ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
После окончания грудного вскармливания резко набрала 10 кг. Веду здоровый образ жизни, на вес это не влияет. Еще у меня нашли кистому яичника. Можно ли мне получить какие-нибудь советы для похудения?
Здравствуйте. Ваши проблемы могут быть связаны с гормональным дисбалансом, по этому вам необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. В частности, выяснить причину возникновения кисты яичника. Проверить щитовидную железу. и если причина лишнего веса не связана с гормональным статусом. То возможно вы в ваших попытках справиться с лишним весом допускаете какие то ошибки, которые не профессионалу не заметны, но которые не дают желаемого результата. По этому вам нужно подобрать рациональную диету и физическую нагрузку, которая будет учитывать ваш вес, образ жизни, индекс массы тела, а также потребность вашего организма в калориях и многое другое. все это в комплексе поможет вам справиться с вашей проблемой. Если нужна будет более детальная информация обращайтесь.
30 июля 2009 года
Спрашивает Уляна :
У меня высокий уровень андрогенов, гинеколог прописал гормоны, я пока не пью, боюсь поправиться. Что делать?
Антиандрогенные гормональные препараты, как раз способствуют снижению веса, за счет того, что снижаю уровень андрогенов в крови и уменьшают их действие. Но все же необходимо перейти постепенно на низкокалорийную диету, потому, что это основа снижения веса. Только она должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины). Если этого окажется недостаточно, можете начать прием препаратов для снижения веса. Одна таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи на 20% и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем. И еще одно обязательное условие – начните регулярно посещать спортзал и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшит результат.
30 июля 2009 года
Спрашивает Ирина :
Я хочу похудеть, но мне с трудом это удаётся. До болезни я весила 63 кг, но переболев по-женски за 2 месяца я набрала 14 кг. Диеты не помогают. Подскажите, что делать!
Не зависимо от причины полноты, нужно, прежде всего, научиться контролировать свои пищевые привычки. Хорошим помощником в этом Вам будет табличка по калорийности каждого продукта, пересчитайте, сколько на самом деле Вы съедаете калорий за один раз и за один день. Уберите из своего рациона все высококалорийные продукты, уменьшите постепенно объем разовой порции. Для улучшения эффекта вашим верным помощником будут медикаментозные средства для похудения. 1 таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи на 20% и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем. И еще одно обязательное условие – начните регулярно посещать спортзал и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, поступающие с пищей.
30 июля 2009 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте! Я принимаю противозачаточные таблетки 2 года и за это время поправилась с 57 до 68, хотя пи этом я периодически сижу на диетах и стараюсь после 18 не есть, почему я не худею, из-за таблеток?
Одним из побочных действий ОК может быть прибавка в весе. Обратитесь к своему гинекологу, может он Вам порекомендует перейти на другой контрацептив, с более низким содержанием гормонов или порекомендует другой метод контрацепции. В любом случае все равно нужно научиться контролировать свои пищевые привычки: пересмотрите свой ежедневный рацион, посчитайте, сколько калорий в день Вы потребляете. Постепенно перейдите на калораж 1500-1600 ккалл/сут, начните регулярно заниматься спортом, посещать бассейн. Если этого все же окажется не достаточно, можно порекомендовать препараты для снижения веса. 1 таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем.
30 июля 2009 года
Спрашивает Яна:
У меня был поликистоз яичников, пролечилась, родила, но теперь проблема с весов. Хотелось бы похудеть на 15 кг, а как?
Вам необходимо научиться контролировать свои пищевые привычки. Возьмите таблицу с указанием калорийности каждого продукта и пересчитайте, сколько на самом деле Вы съедаете калорий за один раз и за один день. Уберите из своего рациона все высококалорийные продукты, уменьшите постепенно объем разовой порции. Если Вам трудно входить в такой ритм и придерживаться его, тогда вашими верными помощниками будут препараты для снижения веса. Одна таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем. И еще одно обязательное условие – начните регулярно посещать спортзал и бассейн – это поможет Вам быстрее расходовать калории, и значительно улучшат результат.
23 октября 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! Мне 21 год с 15 лет мне ставили диагноз полиокистоз яичников, месячные всегда были не регулярны. В 19 лет я вышла замуж и никак не могла забеременить, врачи поставили мне диагноз склерополиокистоз яичников и гипоталомический синдром, я начала набирать в весе (30 кг за 2 года). Лечили меня противозачаточными таблетками, норколутом, метипредом, сиафор, после посоветовали сделать лапороскапию, после операции доктор сказал, что у меня хорошая проходимость труб, и не эндомитриоза, не спаек нет, можно беременить, вот уже месяц беремености не наступает и месячных нет. Скажите пожалуйста как мне избавиться от лишнего веса и забеременить!?
02 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Светлана! Ну во первых- раз у Вас задержка месячных и Вы наверное жили половой жизнью не предохраняясь, то нужно исключить беременность-поставить тест мочевой на беременность. Кроме того, после лапароскопии в течение первых полгода Вы должны пробовать забеременеть.Для снижения веса необходимо: 1.Диета-низко- калорийная,нежирная, малоуглеводная, с разгрузочными днями,избегать приема пиши после 18ч. 2.Физические нагрузки, дозированные, сейчас имеется много фитнес- клубов, где под руководством специалиста можно заниматься для снихения веса тела.3.Имеются препараты для снижению веса-"метформин", "миридиа", "ксеникал", "бодимарин" и др. и под руководством врача вести их прием, притом достаточно длительное время и контролировать свой вес.
30 июля 2009 года
Спрашивает Алла:
Мне 49 лет. За последние три года очень прибавила в весе, т.к. усилился аппетит, начались проблемы с сердцем (частое сердцебиение), поднялось давление. Обратилась к врачу, она мне сказала, что это связано с климаксом и порекомендовала похудеть. Действительно ли это связано с климаксом? Или мне лучше обратиться к другому врачу?
Да, действительно, у женщин в климактерическом возрасте, из-за того, что снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов, повышается аппетит, который и приводит к перееданию и ожирению. А, это в свою очередь, приводит к повышению давления и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в данном возрасте нужно особенно тщательно следить за рационом питания и строго придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты. Ваш ежедневный рацион должен составлять 2000 ккалл в сутки максимум. Если Вы хотите похудеть, тогда переходите постепенно на 1600 ккал в сутки. Только входить в диету нужно в течение 2 – 4 недель и она обязательно должна быть сбалансирована по всем основным группам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины).
30 июля 2009 года
Спрашивает Юля:
Добрый день. У меня явно нет ожирения, но фигура далеко не идеальная. Хотела подтянуть животик, мало кушала, бегала по утрам. А в последнее время очень сильно усилилось потоотделение, выяснилось, что занижен прогестерон. С чем это может быть связано?
Повышенное потоотделение является симптомом нескольких заболеваний, поэтому Вам лучше для начала обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови, нужна обязательно консультация эндокринолога для обследования функции щитовидной железы. А сниженный прогестерон может влиять только на Ваш менструальный цикл и репродуктивную функцию, тут Вам поможет разобраться гинеколог-эндокринолог. И помните, что даже диета для похудения должна быть обязательно сбалансирована по всем основным питательным веществам и витаминам – снижается только количество потребляемой пищи. А коррекцию фигуры лучше проводить в спортзале под руководством опытного тренера. Ведь бег способствует повышению выносливости и тренировке сердечно-сосудистой системы. Желаю Вам удачи!
03 июля 2009 года
Спрашивает Ася:
Здравствуйте! Правда ли, что злоупотребление диетами может привести к бесплодию?
Метод избавления от лишнего веса один – нельзя переедать, нужно следить за тем, сколько килокалорий съедаете вместе с пищей, и заниматься спортом. Если вы еще продолжаете кормить ребенка грудью, то ваш суточный калораж должен составлять 2500-3000 ккалл. При таком количестве практически невозможно эффективно худеть, но и съедать больше не рекомендуется – иначе это все будет откладываться у вас на бедрах и животе. Если вы уже не кормите малыша грудью, то тут такие же рекомендации, как и для всех остальных: 1500-1700 ккалл в сутки и регулярные занятия спортом. Просто немного медленнее будет идти процесс похудения, так как организм после родов перестраивается с одного гормонального фона на другой, а на это тоже нужно время.
14 декабря 2011 года
Спрашивает Dana:
Здравствуйте!Очень прошу помочь советом!
На данный момент у меня отсутствуют месячные с февраля месяца 2011 года (последний раз месячные были очень непонятные, в конце декабря 2010 пошли после отсутствия с февраля 2010 на пару дней, а с 7 января 2011 длились дней 5-6).
Мне сейчас 23. В лет 20-21 начали рости волосы на груди, поправлялась(обычно весила 56-58) до 64 кг, рост 174 см.
Месячные всегда шли нерегулярно. Начались в 13 лет.
С 2010 начала по-другому питаться, пошла на йогу, занялась собой, вскоре исключила мясо (рыбу и морепродукты ем). На решение отмены мяса из рациона
повлияло сугубо сравнение общего состояния организма до и после приема его в пищу, просто поняла,что мне без него легче. Мне становилось лучше,я стала более активной,подвижной (есть хранический ревматоидный артрит с 11 лет).
Диагностировали возможный поликистоз яичников , сдавала гормоны, щитовидка в норме. От гормональных препаратов очень не хочу поправиться.
На данный момент я пропила курс (3 мес) Циклодинона, прописанного моим врачом, закончила в ноябре, но узи
показало,что изменений в лучшую сторону нет. В мае защита диплома была и на работе-дурдом, волосы начали выпадать, думала из-за стресса большого. Начала пить витамины Витрум-бьюти, думала они помогут. Волосы перестали выпадать но вот только закончила их принимать. Но не знаю, они это помогли или нет ( курс 4 месяца).
Сейчас начала принимать масло расторопши,т.к. последние анализы не радуют очень. Застудила нос и уши недавно, пропила антибиотики 5 дней. Последнее время начала ощущать то, что в течение дня меня
бросает в жар, усилилось чувство тревожности, все это совпало с переходом на новое место работы и в новую сферу (сейчас вообще в командировке) - как я
понимаю, это так называемые приливы у меня начались....((((((( Я в отчаянии,
страшно даже подумать что меня может ждать!Гормональные отложила пока принимать, прописанные моим врачом(Новинет), т.к. биллирубин повышен. Сама врач говорит, что возможно и Новинет не поможет, надо будет параллельно принимать несколько препаратов (Дюфастон был в том списке).
Я очень не хочу поправиться, мне нельзя! Сейчас вешу где-то 55 кг, больше точно не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, препараты,которые помогут в лечении и одновременно не повлияют на вес! И действительно ли от гормональных поправляются не от того,что начинаешь просто больше есть за счет увеличивающегося аппетита, а вес сам по себе увеличивается?
Стоит ли попробовать гомеопатическое лечение вместо ОК или оно будет малоэффективно?
Может стоит провести еще какую-нибудь диагностику???
Доброго здоровья!
Исходя из общего описания ситуации, ваших тревог и опасений, можно заключить, что вам обязательно необходимо поговорить с врачом.
Для начала именно поговорить — и не 5-10 минут. Что бы доктор смог подробно, с применением понятных вам аналогий пояснить:
Что вес не берётся из ниоткуда, и замечаемое девушками увеличение массы тела после начала приёма КОК — это лишь следствие параллельного изменения образа жизни.
Что в 20-21 год все выпускники университетов начинают поправляться: изменение метаболизма + окончание института + начало «сытой жизни».
Что прежде чем что-то лечить, важно понять — что именно, каков диагноз, и какие современные методы лечения существуют.
Что если действительно есть сложности по эндокринологическому профилю, то гомеопатия тут не применяется (вряд ли вы видели гомеопатическую реанимацию или же гомеопатического эндокринолога).
Таким образом, я предлагаю вам взять все возможные медицинские записи, обратиться к эндокринологу — для вышеуказанного разговора + исключения эндокринологических проблем + анализа вашего плана питания (нужно хотя бы неделю начать вести дневник, например здесь: http://www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php ). При необходимости, будет подключен гинеколог.
И только тогда вы действительно поймёте что с вами, и как именно необходимо действовать под чутким руководствам врача.
До этого момента — все попытки найти путь вслепую — вряд ли будут эффективны.
23 сентября 2008 года
Спрашивает Ирина:
Моей дочери, ей 19 лет, поставили диагоноз - поликистоз яичников. Назначили гормоны, она принимает их 3 месяца. В следствие этого девочка начала поправляться, из-за чего очень сильно переживает. Гормоны нужно пить целый год, а уже пять килограмм лишних. Меня очень пугает ее депрессивное состояние. Подскажите, пожалуйста, как можно контролировать вес при приеме гормонов? И вторая причина ее слез - это бесплодие, что нам делать?
Склерополикистоз яичников - это комплексное заболевание, основными признаками которого являются нарушение менструального цикла, повышенный рост волос на теле, как правило, повышение массы тела, бесплодие в будущем (сейчас есть масса вариантов лечения при этой патологии когда беременность наступает) и диагноз подтверждется клиническими данными и лабораторными (изменение соотношения половых гормонов), изменение УЗИ картины: увеличение яичников, появление плотной капсулы вокруг них и мелких фолликулов под капсулой. Если у Вас все эти признаки, и Вы наблюдаетесь у врача, который поставил диагноз и назначил лечение, то лучше ему сказать о своих сомнениях и, возможно изменить лечение или откорректировать. Всего Вам хорошего.
27 февраля 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте доктор! мне 23 года.Половую жизнь веду вот уже пол года. И с момента начатия ее я заметила изменения в организме.Начала очень сильно набирать вес и набрала за пол года в итоге 10-12 кг. Это меня пугает.Потому что набор веса идет совершенно бесконтрольно.И к тому же начал сбиваться, бывают задержки, цикл то раньше то позже на 3-4 дня месячные появляются. Сейчас у меня снова задержка 3 дня. Трехкратный тест на беременность - отрицательный результат. Гормональные не принимаю. Единожды пила препарат экстренной контрацепции, никакого отрицательного эффекта я не заметила после него и месячные следующие были совершенно вовремя. К доктору на прием я обязательно схожу на след неделе, а сейчас очень бы хотелось проконсультироваться с вами заочно.Помогите пожалуйста разобраться в чем дело!?
С началом половой жизни у многих девушек, а также и парней происжодят гормональные перестройки в организме – в результате которой кто худеет, кто поправляется.Вы набрали многовато веса за столь короткий срок. Возможно у вас на генетическом уровне заложены склонности к полноте, а начало половой жизни послужи- ло лишь пусковым механизмом. Надо обязательно обратиться к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы, УЗИ малого таза, сдать кровь на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, чтобы исключить паталогию и своевременно призначить лечение. Безконтрольный прием гормональных препаратов может иметь последствия, поэтому не занимайтесь самолечением (гормональный контрацептив должен подбирать лечащий доктор).
12 апреля 2012 года
Спрашивает марина:
Добрый день! Я профессиональная танцовщица, но поправилась после родов на 10 килограммов. Парадокс в том, что за всю беременность я не набрала ни одного лишнего килограмма, а вот за 4 месяца аж целых 14! Ходила даже к эндокринологу и хорошо обследовалась – все в полном порядке. Я очень не хочу иметь проблемы с лишним весом, расстраиваюсь и от этого еще больше ем. Помогите. Заранее благодарна!
Добрый день, Марина! Очень часто набор веса приходится не на период вынашивания ребенка, а на период лактации. Причина - гормональный фон женщины. Но в данном случае речь идет о 3-4, а не о 14! Неправильный режим дня - это самая распространенная ошибка молодых мам (как только карапуз засыпает - кидаются к холодильнику и стараются наесться впрок). Также причиной излишнего веса является отсутствие необходимой физической нагрузки. Конечно, маленький ребенок не способствует сидячему образу жизни. Но, занимаясь с крохой, постарайтесь дополнительно давать нагрузку всем группам мышц. Кроме того, хорошей гимнастикой является ношение ребенка в кенгуру. Еще немного и Вы сможете заняться собой в полном объеме. А пока самое главное для Вас сейчас - сбалансированно питаться, чтобы обеспечить и себе, и малышу все необходимые витамины и микроэлементы. При этом надо исключить "пустые" калории в виде печенья, конфет, макарон и т.п. Никаких диет, только здоровая и правильная пища, только польза себе и малышу! Гораздо полезнее есть часто вместе с малышом, не менее 4-5 раз в день, но маленькими порциями. И постарайтесь никогда не доедать за ребенком, даже если каша очень вкусная. В последующем, после прекращения лактации, проконсультируйтесь со своим доктором на предмет возможности приема препарата Ксеникал – он способствует похудению и не оказывает системного воздействия (а это очень важно для Вас сейчас). Будьте здоровы!
24 сентября 2012 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! За последние полгода я значительно прибавила в весе (около 10 кг). Может ли это быть связано с тем, что я принимаю противозачаточные таблетки (правда, только на протяжении двух месяцев)? Спасибо.
Здравствуйте! Вряд ли прием противозачаточных средств способен привести к такой прибавке в весе. В настоящее время в состав оральных контрацептивов входят минимальные концентрации гормонов, что не может способствовать набору лишних килограммов. Замечено, что некий плюс (1-2 кг) все же возможен за счет задержки жидкости в организме, да и то лишь в первые месяцы приема, а потом, как правило, масса тела восстанавливается. Поэтому прекращать прием препарата я не советую, тем более, если он был Вам назначен с лечебной целью для нормализации гормонального фона. А вот проконсультироваться со специалистом и пройти ряд исследований для определения истинной причины набора веса, я очень рекомендую, особенно если лишние килограммы появились, на Ваш взгляд, необоснованно, т.е. если Вы попросту не стали много есть и мало двигаться. Возможными же причинами прибавки веса могут быть: гормональные заболевания, болезни обмена веществ и хронические патологии органов и систем организма, стресс и т.д. Как видите, перечисленные заболевания не относятся к числу безобидных, поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Специалист квалифицировано поможет Вам не только разобраться в проблеме, но и даст индивидуальные рекомендации по правильному похудению. Думаю, среди назначений будет и препарат Ксеникал, который блокирует всасывание жиров в просвете кишечника, тем самым надежно и безопасно помогает снизить вес. Всего доброго!
03 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
С февраля 2010 года у меня прекратились менструации. Раньше цикл был то 38-30 дней, а иногда 58-60. Вес был более мене стабильным. Но как только прекратились месячные я стала полнеть, попраилась на два размера. В начале июня обратилась к гинекологу. После осмотра были назначены УЗИ органов малого таза, рентгенография черепа и анализы на половые гормоны. Диагноз: склерокистоз яичников. Узи показало, что все органы в норме, но обнаружены мелкие фолликулы в количестве 10-14 шт. Анализы показали превышение тестостерона (8 при норме 4) и еще одного гормона (какого точно не помню т.к. карточка осталась в клинике).
Доктор назначил Диане-35 в комплексе с Ременс и фолиевой кислотой. Также ванночки с настоем ромашки. т.к. в мазке были обнаружены кокки.
Читала что от Диане и других ОК сильно поправляются, что для меня было бы очень неприятно (в августе выхожу замуж), а также у некоторых появляются сильно выраженные прыщи (у меня с 13 лет проблемная кожа). сейчас много думаю об этом и плачу все время. Боюсь, что не смогу родить здорового малыша в будущем. да и вообще читала, что при моем диагнозе возможность беременности под вопросом.....
Подскажите, что мне делать и как жить дальше?
Прямой зависимости повышения массы тела от приема контрацептивов нет. Проводилось ли Вам исследование под названием глюкозотолерантный тест? По последним научным данным именно нарушение толерантности (способности переработать) к глюкозе является пусковым механизмом выработки тестостерона яичниками. Назначение Диане-35 в этом случае окажет лиш временный эффект (только на время приема). В случае установленного нарушения толерантности к глюкозе лечение основано на коррекции нарушенной толерантности без применения гормональных средств и подбору правильной диеты с исключением легкоусваеваемых углеводов, жиров. От Диане-35 угревая сыпь проходит, ранее это был препарат выбора при лечении угревой болезни. Однако FDA (американская федерация контроля лекарственных препаратов) не одобрило применение ципротерона (действующее вещество Диане 35), т.к. в отдаленых экспериментах доказан повышенный риск развития опухолей печени у принимавших ципротерон. Важно знать, какой еще гормон повышен. Ваш диагноз серьезен, но это не приговор. Если подойти правильно к лечению, беременность наступает. Важно не запускать все на самотек. В будущем не леченный СПКЯ (синдром поликистозных яичников) грозит повышенным риском онкологии женской половой системы. Исследование функции щитовидной железы также необходимо, т.к. гипофункция (недостаточная функция) этого органа может провоцировать развитие синдрома поликистозных яичников.