корреляции между приемом этих препаратов и увеличением веса. К тому же те препараты, которые сейчас используют, относятся к пятому поколению (мини-пили), и содержат минимальное количество гормонов, не оказывая вредных воздействий на женский организм. Стоит только заменить, что в первом месяце приема оральных конрацептивов возможно незначительное увеличение веса (на 2-3 килограмма), но связано это только с задержкой воды в организме. Возможно, стоит поискать другую причину прибавления веса Вашей девушки. Например, несбалансированное питание, стресс, низкая физическая активность. Поэтому стоит задуматься над тем, чтобы изменить образ жизни, нормализовать рацион питания, увеличить физические нагрузки. Обратите внимание на препарат Ксеникал, действие которого основано на угнетении процесса усваивания жира. Он поможет Вам не только снизить вес, но и поддерживать его на желаемом уровне. Всего доброго!
30 июля 2009 года
Спрашивает Zosia:
Мне 19 лет. Во время приема контрацептивов мой вес увеличился на 10 кг. С чем это может быть связано если это не из-за ОК ?Может, сходить к врачу? Заранее благодарна за ответ
Да, одним из побочных действий ОК может быть прибавка в весе. Обратитесь к своему гинекологу, может он Вам порекомендует перейти на другой контрацептив, с более низким содержанием гормонов или порекомендует другой метод контрацепции. В любом случае все равно нужно начинать следить за своим весом: пересмотрите свой ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут, начните регулярно заниматься спортом, посещать бассейн. Если этого все же окажется не достаточно, можно порекомендовать препарат для снижения веса.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Очень хочу похудеть так как после родов набрала 20 кило лишних, а после кормления ушло только 5. 15 килограмм с трудом на себе таскаю, начали болеть ноги и спина и быстро устаю. На диетах сидеть не получается, ем не регулярно, времени нормально готовить себе вообще нет. Что поможет мне отрегулировать вес, чтобы я не упала без сил, а то се силы уходят на двойню.
Здравствуйте, Наталья! Прежде всего, Вам следует пересмотреть свое представление о диете, поняв, что диета - это не голодание, а рациональное питание. При правильной организации процесса Вам не грозит истощение - наоборот, Вы будете чувствовать себя здоровой и полной сил. Главное - это исключить из рациона "вредные" продукты, способствующие набору лишних килограммов (жирное мясо, рыба, легкоусвояемые углеводы), и обогатить его пищевыми волокнами, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Также очень важно пить как можно больше воды - вода поддерживает ощущение наполненного желудка и вымывает продукты обмена веществ из организма, что улучшает самочувствие человека, соблюдающего диету. Повышение физической активности для Вас, по-видимому, не актуально, - наличие близнецов и без специальных занятий спортом достаточно нагружает Ваш организм. Тем не менее, воздействие диеты можно усилить при помощи приема специальных препаратов, действие которых направлено на блокирование кишечных липаз, ограничение процесса всасывания липидов из кишечника, таких как препарат Ксеникал. Прием Ксеникала следует обсудить к терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!